14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

Содержание
  1. Сколько будет болеть нога после перелома лодыжки
  2. Рекомендации для выздоровления
  3. Возобновление двигательной функции
  4. Возникновение дискомфорта при ходьбе
  5. Виды травм и их признаки
  6. Сроки больничного
  7. Оперативное вмешательство
  8. Фиксаторы
  9. Влияние возраста пациента на сроки и последствия
  10. 14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?
  11. Сколько болит нога после перелома лодыжки?
  12. Консервативное лечение
  13. Почему и как долго болит нога после наложения гипса?
  14. Почему и как долго болит нога после снятия гипса?
  15. Оперативное лечение
  16. Сроки восстановления после операции
  17. Как облегчить болезненные ощущения?
  18. Боль после перелома (причины)
  19. Что делать при боли в ноге после перелома?
  20. Почему возникает боль в месте перелома
  21. Болевой синдром после перелома
  22. Во время ношения гипса
  23. После снятия гипса
  24. Почему болит старый перелом
  25. Как снять болевой синдром
  26. Как долго продолжается боль после перелома
  27. Когда требуется обратиться к специалисту
  28. Как долго болит нога после перелома лодыжки: сколько, когда можно – Травмы
  29. Классификация
  30. Причины
  31. Симптомы
  32. Первая помощь
  33. Лечение
  34. Сколько носить гипс при переломе
  35. Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки
  36. Реабилитация
  37. Возможные осложнения
  38. Как долго болит и заживает перелом внутренней и внешней лодыжки без смещения
  39. Разновидности

Сколько будет болеть нога после перелома лодыжки

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.

Стоит принимать витамины.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

  1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
  2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

   ↑

Рекомендации для выздоровления

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

  1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
  2. Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
  3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
  4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
  5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

   ↑https://gidpain.ru/perelom/lodyzhki-dolgo-bolit.html

Возобновление двигательной функции

Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.

После снятия гипса необходимо сразу разрабатывать ногу после перелома лодыжки, ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.

Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации приводит к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.

   ↑

Возникновение дискомфорта при ходьбе

После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.

Случается она по следующим причинам:

  1. Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
  2. Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
  3. Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.

Перелом лодыжки – сложная травма. Ликвидация ее последствий займет много времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.

   ↑

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы:

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Есть:

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

   ↑

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

ВидБез смещения кости (в днях)Со смещением кости (в днях)
Закрытый перелом медиальной лодыжки40-4560-65
Закрытый перелом латеральной лодыжки40-4565-75
Закрытый двухлодыжечный перелом70-80100-115
Закрытый трехлодыжечный перелом100-110120-160
Открытый двухлодыжечный перелом105-120120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

   ↑

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

   ↑

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

Классификация лангеток:

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

   ↑

Влияние возраста пациента на сроки и последствия

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

  • Хромота;
  • Боли в области голеностопного сустава;
  • Дискомфорт при движении;
  • Артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-dolgo-bolit.html

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

Перелом лодыжки является одной из наиболее распространенных травм.

Как долго будет беспокоить данный симптом, как можно ослабить степень его выраженности. Все зависит от типа повреждения, наличия сопутствующих нарушений, возраста пострадавшего.

Сколько болит нога после перелома лодыжки?

Пациенты часто задают вопрос: «Как долго болит нога после перелома лодыжки?» Болевые импульсы беспокоят пациентов на протяжении всего периода срастания костных тканей, после того как врач снимает гипсовую повязку. Боль может возникать в результате атрофии, продолжительной неподвижности пораженной лодыжки.

  • Продолжительность восстановления, полного устранения чувства болезненности может занять до полугода.
  • У пациентов с сопутствующими болезнями, а также другими травматическими поражениями ног в анамнезе – дольше. В дальнейшем боль может обостряться на погоду, при чрезмерных нагрузках на ноги.
  • При переломах со смещениями боль продолжает беспокоить от 4 месяцев и дальше.
  • Сколько болит нога после перелома лодыжки – ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. У молодых людей длительность процесса восстановления занимает меньше времени и при условии, что все рекомендации врача соблюдены.

Для уменьшения боли при переломе лодыжки на протяжении всего периода реабилитации требуется использование специальных бандажей, которые уменьшают значительные нагрузки, предотвращают растяжения и ускоряют процесс регенерации.

Перелом лодыжки 1 год после перелома

Консервативное лечение

Консервативное лечение задействуют в процессе реабилитации пациентов с переломами лодыжек.

Восстановительные комплексы включают в себя соблюдение специальной диеты, использование определенных группы медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, физиотерапию, массаж, элементы лечебной физкультуры.

Подбор подходящей схемы лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая тип травмы, а также другие особенности.

Действие консервативного лечения направлено на уменьшение боли, воспаления, нормализацию подвижность, профилактику атрофии мышц, нормализацию кровообращения, движения лимфы.

Почему и как долго болит нога после наложения гипса?

Пациенты часто интересуются, почему при переломе лодыжки ноги болит после наложения гипса. Болевые импульсы могут сохраняться до 4-6 дней из-за воздействия воспалительных процессов, отеков. Пока воспалительные реакции не устраняться рекомендовано придерживаться таких советов:

  • стараться не нагружать пораженную лодыжку.
  • Нога должна находиться в приподнятом положении.
  • При сильной боли используют обезболивающие препараты в допустимой терапевтической дозировке, которые рекомендовал лечащий врач.
  • Пациент ни в коем случае не должен наступать на стопы, опираться на пятки и т.д.

Если прием лекарственных препаратов не способствует устранению боли и проявляются сопутствующие тревожные симптомы в виде онемения конечности, окраски кожных покровов в синий цвет, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.

Почему и как долго болит нога после снятия гипса?

Снятие гипса осуществляют после того, как проведена контрольная рентгенография и врач убедился, что кости лодыжки срослись правильно. Если после снятия гипса перелом лодыжки продолжает болеть – это является нормальной реакцией организма.

Голеностопные суставы находились в неподвижном состоянии долгие недели в гипсе, при этом наблюдался процесс уменьшения синовиальной жидкости. Любая двигательная активность на данном этапе затруднительна, провоцирует боль.

После того, как врач снимает гипс, постепенно наблюдается восстановление лимфо- и кровотока, что также может вызывать дискомфорт и боль в месте перелома лодыжки.

Оперативное лечение

Если пострадавший сломал лодыжку, наблюдается открытая травмы и место перелома болит, то врач-травматолог может принять решение о задействовании оперативного лечения.

Методику обезболивания подбирают, учитывая степень тяжести повреждения, возраст пациента. После того как операция завершена, накладывают стерильную повязку, при этом должен оставаться доступ к раненой поверхности.

В завершение обязательно делать рентгеновский снимок.

Сроки восстановления после операции

Болевые ощущения после перелома лодыжки могут сохраняться на протяжении длительного времени.

  • Первый день, а также на протяжении последующих 3 недель после оперативного вмешательства пациенту обязательно следует соблюдать постельный режим.
  • Спустя 4 недели допускается передвигаться при помощи костылей.
  • Сроки ношения гипса – до 60-90 дней, после чего нужно будет продолжать накладывать эластичные повязки на место повреждения лодыжки.
  • Если были задействованы скрепляющие конструкции, их извлекают спустя 5 месяцев-полгода.

Реабилитация по окончании перелома лодыжки может занять до 12-18 месяцев, при этом пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

Как облегчить болезненные ощущения?

Важно знать, что делать, если болит нога после перелома лодыжки.

Для устранения сильной боли используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кеторола, нимесулида, ревмоксикама.

Для того, чтобы достичь более выраженного действия, первые 4-5 дней пациенту делают внутримышечные инъекции, после чего переходят на пероральный прием лекарственного средства.

Не рекомендовано пользоваться медикаментами, вызывающими привыкание и лекарственную зависимость.

Средства из группы наркотических анальгетиков могут быть использованы при переломе лодыжки только в стационарных условиях, исключительно по рекомендации и под наблюдением врача, если наблюдаются множественные повреждения. Такие лекарства используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Боль после перелома (причины)

Когда лодыжка болит после перелома, характер болевых импульсов зависит от вида и места повреждения.

  Нарушения целостности внутренних участков лодыжки— Болевой синдром усиливается при любой попытке двигательной активности. — Пациенты могут передвигаться самостоятельно, только наступая на пятки или ребра стоп.
  Открытые переломы лодыжки— Острая, интенсивная боль. — Отсутствие своевременной помощи может привести к болевому шоку.
  Переломы, сопровождающиеся смещениями лодыжки— Острая боль. — Пациент не может наступать на пораженную конечность.— В некоторых случаях пациенты теряют сознание от сильной боли.
  Переломы, не сопровождающиеся смещениями лодыжки— При подворачивании стопы наружу наблюдается развитие резкой боли при попытке отвести лодыжку вправо или влево. — Если надавить на голеностоп, боль иррадирует по всей пораженной конечности.— Есть вероятность принять перелом за ушиб. Для постановки точного диагноза следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Пациентам, получившим травму, необходимо как можно скорее оказать первую помощь: обездвижить лодыжку, наложить холод, использовать обезболивающие медикаменты. При открытом типе повреждения костей и связок ни в коем случае нельзя пытаться вправить костные элементы самостоятельно.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/sipmtomy/kak-dolgo-bolit-noga-posle-pereloma-lodyzhki

Что делать при боли в ноге после перелома?

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте.

Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками. 

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга. 

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей. 

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание. 

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле – благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию.

Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома. 

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическимианальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов.

Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы.

Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик. 

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели. 

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

Источник: https://glavtravma.ru/perelomy/bolit-noga-62

Как долго болит нога после перелома лодыжки: сколько, когда можно – Травмы

14 причин боли в ноге после перелома лодыжки – как долго будет болеть?

Перелом лодыжки — наиболее часто встречающееся повреждение нижних конечностей. Существует несколько видов и форм данной травмы. В зависимости от состояния кожных покровов в месте повреждения перелом может быть открытым или закрытым. Открытая форма встречается реже и характеризуется наличием кровоточащей раны с рваными краями, из которой может виднеться сломанная кость.

Закрытый перелом распознать сложнее, поскольку его симптомы сходны с признаками других, менее сложных травм. Например, перелом лодыжки без смещения, когда можно наступать на ногу, легко принять за вывих или растяжение связок. По этой причине важно помнить, что своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет уберечь травмированную ногу от необратимых последствий.

Классификация

Переломы классифицируют по нескольким показателям:

  • по локализации поражения — наружная (латеральная) или внутренняя (медиальная) лодыжка;
  • по наличию или отсутствию смещений костных фрагментов;
  • по механизму получения травмы (пронационный, супинационный, ротационный).

Самым простым в лечении считается перелом наружной лодыжки без смещения, при котором наступать на ногу можно будет уже через 1-1,5 месяца.

Все остальные виды являются опасными травмами, требуют продолжительного нахождения в гипсе и длительного срока реабилитации.

Как будет проходить лечение и сколько ходить в гипсе после перелома внутренней лодыжки со смещением, определит врач после проведения ряда диагностических исследований.

Причины

Повреждение костей лодыжки может быть спровоцировано прямым и непрямым воздействиями. В случае прямого воздействия происходит удар по ноге, приводящий к перелому.

Чаще всего подобные травмы происходят в результате ДТП, в драках и при падении тяжелых предметов на конечность. Этот вид травмы является наиболее сложным, поскольку происходит смещение костных фрагментов.

Когда происходит перелом лодыжки со смещением, пострадавшему снова можно будет наступать на ногу только после длительного курса реабилитации.

При непрямом воздействии происходит «подворачивание» голеностопного сустава, в результате чего повреждаются кости лодыжки. Такой вид травм наиболее распространен, так как чаще всего случается во время гололеда, при неосторожной ходьбе в неудобной обуви или во время занятий спортом.

Вероятность получить травму увеличивается при наличии следующих факторов:

  • дефицит кальция у подростков, пожилых людей, беременных и кормящих женщин;
  • наличие заболеваний костной системы (артрит, артроз, остеопороз и др.);
  • наличие заболеваний, препятствующих усвоению кальция в организме;
  • неправильное питание с ограниченным содержанием кальция.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов зависят от степени сложности полученной травмы и присутствия отягощающих факторов в виде вывихов, растяжений и смещения фрагментов сломанной кости. Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  1. Острая боль. Практически всегда возникает сразу, но в отдельных случаях под воздействием психоэмоциональных факторов может проявиться спустя какое-то время. Боль становится сильнее при попытке опереться на травмированную ногу. В особых случаях может наступить болевой шок.
  2. Отек. Поврежденная конечность увеличивается в объеме, внешние контуры голеностопного сустава сглаживаются, кожа натягивается. При попытке надавливания образуется вмятина, которая исчезает в течение нескольких секунд.
  3. Гематомы и кровоподтеки. Возникают преимущественно при переломах со смещением, поскольку острые края сломанной кости травмируют мягкие ткани и кровеносные сосуды.
  4. Деформация конечности. При переломовывихах может наблюдаться выворачивание стопы вправо или влево.
  5. Нарушения подвижности голеностопа. При наличии сложной травмы пострадавший испытывает затруднения при попытках подвигать поврежденной конечностью.

Симптомы переломов некоторых отделов голеностопного сустава и костей стопы схожи между собой. Перелом наружной лодыжки без смещения, когда пострадавший имеет возможность наступать на ногу можно принять за перелом стопы и наоборот. Точный диагноз поможет установить травматолог, проведя рентгенологическое исследование.

Первая помощь

От того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности. При подозрении на любую травму лодыжки необходимо вызвать скорую помощь и немедленно приступить к вспомогательным мероприятиям.

Первым делом необходимо уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, подложив под травмированную ногу валик, свернутый из одеяла, подушки или любой находящейся под рукой ткани. Место повреждения нужно как можно быстрее освободить от одежды и обуви, поскольку с развитием отека сделать это будет проблематично.

В случае если перелом открытый, необходимо обработать края раны дезинфицирующим раствором и накрыть стерильной тканью. При наличии сильного кровотечения на травмированную конечность накладывают жгут.

Необходимо помнить, что длительное передавливание конечности может привести к некрозу тканей. Поэтому во время наложения жгута нужно засекать время и каждые 20 минут ослаблять его на 20-30 секунд.

Если кожные покровы в месте перелома не повреждены, нужно попытаться предотвратить распространение отека, приложив к травмированному участку лед. Если боль нестерпимая, пострадавшему необходимо дать выпить любой анальгетик или сделать инъекцию диклофенака внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сломанную кость или извлечь обломки из раны самостоятельно. Такие действия могут привести к дальнейшему рассечению тканей, усилению кровотечения и занесению в рану инфекции.

Лечение

Существует два способа лечения таких травм — консервативный и оперативный. Гипс при переломе лодыжки накладывается во всех случаях. Тактика лечения определяется тяжестью полученной травмы. Консервативные методы могут быть применены в следующих случаях:

  • перелом наружной лодыжки без смещения или со смещением менее 3 мм;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения или со смещением до 1,5 мм;
  • отрыв верхушки внутренней лодыжки.

При закрытом переломе со смещением врач проводит процедуру репозиции, т.е. вправляет смещенную кость вручную под местным наркозом.

После этого делается повторная рентгенограмма, чтобы убедиться, что кости заняли правильное положение, и на ногу накладывают гипс.

Если все сделано вовремя и травма не отягощена сопутствующими осложнениями, отек быстро спадает, боль уходит и нога приобретает свой прежний вид. При переломе внутренней лодыжки гипсовая повязка накладывается сроком от 6 недель.

Лечение открытых переломов проводится хирургическим путем.

Во время операции врач вправляет сломанные кости, фиксирует при помощи пластин и штифтов отдельные фрагменты, восстанавливает поврежденные ткани и сосуды и зашивает рану.

Потом проводится такое же лечение, как и при закрытых переломах. Металлические конструкции, фиксирующие отломки, извлекаются через 4-6 месяцев при повторной операции.

Во всех случаях пациенту назначаются противовоспалительные препараты и средства, способствующие скорейшему сращиванию костей.

Сколько носить гипс при переломе

Перелом лодыжки — сложная травма, и на вопрос о том, сколько ходить в гипсе, сможет ответить только лечащий врач после контрольного рентгеновского снимка. Скорость восстановления поврежденных костей зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени тяжести травмы.

При наиболее легких формах переломов гипс придется носить от 4 до 6 недель. Если пострадали обе лодыжки, то срок увеличится до 8-10 недель. При особо сложных травмах пребывание в гипсе может затянуться до 12-15 недель.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Пациентов с переломами лодыжек часто интересует вопрос, можно ли наступать на ногу в гипсе. Этого делать нельзя. Осевые нагрузки на травмированную конечность могут спровоцировать повторное смещение костных фрагментов и неправильное их сращение. Полноценно опираться на ногу можно будет только после снятия гипса.

Реабилитация

От процесса реабилитации и от того, насколько тщательно пострадавший будет следовать рекомендациям врача, напрямую зависит результат лечения. Программу по восстановлению травмированной конечности составляют под каждый случай индивидуально.

Реабилитационные меры заключаются в следующем:

  • в сбалансированном питании, богатом кальцием, витаминами и другими веществами, способствующими скорейшему восстановлению костной ткани;
  • в лечебно-физкультурном комплексе упражнений, направленном на постепенном восстановлении подвижности сустава;
  • в выполнении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), направленных на ускоренное восстановление травмированной кости;
  • в проведении массажа, способствующего восстановлению мышц, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Реабилитация после перелома наружной лодыжки без смещения проходит быстрее и легче остальных. На полное восстановление подвижности ноги уйдет от 4 до 8 недель.

Сроки восстановления после перелома лодыжки в более сложных случаях будут зависеть от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному сращению костей и от противопоказаний к восстановительным мероприятиям.

Если прошло много времени, а пострадавший чувствует дискомфорт, замечает изменения формы стопы или у него болит нога после перелома, это повод сделать повторный рентгеновский снимок.

Человеку, перенесшему столь существенную травму, важно набраться терпения и неукоснительно следовать всем указаниям лечащего врача. Только в этом случае процесс реабилитации пройдет максимально быстро, и нога вернет свою прежнюю подвижность.

Возможные осложнения

При несоблюдении предписаний врача и неправильном лечении восстановление поврежденной лодыжки может протекать с осложнениями. К наиболее распространенным относятся:

  • неправильное сращение костей;
  • хромота;
  • подвывих голеностопного сустава;
  • артроз;
  • плоскостопие и др.

При нарушениях после проведения хирургических вмешательств может произойти инфицирование раны и развитие абсцесса или сепсиса. Иногда наблюдается возникновение тромбофлебита и остеомиелита.

Следует помнить, что прогноз по восстановлению поврежденной конечности будет наиболее благоприятным в случае своевременного обращения в лечебное учреждение, правильного лечения и регулярного выполнения реабилитационных процедур.

Источник:

Как долго болит и заживает перелом внутренней и внешней лодыжки без смещения

Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.

Разновидности

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

  1. Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
  2. Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
  3. Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.

Источник: https://pssmp.ru/perelom/kak-dolgo-bolit-noga-posle-pereloma-lodyzhki-skolko-kogda-mozhno.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: