8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

Содержание
  1. 8 достоверных симптомов вывиха сустава: как вовремя распознать травму и оказать первую помощь
  2. Первая помощь
  3. Механизм – какие нарушения происходят в суставе
  4. Виды (классификация)
  5. Определение причины
  6. Признаки
  7. Стационарное и хирургическое лечение
  8. Народные средства
  9. Заключение
  10. Вывих сустава симптомы лечение
  11. Какие бывают вывихи суставов
  12. Лечение вывиха в суставах
  13. Это может быть интересно
  14. Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь
  15. Классификация
  16. Предрасположенность
  17. Врожденные вывихи
  18. Приобретенные вывихи
  19. Травматическая форма
  20. Общие симптомы
  21. Первая помощь
  22. Какой врач занимается лечением вывихов?
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Реабилитация
  26. Профилактика
  27. Вывихи: классификация, виды, диагностика и лечение. Первая помощь при вывихе
  28. Какие бывают?
  29. Вывихи плеча
  30. Осложнения и симптомы вывиха
  31. Осложнения вывихов
  32. Методы терапии
  33. Травматические вывихи: признаки, симптомы, лечение и реабилитация
  34. Основные признаки травматического вывиха
  35.  Лечение травматических вывихов
  36.  Первая помощь
  37.  Вправление вывиха
  38.  Способ Гиппократа — Купера
  39. Способ Кохера
  40.   Способ Джанглидзе 
  41. Оперативное лечение вывихов
  42. Иммобилизация и реабилитация

8 достоверных симптомов вывиха сустава: как вовремя распознать травму и оказать первую помощь

8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

Сустав – это комплекс структур, позволяющий костям сочленяться между собой и двигать им относительно друг друга с помощью мускулов.

Такое правильное взаимоотношение между костями и возможность совершать движения называется конгруэнтность.

При вывихе эта конгруэнтность нарушается, суставные части костей перестают взаимодействовать между собой, повреждается суставная капсула (оболочка, сдерживающая суставные части костей друг с другом).

Опасности вывиха:

  1. При травме смещается кость, связки растягиваются или рвутся (зависит от исходной силы). Это затрудняет вправление сочленения.
  2. Компрессия (сдавливание) магистральных сосудов. К примеру, смещенная вывихнутая плечевая кость может передавить плечевую артерию, что приведет к гипоксии руки. Это может привести к некрозу (омертвение тканей).
  3. Опасный вариант – это повреждение сосуда, которое приводит к кровотечению. При поражении магистральной артерии наблюдается значительная кровопотеря.
  4. Повреждение нервных волокон, которое влияет на последующие двигательные функции и чувствительность конечности. Повреждение нерва может быть частичным или полным (перерыв нервного волокна). Второй вариант лечится только хирургическим путем с помощью соединения волокна.
  5. Повреждение целостности кости. При травме сустава наблюдается (редко) краевой перелом – в месте, куда крепятся связки и мышцы. Кость смещается и тянет за собой связку, которая отрывает конец другой кости.
  6. Устойчивое ограничение активных движений. Развивается в том случае, если не вправить вывих в первые 48 часов после травмы. Соединительная ткань замещает структуры сустава, он теряет двигательную функцию.
  7. Привычный вывих – патология, характеризующаяся образованием вывиха после простой физической нагрузки. Он легко вправляется, однако привносит в жизнь пострадавшего дискомфорт (суставная поверхность кости выходит из сочленения в неподходящее время). Состояние может развиться после стандартного травматического вывиха.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при вывихе сустава:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Необходимо обездвижить сочленение и всю конечность. Важно помнить, что сустав должен находиться в том положении, в котором произошла травма. Попросите больного не двигать рукой или ногой. Для фиксации необходимо наложить шину – устройство, обездвиживающее конечность.
  3. Найти в аптечке любое обезболивающее и дать пострадавшему. Наиболее сильные анальгетики – Кетопрофен и Кеторолак. Если больной не в состоянии терпеть болевой синдром, ему необходимо вколоть внутримышечно 40 мг Парекоксиба (Династат). Максимальная суточная доза инъекционного обезболивающего – 80 мг.
  4. Приложить холод к сочленению. Если это лёд, то его нужно завернуть в ткань, иначе можно получить легкое обморожение. В качестве холода подойдет любой предмет с низкой температурой – замороженное мясо, бутылка воды, мороженое. Холод снимает боль и отек. Максимальный срок прикладывания – 20–25 минут.
  5. Обработать повреждение кожи. Промойте рану проточной водой, затем обработайте перекисью водорода или разведенным спиртом. В качестве аналога можно использовать Хлоргексидин (жидкий антисептик).

Что необходимо для наложения шины:

  1. Найти плоский, твердый и продолговатый предмет (дощечка, палка, ножка стола). При отсутствии такого, в качестве шины можно использовать здоровую ногу или руку. Если шина может повредить кожу – обмотайте ее бинтом или другой мягкой тканью.
  2. Конечность прибинтуйте к иммобилизатору эластичным бинтом, марлей, ремнем или любой другой тканью. Фиксация не должна быть слишком крепкой, иначе нарушится кровоток.

Никогда нельзя вправлять конечность самостоятельно. Неумелое обращение с травмой может привести к осложнениям в виде кровотечения, разрыва связок или отрыва частей кости.

Механизм – какие нарушения происходят в суставе

При травматическом вывихе в суставе играют роль три механизма:

  1. Воздействие внешней силы. Эта сила превосходит физиологические ограничения сочленения: образуется неравноплечный рычаг с порочной точкой опоры. При таком механизме разрывается суставная капсула и растягивается связка. Исключение – челюстные суставы. Здесь капсула только растягивается, но не разрывается.
  2. Непосредственное воздействие (толчок, удар). Вывих образуется за счет резкого разрыва связок или мышц.
  3. Чрезмерное мышечное сокращение, ставящее конечность в такое положение, при котором одна суставная поверхность «отсоединяется» от соседней. Это типичный вывих.

Виды (классификация)

Существует несколько классификаций вывиха сустава.

По причине травмы:

  1. травматических вывих;
  2. патологический;
  3. паралитический.

Травматических вывих. Вывих сустава образуется вследствие травматической силы с последующим повреждением капсулы сочленения. В свою очередь этот вид подразделяется на подвиды:

  • полный – суставные поверхности полностью смещаются по отношению друг к другу;
  • неполный (подвывих) – суставная поверхность частично смещается. Часть поверхности соприкасается с соседней.

Травматический вывих может сочетаться с переломом, тогда говорят о переломовывихе.

Патологический вывих. Суставные поверхности смещаются на фоне имеющихся заболеваний, которые разрушают структуру костей, связок или мышц. Например, туберкулез костей, новообразования, гнойные заболевания суставов, сифилис. Постепенно на фоне тяги мышц одна кость смещается, образуется патологический вывих сустава.

Паралитический вывих. Развивается на фоне ослабления мышечной силы (паралич) или полной потери сил. Механизм травмы заключается в том, что пока одна группа мышц ослабляется, другая, с сохранением мышечной силы, стягивает кость на себя. Постепенное перетягивание выводит кость из сочленения.

Классификация по осложнениям:

  1. Неосложненный вывих. Такие вывихи после травмы не влекут за собой кровотечение, привычный вывих и другие осложнения.
  2. Осложненный. После травмы образуется перелом, кровотечение, повреждение нервных сплетений.

Классификация по сообщению с окружающей средой:

  1. Открытый вывих. О таком говорят, когда после травмы поверхность кожи повредиалась и образовалась рана.
  2. Закрытый. Вывих с целостным покровом кожи.

По исходу травмы:

  1. Вправимый. Такой вывих можно вправить (сустав вновь обретает конгруэнтность).
  2. Невправимый. Этот вывих получается после осложнения: перелома шейки кости, отрыва больших бугорков головки; после полного разрыва капсулы. Невправимые травмы лечатся только хирургическим путем.

По времени:

  1. Свежий –вывих, вправленный в первые 3 дня после травмы.
  2. Несвежий – давность вывиха составляет 14 дней.
  3. Застарелый – травме больше 2 недель. Застарелые вывихи сустава опасны тем, что поврежденная суставная капсула обрастает соединительной тканью, сама капсула сморщивается, на ней образуются рубцы, а мышцы теряют свою эластичность.

По локализации:

  • вывих плечевого сустава;
  • локтя;
  • кисти;
  • пальцев рук;
  • бедренного сустава;
  • колена;
  • голеностопа;
  • пальцев стопы;
  • нижней челюсти.

По происхождению:

  1. Врожденный. Чаще всего наблюдается врожденный вывих бедренного сочленения. В основе патологии лежит дисплазия – нарушение нормального внутриутробного развития тканей. Здесь играют роль наследственные факторы, негативные влияния во время беременности, затруднительные роды.
  2. Приобретенный. Развивается вследствие травмы или заболеваний, разрушающих структуру опорно‐двигательного аппарата.

Определение причины

Вывихи сустава возникают в результате следующих факторов:

  • прямое насилие на конечность, мышцу или сам сустав;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, бруцеллез;
  • воспаление сустава, полиартрит;
  • ревматические недуги;
  • остеомиелит;
  • врожденные дефекты;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки

Основные признаки травматического вывиха:

  1. Резкий болевой синдром в сочленении. Из‐за болей ограничиваются активные движения, боль усиливается при активных и пассивных движениях конечностью. Если при смещении кость повредила нерв, то боли не будет, а конечность онемеет.
  2. Неестественное положение сустава после травмы. Визуально отмечается деформация сочленения.
  3. Из‐за смещения кости длина больной конечности отличается от здоровой. Чаще это укорочение, реже – удлинение.
  4. Изменяется ось конечности.
  5. При пальпации можно прощупать суставной конец, к примеру, головку кости. Также при прощупывании усиливается болевой синдром.
  6. Симптом «пружинящей фиксации»: при попытке изменить положение конечности ощущается сопротивление, и как только ее отпустить, та встанет в исходное положение.
  7. Симптом «клавиши» (при вывихе ключицы): надавливая на конец акромиона ключицы, пострадавший ощутит скольжение суставных поверхностей сочленения. После прекращения воздействия акромиальный конец кости вновь смещается в исходное положение.
  8. Кожа в месте вывихнутого сустава обретает синеватый оттенок, сочленение увеличивается в размере за счет отека.

Клиническая картина вывиха может напоминать перелом или разрыв связки. Как различить вывих, перелом и растяжение читайте здесь.

Стационарное и хирургическое лечение

Лечение вывиха и подвывиха бывает консервативным и хирургическим. Консервативными методами лечится неосложненная травма.

https://www.youtube.com/watch?v=-DKz_aFMFk8

Способы консервативной терапии:

  1. Репозиция (вправление) вывиха. При смещении кости в нормальную анатомическую позицию вводится местный анестетик, под которым вправляется сустав.
  2. Медикаментозная терапия. Применяется симптоматическое лечение: обезболивающие и противовоспалительные средства. Если имеется патологический вывих, то лечится основное заболевание совместно с вывихом.
  3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленный на восстановление мышечной силы и подвижности сустава.
  4. Физиотерапия. Физиопроцедуры направлены на восстановление циркуляции крови в сочленении, регенерацию поврежденных тканей и мышц.

В стационаре при вывихе сустава применяют такие процедуры:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • электрофорез с использованием сосудорасширяющих средств;
  • терапия теплом;
  • лечебный массаж;
  • инфракрасная лазеротерапия.

Хирургическое лечение применяется для лечения осложненных травм. Используется артроскопия – операция без открытого доступа к суставу (без разрезов). Суть операции заключается в том, что поврежденная область визуализируется на мониторах с помощью введенных тонких трубок и механических устройств.

Сроки полной реабилитации зависят от поврежденного сустава. Так, локтевой сустав восстанавливается за месяц, а бедренному суставу необходимо от 2 до 6 месяцев.

Народные средства

Народные средства для снятия болевого синдрома:

  1. Полынь. Листья растения нужно размять до консистенции каши и сделать из нее примочку, которая накладывается на сустав. Поверх примочки сустав рекомендуется обмотать влажной прохладной тканью.
  2. Чеснок (8–10 зубчиков) измельчить и залить его яблочным уксусом. Настаивать 5–7 дней. Жидкость нужно растирать по коже.

Восстановить сустав можно такими способами:

  1. Бриония. Подготовить тару объемом 0.5 л. В банку положить измельченный корень растения. Залить его половиной стакана подсолнечного масла, добавить половину стакана оливкового масла. Жидкость размешать и настоять. Через 24 часа нужно растирать сустав приготовленным маслом.
  2. Лук и сахар. Головку репчатого лука перетереть и добавить к нему 1–2 ложки сахара. Размешать и использовать для примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5 часов.
  3. Нагрейте свежее молоко и вымочите в нем марлю. Затем сложите ткань в 4 слоя и приложите в качестве компресса на пораженный сустав. Сустав можно укутать теплым пледом или шерстяным платком.
  4. Компресс из листьев тополя. 5 столовых ложек сырья нужно залить кипятком и настоять 30 минут. Процедить и прикладывать к поражённому участку.

Заключение

  1. Вывих – это нарушение конгруэнтности сустава.
  2. Травма может повлечь осложнения: кровотечение, поражение нервных стволов, омертвение тканей, раны, ухудшение двигательной функции сочленения.
  3. Этапы оказания первой помощи: вызвать бригаду скорой, зафиксировать сочленение, дать пострадавшему обезболивающее, приложить холод и обработать рану, если она есть.
  4. Симптомы вывиха сустава: резкая боль, приобретение суставом неестественного положения и укорочение длины конечности, ограничение активных и пассивных движений, изменение оси, набухание сустава и посинение кожи.

Июнь 23rd, 2018

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/vyvihi-sustavov/8-dostovernyh-simptomov-v-s-kak-vovremya-raspoznat-t-i-okazat-pervuyu-pomoshh.html

Вывих сустава симптомы лечение

8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

Вывих суставов — это смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава и нарушением функции конечности.

Вывих сустава подразумевает нарушение строения сустава в результате одновременного смещения частей, которые образуют сустав, без нарушений его целостности.

Вывих суставов постоянно протекает вместе с повреждениями мягких тканей структур сустава. Могут рваться сосуды со связками сустава, капсула сустава, а также сухожилия мышц, которые прилегают.

Всё это неизбежно ведёт к серьёзным нарушениям функциональности органов — как отдельного сустава, так и всей конечности.

Причины для вывиха суставов могут быть разнообразными, различаются врождённые и травматические вывихи.

Для того чтобы случился вывих здорового сустава стоит приложить значительные усилия, именно поэтому основная причина травматических вывихов — это травмы в авариях, падение со значительной высоты, столкновение с препятствиями на высокой скорости, слишком активные игры при которых конечность может застрять во время движения. Чаще всего встречаются вывихи: коленного сустава, плечевого сустава, тазобедренного сустава.

[3]

Какие бывают вывихи суставов

Вывих коленного сустава — это состояние, когда образующие кости сустав, занимают неверное положение, не нарушая их целостность. В коленном суставе по отношению к друг другу двигаются кости голени (малоберцовая и большеберцовая кости) и кости бедра.

Кости в коленном суставе соединяются друг с другом прочной волокнистой соединительной тканью, называемой связками, именно повреждение связок в большинстве случаев сопровождается вывихом коленного сустава.

Вывих плечевого сустава — это вывих плечевой кости в области плечевого сустава, или вывих головки плечевой кости.

Вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними, всё зависит от того, в какую сторону была смещена головка плечевой кости. Более 98% случаев вывихов плечевого сустава — это передние вывихи. Вывих сустава в таком случае может возникнуть при травмах, а может и случайно, при неудачном движении, например при движении типа «бросок копья».

При таком случае головка плечевой кости сдвигается вперёд, заходя под клювовидный отросток лопатки, поэтому такой вывих сустава порой называют подклювовидным.

Вывих тазобедренного сустава — это травма, которая не так часто встречается и представляет собой неверное расположение (недоразвитие) элементов тазобедренного сустава.

Исходя из того, какая степень смещения головки тазобедренной кости различается: вывих тазобедренного сустава, подвывих, а также дисплазия тазобедренного сустава.

Основная причина вывиха тазобедренного сустава — это диспозиция суставной поверхности, в результате порока развития некоторых из элементов сустава.

У новорождённых детей формирование суставов ещё не завершено, именно по этой причине очень важна диагностика на раннем этапе с последующим эффективным лечением вывиха тазобедренного сустава. Самый характерный признак вывиха тазобедренного сустава — это ограниченный отход при пассивном отведении бедра.

Лечение вывиха в суставах

Основное лечение травматических вывихов — это вправление вывиха суставов (релокация) и их фиксация. Вправление вывиха сустава производится в кроточайшие сроки, насколько это является возможным, в зависимости от состояния пациента.

В случае несвоевременного лечения вывиха суставов существует вероятность развития сокращения мышц (контрактуры), также в полости сустава формируется фиксированный, плотный сгусток крови (фибрина), образуя рубцовые ткани. В результате чего вправление становится затруднительным, а порой невозможным.

Помимо этого, за этот промежуток времени могут существенно повредиться суставные поверхности и мягкие ткани.

Открытое вправление производится при невозможности осуществления закрытого. При этом делается артроскопия суставов — это хирургический доступ к повреждённым частям сустава.

Где из полости сустава удаляется сгусток крови и фрагмент суставной структуры, после чего сустав возвращается в исходное положение при помощи специального комплекса рычагов.

Лечение вывиха в суставах требует обязательной общей анестезии с последующим полным расслаблением мышц.

В случае, если не вправить вывих через 2 дня — то последствия будут плачевными, начнёт развиваться стойкая контрактура мышц и рубцовая ткань полностью зафиксирует элементы сустава в неверном положении.

После чего начнётся разрушение суставной поверхности, при таком изменении не всегда вероятно сохранение сустава.

В случае, если вы столкнулись с такой травмой — не тратьте время на ведение долгой переписки и консультации, запишитесь на приём к врачу-травматологу для эффективного лечения вывиха в суставах в кротчайшие сроки.

Это может быть интересно

Источник: https://43ortoped.ru/vyvih-sustava-simptomy-lechenie/

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/vyvihi/vyvihi-sustavov.html

Вывихи: классификация, виды, диагностика и лечение. Первая помощь при вывихе

8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

На протяжении жизни человек постоянно получает травмы различных видов, чаще всего это растяжения, ушибы, вывихи и переломы.

Что же касается вывихов, так это повреждение сустава, которое ведет к смещению костей, а также связочного аппарата. Следовательно, знание признаков вывиха сустава является весьма важным.

Вывихи делятся на два вида: полные – те, при которых кости в суставе полностью смещаются и подвывихи – где смещение костей происходит наполовину.

Что касается происхождения вывиха, так это происходит у всех людей по-разному. У одних, вывих может быть врожденным, а у других приобретенным.

Врожденный вывих – это врожденная патология, которая возникает крайне редко и в основном встречается у детей женского пола. Так, наиболее часто, имеют дело с врожденным вывихом тазобедренного сустава. Врожденная патология у младенцев имеет название дисплазии тазобедренного сустава в одностороннем порядке или двустороннем. Признаками дисплазии (вывиха) двигательного аппарата являются:

  • Недоразвитость хрящевой и остеоткани, что приводит к несоответствию в пропорции сочленения суставных звеньев;
  • Укорочение кости бедра, что выражается отсутствием соприкосновения ее с суставной сумкой и отклонением в противоположную от нормы сторону;
  • Растяжение связочного аппарата или разрывы мышечных волокон, сухожилий;
  • Значительное несоответствие впадины тазовой кости к вклиняющейся головке бедренной кости.

После различных заболеваний, таких как артрит, туберкулез, артроз, остеомиелит и других, у человека может образоваться патологический вывих, также его называют приобретенным.

Также вывихи бывают травматические и привычные. Травматические вывихи. человек чаще всего получает из-за своей оплошности. Это различные падения, ушибы и переломы, которые приводят к разрыву суставов, нарушению костей, мягких тканей и сухожилий. Этим ситуациям чаще подвержены дети, спортсмены и люди старческого возраста.

Привычные же вывихи человек обретает после травмы, в том случае, когда поврежденный сустав не был зафиксирован своевременно.

Какие бывают?

Диагностируют следующие вывихи:

  • неполный вывих;
  • полный вывих;
  • застарелый вывих;
  • межуточный вывих;
  • свежий вывих.

Самые распространенные вывихи, с которыми сталкиваются травматологи, — это вывихи плеча. По статистике 60 % пациентов обращаются за помощью с травмой плечевой кости.

Также в медицине существует классификация вывихов по направлению смещенного сустава. К примеру:

  • передний вывих;
  • задний;
  • центральный вывих;
  • тыльный.

Вывихи плеча

Плечевой сустав является одним из самых важных, ведь благодаря ему наша рука может двигаться в 3 плоскостях. Из всех суставов человека, плечевой самый подвижный и именно из-за этой самой подвижности, человек получает большинство повреждений плеча.

Основными признаками вывиха плеча есть:

  • искажение плечевого сустава;
  • неполная подвижность;
  • присутствие сильной болезненности;
  • абсолютное расстройство чувствительности конечности.

При вывихе плечевого сустава необходимо обезболить травму при помощи местной анестезии, приложить лед, а после этого, обратиться к врачу.

Осложнения и симптомы вывиха

Вывих зачастую сопровождается нарушением целостности суставной капсулы. Нередко бывает и такое, что задеваются близлежащие связки и нервные волокна. Единственным исключением среди этого вида травм — вывих нижней челюсти. При поражении этой части скелета капсула не разрушается, а поддается растяжению.

Серьезный вывих может вызвать осложнение в виде перелома внутри смещенного сустава. Очень важно вовремя диагностировать эту проблему, чтобы специалист мог выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Первые симптомы вывиха, а именно:

  • боли при движении конечностью или другой травмированной костью;
  • легкой припухлости суставной области;
  • посинении области травмированного сустава.

Нужно незамедлительно обращаться за помощью к травматологу. Так как мышцы, которые окружают сустав, имеют свойство быстро приходить в тонус, и с каждым потерянным днем нарушение исправить будет все тяжелее. Чтобы убедиться в правильности диагноза «вывих», нужно обязательно пройти рентгенологию. Эта процедура даст точный ответ на вопрос: вывих это или, может, растяжение.

Осложнения вывихов

Вывихи суставов могут иметь следующие последствия:

  1. Повреждение связок. Полные разрывы возникают при травмировании крупных отделов опорно-двигательного аппарата (колена, локтя, голеностопа). Нарушение целостности связок осложняет процесс вправления и последующую реабилитацию. Осложнение требует хирургического лечения.
  2. Кровоизлияния. Разрывы крупных сосудов приводят к накоплению крови в суставной оболочке. Даже небольшие гематомы могут приводить к развитию деформирующего артроза, сопровождающегося сильными болями. Лечение направлено на удаление накопившейся крови.
  3. Повреждение нервных сплетений. Сопровождается сильной болью, нарушением чувствительности и подвижности пораженной конечности. Лечение осуществляется хирургическим путем. Сдавленный нерв отделяют от окружающих тканей и перемещают в другое место.
  4. Переломы костей. Повреждается часть, к которой крепятся связки и мышцы. В таком случае вправление вывиха становится опасным. Лечение заключается в соединении и фиксации костных отломков, наложении гипсовой повязки или остеосинтезе (закреплении костей с помощью специальных устройств).

Методы терапии

Как лечиться вывих пошагово:

  • посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
  • прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
  • возвращение на место травмированного сустава врачом;
  • фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/priznaki-vyviha.html

Травматические вывихи: признаки, симптомы, лечение и реабилитация

8 симптомов вывиха: основные признаки травматического нарушения расположения сустава, виды, классификация, лечение народными средствами

Травматические вывихи возникают при воздействии на сочленяющиеся кости определенной механической силы. При этом кроме самого вывиха обычно происходит разрыв капсулы сустава и связок. Частота вывихов в различных суставах разная. Это связано с видом сустава, особенностями сочленяющихся поверхностей, объемом движений, прочностью и выраженностью вспомогательного аппарата.

Наиболее часто встречается вывих плеча (до 50-60% всех вывихов). Травматические вывихи могут быть открытыми (при наличии повреждений кожных покровов, сообщающихся с полостью сустава или суставными поверхностями) и закрытыми.

Открытый вывих, как и все открытые повреждения, является показанием к оперативному лечению.

Обычно вывихи возникают вследствие непрямой травмы (падение на вытянутую или согнутую конечность, удар при фиксированной конечности), а также вследствие чрезмерного сокращения мышц.

Вывихнутой считают периферическую часть конечности по отношению к центральной. Исключениями являются вывих акромиального конца ключицы и вывихи позвонков.

Основные признаки травматического вывиха

Основные симптомы травматического вывиха – это:

  • резкая боль,
  • заметная отёчность,
  • видимая деформация сустава, которая характеризуется изменением размера сустава и его формы, а также ограничение или нарушение объёма движения травмированного сустава.

Вследствие травмы сустава наблюдается и изменение длины травмированной конечности. При резком движении – боль в суставе значительно усиливается. Положение травмированной конечности при этом вынужденное. При прощупывании сустава можно наблюдать отсутствие головки на её природном месте или же её существенное смещение.

Боль в суставе при движении является действительно очень сильной, что заставляет думать многих людей, что это перелом. Поэтому, при малейших признаках вывиха, вам необходимо обратится к врачу, так как именно он сможет правильно определить вид вывиха и прописать верное лечение.

 Лечение травматических вывихов

Лечение травматического вывиха заключается в немедленном вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. Чем раньше производится вправление вывиха, тем легче оно достижимо. При застарелых вывихах вправить их, как правило, можно только предприняв оперативное вмешательство.

 Первая помощь

Первая помощь при вывихе заключается в транспортной иммобилизации и введении анальгетиков при выраженном болевом синдроме. Для вправления вывиха пострадавшего как можно быстрее следует доставить в травматологический пункт или приемный покой больницы, имеющей дежурную травматологическую службу.

 Вправление вывиха

Вправление вывиха должен производить специалист — врач-травматолог, Вправление вывиха тем проще, чем мельче поврежденный сустав и чем меньше времени прошло с момента получения вывиха. Вправление вывиха в крупных суставах (плечевой, тазобедренный) следует производить под наркозом.

Расслабление мускулатуры значительно облегчает манипуляцию.

Обычно вывих вправляют вдвоем: помощник фиксирует проксимальный суставной конец (туловище, проксимальный сегмент конечности), а врач-травматолог осуществляет тягу за дистальную часть конечности, совершая при этом специальные движения, определяемые локализацией вывиха и характером смещения дистального суставного конца.

При вправлении вывиха раздается характерный щелчок и восстанавливаются в объеме пассивные движения в суставе.

Следует помнить, что манипуляции при вправлении вывиха требуют определенных усилий, но в то же время должны производиться аккуратно, не допуская грубых и резких движений.

После вправления необходимо повторить рентгеновское исследование, чтобы убедиться в устранении вывиха и отсутствии повреждений костей в зоне сустава.

Для примера рассмотрим возможные методы вправления вывиха плеча.

 Способ Гиппократа — Купера

Пострадавший лежит на спине. Врач садится рядом и обеими руками захватывает кисть, а пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину пострадавшего и надавливает ею на сместившуюся во впадину головку плеча, осуществляя одновременную тягу вниз по оси конечности. При этом раздается щелчок и головка плеча вправляется в суставную впадину.

Способ Кохера

Применяется преимущественно у лиц молодого возраста. Пациент лежит на спине, вывихнутая рука выступает за край стола. Помощник врача фиксирует надплечье. Способ состоит из последовательного выполнения четырех этапов:

  •  1 этап — врач берет двумя руками за локоть и предплечье и при сгибании в локтевом суставе в 90° приводит плечо к туловищу и осуществляет тягу вниз по оси конечности.
  • 2 этап — продолжая тягу по оси конечности, врач ротирует плечо кнаружи до тех пор, пока предплечье не встанет во фронтальную плоскость. Нередко после выполнения этого этапа раздается щелчок и вывих вправляется.
  •  3 этап — сохраняя ротацию кнаружи и тягу по оси, предплечье поднимают вверх и вперед, продвигая прижатый локоть больного к средней линии и кверху
  • . 4 этап — предплечье используют как рычаг и производят резкую ротацию плеча кнутри, забрасывая кисть на противоположный плечевой сустав пострадавшего. После выполнения 4 этапа раздается щелчок и восстанавливается объем пассивных движений.

  Способ Джанглидзе 

Пострадавшего укладывают на стол так, чтобы его край находился на уровне подмышечной впадины, при этом поврежденная рука свободно свисает вниз. Под голову подставляют отдельный столик.

В таком положении пациент должен находиться 15-20 минут.

За это время под действием веса конечности наступает постепенное расслабление мышц плечевого сустава, что облегчает последующие манипуляции по вправлению вывиха (такой же принцип используется при вправлении вывиха бедра).

После этого врач захватывает согнутое под прямым углом предплечье двумя руками и производит тягу вниз, сочетая ее с вращательными движениями. При этом происходит вправление вывиха.

Оперативное лечение вывихов

Показаниями к хирургическому лечению вывихов являются:

  • открытые вывихи,
  • невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей),
  • застарелые вывихи,
  • привычные вывихи. Смысл оперативного лечения состоит в устранении вывиха и укреплении связок и капсулы сустава. При хирургическом лечении по поводу привычного вывиха используются специальные пластические операции на капсуле сустава, связках и сухожилиях с использованием как местных, так и аллогенных тканей.

Иммобилизация и реабилитация

  1. После вправления вывиха производят иммобилизацию в среднем на 2-3 недели. Для этого используют гипсовые повязки или лонгеты.
  2. Через несколько дней они могут быть заменены на косыночную повязку (для плеча) или другие способы мягкой иммобилизации.
  3. Через 1-2 недели при сохранении мягкой иммобилизации начинают постепенные движения в суставе, проводят курс лечебной физкультуры.
  4. Полное излечение наступает через 30-40 дней, а возможность полной нагрузки достигается через 2-3 месяца.

Источник: https://travmatolog.net/travmaticheskie-vyvixi/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: