Анализ мочи на метанефрины

Содержание
  1. Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины
  2. Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа
  3. Нормы содержания в моче и крови
  4. Причины повышения фермента
  5. Как подготовиться к сдаче анализа
  6. Суточный анализ мочи на метанефрин и норметанефрин: как сдавать и подготовка
  7. Кому показан анализ
  8. Как сдать анализ
  9. Причины повышенного метанефрина в суточной моче
  10. Факторы, которые влияют на результаты исследований
  11. Как скоро можно получить результаты анализа
  12. Нормальное количество метанефрина и норметанефрина в моче
  13. Какие заболевания может показать анализ
  14. Где сдать анализ
  15. Заключение
  16. Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины
  17. Показания
  18. Подготовка к анализу
  19. Нормальные значения
  20. Повышение показателя
  21. Снижение показателя
  22. Лечение отклонений от нормы
  23. Особенности анализа мочи на метанефрины
  24. Как сдавать?
  25. Диагностика
  26. Лечения
  27. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин
  28. Общие сведения о метанефрине и норметанефрине
  29. Необходимость проведения анализа
  30. На что указывает их присутствие в моче?
  31. Подготовка к сдаче анализа
  32. Сбор и сдача мочи
  33. Показатели анализов
  34. Показания к анализу
  35. Подготовка к процедуре
  36. Причины ложных результатов
  37. Как проводится анализ
  38. Нормы и расшифровка результата

Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины

Анализ мочи на метанефрины

Потребность в исследовании мочи на содержание метанефрина в ней, возникает не столь часто. Однако оно занимает свою «нишу» в диагностике ряда заболеваний, а также наличии специфичных жалоб пациента или характерных симптомов. Адекватно интерпретировать анализ поможет правильная подготовка со стороны пациента и параллельная оценка уровня содержания гормонов и их метаболитов в крови.

Что такое метанефрин и предпосылки для проведения анализа

Надпочечники – это парные эндокринные железы треугольной формы. Как следует из названия, они непосредственно примыкают к верхней части почек. Роль этих желез в процессе адаптации организма человека к стрессу (физическому или психологическому) заключается в выработке катехоламиновых гормонов – дофамина, адреналина и нормадреналина. Они выполняют такие функции, как:

  • ускорение передачи нервных импульсов и обмена веществ;
  • высвобождение дополнительной энергии из жирных кислот и глюкозы;
  • расширение бронхов и зрачков глаз;
  • повышение давления и частоты сокращений сердца.

Осуществив эти функции, катехоламины преобразуются в неактивные вещества, в числе которых метанефрин и норметанефрин – промежуточные продукты распада адреналина и норадреналина соответственно.

В норме незначительное количество гормонов в неизменном виде, а также их метаболиты выводятся с мочой.

Поэтому присутствие их в урине в малых количествах, либо повышение на фоне стрессовой ситуации – нормальное явление.

Чрезмерная продукция катехоламинов в крови (а, следовательно, и продуктов их распада в моче) возможна в случае наличия феохромоцитомы и ряда нейроэндокринных новообразований. Показаниями к сдаче анализа на метанефрин и норметанефрин будут:

  • симптоматика, позволяющая заподозрить наличие феохромоцитомы – стабильно высокое и резко скачущее давление без выраженных причин, частый пульс, обильное потоотделение, сердцебиение, высока температура;
  • артериальная гипертензия, плохо поддающаяся коррекции привычными препаратами;
  • новообразования надпочечников, выявленные при проведении УЗИ либо МРТ-обследования;
  • оценка катехоламинсекретирующих опухолей в динамике, а также мониторинг их оперативной либо консервативной терапии;
  • наличие у пациента генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

Нормы содержания в моче и крови

Появление перечисленных симптомов – повод для сдачи анализа на общий (свободный плюс связанный) метанефрин и норметанефрин. Его нормы для детей и взрослых можно представить в виде такой таблицы:

ВозрастОбщий метанефрин, мкг/сутОбщий норметанефрин, мкг/сут
до 3-х месяцев5,9-3747-156
3-6 месяцев6,1-4231-111
6-9 месяцев12,0-4142-109
9-12 месяцев8,5-10123-103
1-2 года6,7-5232-118
2-6 лет11-10050-111
6-10 лет54-13647-175
10-16 лет39-24352-290
взрослые0-3200-390

Если результаты представлены в других единицах измерения, то поможет такая формула расчета:

  • метанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х 5,07;
  • норметанефрин (мкг/сут) = нмоль/сут Х5,46.

Более точную диагностику феохромоцитомы либо эффективности ее терапии можно осуществить путем оправления свободных метанефринов в плазме крови. Нормы при этом будут следующие:

  • метанефрин – 120 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,5 нмоль/л;
  • норметанефрин – 200 пикограмм на 1 мл плазмы либо 0,9 нмоль/л.

Нормы свободных (несвязанных) продуктов распада гормонов в суточной моче составят соответственно:

  • метанефрин – 6-115 мкг/сутки;
  • норметанефрин – 10-146 мкг/сутки.

Принято считать, что именно свободные метанефрины являются более точным маркером наличия феохромоцитомы.

Референсные значения могут несколько различаться в зависимости от лаборатории, где проводится исследование.

Причины повышения фермента

Поскольку выделяющие гормоны нейроэндокринные опухоли – явление редкое, отклонение от нормы может вызываться такими причинами, как:

  • стресс – физический или психологический;
  • употребление алкоголя или курение;
  • особенности рациона пациента;
  • прием медикаментов различных групп (мочегонных, гипотензивных препаратов (Адельфан), антиаритмического средства Пропафенон (и другие адреноблокаторы), инсулинов, Парацетамола, Эуфиллина, Тетрациклина, сосудосуживающих назальных спреев и капель, трициклических антидепрессантов).

Если же эти факторы исключены и/или присутствуют выраженные симптомы, а также повышено содержание свободных метанефринов в моче, следует ожидать выявления/подтверждения одной из следующих патологий:

  • феохромоцитомы – опухоли надпочечников, вырабатывающей избыточно количество катехоламинов. Это один из самых распространенных поводов для проведения анализа;
  • доброкачественных и злокачественных нейроопухолей – ганглионейромы, параганглиомы, симтоганглиобластомы, нейробластомы;
  • нарушений в работе гипоталамуса, сопровождающихся сбоем в работе симтоадреналовой системы;
  • гепатита и цирроза печени – ввиду нарушения процесса распада катехоламинов при адекватной их продукции;
  • обострения гипертонии (кризы) и стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности;
  • острых проявлений язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к сдаче анализа

Исследование требует трудоемкого сбора суточной мочи. Получить максимально корректный результат и исключить вероятность пересдачи можно, уделив немного внимания следующим нюансам предварительного этапа:

  1. Исключить прием медицинских препаратов, могущих повлиять на результат (повысить уровень метанефрина) в течении 4-х суток перед днем сбора мочи. Оставить можно только необходимые для жизни медикаменты, предупредив об этом врача.
  2. За 2-е суток до сдачи внести некоторые изменения в рацион питания – отказаться от шоколада и какао, томатов, бананов, ананасов, авокадо, кофе, чая и алкоголя (в том числе пива), сыра, кондитерских изделий с добавлением ванилина.
  3. Избегать нервных и физических перегрузок – стресса или тяжелой физической работы.
  4. Воздержаться от интимной близости на протяжении 2-х суток перед анализом.
  5. Не курить минимум 3-4 час перед началом сбора мочи и во время него.

Естественно, все эти правила также актуальны и в процессе сдачи биоматериала – на протяжении суток.

Чувствительность и точность анализов на метанефрин может разниться в зависимости от лаборатории и особенностей организма пациента.

Однако, по рекомендации врача он может быть дополнен тестами на метаболиты гормонов в крови или свободные метанефрины.

В результате это исследование успешно справится со своими основными функциями – выявлением и наблюдением за феохромоцитомой и прочими гормонсекретирующими новообразованиями.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/na-metanefriny.html

Суточный анализ мочи на метанефрин и норметанефрин: как сдавать и подготовка

Анализ мочи на метанефрины

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента. 

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

  • Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
  • Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
  • Учащенный пульс и сердцебиение;
  • Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
  • Головокружение и боли в области затылка;
  • Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Как сдать анализ

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме. Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
  • За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
  • За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
  • Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
  • Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Собирать мочу нужно сразу же после пробуждения. Отправляйтесь в туалет и спустите начальную урину в унитаз, промежуточной мочой наполните контейнер и отправьте  его в холодное место. 

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

На следующее утро потребуется отделить около 100 миллилитров собранной урины для дальнейших исследований. Доставить мочу в лабораторию нужно как можно скорее, чтобы она не потеряла своих свойств и показала достоверный результат обследования организма.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Причины повышенного метанефрина в суточной моче

Если результаты общего анализа мочи показали, что в организме обнаружено завышенное количество метанефрина, то присутствует высокая вероятность того, что в эндокринных железах образовалась злокачественная опухоль. Однако заключается такой диагноз лишь у 2 человек из 10, поэтому паниковать раньше времени не стоит. 

В таком случае потребуется пройти повторное обследование с учетом всех норм, которые укажут, как сдавать анализ. Если повышенный показатель был получен вновь, пациент должен посетить лечащего врача и пройти курс точной диагностики злокачественных опухолей.

После получения должной консультации больному будет назначен курс оздоровления, который прекратит прогресс патологии и поспособствует возвращению функций организма в нормальное состояние.

Если через некоторое время после начала лечения количество метанефрина не снизилось, потребуется рассмотреть иные меры противодействия. Постоянное увеличение норметанефрина свидетельствует о заболеваниях, которые поражают гипоталамус и о проблемах с сердцем и другими внутренними органами.

Факторы, которые влияют на результаты исследований

Анализ на выявление этих элементов в урине пациента, чувствительны к любым изменениям и несоблюдению правил сбора мочи для исследований.  На повышение метанефрина в урине больного влияют напитки, которые содержат в своем составе спирт и кофеин. Особое влияние на результаты обследования оказывает курение.

Тяжелые нагрузки на физическое и психологическое здоровье человека также скажутся на получении завышенных показателей. Откажитесь от употребления этих продуктов и перед сдачей анализа попытайтесь просто расслабиться. Такая методика сделает вашу подготовку правильной, а информацию об организме достоверной.

Как скоро можно получить результаты анализа

После того, как пациент предоставит собранную урину, она пройдет комплексное обследование на выявление злокачественных опухолей в организме. Такая процедура чаще всего занимает в районе 14 дней.

Если моча была сдана в частную клинику, анализы могут быть получены значительно быстрее. Поспособствует ускорению проверки правильный сбор и подготовка урины. Для получения достоверных результатов проведите дополнительную консультацию с эндокринологом или онкологом.

Нормальное количество метанефрина и норметанефрина в моче

Значения этих веществ в урине изменяются с возрастом. Поэтому важно знать, какие показатели являются нормальными, чтобы не паниковать без причин.

В урине детей до 3 месяцев нормальными показателями считаются:

  • Метанефрин от 5,9 до 37 единиц;
  • Норметанефрин от 47 до 156 единиц.

Для младенцев, возраст которых варьируется в пределах от 3 до 6 месяцев, норма такова:

  • Метанефрин от 6,1 до 42 единиц;
  • Норметанефрин от 31 до 111 единиц.

В моче детей возрастом до 9 месяцев показатели должны находиться в следующих границах:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 41 до 109 единиц.

У младенцев возрастом до одного года нормальные значения выглядят так:

  • Метанефрин от 12 до 41 единиц;
  • Норметанефрин от 23 до 103 единиц.

У ребенка от 1 до 2 лет показатели вещества в урине должны находиться в этих пределах:

  • Метанефрин от 6,7 до 52 единиц;
  • Норметанефрин от 32 до 118 единиц;

У людей старше 16 лет показатели метанефрина не должны превышать отметку в 320 единиц, норметанефрина должно быть не более 390.

Эти показатели считаются нормальными. Если анализ показал такие значения – это свидетельство того, что с организмом все в порядке и медикаментозное вмешательство пациенту не требуется.

Кажется, что расшифровка анализов может происходить самостоятельно, но потребуется обратиться к специалисту и получить точное заключение о своем здоровье. Самостоятельный диагноз во многом будет неверным.

Полученные результаты анализов изменяются в зависимости о того, в какой лаборатории происходили исследования. Помимо этого, количество элементов в урине пациента изменяется из-за употребления некоторых продуктов, а также из-за возраста и физических нагрузок.

Если были получены завышенные результаты, пройдите повторное обследование для установки точного диагноза.

Какие заболевания может показать анализ

Анализ мочи на метанефрин сопоставим с исследованиями крови. Потому он позволяет определить или исключить наличие следующих заболеваний:

  • Опухолей головного мозга и надпочечников;
  • Цирроза печени;
  • Язвы желудка и прямой кишки;
  • Гипертонической болезни.

Если были получены результаты, которые выходят за нормальные рамки, пройдите обследование, которое обнаружит развивающуюся болезнь в вашем организме.

Только точный диагноз позволит провести эффективное лечение и остановить прогресс злокачественных опухолей.

Где сдать анализ

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Для выявления элементов в урине используется кислота, что повышает эффективность анализа и выявления патологий в организме на ранних стадиях. Прежде чем начать подготовку к исследованию, потребуется получить соответствующее направление. Сделать это можно у эндокринолога или онколога.

Заключение

Сдав анализ мочи на метанефрин и норметанефрин, пациент получит возможность обнаружить развитие раковых образований на ранних стадиях. Это позволит избавиться от опухолей и сохранить жизнь, ведь если болезнь была запущена, лечение окажется неэффективным.

Это должно стать поводом сделать такое обследование регулярным. Сдать анализ можно в любом регионе. Специализированное оборудование и команда специалистов помогут определить точное количество элементов в урине, тем самым выявить или исключить множество опасных заболеваний.

Во время сбора и подготовки к анализу, помните о правилах подготовки и о том, что мочу потребуется собирать на протяжении суток. Такая методика позволит отследить изменения в урине пациента и определить, что сейчас происходит в организме.

Это исследование способно заменить общий анализ на кровь и выявить заболевания с высокой точностью. Сделав это обследование постоянным, каждый человек сможет исключить опасные болезни и продолжать нормальный образ жизни.

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/analiz-mochi/analiz-mochi-na-metanefrin-i-normetanefrin/

Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Анализ мочи на метанефрины

Анализ на метанефрины мочи применяется с целью диагностики и мониторинга терапии катехоламин-секретирующих опухолей. Другое назначение анализа – установление причины повышенного артериального давления, не поддающегося медикаментозному лечению.

Показан пациентам с симптомами гипертонической болезни, с установленным диагнозом феохромоцитомы, параганглиомы, нейробластомы. Биоматериал – суточная моча. Тест выполняется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения – 74-297 мкг/сут.

Подготовка результата занимает 5-7 суток.

Надпочечники вырабатывают катехоламины – гормоны, регулирующие реакции организма при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе. Они повышают активность желез внутренней секреции, стимулируют гипофиз, гипоталамус. К катехоламинам относится адреналин.

Он делает клеточные мембраны более проницаемыми для глюкозы, стимулирует катаболизм гликогена и жиров, уменьшает просвет сосудов кожи и слизистых оболочек, усиливает приток крови к мышцам, повышает артериальное давление. Метанефрины – продукты метаболизма адреналина. В лабораторных условиях определяется их общее содержание и свободные формы.

Преимуществом анализа является высокая чувствительность – метаболиты более стабильны, чем адреналин, который разрушается за несколько минут после высвобождения в кровь.

Норадреналин производится мозговым веществом надпочечников. Данный гормон относится к группе катехоламинов, воздействует на альфа-адренорецепторы, суживает сосуды, но, в отличие от адреналина, оказывает слабое воздействие на гладкую мускулатуру и метаболизм.

Регулирует артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает сердечный выброс. Уровень норадреналина в крови физиологически повышается в состоянии стресса, патологическое повышение связано с развитием нейроэндокринных опухолей. Норметанефрины – продукты распада норадреналина.

Лабораторным методом исследуется их общее количество и свободные фракции в моче.

Показания

Небольшое количество метанефринов определяется в моче всегда. Естественное повышение уровня происходит во время стрессовых ситуаций, патологическое – при опухолевом изменении тканей, вырабатывающих катехоламины.

Их усиленный синтез приводит к стойкой артериальной гипертензии, а затем к повреждению почек, сердца, риску инфаркта и инсульта.

Исследование свободных и общих метанефринов назначается в комплексе с тестами на норметанефрины для диагностики и контроля лечения нейроэндокринных опухолей. Показания:

  • Симптомы феохромоцитомы . Определение метанефринов в моче показано при жалобах на стойкую и/или эпизодическую артериальную гипертонию, учащение пульса, ощущение жара, повышенную потливость, головокружения, слабость.
  • Выявленное новообразование. Исследование производится при обнаружении опухоли нейроэндокринного происхождения инструментальными методами: МРТ, УЗИ, КТ.
  • Наследственная предрасположенность. Лабораторные тесты выполняются людям, чьи близкие родственники имеют феохромоцитому, параганглиому или нейробластому.
  • Артериальная гипертензия. Анализы осуществляются для установления причины повышенного давления в случаях, когда оно не корректируется стандартными лекарственными методами.
  • Феохромоцитома. Пациентам с подтвержденным диагнозом тесты назначаются до и после курса лечения с целью определения его эффективности.

Уровень метанефринов в моче не коррелирует с размерами опухоли, не позволяет определить ее злокачественность, количество опухолевых узлов. Поэтому исследование не применяется для контроля течения заболевания, составления прогноза.

Подготовка к анализу

Биоматериалом является порция суточной мочи. К ее сбору необходимо подготовиться:

  1. За четверо суток проконсультироваться с врачом о возможности отмены тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
  2. За двое суток воздержаться от употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков, шоколада, отменить интенсивные физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения. Бананы, авокадо, сыр – исключить из рациона.
  3. Накануне подготовить стерильный трехлитровый контейнер с крышкой. В период сбора мочу хранить при температуре 2-8° C.

В день сбора первое утреннее мочеиспускание выполняется в унитаз, остальные – в контейнер. Последняя порция собирается через 24 часа утром.

Перед сдачей биоматериала в лабораторию его необходимо перемешать, измерить объем, отделить порцию 30-50 мл в стандартный контейнер (100 мл), указав на нем суточный диурез (количество мочи, собранной за сутки).

Уровень метанефринов определяется методом ВЭЖХ, процедура выполняется в течение 5-7 дней.

Нормальные значения

Референсные значения анализа зависят от возраста. Для общих метанефринов они составляют (мкг/сут):

  • 0-6 месяцев – 5,9-42.
  • 6-9 месяцев – 12-41.
  • 9-12 месяцев – 8,5-101.
  • 1-2 года – 6,7-52.
  • 2-6 лет – 11-99.
  • 6-10 лет – 54-138.
  • 10-16 лет – 39-243.
  • После 16 лет – 74-297.

Норма свободных метанефринов мочи определена для взрослых, колеблется в пределах 6-115 мкг/сут. Физиологическое повышение значений может быть спровоцировано интенсивными физическими нагрузками, употреблением кофе, чая, алкоголя, курением.

Повышение показателя

Повышение метанефринов мочи отражает усиленное производство адреналина. Причинами являются:

  • Феохромоцитома. Развитие опухоли мозгового вещества надпочечников повышает производство катехоламинов.
  • Нейроэндокринные опухоли. Параганглиомы, нейробластомы в зависимости от локализации провоцируют выработку различных катехоламинов.
  • Острые сердечно-сосудистые нарушения. Причиной активации симпатоадреналовой системы и усиленной выработки катехоламинов является боль и коллапс, спровоцированные гипертоническим кризом, инфарктом миокарда, приступом стенокардии.
  • Заболевания печени. При гепатитах, циррозе нарушается катаболизм катехоламинов, что отражается повышением результатов анализа.
  • Нефропатия. Поражение клубочкового аппарата почек приводит к потере белков и других соединений с мочой.
  • Гипоталамический синдром. Нарушается управление активностью симпатоадреналовой системы, усиливается синтез адреналина.
  • Прием лекарств. Уровень метанефринов повышается на фоне терапии адельфаном, инсулином, мочегонными средствами, парацетамолом, пропафеноном, препаратами тетрациклина, трицикликами, эуфиллином, назальными каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом.

Снижение показателя

Снижение концентрации метанефринов в моче выявляет сокращение синтеза катехоламинов. Причинами являются:

  • Острые лейкозы. Происходит дегенерация хромаффинной ткани, выработка гормонов снижается.
  • Коллагенозы, болезнь Аддисона . К снижению производства катехоламинов приводит недостаточность коры надпочечников.
  • Лечение феохромоцитомы. У пациентов с опухолью показатели теста снижаются после курса терапии.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на метанефрины мочи – основной лабораторный метод диагностики феохромоцитомы.

Исследование отличается высокой чувствительностью и специфичностью, назначается при симптомах опухоли, центральным из которых является повышение артериального давления.

Физиологическое повышение показателя корректируется соблюдением правил подготовки: отказом от алкоголя, кофеина, физических нагрузок. За правильной интерпретацией результата и назначением лечения стоит обратиться к терапевту, эндокринологу, кардиологу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/adrenal-function/urine-metanephrines

Особенности анализа мочи на метанефрины

Анализ мочи на метанефрины

  • Как сдавать?
  • Диагностика
  • Лечения

Метанефрины – это метаболиты, которые образовываются вследствие разрушения гормонов надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин)

Катехоламины – это гормоны, которые образовываются в мозговом веществе надпочечников и действуют на весь организм. Регулируется выброс катехоламинов в кровь внешняя среда, то есть они все являются стресс гормонами. К примеру, сильный испуг или какое-то хорошее события, сразу же приводит к выбросу катехоламинов в кровь.

У всех органов нашего организма есть свои рецепторы. С адреналином и норадреналином воздействуют адренергические рецепторы. Бывает два вида адренергических рецепторов альфа и бета.

К альфа адренергическим рецепторам более сроднён норадреналин, а бета наоборот адреналин. Эти два гормона являются антагонистами, они действуют на один и тот же органом с противоположенным действием.

К примеру, адреналин усиливает и учащает сердцебиение.

Норадреналин является медиатором в нервных синапсах, а точнее в постганглионарном волокне симпатической нервной системы. Находится норадреналин в везикулах синапса. При прохождении импульса по нервному волокну разрываются везикулы с норадреналином, и он выходит в синоптическое пространство, где соединяется с рецепторами, а потом возникает ответ.

Все катехоламины после своей  подготовки в организме распадаются до метаболитов. Дофамин распадается до гомованилиновой кислоты, норадреналин превращается в норметанефрин, адреналин превращается соответственно в метанефрин. Все эти вещества выделяются с мочой и это является нормой.

В общем анализе мочи в норме почти нет метанефрина. Его количество может быть увеличено, через стресс.

Как сдавать?

Чтобы точно и правильно сдать мочу на этот анализ, нужно придерживается нескольких правил:

  • За двое суток до сдачи анализов нельзя есть фрукты и не пить пиво, не пить кофе.
  • Нельзя принимать ни какие антибиотики и адреноблокаторы.
  • Нельзя курить за три часа до сдачи анализов.
  • Желательно собрать хронологический анамнез заболевания.

Если правильно сдать анализ мочи, и там будет повышенное содержания метанефрина, тому есть одна причина – феохромоцитома.

Феохромоцитома – это опухоль, которая чаще всего локализирована в надпочечниках. Мнения врачей расходятся, по поводу, в какую категорию отнести эту опухоль, доброкачественная или злокачественная. Феохромоцитомы все время очень медленно растут, но не выходят за пределы надпочечников.

Если ничего не делать с этим страшным заболеваниям, то появляется характерная симптоматика: повышение артериального давления, механические повреждения надпочечников, почек и даже сердца, может вызывать инфаркт миокарда.

Сдача анализа на метанефрин, делается, только для определения, есть феохромоцитома или нет.

Лечения производится двумя способами: оперативно или медикаментозно. Оперативное лечение феохромоцитомы заключается в хирургической резекции надпочечников или полном удалении надпочечников. При медикаментозном лечении принимаются препараты, которые угнетают или полностью останавливают выделения катехоламинов в кровь.

Бывает ложноположительный анализ, так как это заболевания очень редкое, и не все соблюдают правила сдачи анализа. Даже если соблюдать все правила, не факт что у вас не будет какой-то стрессовой ситуации перед анализом.

Если анализ положительный на фоне симптоматики феохромоцитомы, то назначается МРТ, для определения ее места нахождения и размеров.

Люди, которые когда-то переболели феохромоцитомой, обязаны сдавать анализ на метанефрины не реже чем раз в месяц, так как эта болезнь может вернуться. Медикаментозное лечение, просто угнетает выработку гормонов, но опухоль при этом никуда не девается. При проведении операций тоже нельзя быть уверенным, так как хирурги могли не удалить часть опухоли, которая растёт.

Причиной повышения метанефрина в моче может послужить, помимо феохромоцитомы, повреждения нервной ткани (параганглиома, нейробластома).

Параганлиома – это опухоль, которая может локализироваться в любом нерве. Повышения метанефрина провоцирует опухоль, которая находится в симпатических нервных волокнах, так как она синтезирует адреналин и повышает хеморецепцию.

В отличии от феохромоцитоми, параганглиома почти всегда есть злокачественной, то есть будет давать метастазы по всему организму.

Симптоматика параганглиомы, очень сходна с различными заболеваниями. Это головные боли, гипертензия, тахикардия, отдышка, синюшность рук и ног.

Диагностика

Диагностика заключается в исследовании крови и мочи. В моче повышенное содержание метанефрина. Ну а в крови соответственно, катехоламинов.

Лечения параганглиомы, как и всех опухолей, состоит в оперативном вмешательстве, но есть и консервативный способ. Это лучевая терапия. Операция гораздо эффективней. К лучевой терапии прибегают, только, когда опухоль расположена в труднодоступном месте или слишком высокий риск операции.

Нейробластома в отличии от феохромоцитомы и параганглиомы всегда злокачественная.

Это опухоль, которая локализируется в симпатических нервных волокнах, где и синтезирует адреналин. Развивается с высочайшей скоростью и дает метастазы. В редких случаях, может превратиться в доброкачественную опухоль.

Симптоматика очень ярко выражена. К основным симптомам относят: боль в костях, общая слабость, анемия, отёчность, иногда лихорадка. Если опухоль локализирована в средостении, к общим симптомам добавляется кашель, боль в грудной полости, отдышка. Последующие симптомы характеризуются поврежденным метастазами органом.

В диагностики нейробластомы, помима общего анализа крови и мочи, используются МРТ, КТ, сцинтиграфия, биопсия самой опухоли и ее метастазов.

Лечения

Точно так же основным методом лечения является оперативное вмешательство. Помимо этого применяют облучения и химиотерапию. Так как метастазы нейробластомы зачастую поражают костный мозг, то требуется пересадка костного мозга.

В большинстве случаев нейробластому диагностируют очень поздно, то есть на четвертой стадии, при которой выживаемость больных составляет не больше 20%.В норме, ежегодное обследование сокращает риск развития опухолей, если диагностировать их на ранних стадиях развития.

Источник: http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-na-metanefriny/

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Анализ мочи на метанефрины

Анализом мочи на метанефрин и норметанефрин называют клиническое исследование биологического образца на наличие промежуточных продуктов распада адреналина, норадреналина и дофамина.

Эти микроэлементы образуются от взаимодействия гормонов катехоламинов со специфическим ферментом, аккумулируются в надпочечниках.

Общие сведения о метанефрине и норметанефрине

Метанефрин и норметанефрин входят в состав катехоламинов. Когда организм человека пребывает в физическом или эмоциональном напряжении, происходит выброс гормональных веществ в кровь.

Они выполняют ряд функций:

  • передают нервные импульсы от органов и систем к головному мозгу;
  • высвобождают глюкозу и жирные кислоты в почках;
  • участвует в процессе расширения зрачков, альвеол в бронхах;
  • сужают сосуды, повышая скорость циркуляции крови;
  • ускоряют метаболические процессы и частоту сокращений сердечных мышц.

Когда катехоламины выполнили задачу, они переходят в неактивную фазу, распадаются на метанефрин и норметанефрин, и выводятся из организма через мочеиспускательную систему.

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество метанефрина

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество метанефрина, это считается вариантом нормы. В стрессовых ситуациях и после них его концентрация повышается — считается нормальным. Постоянный избыток катехоламинов в урине говорит о развитие патологий эндокринной системы.

Необходимость проведения анализа

Исследование мочи на метанефрин и норметанефрин подтверждает и опровергает наличие опухолевых образований (феохромоцитом) – у взрослых, нейробластом и параганглиом у детей. Выписать назначение для анализа может терапевт, эндокринолог, онколог, кардиолог.

Основанием для анализа урины на продукты распада гормона катехоламина выступают симптомы:

  •  повышенное артериальное давление;
  •  тахикардия, боли в сердце;
  •  сильные головные боли;
  •  тошнота, рвота;
  •  повышенная потливость;
  •  сухость слизистых оболочек рта;
  •  покалывание в руках и ногах.

Исследование мочи на метанефрин и норметанефрин подтверждает и опровергает наличие опухолевых образований

Своевременно обнаруженное заболевание быстрее поддается лечению, чем запущенная форма. Игнорировать сигналы организма на патологические процессы в нем неразумно.

На что указывает их присутствие в моче?

Доброкачественные и злокачественные опухоли аккумулируют катехоламины в большом количестве. Вступая в реакцию с ферментом 3,4-катехол-О-метилтрансферазы, они перерождаются в адреналин и норадреналин. Промежуточные продукты расщепления  микроэлементов, выявленные в анализируемой порции урины, выступают показателем развития патологий.

Опасный и неприятный диагноз при повышенном уровне метанерфринов в моче –  нейроэндокринная опухоль. Чтобы установить ее характер, доброкачественный или злокачественный, одного анализа урины мало, поможет биопсия тканей новообразования.

Наличие метанефринов и норметанефринов может сигнализировать о развитии в организме сопутствующих болезней, которые поражают мочевыводящую систему. К ним относится артериальная гипертензия, обусловленная резким скачком давления из-за чрезмерной выработка гормонов надпочечников.

Это состояние кровеносной системы негативно отражается на работе внутренних органов – сердца, почек, печени, легких и других. В разы возрастает риск инсульта и инфаркта.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результат анализов на выявление метанефринов и норметанефринов был достоверным, необходимо подготовиться к сбору экскрементов, которые выделяют почки. За 2-3 дня до сбора биологического образца запрещено:

  • принимать медикаментозные препараты (ингибиторы МАО, противовирусные, транквилизаторы);
  • пользоваться сосудосуживающими каплями (спреями) для носа;
  • вести активный образ жизни, перенапрягаться;
  • нервничать.

Рекомендуется исключить из рациона: яйца, сыр, бананы, ананасы, выпечку с ванилином, помидоры, авокадо. Воздержаться на 3 дня от употребления алкоголя, кофе, сладких газированных напитков, чая.

Перед сдачей анализа запрещается принимать лекарственные препараты

Если человек курит, он должен выдержать паузу в 3 часа от сигареты до сбора урины, чтобы никотин и другие примеси не исказили конечный результат исследований. Кроме того, никотин способствует повышению артериального давления, что провоцирует увеличение уровня гормонов надпочечников в крови. А этот показатель напрямую связан с искомыми в урине микроэлементами.

Для сбора и хранения суточного анализа необходимо купить трехлитровый контейнер и специальный консервант, который добавляется к экскрементам для сохранения их первоначального состава.

Сбор и сдача мочи

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Показатели анализов

В таблице представлены установленные нормы метанефрина и норметанефрина в суточной дозе мочи.

ВозрастМетанефринмкг/суткиНорметанефринмкг/сутки
0-3 месяца5,9 – 37,047,0 — 157
3 — 6 месяцев6,1 -4231,0- 111,0
6 — 9 месяцев12,0 -41,042,0 -109,0
9 — 12 месяцев8,5 – 101,023.0 – 103, 0
1-2 года6,7 – 52,032,0 – 118,0
2-6 лет11,0 – 99,050,0 – 111,0
6-10 лет54,0 – 138,047,0 – 176,0
10-16 лет39,0 – 243,053,0 – 290,0
16 лет и старше74,0 – 297,0105,0 – 354,0

Максимальным вариантом нормы считается концентрация метанерфрина в количестве 320,0 мкг. Для норметанефрина этот показатель немножко выше – 390 мкг.

Если при клиническом исследовании мочи обнаружено превышение допустимых значений обоих компонентов – в организме присутствует патологический недуг. Это может быть сердечное заболевание, гепатит, цирроз печени, расстройства нервной системы, злокачественные новообразования.

Иногда анализ может показать завышенное число компонентов из-за неправильного сбора экскрементов или недостаточной подготовки к нему.

При выявлении завышенного уровня метанефрина и норметанефрина в урине пациента необходимо провести диагностику, чтобы определить причину сбоя в работе надпочечников. Обнаружение проблемы, качественное лечение под наблюдением врача помогут избавиться от болезни.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/analiz-mochi-na-metanefrin-i-normetanefrin

Показания к анализу

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается при подозрении на развитие в организме нейробластомы или ганглионевромы. Показанием к проведению исследования является появление следующих симптомов:

  • постоянно повышенное давление, которое тяжело снижается;
  • учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
  • высокая температура без объективной причины;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном постоянного характера;
  • резкие изменения уровня глюкозы;
  • потеря веса без причины;
  • сухость слизистых;
  • тошнота без объективной причины;
  • повышенная возбудимость, перепады настроения, панические состояния.

Исследование обычно назначается врачом при наличии показаний.

Подготовка к процедуре

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин требует специальной подготовки:

  • Пациентам назначается рацион, исключающий употребление продуктов, содержащих серотонин, к ним относят бананы, томаты, сыры, сдобу с добавлением ванилина, шоколад.
  • Исключаются из употребления алкоголь, крепкий чай и кофе, цикорий. Нельзя есть йогурт и молочные продукты.
  • За неделю прекращается прием лекарственных препаратов, в том числе нитроглицерина, инсулина, парацетамола, эуфиллина, бета–адреноблокаторов.
  • Запрещен прием сосудосуживающих капель для носа, дексаметазона, мочегонных, салицилатов.
  • В течение нескольких дней рекомендовано воздерживаться от работ и упражнений, связанных с большими физическими нагрузками.
  • В день сбора материала запрещено курить.

Обследование проводится только после истечения десяти дней с момента последнего приема антибиотиков, относящихся тетрациклиновому ряду.

Для теста собирается суточная моча, первая утренняя порция мочи сохраняется, далее все порции урины собирают в большой контейнер. Материал разрешается хранить в холодильнике при температуре, не превышающей восемь градусов тепла.

В лабораторию представляется лишь небольшая часть собранной урины, которая отливается в стерильную тару. На направлении указывается весь собранный объем мочи.

Причины ложных результатов

Изменить полученные данные может несоблюдение правил подготовки к исследованию, особенно той части, которая касается приема лекарственных препаратов, кофе и алкоголя.

При курении в кровь поступает большое количество адреналина, который разрушаясь увеличивает уровень метанефрин и норметанефрина. При сильном стрессе итоговый результат изменяется. Повлиять на данные может перекос диеты в пользу продуктов, провоцирующих выработку серотонина.

Как проводится анализ

Определение метанефрина и норметанефрина в моче проводится при помощи специально произведенных промышленным методом тестов. Метод основывается на принципах конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа. В ходе реакции происходит образование комплекса антиген–антитело. Регистрация результата проводится с использованием мультианализатора.

Нормы и расшифровка результата

Уровень метанефрина и норметанефрина зависим от пола и возраста. Результаты, полученные в разных лабораториях, могут незначительно отличаться.

Референсные значения для взрослых пациентов:

  • у женщин — 140–320 мкг/24 часа
  • мужчин — 190–390 мкг/24 часа.

Сильное повышение показателя наблюдается при новообразованиях.

Феохромоцитома. Превышение нормы в несколько раз наблюдается на фоне роста злокачественной или доброкачественной опухоли из ткани хромаффина. В этом случае полностью нарушается синтез гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Их производство вырастает в несколько раз.

На фоне этих процессов возможно развитие целого ряда патологий, затрагивающих нервную, сердечно–сосудистую и пищеварительную системы. Не редко у пациентов с подобными отклонениями развивается анемия.

Нейробластома. Вырастает из нервной ткани. В этом случае вырастает синтез такого вещества как норадреналин. Данное образование способно в ходе своего развития давать многочисленные метастазы или исчезнуть без вмешательства медиков. У пациента наблюдаются серьезные проблемы со зрением, слухом и работой пищеварительной системы, так как сдавливаются важные центры.

Отклонения от нормы могут наблюдаться при:

  • гепацитарном некрозе;
  • при выраженных степенях гипертонии;
  • инфарктах миокарда с выраженными болями.

Небольшое отклонение от нормы не всегда может быть связано с патологией, иногда такие показатели возникают на фоне физиологических изменений в организме, поэтому по результату одного анализа мочи диагноз не ставят. Негативный анализ — знак для врача о возможной патологии в организме, для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Источник: https://www.medcentrservis.ru/analyses/analiz-mochi-na-metanefrin-i-normetanefrin/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: