Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Содержание
  1. Какие анализы необходимо сдавать женщине при уретрите?
  2. Что показывает осмотр?
  3. Общий анализ мочи
  4. Трехстаканная проба
  5. Мазки из уретры
  6. Анализ отделяемого из уретры
  7. Уретроскопия
  8. Дополнительные виды исследований
  9. Анализы при уретрите
  10. Общий анализ мочи при уретрите
  11. Двухстаканная проба мочи при уретрите
  12. Моча по Нечипоренко при уретрите
  13. Мазок из уретры при уретрите
  14. Посев мазка из уретры
  15. Анализы на половые инфекции при уретрите
  16. Интерпретация результатов анализов на уретрит
  17. Как подготовиться к анализам
  18. Анализы при уретрите после лечения
  19. Какой врач лечит уретрит у женщин
  20. Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?
  21. Алгоритм
  22. Лабораторные способы
  23. Подготовка
  24. Анализ мочи
  25. Редактор
  26. Уретрит у женщин
  27. Осложнения при уретрите
  28. Причины уретрита у женщин
  29. Инфекционные уретриты
  30. Неинфекционные уретриты
  31. Симптомы уретрита у женщин
  32. Какой врач принимает при уретрите у женщин
  33. Какие анализы назначают при уретрите
  34. Дополнительные методы диагностики
  35. Диагностика микоплазменного и уреаплазменного уретрита
  36. Общий анализ мочи Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения. Бактериологический посев мочи Способ выявить возбудителя заболевания, установить стадию и выраженность воспалительного процесса. Сбор мочи производится в специальный стерилизованный контейнер, доставить материал необходимо не позднее двух часов после сбора. Мазки из мочеиспускательного канала Самый точный способ диагностировать уретрит, так как мазок берется непосредственно из уретры. Перед сдачей анализов в течение суток нельзя вступать в половые контакты, в течение 7 дней воздержаться от употребления антибактериальных препаратов и непосредственно перед анализом в течение 2 часов нельзя мочиться. Лечение
  37. Свечи

Какие анализы необходимо сдавать женщине при уретрите?

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Уретрит – патологический воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала, это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний не только у женщин, но и у мужчин.

Качественная своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения, которое сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдавать перед началом комплексной терапии?

Что показывает осмотр?

Первым методом диагностики уретрита является осмотр. Клиническими проявлениями заболевания могут быть:

  • покраснение наружного отверстия уретры,
  • выделения из уретры, корочки, образовавшиеся после их высыхания,
  • болезненные ощущения и дискомфорт при пальпации наружной части мочеиспускательного канала,
  • покраснение половых губ.

К какому врачу обращаться при  первых симптомах заболевания? Это может быть не только гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Женщине необходимо обязательно показаться гинекологу, который направит ее не ряд анализов и исследований. Только качественная диагностика дает возможность точно определить возбудителя заболевания, и назначить эффективный курс лечения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это быстрый и информативный способ диагностики.

Общий анализ мочи – наиболее быстрый и информативный метод диагностики, позволяющий установить факт воспалительного процесса в уретре.

В таком случае в моче лаборант выявит большое количество лейкоцитов.

 Для максимально достоверного результата забор мочи необходимо провести утром, это должна быть первая порция после ночного сна (перед этим нельзя мочиться минимум 4 часа).

Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?

Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.

Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.

Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.

Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.

Трехстаканная проба

Данная методика дает возможность определить точную локализацию воспалительного процесса, когда необходимо установить точный диагноз и осуществить дифференциальную диагностику между циститом, уретритом и пиелонефритом.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения уретрита.

Как проводится исследование? Перед анализом нельзя мочиться на протяжении 3-5 часов. Забор мочи проводится утром.

Пациентке необходимо собрать мочу в 3 емкости (в первую – 1/5 всего объема, во вторую – 3/5, в третью —  1/5). Материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ мочи и проба по методу Нечипоренко.

Оценивается содержание лейкоцитов в каждой порции материала.

Результаты исследования оцениваются следующим образом:

  • повышенное содержание лейкоцитов в первой порции – уретрит,
  • в третьей порции – задний уретрит,
  • в первой и третьей порции – сочетание переднего и заднего уретрита
  • если во всех порциях обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, это либо цистит, либо пиелонефрит.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – это достоверный и точный метод диагностики, так как образец материала для анализа берется непосредственно из области, пораженной инфекцией. Существует несколько видов мазков:

  • микроскопическое исследование – исследование образцов материала под микроскопом, при этом выявляется повышенная концентрация лейкоцитов,
  • бактериологический анализ и исследование на чувствительность к антибиотикам проводится так же, как и исследования мочи.

Забор материала проводится с помощью специальной стерильной ложки или зонда. Материал помещают в специальный контейнер и передается в лабораторию. К данному исследованию женщине следует подготовиться:

  • в течение 12 часов до посещения врача нужно воздержаться от половых контактов,
  • за неделю до анализа нельзя принимать антибактериальные препараты,
  • в течение 2 часов нельзя мочиться.

Анализ отделяемого из уретры

Если при осмотре врач увидел, что из мочеиспускательного канала выделяется гной, слизь, выделения можно использовать для осуществления анализа. В таком случае исследование осуществляется так же, как и с мазками.

Часто при диагностике уретрита проводится анализ ПЦР – эффективный метод определения большого количество возбудителей инфекционного уретрита.

Методика часто используется при диагностике воспалительных процессов в уретре, спровоцированных вирусами герпеса или хламидиями. В качестве материала используют мазок или образец мочи.

В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция (ПЦР), в результате которой ДНК возбудителя заболевания увеличивается.

Уретроскопия

Уретроскопия – исследование, которое предполагает введение в уретру специального оборудования для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Подготовка к уретроскопии проводится в несколько этапов:

Мазок берется с помощью специальной ложки или «ершика»

  • перед исследованием пациентке обычно назначают недельный курс антибиотиков,
  • непосредственно перед процедурой делают инъекцию антибиотика, чтобы инфекция не распространялась,
  • перед манипуляцией необходимо помочиться.

Уретроскопия позволяет:

  • провести осмотр и оценить состояние уретры изнутри,
  • осуществить биопсию,
  • удалить рубец, опухоль, устранить сужение уретры.

Дополнительные виды исследований

При диагностике уретрита специалист может также направить пациентку на дополнительные исследования:

  1. УЗИ-диагностика органов малого таза.
  2. Уретроцистоскопия дает возможность провести осмотр на только уретры, но и мочевого пузыря.
  3. Микционная цистоуретрография – рентгенологический вид диагностики, при котором в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество.

Источники:

Лопаткин Н.А.: «Руководство по урологии», 1998 год.

Источник: http://ekomed.info/ginecologia/uretrit/kakie-analizy-neobxodimo-sdavat-zhenshhine-pri-uretrite.html

Анализы при уретрите

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Воспаление мочеиспускательного канала в урологии называется уретрит. Анализы при этом заболевании сдают с несколькими целями:

  • подтверждение диагноза;
  • дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые дают схожие симптомы;
  • определение причины уретрита, так как она влияет на выбор лечебной тактики;
  • в случае инфекционного уретрита – определение возбудителя заболевания;
  • оценка чувствительности микробов к антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.

Поговорим о том, какие анализы при уретрите нужно сдать.

Общий анализ мочи при уретрите

Начинается диагностика у женщин и мужчин часто с общеклинических исследований. Сдается в числе прочего общий анализ мочи. В нем обнаруживаются признаки воспаления. Это лейкоциты – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунные реакции. Но данное исследование является лишь ориентировочным. Оно говорит о том, что в мочеполовой системе есть воспаление.

Но не сообщает врачу, где именно локализуется патология. Потому что моча на пути движения проходит через множество органов. Где именно она «подхватила» эти лейкоциты, не известно. Ведь эти клетки могли попасть в мочу не только из уретры. Это могут быть почки, мочеточники, простата, мочевой пузырь.

Поэтому нужны требуется дальнейшая диагностика для определения локализации патологии.

Двухстаканная проба мочи при уретрите

Если обнаружены лейкоциты в анализах мочи при уретрите, отличить эту болезнь от пиелонефрита или цистита поможет двухстаканная проба. Суть её состоит в том, что больной мочится поочередно в два сосуда.

Если в первом обнаруживается гной, скорее всего, патология локализуется в уретре или простате. Потому что первая порция вымывает гной из мочеиспускательного канала. Он там может быть, если:

  • гной образовался непосредственно в уретре;
  • гной попал в уретру из предстательной железы и накопился в ней.

Но если первая порция прозрачная, а вторая – мутная (с лейкоцитами), это говорит о том, что воспалены почки или мочевой пузырь. Более точную информацию дает трехстаканная проба. Больной выпускает первую струю мочи в первый сосуд, далее – основную часть мочи во второй, и остаток – в третий.

При уретрите гной будет только в первом стакане. При цистите – только в третьем. При пиелонефрите – во всех порциях равномерно.

Моча по Нечипоренко при уретрите

Иногда при подозрении на уретрит назначается анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов в утренней порции мочи.

В норме лейкоцитов не должно быть более 4х106 клеток на литр. Норма эритроцитов вдвое меньше – 2х106 клеток на литр.

При спорных результатах возможно повторение анализа по Нечипоренко после провокационного теста. Вводится пирогенал или преднизолон. После этого воспалительный процесс активизируется и в моче определяется большое количество лейкоцитов.

Мазок из уретры при уретрите

При подозрении на уретрит всегда сдается мазок. Он изучается под микроскопом. Этот метод диагностики уретрита один из самых эффективных, несмотря на его простоту.

Мазок берут из уретры. Он фиксируется на стекле и окрашивается. Затем врач изучает биоматериал. В нем могут быть выявлены различные патологические изменения. Самое главное из них, это повышенный уровень лейкоцитов. В норме их должно быть не больше 5 в поле зрения. Есть и другие показатели. В мазке не должно быть больше 10 эпителиальных клеток.

Количество слизи – умеренное. Допускается наличие единичных кокков. Потому что в дистальном отделе мужской уретры обитают микроорганизмы. Только проксимальный отдел должен быть стерильным. Но наличие большого количества бактерий часто говорит в пользу неспецифического уретрита. Также в ходе микроскопии могут быть обнаружены возбудители венерологических инфекций.

Врач способен увидеть гонококки, трихомонады и кандиды. Чаще всего уретрит является именно инфекционным. Очень редко он бывает вызван аллергическими реакциями, травмами, ожогами, облучением или аллергией. Но такие случаи тоже иногда происходят, и врач это учитывает в процессе проведения диагностики.

Посев мазка из уретры

Посев при уретрите – одно из наиболее информативных исследований. Оно позволяет установить этиологию заболевания.

Посев применяется для определения неспецифического уретрита. Это форма инфекционного воспалительного процесса, который вызвано условно-патогенными бактериями или грибами.

На питательной среде могут вырасти:

  • грамотрицательные палочки;
  • энтеробактерии;
  • коринебактерии;
  • гемофилы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • дрожжи.

Результат исследования дается количественный. Он оценивается в колониеобразующих единицах.

Основные показатели анализа при уретрите следующие:

  • указание факта роста колоний на питательной среде;
  • указание вида микроорганизма или нескольких микроорганизмов;
  • указание их количества в КОЕ.

В случае, если какой-то микроорганизм обнаружен в количестве, превышающем 104 КОЕ/тампон, проводится определение его чувствительности к антибиотикам.

Врач получает данные антибиотикограммы. В столбик указываются различные антибиотики. В таблице отмечается уровень восприимчивости к нему выделенных бактерий. Патогены могут быть к определенному препарату чувствительными, малочувствительными или резистентными.

Для лечения выбирается тот антибиотик, восприимчивость к которому максимальная.

Посев также врач может взять на:

  • дрожжеподобные грибы (кандидоз);
  • хламидиоз;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмоз;
  • гонорею;
  • трихомонады.

Это возбудители венерических инфекций. Они тоже растут на питательных средах. Но для их выявления нужны отдельные анализы.

Анализы на половые инфекции при уретрите

По этиологическому фактору все инфекционные уретриты делятся на три группы:

  • гонококковые;
  • негонококковые;
  • неспецифические.

Первая группа возникает в результате заражение гонореей. Это одно из распространенных венерологических заболеваний. Оно практически всегда приводит к воспалению уретры. Особенно бурно патология протекает у мужчин. У них обычно выделяется большое количество гноя.

Часто гонорею можно заподозрить по одним только симптомам. Но для подтверждения в любом случае требуется лабораторная диагностика.

Гонококков можно обнаружить даже при микроскопии мазка. Особенно у мужчин, на фоне обильных выделений из уретры. Но не всегда они выявляются. Их отсутствие в мазке не значит, что гонококков нет. Это всего лишь означает, что нужны более точные диагностические тесты. Поэтому в таких случаях проводится ПЦР, реже – бак посев.

В отдельную форму выделяют постгонококковые уретриты. Их вызывают в основном микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы часто присутствуют у людей, которые ведут активную половую жизнь.

Микоплазмы и уреаплазмы не всегда сразу после инфицирования вызывают уретрит. Они могут длительное время не вызывать воспаление. Но на фоне других ИППП, в том числе гонореи, эти инфекции активизируются. Как результат, после излечения патологии воспаление не прекращается.

Дальнейшее обследование показывает, что у пациента уреаплазмоз или микоплазмоз. Определить эти патологии помогает анализ ПЦР.

Реже используется бактериологический посев. Он может потребоваться в случае неэффективности терапии, для оценки чувствительности к антибиотикам.

К числу негонококковых уретритов относятся другие воспалительные процессы уретры, которые вызваны специфической флорой. Это могут быть:

  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • трихомонады;
  • герпес.

Трихомонады могут быть обнаружены при микроскопии мазка.

Остальные микроорганизмы не выявляются таким способом. Поэтому основным методом диагностики остается ПЦР. Этот метод позволяет обнаружить ДНК бактерии, вируса или простейшего в исследуемом материале.

При выявлении патогена в мазке из уретры устанавливается диагноз и назначается лечение. Кроме того, все перечисленные патологии за исключением герпеса могут быть диагностированы в ходе культуральной диагностики.

Материал сеют на питательную среду и наблюдают за ростом колоний. Ещё одна группа уретритов – неспецифические. Это воспаления мочеиспускательного канала, которые вызваны условно-патогенной флорой. Не всегда её идентифицируют.

Иногда лечение назначают эмпирически, без уточняющих анализов. Если же они требуются, проводится бак посев. Он позволяет выявить возбудителей неспецифического уретрита. О том, что тот или иной микроорганизм мог вызывать воспаление, говорит увеличение его популяции.

В этом случае он определяется в количестве более 104 КОЕ.

Интерпретация результатов анализов на уретрит

Анализы на уретрит должен расшифровывать врач. Потому что они интерпретируются в комплексе.

Изначально сдается мазок. Он показывает, есть ли воспаление. Об этом доктор судит по наличию лейкоцитов. Также мазок позволяет во многих случаях обнаружить трихомониаз, кандидоз или гонорею.

Выявление по крайней мере одной клетки патогена становится поводом для выставления диагноза. На следующем этапе сдают ПЦР.

Результаты бывают качественными или количественными. Обычно проводятся качественные исследования. Они дают ответ, присутствует ли возбудитель в мочеиспускательном канале.

Количественные диагностические тесты требуются при:

  • уреаплазмозе;
  • микоплазмозе;
  • кандидозе.

Все эти микробы могут обитать в уретре, не вызывая воспаление. Поэтому только увеличение их популяции говорит в пользу вызванных этими бактериями и грибами заболеваний.

Как подготовиться к анализам

Большинство анализов на уретрит сдаются утром. До этого нельзя лечиться антибиотиками. Потому что увеличивается вероятность ложноотрицательных результатов диагностических тестов.

Лечение назначается только после завершения диагностики уретрита. За 2 суток до исследования нельзя заниматься сексом, а также использовать любые противомикробные средства местного действия.

Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочиться минимально 3 часа.

Исключение составляют случаи, когда имеет место обильное отделяемое из мочеиспускательного канала. Тогда анализ можно сдать даже через 20-30 минут после последнего мочеиспускания.

Женщинами обычно одновременно сдаются мазки из влагалища. Потому что у них инфекции могут распространяться на репродуктивные органы и вызывать вагинит. Поэтому для женщин есть дополнительные подготовительные рекомендации. Им нельзя в течение 2 дней до диагностики:

  • использовать спермициды;
  • пользоваться тампонами;
  • проводить спринцевания.

Запрещены любые диагностические или терапевтические процедуры, при которых инструмент проникает в половые пути. Нельзя использовать влагалищные таблетки или свечи. Только тогда можно рассчитывать на максимально точные результаты диагностики уретрита.

Анализы при уретрите после лечения

Часто после прохождения курса антибиотикотерапии пациента просят повторно сдать анализы. Это необходимо, чтобы понять, вылечился он или нет.

Анализы являются обязательными в случае, если уретрит вызван возбудителем венерического заболевания.

Контрольные лабораторные тесты могут назначаться в разные сроки. В основном их делают через 2 недели после отмены антибиотиков.

При гонококковой инфекции возможен дополнительный контроль на 2 день после отмены препаратов. При микоплазмозе или уреаплазмозе контрольные анализы могут сдаваться через 4 недели после лечения. В основном контроль проводится при помощи ПЦР. Иногда назначается бактериологическое исследование.

Какой врач лечит уретрит у женщин

Уретрит как у женщин, так у мужчин может лечить врач-уролог. Кроме того, этим нередко занимается венеролог. Потому что заболевание часто вызвано венерологическими инфекциями.

У женщин патологию может лечить гинеколог. В том числе если она вызвана специфической микрофлорой. Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике. У нас вы можете пройти диагностику и лечение уретрита.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/analizy-pri-uretrite.html

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Признаки развития воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы могут возникать при различных патологиях. Поскольку терапия существенно отличается, очень важно корректно определить заболевание. Если этого не сделать, то в последующем терапия окажется не эффективной, а воспаление будет хроническим.

Диагностика уретрита может быть лабораторной и инструментальной. Рассмотрим более детально, какие методики являются самыми информативными, в чем заключается особенность подготовки пациента для получения правильных результатов. Что лучше сдавать, анализ мочи или делать уретроскопию.

Алгоритм

О том, какие анализы на уретрит лучше всего сдавать, будет рассказано далее. Чтобы точно диагностировать это патологическое состояние, в урологической практике разработана эффективная схема обследования пациента, в которой внимание отводится каждому пункту обязательно.

Изначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен получить максимум информации от пациента. Обязательно необходимо рассказать специалисту, что именно беспокоит, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой контакт с непроверенным партнером.

После этого проводится урологический осмотр или гинекологический. Врач выставляет визуальную оценку состояния мочеиспускательного канала, отмечает присутствие или отсутствие неестественных выделений (гной, слизь), их характер и консистенцию. Также осматривается область промежности и наружные половые органы на предмет покраснений, налета, сыпи.

Далее производится забор мазков из уретры. В последующем материал будет отправлен на микроскопическое и бактериоскопическое исследование. Если причиной патологии являются трихомонады, то при изучении мазка под микроскопом будет видно активное движение бактерий, при условии, что секрет получен в недавнее время.

Возможно проведение специфических исследований, среди которых уретроскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят зонд, который визуализирует с камеры изображение на монитор, что позволяет оценить состояние слизистой оболочки. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Традиционным является назначение общего анализа мочи, трехстаканной пробы, исследование крови путем биохимии, а также изучение биологических жидкостей методом полимеразной цепной реакции. Представительницам слабого пола могут проводить ультразвуковой скрининг органов малого таза, а мужчинам – мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков.

Лабораторные способы

Анализ мочи при уретрите у женщин является одним из лабораторных методов подтверждения диагноза. Исследование биологического материала дает возможность диагностировать большое количество патологий. Как именно сдавать урину для исследования ее состава, расскажет ведущий специалист.

Основным методом исследования является посев мазка на питательную среду. Источник: prourinu.ru

Также выделяют и другие способы:

  1. Бактериоскопия – изучение показателей полученного материала при помощи микроскопа;
  2. Бактериология – выращивание бактерий на специальной среде, полученных из мазка;
  3. ПЦР – методика исследования крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей;
  4. Общеклинические методы – изучение показателей крови или урины, которые помогут выявить воспалительный процесс, а также его степень выраженности.

Нужно отметить, что при уретрите анализ мочи назначается каждому пациенту. Если по его результатам врач не сможет точно установить диагноз, тогда проводятся дополнительные исследования, например, изучается состава секрета, продуцируемого уретрой.

Подготовка

Каждого представителя сильного пола интересует, как сдаются анализы при уретрите у мужчин. В медицине существуют определенные правила подготовки к исследованию. Их обязательно необходимо соблюдать, поскольку в противном случае данные могут оказаться неточными, что затруднит разработку терапии.

Какой-либо специфической подготовки не требуется. Секрет из мочеиспускательного канала берут в амбулаторных условиях. Однако несколько дней до анализа лучше придерживаться диетического питания, и не нужно забывать о регулярной гигиене половых органов. Процедуры лучше проводить теплой водой и без использования мыла.

Забор биологического материала проводится не ранее чем через 2 часа после того, как было проведено мочеиспускание. Времени может пройти и больше, если пациент не страдает от частых позывов к испражнению. Далее врач вводит в уретру эндобраш на глубину 2-4 см, затем вращает его несколько раз по часовой стрелке, и извлекает инструмент.

Забор мазка из уретры у мужчин. Источник: menquestions.ru

Также необходимо рассмотреть, как сдать анализ на уретрит женщине. После предыдущего мочеиспускания должно пройти минимум 60 минут. Биологический материал получают при помощи стерильного ватного тампона или небольшой кисточки, которая напоминает ершик. Дальнейшие действия аналогичны тем, что выполняются мужчинам.

В определенных клинических случаях, когда патологический процесс протекает в скрытой форме или является хроническим, выраженная симптоматика отсутствует. Соответственно, нет возможности получить отделяемый секрет при помощи кисточки.

Чтобы исследование было информативным, необходимо произвести соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Для этих целей используется ложка Фолькмана. Во время процедуры пациенты чувствуют лишь незначительный дискомфорт, а боль отсутствует.

Проведенная по описанной схеме микроскопия полученного биологического материала является высокоинформативным методом исследования, поэтому с высокой долей точности позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса, а также определить вид возбудителя.

В зависимости от того насколько точно была проведена диагностика уретрита у мужчин и женщин, в последующем лечение может оказаться более или менее эффективным. Бактериологические исследования являются достаточно эффективными, поскольку дают возможность установить уровень чувствительности микробов к лекарствам.

Анализ мочи

Многие пациенты интересуются, какие анализы сдают на уретрит. Если человек пришел к врачу с жалобой на то, что у него проблемы с мочеиспусканием, например, оно участилось или сопровождается болью, обязательно будет назначен общий анализ мочи.

Также некоторые урологи рекомендуют сдать биологическую жидкость для исследования по Нечипоренко. Нередко после лабораторной диагностики определяется наличие в урине большого количества лейкоцитов или бактерий.

Для выявления воспаления назначают трехстаканную пробу мочи. Источник: etopochki.ru

В этом случае для подтверждения наличия воспаления будет назначена трехстаканная проба.

Подобные анализы на уретрит у мужчин дают возможность определить, в какой именно части мочевыводящей системы локализуется воспаление.

Помимо этого трехстаканная проба мочи позволяет точно понять, сколько содержится патогенных микроорганизмов 1 мл биологической жидкости, к какому виду они принадлежат, имеют ли чувствительность к лекарствам.

Такие анализы для уретрита особенно эффективны при подозрении на то, что заболевание было спровоцировано условно-патогенными микробами, которые принадлежат к виду стафилококков, стрептококков, протей или кишечной палочки. Как уже говорилось ранее, трехстаканная проба дает возможность точно определить место локализации воспаления.

При прогрессировании уретрита отклонения от нормы будут замечены в первой порции мочи, о наличии простатита и цистита говорят изменения во второй порции, если они есть в трех пробах, то это указывает на пиелонефрит или воспаление почек.

Редактор

Дьяченко Елена Владимировна

Источник: https://bezbesplodie.ru/zhenskoe-besplodie/analizy-pri-uretrite

Уретрит у женщин

Анализы при уретрите у женщин, какие исследования необходимы?

Не смотря на то обстоятельство, что уретрит – болезнь, не различающая пол, случаев ранней диагностики уретрита у женщин гораздо меньше, чем у мужчин.

Причина состоит в бессимптомно протекании первого этапа заболевания, практически ничем себя не выдаваемого, вплоть до наступления острой фазы и перехода в хроническую, трудно поддающуюся лечению, форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, при малейшем подозрении на воспаление мочеиспускательного канала следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сдать анализы при уретрите у женщин.

Эта патология всегда, так или иначе, взаимосвязана с болезнями мочеполовой системы:

  • инфекционного характера (урогенитальные инфекции и условно патогенная микрофлора);
  • неинфекционной этимологии (микротравмы, химические раздражающие факторы).

Осложнения при уретрите

Если вовремя не выявить воспалительные процессы, протекающие на стенках и слизистой мочеиспускательного канала, либо долгое время игнорировать их клинические симптомы, усугубление болезненного состояния не заставит себя ждать.

Невылеченный, запущенный уретрит, кроме существенного дискомфорта, является провоцирующим фактором серьезных гинекологических патологий.

Как правило, осложнениями уретрита выступают:

  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • спаечные процессы мочеиспускательного канала;
  • сужение просвета уретры и затруднение процесса оттока мочи;
  • заболевания органов малого таза.

При подозрении на уретрит к какому врачу обращаться женщине, чтобы получить первичную консультацию и избежать перехода болезни в хроническую стадию? Женщина может прийти на прием к терапевту, который, выслушав жалобы пациентки, даст направление к урологу.

Причины уретрита у женщин

Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):

  • инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
  • неинфекционные.

При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.

Инфекционные уретриты

Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:

  • половых контактов;
  • неполового инфицирования.

Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:

  • венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
  • условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.

Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).

Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).

Неинфекционные уретриты

У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.

К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:

  • различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
  • аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
  • метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • опухолевые процессы в канале.

Симптомы уретрита у женщин

Не зависимо от причин, инициирующих патологическое воспаление слизистой, признаки заболевания всегда одинаковые, и отличаются лишь по степени интенсивности, зависящей от стадии патологии:

  • острая;
  • подострая;
  • малосимптомная (терпидная форма).

Прежде всего, пациентки обнаруживают у себя:

  • различного цвета (желтые, зеленые, «ржавые») выделения из мочеиспускательного канала различного качества (гнойные, кровянистые, слизисто-гнойные и т.п.);
  • мутные первые порции мочи вследствие лейкоцитурии;
  • расстройство процесса мочеиспускания (дизурия) сразу после пробуждения;
  • острые боли, рези при мочеиспускании;
  • ухудшение самочувствия во время менструации, нарастание болезненности;
  • жжение и дискомфорт в канале и нижней части живота.

При длительном течении воспаления, инфекция может с током крови распространиться в организме, и тогда больные могут жаловаться на:

  • повышение температуры тела, лихорадка и озноб;
  • опухоли суставов;
  • боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в области спины.

Какой врач принимает при уретрите у женщин

Симптомы, указывающие на уретрит, вызывают вопрос, к какому врачу идти? Узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, является врач-уролог.

Только своевременная и квалифицированная консультация этого специалиста гарантирует быстрое избавление от болезни и предупреждение всех возможных рецидивов.

Опытный уролог, адекватно определив диагноз, и выявив источник заболевания, по разработанному алгоритму мероприятий назначает индивидуальный лечебный курс, по которому ведет пациента до полного выздоровления.

Какие анализы назначают при уретрите

При первичном приеме, выслушав жалобы женщины на беспокоящие ее симптомы, и проведя полный наружный осмотр (тазовый и брюшной, в том числе гинекологический), уролог направит пациентку на такие традиционные методы исследования, как:

  • лабораторные анализы мазка на венерологическую микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • тест на С-реактивный белок;
  • общий анализ мочи, в том числе на бактериальные возбудители.

Дополнительно больной проведут ультразвуковое исследование органов малого таза.

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/uretrit-u-zhenshchin

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях врач может посчитать нужным назначить дополнительную диагностику. В основном такая необходимость возникает при осложненных формах уретрита, когда в патологический процесс включаются и другие органы малого таза. К таким методам относятся:

  1. УЗИ органов малого таза. Проводится процедура для оценки состояния органов мочеполовой системы, которые могли пострадать вследствие восходящей инфекции. Проверяют обычно почки, мочевой пузырь, простату у мужчин и яичники у женщин.
  2. Микционная цистоуретрография. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании полости мочевого пузыря и уретры, в которые вводится контрастный раствор.
  3. Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии, этот метод позволяет оценить состояние не только мочевыводящего канала, но и полости мочевого пузыря. Назначается в случае неспецифического уретрита, когда врач затрудняется в постановке диагноза.

Диагностика микоплазменного и уреаплазменного уретрита

Выявить уретрит, вызванный микоплазмами или уреаплазмами, непросто. Широко распространенные методы микроскопической диагностики оказываются неинформативными из-за большого видового многообразия этих бактерий.

Культуральные методы тоже не всегда информативны, т.к. даже если есть рост на питательных средах — это еще не говорит об инфицировании. Микоплазмы и уреаплазмы могут быть условно-патогенными обитателями мочевых путей мужчин и женщин, не вызывая развития воспалительной реакции.

Поэтому в настоящее время уретрит, который предположительно связан с этими микроорганизмами, является показанием для проведения ПЦР-диагностики.

Общий анализ мочи Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения. Бактериологический посев мочи Способ выявить возбудителя заболевания, установить стадию и выраженность воспалительного процесса. Сбор мочи производится в специальный стерилизованный контейнер, доставить материал необходимо не позднее двух часов после сбора. Мазки из мочеиспускательного канала Самый точный способ диагностировать уретрит, так как мазок берется непосредственно из уретры. Перед сдачей анализов в течение суток нельзя вступать в половые контакты, в течение 7 дней воздержаться от употребления антибактериальных препаратов и непосредственно перед анализом в течение 2 часов нельзя мочиться. Лечение

После диагностирования заболевания врач назначает лечение, в комплекс которого входят антибиотики, витамины, физиотерапевтические процедуры и терапия народными средствами.

Лечение антибиотиками обязательное и незаменимое. Действие направлено на очаг инфекции. Конкретное лекарство назначается врачом. Довольно часто назначаются такие препараты:

  • Цефалоспорин.
  • Ацикловир.
  • Тетрациклин.
  • Спектиномецин.
  • Леворин.
  • Нистатин.

Свечи

Вагинальные свечи назначаются в том случае, если женщине запрещена большая дозировка антибиотиков. Например, при беременности. Самые распространенные свечи:

  1. Метронидазол.
  2. Генферон.
  3. Гексикон.

Источник: https://neotravlen.ru/venerologiya/analizy-pri-uretrite-u-zhenshhin-kakie-issledovaniya-neobhodimy.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: