Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Содержание
  1. ЦИТАЛОПРАМ
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Аналоги препарата циталопрам: обзор более дешевых лекарств – Подавлен
  9. Состав препарата
  10. Фармакологический профиль
  11. Сфера применения и противопоказания
  12. В какой дозировке и как принимать лекарство
  13. Признаки передозировки и действия при ней
  14. Побочные реакции
  15. Особые указания
  16. Взаимодействие с другими медикаментами
  17. Особые пациенты
  18. Практический опыт применения
  19. Покупка и аналоги
  20. Аналоги лекарства Опра
  21. Побочные действия
  22. Применение и дозировка
  23. Циталопрам : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Применение при беременности и лактации
  26. Препараты, содержащие ЦИТАЛОПРАМ (CITALOPRAM)
  27. Циталопрам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия
  28. Торговое название
  29. Состав
  30. Цена
  31. Показания к применению
  32. Инструкция по применению
  33. Ограничения к назначению
  34. Дополнительные указания
  35. Отзывы пациентов, принимавших препарат
  36. Циталопрам – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  37. Лекарственная форма:
  38. Состав:
  39. Описание
  40. Фармакологические свойства

ЦИТАЛОПРАМ

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

– циталопрам (в форме гидробромида) (citalopram)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46.90 мг, крахмал прежелатинизированный 20.20 мг, магния стеарат 0.40 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 3.20 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 1.28 мг, макрогол 0.65 мг, тальк 0.47 мг, титана диоксид 0.80 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 93.80 мг, крахмал прежелатинизированный 40.40 мг, магния стеарат 0.80 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 6.40 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 2.56 мг, макрогол 1.30 мг, тальк 0.94 мг, титана диоксид 1.60 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
циталопрам (в форме гидробромида)40 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 187.60 мг, крахмал прежелатинизированный 80.80 мг, магния стеарат 1.60 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 12.80 мг, в т. ч. поливиниловый спирт 5.12 мг, макрогол 2.60 мг, тальк 1.88 мг, титана диоксид 3.20 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Циталопрам – антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Обладает выраженной способностью подавлять обратный захват серотонина, не имеет или имеет очень слабую способность связываться с целым рядом рецепторов, включая рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), Н1-гистаминовые, D1- и D2-дофаминовые; α1-, α2-, бета-адренергические; бензодиазепиновые и м-холинорецепторы, что обусловливает практически полное отсутствие таких нежелательных эффектов, как отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие, ортостатическая гипотензия, седативный эффект и сухость во рту. Циталопрам лишь в очень малой степени ингибирует изофермент CYP2D6, и, следовательно, практически не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися этим ферментом. Таким образом, побочные эффекты и токсическое действие проявляется в значительно меньшей степени.

Антидепрессивный эффект обычно развивается после 2-4 недель лечения.

Циталопрам не оказывает влияния на сывороточные уровни пролактина и гормона роста.

Циталопрам не ухудшает когнитивные/интеллектуальные функции и психомоторную функцию и практически не обладает седативным эффектом.

Циталопрам в дозах превышающих 40 мг в день может вызвать аномальные изменения электрической активности сердца (удлинение интервала QT на ЭКГ).

Фармакокинетика

Биодоступность циталопрама составляет 80% и практически не зависит от приема пищи. Cmax в плазме достигается в среднем через 3 часа.

Фармакокинетика носит линейный дозозависимый характер при приеме однократной и многократных доз (дозы в диапазоне 10-60 мг в сутки). При приеме 1 раз в сутки Css в плазме устанавливается через 7-14 суток терапии. Vd – около 12-17 л/кг.

Связывание с белками плазмы – не более 80%. В плазме присутствует в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления с участием цитохрома P450 (изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, в меньшей степени CYP2D6) с образованием фармакологически менее активных метаболитов.

Ингибирование одного из этих ферментов может быть компенсировано другими ферментами. T1/2 циталопрама составляет 1,5 суток (36 часов). Выведение осуществляется почками (15%) и печенью (85%). 12-23% циталопрама выводится в неизменном виде через почки.

Печеночный клиренс – около 0.3 л/мин, почечный клиренс – 0.05-0.08 л/мин.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

Наблюдается более продолжительный T1/2 и более низкие величины клиренса за счет снижения обмена веществ.

Недостаточность функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени циталопрам выводится более медленно. T1/2 циталопрама почти в два раза увеличен и равновесные концентрации циталопрама в плазме почти в два раза выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени после приема аналогичной дозы.

Недостаточность функции почек

У пациентов с легкой и умеренной степенью снижения функции почек выведение циталопрама протекает более медленно без значимого влияния на фармакокинетику. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность.

Показания

  • депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени;
  • панические расстройства.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к циталопраму или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав этого препарата;
  • циталопрам не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), в том числе селегилином, моклобемидом, линезолидом (антибиотик), а также в течение 14 дней после прекращения их приема. Лечение ингибиторами МАО может быть начато не ранее, чем через 7 дней после прекращения приема циталопрама;
  • циталопрам противопоказан при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (в частности, с пимозидом), а так же при врожденном удлинении интервала QT;
  • детский возраст до 18 лет является противопоказанием для применения циталопрама, так как эффективность и безопасность его применения в этом возрасте не установлена.

Дозировка

Циталопрам принимают внутрь один раз в сутки (не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости). Препарат можно применять в любое время суток вне зависимости от приема пищи, желательно принимать препарат в одно и то же время суток.

Депрессия

Терапию депрессии начинают с приема 20 мг циталопрама в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента и тяжести депрессии доза может быть увеличена до максимальной – 40 мг в сутки.

Паническое расстройство

При панических расстройствах в течение 1 недели рекомендуемая доза – 10 мг в сутки, затем доза повышается до 20 мг в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной реакции больного, в дальнейшем может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Пациенты в возрасте 65 лет старше

Рекомендуемая суточная доза для пожилых составляет 10-20 мг. В зависимости от индивидуальной реакции и тяжести депрессии доза может быть повышена максимум до 20 мг в сутки.

Нарушенная функция почек

При хронической почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности коррекции режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) требуется осторожность в выборе дозы.

Нарушенная функция печени

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение первых двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью требуется крайняя осторожность в выборе дозы.

Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 начальная доза составляет 10 мг в сутки в течение двух недель. В зависимости от реакции доза может быть увеличена до 20 мг в сутки.

Продолжительность лечения

Эффект проявляется через 2-4 недели, продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и составляет в среднем 6 месяцев.

Особенности действия препарата при его отмене

Симптоматика, которая может отмечаться при резкой отмене циталопрама, не является характерной. Это чаще всего головокружение, головная боль, парестезии, нарушение сна, астения, нервозность, тремор, тошнота и/или рвота.

В случае завершения лечения циталопрам необходимо отменять постепенно в течение нескольких недель, чтобы избежать синдрома “отмены”. В большинстве случаев для этого достаточно примерно 2-х недель, но в каждом отдельном случае врач решает этот вопрос индивидуально: для некоторых пациентов может понадобиться срок 2-3 месяца или более.

Как и в случае применения других препаратов группы СИОЗС, на фоне использования циталопрама отмечаются нежелательные побочные реакции, однако они имеют транзиторный характер и выражены слабо.

Побочные реакции на фоне использования циталопрама наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных.

Частота побочных реакций: очень часто – ≥10%; часто – ≥1%, но

Источник: https://health.mail.ru/drug/tsitalopram/

Аналоги препарата циталопрам: обзор более дешевых лекарств – Подавлен

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

В нынешнее время депрессивные расстройства все чаще наблюдаются в современном обществе. Одно из эффективных средств для борьбы с депрессией различного генеза Циталопрам – антидепрессант, который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета и двояковыпуклые.

В одном упаковке расфасованы 14 таблеток в дозировках 40 или 20 мг. В пачке из картона размещается два блистера. Также препарат выпускается по десять таблеток в блистере.

Состав препарата

К вспомогательным ингредиентам, входящим в состав лекарства, относятся:

  • магния стеарат;
  • коповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал кукурузный;
  • кроскармеллоза натрия.

Для оболочки используются:

  • макрогол;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана.

Фармакологический профиль

  • Активное вещество действует на синапсы нейронов ЦНС, а именно на избирательную блокаду захвата гормона серотонина.
  • Медикаментозное средство воздействует на организм человека следующим образом:
  • Терапевтический эффект наблюдается примерно через неделю после начала терапии.

Наибольшее количество активного компонента накапливается примерно через четыре часа после употребления препарата. Связывается с плазменными протеинами до восьмидесяти процентов. Изменения показателей содержания действующего вещества в крови имеют линейный характер.

Частично выводится при мочеиспускании и дефекации через полтора дня.

Сфера применения и противопоказания

Показаниями к назначению таблеток Циталопрам являются следующие неврологические и психологические отклонения и заболевания:

  1. Возможен прием лекарства, если фобическое тревожное расстройство наблюдается у пациентов преклонного возраста.
  2. Основным ограничением для назначения препарата является повышенная чувствительность к компонентам медикаментозного средства у пациента.
  3. Также ограничением к применению лекарства являются прием пациентом ингибиторов МАО и серотониновый синдром.

В какой дозировке и как принимать лекарство

Употребляют таблетки раз в сутки по одной штуке, запивая водой.

Сначала начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая её под врачебным контролем. Важно помнить, что дозировка определяется опытным врачом, который учитывает переносимость лекарства, а также индивидуальные особенности организма.

Признаки передозировки и действия при ней

Симптомами передозировки Циталопрамом являются:

  • сонливость;
  • эпилептическое состояние;
  • появление судорог;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • перспирация;
  • синюшность кожных покровов.

Тяжелым осложнением передозировки считается впадение в кому.

Если такие признаки появились, то следует промыть желудок и принять сорбенты и слабительные препараты. При судорогах назначают Диазепам.

Побочные реакции

Побочные реакции от приема таблеток Циталопрам наблюдаются редко. В практике отсутствуют случаи, когда пациенты обращались с такими жалобами.

Но теоретически при использовании препарата может уменьшиться частота сердечных сокращений, поэтому прием таблеток провоцирует брадикардию.

Кроме того, в инструкции указано, что может возникнуть следующее побочное воздействие на различные системы организма:

  • нервная система: расстройства сна, мигрень, апатия, астения, паника, галлюцинации, головокружение, спутанность сознания, мания, психоз, потеря работоспособности, судороги, амнезия, тремор;
  • пищеварительная система: диарея, метеоризм, рвота, тошнота, диспепсия, сухость в ротовой полости, боли в эригастральной области, запор, анорексия;
  • органы дыхания: синусит, одышка, кашлевые позывы;
  • сенсорные органы: нарушения вкусовых качеств, зрения, слуха;
  • сердечно-сосудиситая система: гипотензия ортостатическая, скачки давления, учащение пульса, аритмия;
  • мочеполовая система: учащение мочеиспускания, полиурия, нарушение менструального цикла, аноргазмия, импотенция.

Также может проявляться усталость, повышение температуры, зуд и сыпь на кожных покровах, суставная и мышечная боль, аллергическая реакция, обморочное состояние.

Обычно такие эффекты дают знать о себе крайне редко, в случае значительного превышения дозы препарата и при длительном его применении.

Особые указания

Лекарство от депрессии не совместимо с алкоголем, поэтому при его употреблении необходимо исключить распивание спиртных напитков.

Если у пациента имеется в анамнезе почечная недостаточность, то отсутствует необходимость в коррекции дозировок лекарства.
При нарушениях функций печени таблетки следует употреблять в минимальных дозах.

Взаимодействие с другими медикаментами

При одновременном применении Циталопрама с психотропными средствами обычно снижается концентрация внимания.

Запрещается использовать таблетки совместно с употреблением блокаторов МАО, а также в течении четырнадцати дней после их приема. Их одновременное применение может вызывать гипертонический криз.

Совместное употребление с серотонинергическими средствами усиливает действие лекарств.

Особые пациенты

При грудном вскармливании и вынашивании ребёнка можно применять Циталопрам. Однако его используют с осторожностью и только под наблюдением специалиста.

Препарат не разрешается пить детям, которые не достигли восемнадцати лет.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и мнение пациентов, принимавших или принимающих Циталопрам.

Употребление Циталопрама и средств на его основе считается действенным способом избавления от депрессии. Однако, в некоторых случаях прием таблеток может оказывать побочное воздействие на различные органы и их системы.

Именно поэтому, сначала принимают небольшую дозу лекарства, постепенно ее увеличивая. Активный компонент таблеток положительно воздействует на выработку серотонина, что способствует снижению симптоматики психических расстройств.

Тарас Павлович, невропатолог

Недавно начался климакс, который помимо всех прочих симптомов спровоцировал у меня депрессию. В больнице мне назначили Циталопрам. Вот уже вторую неделю пью препарат.

Хочу отметить, что он действительно очень эффективный, поскольку улучшилось настроение, прошла апатия, нервозность и раздражительность. Побочных реакций от приема таблеток не было.

Наталья Ивановна, 50 лет

Моей дочери выписали лекарство после рождения ребенка, так как еще и на фоне развода развивалось депрессивное состояние. Врач выписал рецепт на Циталопрам. Дочери он помог быстро – она снова начала радоваться жизни и поверила в свои силы. Но стоят таблетки не очень дешево.

Ольга Станиславовна, 43 года

  • Таким образом, чтобы ощутить терапевтический эффект, но при этом избежать случаев передозировки и побочных действий, необходимо придерживаться всех врачебных предписаний относительно дозировок и курса приема медикаментозного средства.
  • Плюсы лекарственного препарата – эффективность, доступность, быстрота воздействия и минимальный список противопоказаний.
  • Среди недостатков можно выделить относительно высокую стоимость и возможность развития побочных явлений.

Покупка и аналоги

Циталопрам в дозировке 10 мг стоит от 170 рублей, при концентрации активного вещества в количестве 20 мг цена лекарства стартует от 400 рублей.

Лекарство можно хранить три года в неосвещенном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура хранения – не выше двадцати пяти градусов. Отпускается в аптеках только по рецепту.

Заменить Циталопрам можно препаратами, которые имеют в составе аналогичные составляющие или оказывают на организм такое же воздействие, к таким лекарствам относятся:

  • Цитолон;
  • Прам;
  • Циталорин;
  • Цитол;
  • Седопрам;
  • Циталек;
  • Уморап;
  • Опра;
  • Ципрамил;
  • Сиозам.

Читайте ещё

Источник:

Аналоги лекарства Опра

Циталопрам

  • Прам
  • Седопрам
  • Сиозам
  • Уморап
  • Ципрамил
  • Циталек
  • Циталифт
  • Циталон
  • Циталорин
  • Цитол

Распечатать список аналогов Циталопрам (Citalopram) Антидепрессант Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Антидепрессант с минимальным седативным эффектом.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина в ЦНС, взаимодействие с H1-гистаминовыми, D1- и D2-дофаминовыми, альфа1-, альфа2- и бета-адренергическими, ГАМК, бензодиазепиновыми и м-холинорецепторами – весьма незначительное, что обусловливает практически полное отсутствие таких нежелательных эффектов, как отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие, ортостатическая гипотензия, седативный эффект и сухость слизистой оболочки полости рта.

Не оказывает влияния на массу тела, гематологические показатели, функцию печени и почек, репродуктивную функцию, не обладает тератогенным действием. Нормализует эмоциональную сферу, улучшает патологически измененное настроение, устраняет тоску, меланхолию. Стимулирует двигательную активность и ускоряет процессы мышления при депрессии. Эффект развивается через 1-4 нед терапии.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: редко – астения, чрезмерная утомляемость, сонливость или бессонница, беспокойство, тремор, ажитация, амнезия, апатия, экстрапирамидные эффекты, изменение настроения, агрессивное поведение, галлюцинации, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, мания, гипомания, паническое поведение, параноидная реакция, психоз, серотониновый синдром (ажитация, спутанность сознания, диарея, гипертермия, гиперрефлексия, атаксия, тремор, повышенное потоотделение, возбуждение, неконтролируемое поведение).
  • Со стороны пищеварительного тракта: редко – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, гиперсаливация, метеоризм, диарея, боль в животе, анорексия.
  • Со стороны ССС: редко – брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия, аритмия.
  • Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, кровотечения.
  • Со стороны органов чувств: редко – мидриаз, парез аккомодации, нарушение вкуса.
  • Со стороны репродуктивной системы: нарушение сексуальной функции: нарушение эякуляции, снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – эпидермальный некроз, ринит, синусит.
  • Прочие: редко – гипертермия, полиурия, мастодиния, галакротея, гипонатриемия, нарушение мочеиспускания, артралгия, миалгия, зевота, скрежет зубами, увеличение или снижение массы тела, одышка.

Применение и дозировка

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в любое время дня. При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза – 20 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза – 60 мг, для лиц старше 65 лет – не более 40 мг/сут.

  1. При панических расстройствах в течение 1 нед рекомендуемая доза – 10 мг/сут, затем ее увеличивают до 20 мг/сут, при необходимости – до 60 мг/сут (для пожилых – до 40 мг/сут).
  2. При нарушении функции печени дозы ограничивают до минимальных рекомендуемых.
  3. При ХПН слабой и умеренной степени коррекции режима дозирования не требуется.

Циталопрам : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги
Циталопрам* (Citalopram*)Антидепрессанты

Название Производитель Средняя цена
Циталопрам 0,01 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/Пранафарм, ООО194.00
Циталопрам 0,02 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/Пранафарм, ООО351.00
Циталопрам 0,04 n30 табл п/плен/оболоч /пранафарм/Пранафарм, ООО407.00
Циталопрам-алси 0,02 n30 табл п/плен/оболочАлси Фарма, АО396.00

02.002 (Антидепрессант)

Антидепрессант.

Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром).

Ингибирующее действие на изофермент CYP2D6 выражено очень слабо, поэтому взаимодействие с лекарственными средствами, на метаболизм которых влияет этот фермент, минимально.

Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении.

При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови.

Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Препараты, содержащие ЦИТАЛОПРАМ (CITALOPRAM)

• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• УМОРАП (HUMORAP) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.• СИОЗАМ (SIOZAM) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 14, 20, 28, 40, 42 или 56 шт.• СИОЗАМ (SIOZAM) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 14, 20, 28, 40, 42 или 56 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОРИН (CITALORIN) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 или 20 шт.• ЦИПРАМИЛ (CIPRAMIL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.

• ЦИТАЛОРИН (CITALORIN) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 20 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• СЕДОПРАМ (SEDOPRAM) таб., покр.

оболочкой, 20 мг: 7 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 шт.• ЦИТАЛИФТ (CITALIFT) таб., покр. пленочной обол., 40 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.• ЦИТАЛОН (CITALON) таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 7 , 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 50, 56, 70, 100 или 140 шт.• ЦИПРАМИЛ (CIPRAMIL®) таб., покр.

пленочной оболочкой, 20 мг: 14 или 28 шт.• ЦИТАЛИФТ (CITALIFT) таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 14, 28, 56 или 98 шт.• ЦИТОЛ (CITOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт.• УМОРАП (HUMORAP) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 14 или 28 шт.• ОПРА® (OPRA®) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт.• ПРАМ (PRAM) таб., покр.

оболочкой, 40 мг: 10 шт.

• ЦИТОЛ (CITOL) таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 шт.

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Citalopram.html

Циталопрам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные действия

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

Циталопрам — антидепрессант российского производства, относящийся к ингибиторам обратного захвата серотонина.

Применяется в терапии психических нарушений у пациентов старше восемнадцатилетнего возраста.

Нередко сопровождается побочными реакциями, способен вызвать привыкание, поэтому терапия должна контролироваться врачом.

Торговое название

Может выпускаться под несколькими торговыми наименованиями:

  • Седопрам;
  • Опра;
  • Уморап;
  • Циталифт;
  • Прам;
  • Сиозам;
  • Циталорин;
  • Ципрамил;
  • Цитол;
  • Циталек;
  • Гидробромид циталопрама.

Состав

Таблетки на основе гидробромида циталопрама.

Дополнительно включены в состав:

  • стеарат магния;
  • целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • крахмал;
  • спирт поливиниловый;
  • тальк.

Покрыты кишечнорастворимой плёночной оболочкой.

Цена

Купить 30 таблеток по 10 мг можно примерно за 170 рублей, по 20 мг – за 400 рублей.

Стоимость может отличаться в зависимости от региона продаж и фирмы-производителя.

Наиболее высокая цена на антидепрессант отмечена в Москве и Московской области.

Показания к применению

Назначается в терапии панических атак, депрессивных расстройств средней и тяжёлой степени выраженности.

Инструкция по применению

Принимается однократно в сутки, перорально после приёма пищи, запивать большим количеством воды.

Время приёма (утреннее, дневное или вечернее) определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Дозировка:

  • при депрессивном синдроме: в начале терапии назначается минимальная доза – по 20 мг, в дальнейшем может повышаться до 40 мг;
  • при панических атаках: в течение первой недели терапии назначается по 10 мг, затем доза повышается вдвое.

Рекомендованный период лечения – не более трёх месяцев.

При необходимости терапия повторяется, но требуется перерыв не менее 2 недель.

Ограничения к назначению

Запрещено назначать таблетки Циталопрама в терапии больных:

  • имеющих повышенную чувствительность к компонентам состава препарата;
  • с патологиями печени;
  • принимающих ингибиторы моноаминоксидазы;
  • принимающих лекарственные средства, способствующие удлинению интервала QT на электрокардиограмме;
  • имеющим врождённую патологию, связанную с удлинением интервала QT;
  • не достигших восемнадцатилетнего возраста.

В период беременности и грудного вскармливания назначение Циталопрама нежелательно.

Возможна терапия антидепрессантом только в том случае, если существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а заместительная терапия не оказывает должного эффекта.

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста.

Дополнительные указания

Категорически недопустимо сочетать антидепрессант со спиртосодержащими напитками.

На весь период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

При совмещении таблеток со спиртным высок риск интоксикации организма, усиления проявления побочных реакций (особенно опасны навязчивые суицидальные мысли), комы, летального исхода.

Таблетки способны вызвать зависимость. Запрещено самостоятельно, без рекомендации лечащего врача повышать дозу препарата.

Нежелательно резко прерывать приём таблеток. Во избежание «синдрома отмены» необходимо медленно снижать дозу по полного отказа от антидепрессанта.

Не рекомендуется в период лечения антидепрессантом водить автотранспорт, работать на опасных объектах, требующих высокой концентрации внимания.

Однако такой метод похудения является крайне опасным.

Таблетки Циталопрама мощно воздействуют на печень, что при ненормированном приёме лекарства может привести к её разрушению.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы принимающих Циталопрам пациентов:

Елизавета, Нижний Новгород, 32 года: 

Таблетки имеют накопительный эффект, то есть результат лечения заметен не сразу. Дней через 20 начала замечать, что настроение улучшилось, появился интерес к жизни, тяжёлые, депрессивные мысли в голове стали исчезать.

Пропила препарат полным курсом, 3 месяца. Результатом довольна. Хорошее средство, но сопровождается неприятными побочными реакциями. Часто болела голова, периодически возникали проблемы со сном, ухудшился аппетит.

Сергей, 46 лет, Петрозаводск:

Когда почувствовал, что панические атаки прекратили меня тревожить, перестал пить таблетки. Спустя сутки почувствовал настоящую ломку. Все тело крутило, появились судороги, состояние полной апатии, а в голове регулярно возникали мысли о новой дозе таблеток.

Обратился повторно к своему лечащему врачу, который сказал, что нельзя антидепрессанты резко прекращать принимать. Назначил мне повторный курс, с постепенным снижением дозы.

Многие пациенты жалуются на широкий спектр побочных реакций при приёме Циталопрама. При тяжёлой переносимости таблеток следует оповестить врача о возникших недомоганиях. Возможно, будет произведена корректировка схемы терапии или замена Циталопрама на более лёгкое лекарственное средство.

Стоимость за аналог значительно выше, приобрести 28 таблеток по 10 мг можно примерно за 630 рублей.

Основное различие между препаратами – в стоимости. 20 таблеток аналога можно приобрести за 30-40 рублей.

Цена – в среднем 2300 рублей за 28 таблеток.

Антидепрессанты – одна из самых тяжёлых форм лекарственных препаратов. Недопустимо принимать их при легком стрессе и незначительных психоэмоциональных нарушениях.

Таблетки Циталопрама назначаются только при средних/тяжёлых формах депрессии и панических атаках. При этом терапия должна проводиться под постоянным врачебным контролем.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/tsitalopram-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnye-dejstviya/

Циталопрам – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Циталопрам: отзывы принимающих, инструкция по применению, цена, аналоги

catad_pgroup Антидепрессанты Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав:

1 таблетка содержит:

Наименование компонентаКоличество, мг
Действующее вещество:
Циталопрама гидробромида12,5 мг25 мг50 мг
в пересчёте на циталопрам10 мг20 мг40 мг
Вспомогательные вещества – до получения таблетки (без оболочки) массой:
120 мг130 мг260 мг
Лактозы моногидрат46,0 мг46,0 мг92,0 мг
Крахмал кукурузный25,5 мг23,0 мг46,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая21,0 мг21,0 мг42,0 мг
Магния стеарат1,0 мг1,0 мг2,0 мг
Карбоксиметилкрахмал натрия6,0 мг6,0 мг12,0 мг
Коповидон6,0 мг6,0 мг12,0 мг
Глицерол (глицерин)85 %2,0 мг2,0 мг4,0 мг
Вспомогательные вещества – до получения таблетки (с оболочкой) массой:
125 мг135 мг270 мг
Состав оболочки:
Гипромеллоза3,43 мг3,27 мг6,86 мг
Титана диоксид0,728 мг0,728 мг1,456 мг
Макрогол 4000,612 мг0,612 мг1,224 мг
Диметикон 1000,23 мг0,23 мг0,46 мг
Краситель железа оксид жёлтый0,16 мг

Описание

Таблетки 10 мг – круглые, двояковыпуклые, без риски, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета. Таблетки 20 мг – круглые, двояковыпуклые, без риски, покрытые пленочной оболочкой жёлтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Таблетки 40 мг – круглые, двояковыпуклые, с риской, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Циталопрам является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Циталопрам является сверхселективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) без влияния или с минимальным влиянием на захват норадреналина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты.

Циталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая 5-НТ1А-, 5-НТ2-серогониновые, D1- и D2-дофаминовые, α1, α2- и β-адренергические рецепторы, Н1-гистаминовые, мускариновые холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Подавление стадии быстрого сна (REM) считается предиктором антидепрессивного действия. Как и трициклические антидепрессанты, другие СИОЗС и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), циталопрам подавляет быстрый сон и увеличивает глубокий медленноволновой сон.

В исследовании с разовой дозой, проведенном на здоровых добровольцах, циталопрам не уменьшал слюноотделения и ни в одном исследовании на здоровых добровольцах не оказывал существенного влияния на сердечно¬сосудистые показатели. Циталопрам не оказывает влияния на содержания в сыворотке крови гормона роста.

Циталопрам, как и другие СИОЗС, может повышать содержание пролактина в плазме.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ЭКГ на здоровых добровольцах изменение QTc (коррекция по формуле Фридеричиа) по сравнению с исходными данными составило 7,5 (90% доверительный интервал 5,9-9,1) мс для дозы 20 мг/сутки и 16,7 (90% доверительный интервал 15,0-18,4) мс для дозы 60 мг/сутки.

Фармакокинетика
Абсорбция
Абсорбция препарата практически полная и не зависит от приема пищи (среднее время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmax) около 3 часов).

Биодоступность при приеме внутрь составляет 80%.
Распределение Кажущийся объем распределения (Vd)β составляет примерно 12-17 л/кг.

Связывание циталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы составляет менее 80%.

Биотрансформация

Циталопрам метаболизируется до активных метаболитов: деметилциталопрама, дидеметилциталопрама, циталопрама-N-оксида и неактивного производного деаминированной пропионовой кислоты. Все активные метаболиты также являются СИОЗС, хотя их действие слабее, чем исходного соединения.

Преобладающим компонентом в плазме крови является неизмененный циталопрам. Концентрация деметилциталопрама и дидеметилциталопрама составляет обычно 30-50% и 5-10% от концентрации циталопрама, соответственно.

Биотрансформация циталопрама в деметилциталопрам опосредуется изоферментами CYP2C19 (приблизительно 38%), CYP3A4 (приблизительно 31%) и CYP2D6 (приблизительно 31%).

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 1,5 суток. Системный клиренс плазмы (CIs) циталопрама составляет примерно 0,3-0,4 л/мин, а клиренс при пероральном применении (CIoral) примерно 0,4 л/мин. Циталопрам выводится главным образом через печень (85%) и через почки (15%); 12-23% суточной дозы выводится с мочой в виде неизмененного циталопрама. Печеночный (остаточный) клиренс составляет примерно 0,3 л/мин, а почечный клиренс – примерно 0,05-0,08 л/мин.
Линейность Кинетика циталопрама линейная. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 недель. Средняя равновесная концентрация составляет около 300 нмоль/л (165-405 нмоль/л) на фоне суточной дозы 40 мг.

Пожилые пациенты (>65 лет)

Показано, что у пожилых пациентов в силу снижения скорости метаболизма наблюдается более длительный период полувыведения препарата (1,5-3,75 суток) и меньшие показатели клиренса (0,08-0,3 л/мин). Равновесная концентрация примерно вдвое выше у пожилых, чем у молодых пациентов, принимающих ту же дозу.

Сниженная функция печени

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с нарушениями функции печени. Период полувыведения циталопрама примерно вдвое больше, а равновесная концентрация примерно вдвое выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени при приеме той же дозы.

Сниженная функция почек

Циталопрам медленнее выводится у пациентов с небольшим или умеренным нарушением функции почек, что, однако, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику циталопрама. В настоящее время отсутствует информация относительно лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/citalopram_15153/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: