Диссомния у взрослых и детей – что это такое и какой код по МКБ-10?

Диссомния у взрослых и детей: что это такое, причины, виды, диагностика и методы лечения

Диссомния у взрослых и детей – что это такое и какой код по МКБ-10?
Диссомния

(нарушение сна, в том числе — бессонница) – это нарушение засыпания и поддержания сна. Данное расстройство встречается в любом возрасте, однако значительно чаще — у лиц, старше 45 лет.

Нарушения сна могут сопровождать множество неврологических, психических и соматических заболеваний, а могут быть самостоятельным симптомом — например, нарушения сна при смене часовых поясов или при переутомлении.

Существующая классификация разделяет нарушения сна на четыре группы:

  1. Инсомнии

    — нарушение засыпания и поддержания сна.

  2. Гиперсомнии

    — состояния повышенной патологической сонливости.

  3. Парасомнии

    — вторичные нарушения сна, включающие различные состояния и феномены, связанные со сном (но не обязательно с его нарушением), например: снохождение, сноговорение, ночные кошмары, судороги во время сна, отсутствие чувства выспанности при пробуждении.

  4. Несколько отдельно рассматривается в классификации синдром апноэ

    во сне – когда во время сна возникают задержки дыхания, более чем на 10 секунд. Этот феномен сопровождается нарушением структуры сна, повышенной дневной сонливостью, снижением памяти на текущие события и постоянным ощущением усталости и повышенной утомляемости.

Что это такое

Диссомния — это понятие, объединяющее несколько десятков нарушений, связанных со сном. Наиболее распространенными из них являются:

  • инсомния (бессонница);
  • гиперсомния (увеличение длительности сна);
  • профундосомния (слишком глубокий сон, вызванный продлением последней стадии медленной фазы);
  • парасомнии (расстройства поведения во время ночного отдыха: бруксизм, снохождение, вздрагивания, кошмары, синдром ритмических движений);
  • сбой цикла сна и бодрствования (например, инверсия, при которой ночной отдых является очень коротким, а дневной выполняет основную задачу восстановления сил).

Диссомнии классифицируются на эпизодические, кратковременные и хронические. Эпизодические нарушения длятся не более 3—7 дней, кратковременные — до 3 недель, а хронические — до нескольких лет. Продолжительность проявления патологии зависит от ее этиологии.

В МКБ 10 диссомнии маркируются кодами G47 (расстройства сна) и F51 (расстройства сна неорганической этиологии).

Разновидности инсомнии

Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.

В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:

  • легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
  • средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
  • тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.

Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:

  • преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
  • кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
  • хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.

Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.

Основные причины

Возникновение диссомнии может быть связано с такими явлениями, как:

  • физиологические факторы (смена часового пояса и уровня физической нагрузки, особенности организма, ночные пробуждения в младенческом возрасте);
  • прием или отмена лекарств (снотворных средств, антидепрессантов, антиаритмических препаратов, кофеина);
  • соматические патологии (зуд, апноэ, стенокардия, боли различной этиологии, язвенные и инфекционные заболевания);
  • психические болезни, в том числе скрытого течения (депрессия, тревожные расстройства, зависимости от наркотических препаратов и алкоголя);
  • стресс;
  • внешние факторы (шум, пониженная температура в помещении, яркий свет, низкая или высокая влажность);
  • недосыпание, синдром хронической усталости;
  • неправильное питание;
  • нарушение схемы приема лекарств со снотворным или стимулирующим действием.

У взрослых

Проблемы со сном у взрослых пациентов чаще всего связаны с болезнями организма, повседневным стрессом, приемом лекарств и алкогольных напитков. Диссомнии, как правило, имеют кратковременный или хронический характер.

Наиболее распространенными патологическими состояниями у взрослых являются бессонница, инверсия, гиперсомния, расстройство режима отдыха и бодрствования.

У взрослых и пожилых людей нарушения сна всегда являются вторичными. Основная задача диагностики — исследование и лечение первопричины патологии.

У детей

Диссомнии у детей часто связаны с внешними факторами, большой эмоциональной нагрузкой незадолго до сна, физиологическими и возрастными особенностями, а также болевым синдромом и зудом различной этиологии.

Источник: https://MemorySafonovo.ru/zabolevaniya/dissomnicheskie-rasstrojstva.html

Код деменции по МКБ-10

Диссомния у взрослых и детей – что это такое и какой код по МКБ-10?

МКБ-10 ― общепринятая классификация заболеваний и патологий организма человека, которая позволяет закодировать, систематизировать и разделить их по группам. В числе прочих в системе содержатся данные по деменциям, разбитым по кодам МКБ-10 от F00 до F03 в разделе о психических расстройствах.

Описание болезни

Деменция ― приобретенное слабоумие, которое может быть обратимым и необратимым. Существует общепринятая структуризация МКБ-10 в зависимости от провоцирующего фактора.

От причины, вызвавшей заболевание, зависят курс лечения и реабилитация пациента. Код по МКБ 10 деменции у взрослых не подразумевает разделения на стадии, он отражает этиологию заболевания.

Причины

Заболевание бывает двух форм по происхождению: генетическое или приобретенное. В первом случае в анамнезе близких родственников встречается старческое слабоумие, Паркинсон или Альцгеймер. Во втором случае болезнь развивается на фоне острых деструктивных нарушений сосудов и головного мозга ― инфаркта, инсульта, аддикции и прочих.

Провоцирующие факторы:

  • генетические заболевания;
  • инфекционные;
  • инфаркты, инсульты;
  • дефицит фолиевой кислоты, витаминов В12, В3;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • злоупотребление медицинскими препаратами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутримозговые опухоли, гематомы, абсцессы.

Важно! При обследовании пациента нужно как можно скорее выяснить причину патологии. Даже в случае неизлечимого заболевания процесс можно значительно замедлить правильным лечением.

Стадии развития

Как у большинства заболеваний, у деменции можно выделить 3 стадии. От того, на какой стадии развития она находится, зависят симптоматика и поведение пациента.

  1. Легкая стадия протекает незаметно для человека и окружающих. Начинается с того, что больной забывает события краткосрочной давности, при этом долгосрочная память в порядке. Человек может забывать слова, некорректно формировать предложения, путать имена. Он апатичен, у него часто меняется фон настроения, нарушено восприятие речи собеседника.
  2. На средней стадии развития признаки проявляют себя и заставляют беспокоиться близких. Потеря ощущения времени, дезориентация. Человек не может самостоятельно выполнять простые бытовые задачи, может бездумно бродить и задавать одинаковые вопросы. Частым симптомом становится забывчивость, вследствие чего больной может жаловаться, например, на то, что его не кормят.
  3. На заключительной стадии человек полностью зависит от социума и не может выполнять никаких действий самостоятельно. Практически исключено речевое общение, понимание, ориентация в пространстве, требуется постоянный контроль, уход и поддерживающая реабилитация.

Деменция в структуре классификатора МКБ-10

Мировым врачебным сообществом принят общий код деменции по МКБ 10, который позволяет сопоставить известные в мире материалы, симптоматику и основу болезни. В Российской Федерации обновленная десятая система внедрена в 1997 г.

Код МКБ позволяет специалистам быстро понимать, о какой болезни идет речь, без озвучивания полного названия.

Кроме того, МКБ используется для обозначения заболеваний, информацию о которых распространять и держать в открытом виде нельзя ввиду врачебной тайны.

Старческое слабоумие занимает первую часть раздела под литерой “F” в МКБ 10: “Расстройства психики и поведения”. Деменция код МКБ 10: F00.0 ― F00.9, F01.0 ― F01.9, F02 ― F03.

Для удобства классификации деменции дополнительно систематизированы по вызывающим их причинам.

Структура и частота случаев деменцииПодтипЧастота встречаемости, %
Альцгеймеровская60-65
Сосудистая12-15
Прочие20-28

Точный код МКБ, соответствующий подтипу заболевания, можно установить после полного клинического обследования пациента.

Деменция альцгеймеровского типа

Болезнь Альцгеймера ― разновидность деменции. Заболевание носит генетическую природу и характеризуется нарушением одного или нескольких участков 21 хромосомы генома. С большой вероятностью можно сказать, что при наличии в анамнезе доминантного гена старческого слабоумия у ближайших родственников болезнь также наступит. В случае рецессивного гена происходит передача будущим поколениям.

У больного нарушается микроциркуляция крови в головном мозге и нейронные связи. Вследствие этого происходит постепенное снижение умственной активности, нарушается память и усиливаются характерные поведенческие особенности.

Код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 ― F00.0, F00.1, F00.2, F00.9.

  1. F00.0 ― при Альцгеймере в возрасте до 60 лет (G30.0+). Начинается рано, быстро прогрессирует, характеризуется ярко выраженными расстройствами коры головного мозга.
  2. F00.1 ― слабоумие при Альцгеймере в зрелом возрасте после 60-70 лет (G30.1+). Прогрессирует медленно, характеризуется в главной степени в нарушениях памяти.
  3. F00.2 ― возрастное слабоумие при Альцгеймере, аномального или сочетанного с другими заболеваниями подтипа (G30.8+).
  4. F00.9 ― иная деменция при Альцгеймере (G30.9+).

Важно! Деменция альцгеймеровского подтипа неизлечима. Правильно подобранный курс поддерживающего лечения увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает симптоматику болезни и облегчает жизнь близким больного.

Заболевание на фоне сосудистой патологии

Вторая по распространенности причина старческого слабоумия ― различные нарушения работы сосудистой системы.

Болезнь эта не генетическая, для ее развития необходимы провоцирующие факторы (инсульт, инфаркт). Характерно как острое, так и постепенное развитие, в большинстве случаев нелинейное. Это означает, что острые стадии перемежаются со стагнацией и стабилизацией состояния с постоянным прогрессированием.

Код сенильной деменции по МКБ 10 ― F01.0, F01.1, F01.2, F01.3, F01.8, F01.9.

  1. F01.0 ― код сосудистой деменции МКБ 10 с острым началом. Болезнь скоротечно развивается после одного или нескольких инсультов, образования тромбов, внутренних кровоизлияний, инфаркта мозга.
  2. F01.1 ― инфарктная. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного и окружающих. Характеризуется снижением кровообращения головного мозга, ведет к множественным инфарктам и развитию ишемического некроза. Поражает кору головного мозга.
  3. F01.2 ― подкорковая деменция сосудов. Подтип включает в себя повышение АД и ишемию в глубоких слоях белого вещества правого и левого полушарий. Кору мозга деменция не затрагивает, что является отличным от картины заболевания при патологии альцгеймеровского подтипа.
  4. F01.3 ― код смешанной деменции по МКБ 10. Деменция смешанного генеза по МКБ 10 подразумевает развитие заболевания на фоне двух и более патологий. В большинстве случаев второе заболевание развивается параллельно с деменцией при Альцгеймере. Болезнь затрагивает как подкорковую часть мозга, так и кору.
  5. F01.8 ― другая сосудистая деменция код по МКБ расшифровывает прочие возможные патологии сосудов, например, инфаркты, инсульты, гипоксию мозга.
  6. F01.9 ― сосудистое слабоумие неуточненное.

В основе лечения этих подтипов лежит терапия вызвавших их причин. Контроль может предотвратить или замедлить регресс.

При прочих болезнях

Старческое слабоумие может вызываться или развиваться на фоне других, сопутствующих заболеваний.

Шифр старческая деменция МКБ 10 различной этиологии:

  1. F02.0 ― деменция с заболеванием Пика. По МКБ форма характерна в начальной стадии для людей среднего возраста. Постепенно, в течение 5-10 лет происходит деградация личности, памяти, речи и интеллекта. Пациент апатичен, находится в эйфорическом состоянии.
  2. F02.1 ― мультифокальный маразм при Крейтцфельдт-Якобе. По МКБ болезнь характеризуется как быстропрогрессирующая, с изменениями нервной системы, летальный исход наступает через 1,5-2,5 года после диагностики.
  3. F02.2 ― деменция при Гентингтоне (G10+). Происходит широкая деградация мозга. По статистике, диагноз ставят людям в возрасте 30-40 лет. Болезнь подострая, развитие до летального исхода происходит в течение 10-15 лет с момента постановки диагноза.
  4. F02.3 ― возрастное слабоумие при Паркинсоне. Особенных клинических проявлений не наблюдается. Одновременно с деградацией мозга наблюдаются проявления, характерные для Паркинсона.
  5. F02.4 ― деменция при ВИЧ. Такой диагноз ставят пациенту в случае, когда нет более никаких болезней, способных вызвать ее развитие.
  6. F02.8 ― слабоумие при других диагностированных болезнях.
  7. F03 ― деменция неуточненная по МКБ 10. В случае отсутствия в клиническом проявлении признаков, характерных для других подтипов, но при наличии развития деградации мозговой активности, ставят данный диагноз до выяснения истинных причин.

В случае с вышеперечисленными видами слабоумия одна патология влияет на другую и пациенту необходимо комплексное лечение обеих.

003

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/kod-dementsiya-mkb-10/

Диссомния — что это такое и может ли быть на фоне тревожно-депрессивного эпизода?

Диссомния у взрослых и детей – что это такое и какой код по МКБ-10?

Различные расстройства сна, которое в народе именуют бессонницей, называется диссомния. Что это такое? Это не просто невозможность заснуть ночью.

При диссомнии нарушается глубина, продолжительность сна, смещается время засыпания и пробуждения. Патология встречается как у детей, так и у взрослых.

Что такое диссоциативная фуга? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и причины

С медицинской точки зрения, диссомния — это любое нарушение сна, его продолжительности, глубины и ритма.

По МКБ 10 заболевание имеет код G47.

За сон человека отвечает часть мозга, которая называется гипоталамус. Нервные клетки, находящиеся в нем, ответственны за выработку биологически активных веществ, отвечающих за засыпание.

Таким веществом является серотонин. Недостаточная его выработка провоцирует бессонницу. Также в мозге есть ретикулярная область, отвечающая за пробуждение.

Когда область пробуждения доминирует над областью засыпания, происходит нарушение сна.

Причины возникновения диссомнии до сих пор точно не определены. Однако, выделяют некоторые провоцирующие факторы, способные вызвать стойкое расстройство сна. У взрослых это:

  1. Эмоционально-стрессовые ситуации.
  2. Соматические заболевания.
  3. Кратковременные потрясения.
  4. Хронические заболевания сердца, почек.
  5. Смена часового пояса.
  6. Психические заболевания.
  7. Неврозы.
  8. Инфекции.
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, стимуляторов, ноотропов, кортикостероидов).
  10. Длительное физическое и умственное напряжение.
  11. Нарушение питания (прием пищи на ночь).

У детей нарушения сна связаны с:

  • гиперактивностью;
  • стрессами;
  • трудностями социальной адаптации (переход в другой класс);
  • эмоциональными потрясениями;
  • эпилепсией;
  • повышенной возбудимостью;
  • инфекционными заболеваниями.

Нарушить сон могут не только отрицательные, но и положительные эмоции: влюбленность, радость от успехов на работе и т. д.

Доктор Комаровский расскажет, какие условия должны быть созданы днем, чтобы ночью малыш хорошо спал:

Какие идеи рассматривает когнитивная психология? Читайте об этом здесь.

Связь с тревожно-депрессивным эпизодом

Возникновение диссомнии на фоне тревожно-депрессивного эпизода вполне закономерно.

Тревожно-депрессивный синдром — это бич современного общества.

Начинается расстройство в подростковом возрасте. Дети слишком чувствительны к критике и замечаниям. Тяжело переживают неудачи. В последствии это приводит к развитию различных фобий и страхов.

Во взрослом возрасте эти проявления могут усиливаться, учитывая бешеный ритм современной жизни и нахождение в постоянном стрессе.

Человека одолевают беспокойства, страх потерять работу, оказаться за чертой бедности. Также сильные переживания появляются в результате неполадок в личной жизни.

Если человек постоянно или очень часто находится в состоянии стресса и тревоги, то у него возникают нарушения в работе всех систем организма.

В мозговом центре, отвечающем за сон, преобладающим становится область возбуждения. В результате возникает диссомния.

Классификация патологии

Классификация недуга основывается на продолжительности течения. Выделяются:

  1. Эпизодическая. Продолжается не более недели и возникает на фоне кратковременных стрессовых ситуаций (конфликтов, болезней, смены поясов, приема лекарств).
  2. Кратковременная. Продолжается от одной до трех недель. Возникает на фоне более продолжительного воздействия неблагоприятных факторов: потеря близких, смена работы, долгая болезнь, стрессовая продолжительная ситуация.
  3. Хроническая. Длится более месяца. Возникает вследствие психосоматических заболеваний, длительных стрессовых ситуаций. Заболевание возникает на фоне приема алкоголя и наркотиков, транквилизаторов, гормональных препаратов.

В зависимости от вида нарушения сна, выделяются:

  1. Инсомния. Сокращение продолжительности сна и нарушение процесса засыпания.
  2. Гиперсомния. Увеличение периода сна.
  3. Парасомния. Это расстройство поведения во время сна. Например, лунатизм, бруксизм, ночные кошмары.
  4. Нарушение цикла «сон-бодрствование» со смещением сна на дневное время.

Появление инсомнии усиливает и способствует появлению новых нервно-психических расстройств.

Бессонница. Как научиться спать?! Причины бессонницы. Психотерапевт расскажет в этом видео:

Что такое когнитивный подход в психотерапии? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и диагностика

Если человек иногда плохо спит или часто просыпается ночью, это не значит, что у него диссомния.

Есть несколько признаков, по которым можно заподозрить расстройство сна:

  1. Невозможность долго заснуть, несмотря на все принятые меры: темнота, тишина, вечерние прогулки. Человек засыпает уже под утро и спит всего 2-3 часа.
  2. Постоянное пробуждение посреди ночи и поверхностный сон в последующие часы.
  3. Крепкий долгий сон, продолжающийся более 10 часов, имеющий регулярный характер.
  4. Плохой сон ночью и постоянная сонливость в дневное время.
  5. Поверхностный характер ночного сна. Человек дремлет и осознает все происходящее вокруг.
  6. Прерывистость сна. Постоянные пробуждения несколько раз за ночь.

Диагноз «нарушение сна» ставят невролог и сомнолог. Последний специализируется на различных расстройствах сна и может точно определить характер нарушения.

Для диагностики применяют метод полисомнографии.

Это исследование функционирования организма во время сна с целью определения причины расстройства. Исследование является безболезненным и не имеет противопоказаний.

Его проводят взрослым, детям, беременным. Единственным препятствием для проведения полисомнографии являются инфекционные болезни или хронические заболевания в стадии обострения. Они могут повлиять на достоверность результатов.

Суть метода заключается в накладывании на тело человека различных датчиков, которые фиксируют работу мозга, сердца, легких во сне.

Данные отсылаются на компьютер. Также в помещении устанавливают видеокамеру, которая следит за поведением пациента.

С помощью данного метода фиксируются:

  • остановка дыхания во сне (апноэ);
  • скачки давления;
  • мышечные спазмы;
  • нарушение снабжения органов кислородом;
  • сбои в работе головного мозга (продолжительность фазы сна и пробуждения);
  • различные движения конечностей во сне;
  • хождение во сне (лунатизм, сомнамбулизм).

На основании данных исследования врач ставит диагноз и определяется с тактикой лечения.

Список когнитивных нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга вы найдете также на нашем сайте.

Лечение заболевания

Лечением расстройства сна занимается невролог. При обнаружении серьезных психических расстройств требуется помощь психотерапевта или психиатра.

Для восстановления сна проводят корректировку режима дня и питания. Перед сном рекомендуются непродолжительные прогулки. Нельзя выполнять никакую работу.

Нужно полностью отказаться от приема пищи и употребления чая. Кофе и другие энергетические напитки разрешены только в утренние часы в небольшом количестве.

Врач выписывает легкие успокоительные препараты. Заснуть помогают препараты на основе мелатонина: Мелаксен, Циркадин.

Помогают наладить сон физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, массаж.

Также применяют фитотерапию. Психотерапевтические сеансы помогут избавиться от состояний тревоги, страхов, стресса и восстановят сон.

Снотворное назначается доктором только при стойком нарушении засыпания и уменьшении продолжительности сна. Длительный прием противопоказан, так как может вызвать привыкание.

Диссомния в современном мире встречается все чаще. Ее провоцируют длительные и частые стрессовые ситуации.

Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечение, чтобы не спровоцировать развитие нервно-психического расстройства.

О народных средствах для лечения бессонницы вы можете узнать из этого ролика:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/stressy-depressii/dissomniya-chto-eto-takoe.html

Диссомния код по мкб

Диссомния у взрослых и детей – что это такое и какой код по МКБ-10?

Различные расстройства сна, которое в народе именуют бессонницей, называется диссомния. Что это такое? Это не просто невозможность заснуть ночью.

При диссомнии нарушается глубина, продолжительность сна, смещается время засыпания и пробуждения. Патология встречается как у детей, так и у взрослых.

Что такое диссоциативная фуга? Узнайте об этом из нашей статьи.

у детей

диссомнии у детей часто связаны с внешними факторами, большой эмоциональной нагрузкой незадолго до сна, физиологическими и возрастными особенностями, а также болевым синдромом и зудом различной этиологии.

в отличие от взрослых пациентов, у детей могут наблюдаться первичные диссомнии, течение которых не связано с нарушениями гигиены сна и заболеваниями внутренних органов.

наиболее часто у детей диагностируют профундосомнию, инсомнию или парасомнию. при длительной стадии глубокого сна у ребенка может наблюдаться энурез и недержание кала.

провоцирующие факторы

Основными факторами, вызывающими возникновения различных нарушений сна, являются:

  • эмоциональная нагрузка;
  • резкое изменение режима дня;
  • прием стимуляторов, спиртных напитков, лекарств, влияющих на течение медленной и быстрой фазы;
  • недосыпание.

Эти факторы могут привести не только к диссомнии, но и к манифестации скрытых соматических и психических патологий.

Возможные последствия

Сон имеет множество функций, важных для полноценного восстановления и жизнедеятельности организма. Он способствует закреплению изучаемого материала, сохранению информации в памяти, регенирации клеток, поддержанию защитных сил организма, нормализации гормонального фона и стабилизации эмоционального и психического состояния.

Нарушения цикла отдыха и бодрствования, длительности и соотношения фаз может привести к таким осложнениям:

  • ухудшения иммунитета;
  • развитие синдрома хронической усталости;
  • депрессии;
  • снижение стрессоустойчивости;
  • потеря работоспособности и умения концентрировать внимание;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • нарушение толерантности к глюкозе, развитие диабета 2 типа;
  • повышение риска онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • потеря мышечной массы и увеличение риска ожирения;
  • гормональные сбои, связанные с нарушением выработки андрогенов.

В каких случаях нужно обращаться к специалисту

Эпизодические диссомнии не являются поводом для беспокойства. Их возникновение, как правило, связано с переменой места жительства или работы, эмоциональными нагрузками или необычными условиями отдыха (в том числе сменой часового пояса).

Обращение в медицинское учреждение рекомендуется при следующих показаниях:

  • кратковременная и затяжная диссомния у детей;
  • хронические нарушения у взрослых;
  • заболевания, спровоцированные диссомнией любой формы и этиологии.

Проблемами со сном занимаются врачи-сомнологи. Для первичного осмотра и исключения других диагнозом пациент может обратиться к неврологу или психиатру.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента.

Наиболее достоверным и основным методом исследования диссомний является полисомнография. Она объединяет сразу несколько диагностических методик, которые проводятся одновременно для снятия различных показателей функциональности мозга, дыхательной системы и мышц.

Полисомнография включает в себя:

  • электроэнцефалографию (исследование электрической активности мозга в разные фазы отдыха);
  • электрокардиографию (контроль частоты пульса, функций деполяризации и реполяризации клеток сердца);
  • электромиографию (исследование тонуса мышц лица, корпуса и конечностей);
  • электроокулографию (фиксация движений глаз);
  • определение дыхательного потока;
  • пульсоксиметрию (исследование степени насыщения кровяного русла кислородом);
  • контроль положения тела пациента.

Результаты комплексного исследования анализируются компьютером. На основе представленных данных составляется гипнограмма, по которой врач может судить о нарушениях количества, качества и структуры сна.

Для дифференциальной диагностики диссомний могут быть использованы лабораторные анализы, МРТ и КТ мозга и эндокринных желез.

Методы терапии

Лечение диссомнии необходимо начинать после определения причины расстройства. Симптоматическая терапия снотворными средствами или стимуляторами может привести к усугублению болезни после отмены лекарств.

Для устранения нарушений применяются следующие меры:

  • нормализация рациона, режима работы и отдыха;
  • соблюдение гигиены сна (проветривание комнаты, отказ от просмотра фильмов, спорта и приема пищи за 2—3 часа до сна, прогулка перед ночным отдыхом);
  • физиотерапия (массаж, иглорефлексотерапия, гальванизация воротниковой зоны, вибромассаж);
  • кислородные ванны;
  • санаторное лечение;
  • отказ от стимуляторов, в том числе и кофеиносодержащих напитков;
  • фитотерапия и ароматерапия;
  • медикаментозное лечение (прием успокоительных, снотворных, обезболивающих, антигистаминных и иных препаратов);
  • коррекция режима дня с помощью гормона эпифиза мелатонина;
  • психотерапия.

В отдельных случаях (например, при опухолях и хроническом воспалении миндалин) для лечения диссомнии необходимо оперативное вмешательство.

Источник: https://faza-sna.com/narusheniya/prichiny-i-lechenie-dissomnii

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: