Дуктография молочной железы: все за и против

Содержание
  1. Дуктография молочной железы: за и против, проведение и расшифровка
  2. Что такое дуктография?
  3. Показания к проведению исследования
  4. Достоинства и недостатки метода
  5. В каких случаях дуктография противопоказана?
  6. Как делают дуктографию?
  7. Больно ли делать дуктографию?
  8. Расшифровка результатов
  9. Дуктоскопия как альтернатива дуктографии
  10. Дуктография молочной железы — это… Определение, назначение и особенности проведения
  11. Основные особенности метода
  12. Что может выявить?
  13. Показания
  14. Противопоказания
  15. Подготовка к манипуляции
  16. Как проводится исследование?
  17. Недостатки метода
  18. Возможные побочные реакции
  19. В чем отличие дуктографии от маммографии?
  20. Расшифровка исследования
  21. Предрак молочной железы: аденоз молочных желез – что это такое?
  22. Что такое мастопатия?
  23. Виды мастопатии
  24. Симптомы мастопатии
  25. Основные признаки диффузной мастопатии:
  26. Диагностика мастопатии
  27. Дуктография молочных желез что это такое, больно ли делать процедуру
  28. Что такое дуктография молочной железы, ее плюсы и минусы
  29. Недостатки метода и его безопасность
  30. Показания и противопоказания
  31. Подготовка
  32. Интерпретация результатов
  33. Проведение дуктографии
  34. Дуктоскопия молочной железы — альтернативный метод обследования груди
  35. Уплотнения, узлы в молочной железе – диагностика причин, лечение в клинике в Москве
  36. Причины уплотнений, узлов в молочной железе
  37. Доброкачественные опухоли молочной железы
  38. Злокачественные опухоли молочной железы
  39. Мастит
  40. Кисты молочных желез
  41. Гиперплазированные дольки молочной железы
  42. Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе
  43. Лечение уплотнений, узлов в молочной желез
  44. Стоимость услуг

Дуктография молочной железы: за и против, проведение и расшифровка

Дуктография молочной железы: все за и против

Патологические изменения в груди на ранних этапах зачастую не сопровождаются видимыми симптомами, поэтому многие женщины узнают об имеющейся болезни тогда, когда она значительно продвинулась в своем развитии.

Избежать прогрессирования патологий, в том числе, онкозаболеваний, поможет одна из разновидностей рентгенологического исследования молочных желез – дуктография. Методика отличается безопасностью и высокой степенью информативности.

Что такое дуктография?

Как правило, заболевания груди на начальном этапе протекают бессимптомно. Признаки в виде отечности, воспаления и болезненных ощущений заявляют о себе уже тогда, когда на лечение понадобится немало времени и средств. Поэтому так важна регулярная диагностика грудных желез, чтобы вовремя обнаружить нежелательные нарушения.

С помощью современных диагностических методов, к примеру, УЗИ или маммографии, удается выявить новообразования различного характера, однако не всегда получается установить, в каком месте они локализуются.

Как показывает медицинская практика, недуги молочного протока достаточно тяжело поддаются диагностированию. Дуктография молочной железы (по-другому, галактография) – методика, предусматривающая введение в протоки контраста и позволяющая своевременно обнаружить патологические изменения.

Стоимость услуги варьируется от 3500 до 6-7 тысяч рублей и выше. Расценки зависят от качества используемого оборудования, квалификации врача, цены вводимого раствора и прочих факторов.

Показания к проведению исследования

В каких случаях делают дуктографию? К подобному способу прибегают при выделении из сосков патологического секрета. Если женщина здорова, не вынашивает ребенка и не кормит грудью, соски после надавливания остаются сухими. К маммологу стоит записаться при появлении:

  • геморрагических выделений;
  • прозрачной жидкости;
  • отделяемого белого, желтоватого, зеленоватого или коричневого оттенков.

Секрет становится результатом патологий железы, эндокринных нарушений, приема некоторых медикаментов. Перед тем, как направить пациентку на дуктографию, врач должен убедиться в отсутствии онкопроцесса. Поэтому изначально предусматривается:

  1. Внешний осмотр и пальпация груди.
  2. Маммография.
  3. УЗИ.
  4. Цитология отделяемого.
  5. Теста на количество пролактина.
  6. Анализ на онкомаркер.

Сделать дуктографию понадобится при:

  • появлении секрета из соска;
  • подозрениях на папиллому;
  • подозрении на рак протока;
  • кисте или аденоме железы;
  • мастопатии (узловой или диффузной формы).

Иногда благодаря введению контраста удается справиться с патологическим секретом, остановив его выделение.

Достоинства и недостатки метода

У данного способа диагностики, как и у любого другого, есть плюсы и минусы. Если говорить о преимуществах галактографии, методика отличается:

  • Возможностью обнаружения РМЖ на раннем этапе.
  • Высокой диагностической ценностью.
  • Отсутствием значительной лучевой нагрузки.
  • Безопасностью применяемого раствора.

Дуктография – единственный метод, позволяющий обнаружить образовавшиеся в протоках папилломы (болезнь Минца).

Слабыми сторонами можно считать:

  • Большое количество ложноположительных результатов (проток может сдавливаться окружающими тканями, что приводит к формированию дефектов заполнения).
  • Вероятность травмирования протоков.
  • Низкая вероятность инфекционного заражения.
  • Не достаточный уровень квалификации специалиста может привести к неправильной установке катетера из-за чего будет исследован соседний проток без патологического образования.

Несмотря на наличие некоторых недостатков, методика не утрачивает своей актуальности.

В каких случаях дуктография противопоказана?

Проведение маммографии с контрастом в определенных случаях категорически запрещено. Если у женщины имеется непереносимостью йода, делать дуктографию не рекомендуется, поскольку определенная доза вещества присутствует в составе вводимого раствора.

Также дуктография противопоказана женщинам:

  1. Вынашивающим малыша или кормящим грудным молоком.
  2. Страдающим от воспалительного процесса в молочной железе (абсцесса, мастита).
  3. С изменениями рубцового характера в районе соска.
  4. С наличием атипичных клеток в цитологическом мазке (если провести процедуру, не исключается распространение злокачественных клеток на здоровые зоны).

Решение о целесообразности галактографии принимается маммологом-онкологом или хирургом после изучения данных УЗИ, маммографии и цитологии.

Как делают дуктографию?

При наличии того или иного показания исследование желательно запланировать на период между 5 и 12 днями менструального цикла. В это время ткани груди максимально расслаблены, болезненный дискомфорт, который обычно ощущается перед наступлением месячных, отсутствует. При наступлении климакса женщина может записаться на процедуру в любой день.

Дуктография не предусматривает никакой особой подготовки, однако понадобится соблюдать несколько условий:

  • за пару суток до обследования стоит воздерживаться от употребления алкоголя и курения;
  • накануне и в день проведения диагностики специалист посоветует принимать спазмолитики;
  • не использовать дезодорант и косметические средства для бюста;
  • важно воздерживаться от выдавливания секрета и нанесения на зону соска медикаментозных средств.

Непосредственно перед процедурой женщина должна оголиться до пояса и снять имеющиеся украшения. Обследование проходит в несколько этапов:

  1. Изначально область соска обрабатывается антисептиком (медицинским спиртом) и 1% новокаином.
  2. Чтобы определить место введения канюли (тупоносой иглы), врач сдавливает сосок и наблюдает, в какой области появится отделяемое.
  3. После выявления нужного протока игла вводится без каких-либо усилий с последующим закачиванием контраста (Уротраста, Верографина), количество которого составляет 0,25-0,5 мл.
  4. Далее исследуемая железа помещается на специальную подставку маммографа, а сверху придавливается пластиной, благодаря чему контрастное вещество хорошо распределяется по протоку.

Во время процедуры женщина ложится на спину и заводит руки за голову с той стороны, где проводится исследование. Снимки делаются в двух проекциях – вертикальной и косой. Сеанс длится от 30 минут до часа. Когда сеанс будет окончен, контраст удаляется.

Больно ли делать дуктографию?

Медики с уверенностью заявляют, что процедура для большинства пациенток является безболезненной. Важное значение имеет настрой пациентки и уровень болевого порога. Чтобы до минимума снизить неприятный дискомфорт, врач использует действенный анестетик.

Судя по отзыву женщин, которые прошли процедуру, больно бывает по окончании обследования, поскольку протоки повреждаются иглой. Правда, травмированные области вскоре заживают самостоятельно.

Расшифровка результатов

Данные расшифровывает рентгенолог. Дуктография может показать наличие:

  • дефекта протока, что зачастую свидетельствует о РМЖ;
  • дефекта наполнения, говорящем о формировании папилломы или кисты;
  • расширения млечного протока, неровных границ и множественных микрокальцинатов, указывающих на онкологию.

Снимки могут подтвердить отсутствие патологий или показать признаки несоблюдения техники обследования. Если не удалось ввести канюлю из-за сужения протоков, в данном случае, причина кроется в папилломатозе или одной из форм мастопатии.

Дуктоскопия как альтернатива дуктографии

Один из эффективных способов обследования груди при наличии папиллом или онкопроцесса – дуктоскопия. Подобное исследование раньше практиковалось редко из-за высокого риска травмирования больных и низкой диагностической эффективности.

Сейчас появилась возможность проводить дуктоскопию с помощью силиконовых фиброскопов, диаметр которых может достигать 0,4 мм. Суть процедуры заключается в введении прибора в молочный проток, промывании его физраствором и продувании воздухом. Так удается определить наличие:

  • участков с опухолями;
  • папиллом.

Оба метода имеют одинаковые противопоказания. Однако дуктоскопия не только выявляет ранние стадии РМЖ, но и является более информативной. Значительный недостаток способа – его высокая стоимость.

Патологии молочных желез могут длительный период не иметь видимых симптомов, поэтому женщины зачастую допускают прогрессирование заболеваний. Дуктография, как современная диагностическая методика, позволит вовремя обнаружить опасные изменения. Главное, регулярно проходить обследование с профилактической целью и быть внимательными к собственному здоровью.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/obsledovanie/duktografiya-issledovanie-protokov-molochnoj-zhelezy/

Дуктография молочной железы — это… Определение, назначение и особенности проведения

Дуктография молочной железы: все за и против

Структура молочной железы состоит из трех основных частей – долей, молочных протоков и жировой прослойки.

Если женская грудь подверглась какому-либо заболеванию, то прежде проводят диагностические меры, основу которых составляет УЗИ органа, маммография и МРТ.

Но несмотря на хорошую информативность методов, иногда требуется дополнительное исследование. Например, дуктография, изучающая протоки.

Что это – дуктография молочной железы, как проводится это исследование, какие противопоказания имеются у методики и многое другое будет описано в представленной информации.

Основные особенности метода

Дуктография молочной железы – это рентгенологическое исследование млечных протоков грудных желез. При этом в них вводится контрастное вещество. Врачи называют такой способ диагностики одной из разновидностей маммографии. Другое название этой манипуляции, которое часто применяют медицинские работники, это галактография.

Что может выявить?

Процедура позволяет выявить такие нарушения:

  1. Сужение или расширение млечных протоков.
  2. Новообразования, например, внутрипротоковые папилломы или раковые опухоли.
  3. Патологические участки в железе.
  4. Выявить конкретное их местонахождение, количество и величину образований.

Таким образом, основным преимуществом дуктографии является возможность обнаружить новообразования в млечных протоках, что не под силу ни одному другому методу. Особенно это важно при назначении операции, так как имеется возможность выявить точное расположение опухоли.

Дуктография также способна подтвердить или опровергнуть такой неприятный диагноз, как внутрипротоковый папилломатоз. Анализ содержимого сосков также может выявить эту болезнь, но именно галактография ставит окончательную точку. Очень важно выявить это заболевание, так как оно зачастую является фоновым недугом и предвестником онкологии.

Направление на исследование можно получить у маммолога, онколога, рентгенолога после УЗИ и МРТ молочной железы.

Как известно, самыми опасными заболеваниями молочных желез являются раковые образования. Они длительное время себя не проявляют. Галактография, наряду с другими методами исследования, позволяет выявить болезнь на ранних ее стадиях.

Все за и против дуктографии молочной железы вы прочтете ниже.

Показания

Исследование может быть показано женщинам, у которых начались выделения из сосков красного, бурого, а иногда и серозного цвета. Врачи предложат пройти галактографию, если имеются подозрения на ряд заболеваний. Показания к дуктографии молочной железы:

  • раковые образования внутри протоков;
  • грудная аденома;
  • папиллома, которая расположена во внутрипротоковой области;
  • узловая диффузная мастопатия или подозрение на кистозное образование.
  • Но не стоит полагаться только на дуктографию. Обязательно необходимо сдать мазок из сосков на цитологический анализ, выявление уровня пролактина и онкомаркеры груди.

    Противопоказания

    У представленной процедуры имеется ряд противопоказаний, при которых исследование не назначается.

    Кому противопоказано проведение дуктографии молочной железы:

    1. В период беременности и грудного вскармливания.
    2. Так как в состав контрастного вещества входит йод, процедура противопоказана тем, у кого имеется аллергия на этот компонент.
    3. Если мазок показал наличие атипичных клеток, то дуктографию лучше не проводить, так как она способствует дальнейшему распространению их на другие ткани.
    4. При гнойных выделениях из сосочной области.
    5. Если на соске присутствуют рубцовые изменения.
    6. Наличие острого воспаления в груди, такого как абсцесс или мастит.
    7. Проведение дуктографии молочной железы противопоказано, если присутствует опухоль в выводных протоках, и она при этом прощупывается. Галактография противопоказана, так как процедура может поспособствовать распространению опухоли дальше по протокам.

    Если имеются выделения из сосков различного характера, то прежде всего нужно будет сдать мазок на исследование, и только после результатов врач определит необходимость дуктографии.

    Подготовка к манипуляции

    Специальная подготовка к дуктографии не требуется. Иногда врач рекомендует за несколько дней до процедуры начать прием спазмолитиков, таких как «Баралгин» или «Папаверин».

    Запрещено перед исследованием прикасаться к груди, пытаться выдавить содержимое сосков или массировать молочную железу. Иначе есть риск травмировать орган.

    Многие женщины интересуются, больно делать или нет дуктографию молочной железы? Не стоит переживать, что будет ощущаться боль. Часто женщины испытывают небольшой дискомфорт во время ввода в сосок канюли. Он будет продолжаться буквально несколько секунд. Но если пациентка слишком чувствительна, то врач может провести анестезирующие манипуляции.

    Как проводится исследование?

    Дуктография молочной железы — это метод, который не причиняет особого дискомфорта, только слишком чувствительные женщины отмечают болезненность во время проведения исследования.

    Процедура будет проводиться в отдельном кабинете, где пациентку попросят полностью раздеться до пояса, а также снять нательные металлические украшения. При этом женщина принимает горизонтальное положение, а именно ложится на бок, руки обычно поднимаются вверх. Допустимо проводить исследование сидя. Но при этом должно быть хорошее освещение.

    Сначала применяются антисептические средства, только после этого можно переходить к основным манипуляциям.

    По желанию женщины первоначально в сосок вводится анестетик. После начала его действия в млечный проток вставляется катетер. Через него в грудь поступает контрастное вещество. Размеры иглы при этом должны соответствовать следующим стандартам:

    1. Длина – 6-8 см.
    2. Диаметр просвета — 1,0 мм.

    Иногда врач советует накануне процедуры принять таблетку «Но-шпы». Это делается для того, чтобы не произошло спазма сосудов, так как в подобных обстоятельствах дальнейшие действия врача будут бесполезны. Спазм сосудов может произойти из-за страха пациентки, в результате болезненности или нервозного состояния женщины.

    После всех вышеперечисленных манипуляций грудная железа помещается на специальную подставку аппарата. Поверх груди укладывается пластина, ее давление позволяет контрастному веществу полностью разойтись по протокам. После этого производятся рентгеновские снимки в двух проекциях. Затем контрастное вещество нужно удалить из протоков. На всю процедуру уходит приблизительно 30 минут.

    Как только снимки будут переданы лечащему врачу, он сможет их расшифровать. Если присутствуют патологические изменения, может понадобиться дополнительная диагностика в виде МРТ. Только после постановки окончательного диагноза врач подберет соответствующее лечение.

    Недостатки метода

    Дуктография молочной железы — это метод, который имеет свои недостатки, один из них – травмирование молочных протоков. Происходит это за счет введения в них катетера. Но это состояние не требует особой терапии, зачастую такие повреждения проходят самостоятельно.

    Возможные побочные реакции

    Следует помнить о том, что дуктография — не совсем безопасная процедура, поэтому прежде всего ознакомьтесь у доктора со списком противопоказаний. Отзывы о дуктографии молочной железы разнообразны, некоторые пациентки отмечают наличие побочных реакций, другие переносят процедуру легко и безболезненно.

    В качестве побочных эффектов может развиться аллергия на контрастное вещество, вводимое в грудную полость. Поэтому врач предварительно проводит тест на аллергическую реакцию. Если несовместимость обнаружена, то подбирается другое вещество или метод исследования заменяется на другой.

    Некоторые пациентки, напротив, отмечают улучшение состояния после галактографии и использования контрастного вещества, так как проходит воспаление в груди и исчезают выделения из сосков.

    В чем отличие дуктографии от маммографии?

    Дуктография представляет собой разновидность маммографии. Отличием от маммографии является то, что исследуются протоки молочных желез при помощи введения в них контрастного вещества. Благодаря этому врач может разглядеть на снимках хорошо очерченные протоки и возможные неполадки, связанные с ним.

    Только это исследование способно выявить опухолевый процесс, зарождающийся в протоках груди. А также четко указывает месторасположение опухоли, что крайне важно при оперативном вмешательстве.

    В последние годы такое заболевание, как протоковый рак, встречается все чаще. Оно развивается именно в протоках молочной железы и распространяется на другие доли груди. Поэтому дуктография считается наиболее актуальной методикой выявления болезни на ранней стадии. Нередко ее назначают в качестве профилактики онкологий.

    Расшифровка исследования

    Дуктография молочной железы — это методика, благодаря которой можно выявить следующие патологические состояния в органе:

    1. Неправильное направление и ход протока.
    2. Степень распространенности поражения.
    3. Наличие образований в молочной железе и их связь с протоками.
    4. Наличие расширенных или суженных участков в протоках, а также обрывов.
    5. Присутствие дефектов и наличие микрокальцинатов.

    На раковые образования указывают такие показатели:

  • появление дефекта наполнения – у 14,2 %;
  • нечеткие границы у образований и деструктивные участки — у 57,1 %;
  • в 14,2 % случаев — полное нарушение проходимости протоков и неровные обрывы в них;
  • протоки расширены, контуры неровные, наличие рассеянных микрокальцинатов, наличие кистозных расширений, что наблюдается в 14,2 %.
  • Как только снимки будут на руках у лечащего врача, он сможет провести расшифровку. Если он найдет патологические изменения в результатах анализа, то понадобится дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Только после нескольких анализов и инструментальных исследований можно будет поставить окончательный диагноз. Затем будет назначено соответствующее лечение.

    Источник: https://labuda.blog/1132928.html

    Предрак молочной железы: аденоз молочных желез – что это такое?

    Дуктография молочной железы: все за и против

    12 августа 202078051Европейская клиника

    В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
    Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

    До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

    Что такое мастопатия?

    Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.

    По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.

    До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

    • хронические гинекологические заболевания;
    • ожирение;
    • некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
    • отдельные методы контрацепции;
    • нарушения менструального цикла;
    • постоянный стресс и др.

    Виды мастопатии

    Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе.

    При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков.

    По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.

    При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

    Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

    Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

    Симптомы мастопатии

    В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

    Основные признаки диффузной мастопатии:

    • боли в молочных железах (масталгии),
    • отек и увеличение молочных желез (мастодиния),
    • выделения из сосков.

    Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании).

    В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

    Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

    Обратиться с врачу онкологу – маммологу

    Диагностика мастопатии

    При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
    Вас обязательно должны насторожить:

    • асимметрия и разная форма желез;
    • узлы и уплотнения;
    • втяжения соска;
    • пигментации;
    • выделения из соска;
    • втяжения кожи;
    • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

    При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

    Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла.

    В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки.

    Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

    При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.

    Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография.

    Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

    Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

    Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

    • пункционную биопсию с цитологией,
    • тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
    • исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

    Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

    Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

    Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/predrak-molochnoy-zhelezy

    Дуктография молочных желез что это такое, больно ли делать процедуру

    Дуктография молочной железы: все за и против

    Дуктография (галактография) – это рентгенологическое исследование млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества. Данный метод является разновидностью маммографии.

    Дуктографию проводят с целью выявления изменений в млечных протоках (их расширение или сужение), выявления опухолей (внутрипротоковая папиллома, рак).

    Как правило, на дуктографию отправляют женщин с кровянистыми самопроизвольными или возникающими при сжатии соска выделениями (реже с серозными выделениями).

    Дуктография позволяет определить патологический участок молочной железы, количество и местонахождение кистозных образований. На подобное исследование пациентку отправляет после проведения маммографии и/или МРТ онколог, рентгенолог или маммолог.

    Что такое дуктография молочной железы, ее плюсы и минусы

    Дуктография иначе называется галактографией. Этот метод диагностики основан на сканировании органов рентгеновскими лучами. Процедура схожа с маммографией, отличается только введением контрастного вещества в млечные протоки.

    Преимущества дуктографии – возможность обнаружить мельчайшие патологические изменения в каналах желез, определить точную локализацию новообразований. Также диагностика помогает подтвердить или опровергнуть диагноз «внутрипротоковый папилломатоз».

    Вредно ли проведение маммографии при грудном вскармливании —

    Недостатки метода и его безопасность

    Иногда исследование может дать ложные результаты, если проток заполняется контрастом при сдавливании окружающими тканями. Это происходит на фоне таких заболеваний как склерозирующий аденоз, диффузная мастопатия, перипротоковый фиброз.

    Во время введения иглы с контрастом может произойти небольшое травмирование тканей. Однако рана быстро заживает и исследование можно будет повторить через краткий период времени.

    К недостаткам относится и высокая стоимость диагностики. Она варьируется в пределах 3500-16000 рублей. Но при наличии страхового полиса процедура проводится бесплатно, в порядке очереди. В остальном исследование безопасное, лучевая нагрузка минимальная и позволяет провести его повторно без вреда для здоровья.

    Показания и противопоказания

    Дуктография молочной железы назначается только по серьезным причинам. Перед этим молочные железы проверяются с помощью обычного УЗИ, маммографии. Если результаты оказались неудовлетворительными или требуется подтверждение диагноза – пациент отправляется на дуктографию. Показаниями к ней являются:

    • полости и уплотнения, которые были обнаружены другими методами диагностики и точно не спрогнозированы;
    • внутрипротоковый папилломатоз;
    • узловая, диффузная мастопатия;
    • подозрение на раковую опухоль;
    • аденоматозные и кистозные образования;
    • выделение серозной или кровянистой жидкости из сосков (зеленые, белые или серые прямым показанием для проведения обследования не является).

    Также дуктография молочной железы может быть проведена в качестве уточнения предварительно поставленного диагноза.

    Подготовка

    Перед обследованием требуется небольшая подготовка. Так как процедура предполагает введение контрастного вещества – заранее проводится тестирование на наличие или отсутствии аллергии на раствор. Когда показаниями стали выделения из сосков, то нельзя накануне выдавливать из груди содержимое, массировать ее. Это исказит результаты исследования.

    Для расслабления протоков за час до процедуры нужно выпить спазмолитик. Перед обследованием нужно раздеться до пояса, снять с тела все металлические предметы и украшения, которые могут попасть в зону сканирования. За 15 минут до сканирования на грудь может быть наложена салфетка и анестетиком и обезболивающим.

    За пару дней до дуктографии запрещается употребление спиртного и курение. Это может спровоцировать сужение или расширение сосудов, что может вызвать некоторые осложнения после сканирования. В день обследования нельзя наносить на грудь любые косметические средства, тальк, дезодоранты.

    Интерпретация результатов

    В описании дуктографии используют следующие показатели:

    • технически неправильно выполненная процедура;
    • дуктэктазия (расширение млечного протока) – более 2 мм;
    • норма;
    • блок наполнения;
    • дефект наполнения;
    • дефект протока.

    Дуктография позволяет определить протоки и их разветвления, наличие опухолей и в 80-90% случаев злокачественное или доброкачественное новообразование:

    • внутрипротоковая папиллома (дефект наполнения);
    • внутрипротоковый рак (дефекты млечных протоков на расстоянии более 4 см, проток короткий, ригидный и имеет неровные контуры, также о злокачественной опухоли свидетельствует обрыв контрастирования на расстоянии 1 см от соска);
    • эпителиома стенки кисты (дефект наполнения в зоне контрастированной кистозной полости);
    • расширение протоков, неровные контуры и множественные микрокальцинаты в них говорит о внутрипротоковом раке;
    • если не удается ввести контраст из-за сужения выводных протоков вследствие отека и разрастания слизистой протока, то это свидетельствует о папилломатозе и фиброзно-кистозной мастопатии.

    Проведение дуктографии

    Дуктография молочной железы проводится в период 5-12 день цикла. В этот период наблюдается стабильный гормональный фон, что способствует получению точных результатов. В период менопаузы женщины могут пройти дуктографию в любое время.

    Сначала сосок обрабатывается дезинфицирующим раствором и обезболивается с помощью «Новокаина». Им обкалывается основание соска и ореола. Затем определяется проток для ввода контраста. Он изготавливается на основе йода. Обычно используют препараты «Верогафин», «Уротраст», «Кардиотраст».

    Врач слегка сжимает сосок и вводит в отверстие тонкий катетер или иглу. Через них вводится контраст. Количество раствора колеблется в пределах 0,5-8 мл. Далее грудь располагается между горизонтальными пластинами, слегка придавливается и фиксируется в этом положении. Делается несколько снимков в разной проекции – прямой и косой. Если нужно, делаются еще несколько снимков с других сторон.

    Если показаниями для дуктографии стали выделения из соска, то контраст вливается в протоки, из которых они выходили. Если диагностика назначена по другим причинам, то проверяется 2-3 канала. Длительность дуктографии – примерно 30 минут. Но большую часть времени занимает подготовка к сканированию. Оно же длится несколько минут.

    Дуктоскопия молочной железы — альтернативный метод обследования груди

    Медицинская наука не стоит на месте, и новые методики внедряются в практику постоянно. Одной из таких новаций стало использование метода дуктоскопии молочной железы при наличии у пациентки внутрипротоковой папилломы или рака.

    Проведение скопии молочных протоков долгое время использовалось достаточно редко ввиду травматичности процесса и низкой диагностической составляющей. Введение в практику специальных силиконовых фиброскопов для внутреннего осмотра просветов молочных протоков в корне изменило эту тенденцию.

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/opuholi/podgotovka-k-duktografii-molochnoj-zhelezy.html

    Уплотнения, узлы в молочной железе – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

    Дуктография молочной железы: все за и против

    В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

    Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

    Причины уплотнений, узлов в молочной железе

    Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

    • гинекологические заболевания;
    • эндокринные заболевания;
    • раннее начало менструации
    • позднее наступление менопаузы;
    • грудное вскармливание;
    • сифилис, туберкулез,
    • наследственная предрасположенность;
    • поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
    • аборты;
    • прием гормональных препаратов;
    • стресс.

    Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин.

    Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу.

    При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

    Доброкачественные опухоли молочной железы

    К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

    Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

    Злокачественные опухоли молочной железы

    Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами.

    Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе.

    Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

    Мастит

    Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка.

    Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя.

    Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

    Кисты молочных желез

    Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

    Гиперплазированные дольки молочной железы

    Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

    Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

    • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
    • Инструментальные исследования:
      • УЗИ молочных желез;
      • дуктография;
      • цифровая и МР-маммография.
    • 3.

      Лабораторные исследования:

      • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
      • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
      • определение гормонального фона;
      • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

    Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

    Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

    Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

    В остальных случаях мы применяем:

    • консервативную терапию;
    • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
    • химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

    Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

    Стоимость услуг

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Источник: https://www.yamed.ru/services/mammologiya/uplotneniya-uzly-v-molochnoy-zheleze/

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: