Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Содержание
  1. Симптомы и лечение гиперплазии паращитовидной железы
  2. Что такое гиперплазия паращитовидных желез
  3. Причины
  4. Симптомы гиперплазии паращитовидной железы
  5. Диагностика
  6. Лечение увеличения паращитовидных желез
  7. Прогноз
  8. Что такое «гиперплазия паращитовидной железы»?
  9. Гиперплазия паращитовидной железы: кратко о главном
  10. Проявления болезни
  11. Гиперпаратиреоидный криз
  12. Обследование и анализы
  13. Терапия
  14. Характерные особенности и методы лечения гиперплазии паращитовидных желез
  15. Причины появления гиперплазии паращитовидных желез
  16. Механизм нарушений обмена
  17. Симптомы гиперплазии паращитовидных желез
  18. Костная система
  19. Почки
  20. Мышцы
  21. Система пищеварения
  22. Сердце и сосуды
  23. Нервная система
  24. Кризовое течение заболевания
  25. Диагностика гиперплазии левых и правых паращитовидных желез
  26. Лечение гиперплазии паращитовидных желез
  27. Гиперплазия Паращитовидных Желез: Лечение + Прогноз | Щитовидка
  28. Роль паращитовидных желез
  29. Клиника гиперплазии glandulae parathyroideae
  30. Тяжелое течение патологии
  31. Диагностика заболевания
  32. Лечение
  33. Прогноз
  34. Гиперплазия паращитовидных желез: симптомы и лечение
  35. Механизм развития
  36. Изменения в организме
  37. Клинические проявления
  38. Гиперпаратиреоидный криз
  39. Терапия
  40. Операция
  41. Реабилитация
  42. Увеличение или гиперплазия паращитовидной железы
  43. Как выявить увеличение паращитовидной железы?
  44. Симптоматика
  45. Методы диагностики
  46. Гиперплазия паращитовидных желез: как вылечить?
  47. Каков прогноз?

Симптомы и лечение гиперплазии паращитовидной железы

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз
Заболевания щитовидной железы 12:44, 26 января 2018

Elena Mironova

Гиперплазия паращитовидной железы негативно отражается на состоянии всего организма, околощитовидные парные органы отвечают за поддержание уровня кальция и фосфора, передачу нервных импульсов и сократительную активность мышц. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к эндокринологу.

Что такое гиперплазия паращитовидных желез

Заболевания, при которых увеличены паращитовидные железы, делятся на 2 группы:

  • связанные с недостатком паратгормона;
  • вызывающие повышенную секрецию паратгормона.

Гиперплазию наравне с доброкачественными опухолями относят ко 2 категории. Под этим термином понимают равномерное или очаговое разрастание тканей органа.

Причины

Гиперплазии паращитовидных органов способствуют следующие причины:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • длительная нехватка кальция и витамина D;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • неправильное питание;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Гипоплазия щитовидной железы: из за чего появляется?
Какая функция у щитовидного хряща?
Почему может возникнуть нетоксический диффузный зоб? Подробнее>>

Симптомы гиперплазии паращитовидной железы

В большинстве случаев специфические признаки заболевания на ранних стадиях отсутствуют. Пациенты редко обращают внимание на такие симптомы первичного гиперпаратиреоза, как:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в суставах;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • тошнота и рвота.

По мере развития гиперплазии признаки становятся более выраженными. Клиническая картина дополняется:

  1. Отложением кальцинатов в тканях внутренних органов. Чаще всего в патологический процесс вовлекается выделительная система. В тяжелых случаях развивается острое нарушение почечных функций. Первые признаки заболевания — жажда, отечность нижних конечностей, учащение мочеиспускания.
  2. Признаками нарушения кровообращения. Гиперплазия околощитовидных желез сопровождается изменением сердечного ритма, повышением артериального давления, закупоркой крупных сосудов.
  3. Накоплением кальция в роговице глаза, способствующим возникновению катаракты.
  4. Поражением мышц и суставов. Болезни паращитовидных желез — причина развития артрита, миозита и подагры.
  5. Признаками поражения ЦНС. К ним относят головные боли, парезы и параличи конечностей, психозы, депрессивные состояния.
  6. Нарушением функций пищеварительной системы. Наблюдается изъязвление слизистых оболочек желудка, пищевода, кишечника. Гиперплазия околощитовидных желез нередко сочетается с воспалением поджелудочной и желчного пузыря.
  7. Признаки поражения костной системы. Нарушение всасывания кальция способствует снижению плотности костных тканей, что приводит к частому возникновению переломов и сильных болей.

Диагностика

Для выявления первичной или вторичной формы заболевания используют:

  1. Общий и биохимический анализы крови. При разрастании паращитовидных желез обнаруживается повышенный уровень кальция и паратгормона.
  2. Исследование мочи. Используется для выявления кальция, выделяемого почками.
  3. УЗИ. Необходимо для обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей паращитовидных органов, признаков поражения почек и печени.
  4. КТ и МРТ. Используются при сомнительных результатах ультразвукового исследования, обладают высокой точностью.
  5. Сцинтиграфию. Это наиболее точный способ обследования костной системы, с помощью которого выявляются нарушения в процессе остеосинтеза и резорбции.
  6. Рентгенологическую диагностику. Применяется для определения степени поражения опорно-двигательного аппарата.
  7. ЭКГ. Необходима для обнаружения признаков нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение увеличения паращитовидных желез

Схема лечения при нарушении функций паращитовидных органов включает:

  1. Хирургическое вмешательство. Частичное или полное удаление паращитовидных органов в большинстве случаев является единственным способом устранения заболевания.
  2. Коррекция гиперкальциемии. Для снижения уровня кальция в крови соблюдают специальную диету, получают раствор глюкозы, хлорид натрия, бифосфонаты, диуретики. В случае развития гиперкальциемического криза вводят большие дозы бикарбоната натрия, сердечных гликозидов, глюкозы и кортикостероидов.
  3. Применение народных средств. Наиболее эффективной является настойка тысячелистника. 100 г травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час. Препарат принимают по 50 мл 3 раза в день. Для приготовления отвара подсолнуха 200 г корневищ заливают 2 л воды, кипятят 10 минут. Средство выпивают в течение дня.

Прогноз

При выявлении и лечении гиперплазии околощитовидных желез на ранних стадиях опасные осложнения не развиваются, пациент полностью излечивается.

Если болезнь сопровождается поражением внутренних органов, вероятность выздоровления снижается. Особенно опасными являются поражения костных тканей и почечная недостаточность. При дисфункции паращитовидной железы они нередко становятся причиной снижения качества жизни и ее продолжительности.

статьи (Еще нет , оставьте свой первым)
Загрузка…

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-giperplazii-parashhitovidnoj-zhelezy

Что такое «гиперплазия паращитовидной железы»?

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гиперплазия паращитовидной железы подразумевает увеличение органа и его функций. Как следствие, усиливается выработка паратгормона, страдает костная ткань и некоторые органы. Точных причин появления болезни еще не удалось установить, но известны характерные признаки гиперплазии и разработаны методики лечения. О том, как определить болезнь и как проходит обследование – узнаем ниже.

Гиперплазия паращитовидной железы: кратко о главном

Почему возникает гиперплазия паращитовидных желез установить точно не удалось, но среди факторов риска:

  • первичный гиперпаратиреоз;
  • длительное ионизирующее или лучевое воздействие;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • генетические аномалии;
  • недостаток витамина Д;
  • почечная недостаточность;
  • костные болезни.

При развитии аденомы паращитовидной железы наблюдается усиленная выработка паратгормона, одновременно снижается чувствительность рецепторов к кальцию. Как следствие, гормон накапливается в тканях в большом количестве и нарушает функции всего органа.

Со временем развивается целый ряд осложнений и проблем:

  • начинается образование новой костной ткани с вымыванием кальция и появлением остеопороза;
  • фиброзно-костная дисплазия;
  • в почках нарушается обратное всасывание фосфатов и образовываются камни;
  • усиливается гиперкальцемия из-за усиленного всасывания кальция кишечником;
  • нарушается реабсорбция жидкостей;
  • снижается плотность мочи, начинается полиурия;
  • раздражаются стенки желудка, что вызывает дискомфорт и боли;
  • откладываются соли на стенках органов и в сосудах;
  • появляются психические расстройства, наблюдаются нарушения работы нервной системы.

Проявления болезни

Даже, если подозревается гиперплазия паращитовидной железы, симптомы на первых этапах могут отсутствовать. Но с развитием болезни, состояние человека ухудшается и появляются первые признаки гиперплазии.

При этом выделяют разные формы: костную, комбинированную, висцеральную.

Основные проявления разнообразны, так как страдает сразу несколько систем. Так, при наличии болезни чаще всего отмечаются:

  • боль в костях, деформация тканей;
  • частые переломы;
  • нарушение целостности костей, повышение воздушности;
  • слабость в мышцах;
  • утиная походка;
  • выпадение зубов;
  • паралич, особенно в области таза;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • увеличение количества мочи;
  • язва, панкреатит;
  • уменьшение веса;
  • отложений солей в сосудах, органах;
  • повышение давление и нарушение пульса;
  • различные психические расстройства.

Гиперпаратиреоидный криз

Речь идет о тяжелом осложнении гиперплазии железы, когда показатели кальция повышаются до 3,5 мкмоль/л и больше.

Провоцирующими факторами в данном случае выступают инфекции и воспаления, переломы, операции и прием антацидных средств.

Основными симптомами будут:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • лихорадка;
  • заторможенность и спутанность мыслей;
  • судороги;
  • быстрое прогрессирование острой почечной недостаточности.

В данном случае необходима срочная медицинская помощь, так как вероятность летального исхода составляет 80%.

Обследование и анализы

Если подозревается гиперплазия паращитовидной железы справа, начать лечение можно только после прохождения комплексного обследования.

Врачи используют такие инструментальные методики:

  • УЗИ;
  • КТ шеи с введением контрастного вещества;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • селективная ангиография (при нетипичном расположении желез).

Рентген костной ткани позволяет определить степень поражения и выявить такие нарушения:

  • диффузный остеопороз;
  • резорбцию костей на руках;
  • кистозное перерождение;
  • неравномерное утолщение костной ткани.

Основные лабораторные данные, которые позволяют поставить диагноз «гиперплазия паращитовидной железы слева»:

  • превышение показателей паратгормона больше, чем в два раза;
  • превышение показателей кальция;
  • гипофосфатемия;
  • увеличение показателей остеокальцина;
  • выделение с мочой кальция и фосфатов.

При необходимости врач может назначить анализы с кальцитонином, преднизолоном и диуретиками.

Терапия

Помочь с лечением может не только эндокринолог, также рекомендуется консультация у кардиолога, ортопеда, невролога и нефролога.

Методика и направленность лечения определяется в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Если выраженные симптомы отсутствуют, назначается динамическое наблюдение с дальнейшим решением о вариантах лечения.

Консервативное лечение гиперплазии паращитовидной железы применяется:

  • когда присутствуют незначительные разрушения в костной ткани и при невыраженной гиперкальцемии;
  • когда операция противопоказана;
  • когда нет ремиссии после операции.

Из препаратов могут назначать бисфосфонаты, кальцитонин, кальцимиметики, чтобы урегулировать показатели паратгормона и исключить появление осложнений.

Операцию назначают при выраженной гиперплазии совместно с гиперпаратиреозом и поражением органов.

Среди других показаний:

  • значительная гиперкальцемия;
  • при почечной недостаточности;
  • при остеопорозе.

После проведения операций необходимо восстановить недостаток кальция и нормальное функционирование почек. Дополнительно могут назначать прием витамина Д и гормонов.

Важно понимать, что гиперплазия при первичном гиперпаратиреозе имеет больше шансов на полное излечение, чем при вторичной форме заболевания и значительном разрастании тканей железы. Что еще раз говорит о важности своевременного диагностирования и правильного лечения.

Гиперплазия паращитовидной железы не станет приговором, если быть внимательным к собственному здоровью и не забывать о профилактических осмотрах у эндокринолога. Тогда можно избежать операций и осложнений, восстановив функции железы при помощи специальных медикаментов.

https://www..com/watch?v=JAr6sme34lI

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/chto-takoe-giperplaziya-parashhitovidnoj-zhelezy/

Характерные особенности и методы лечения гиперплазии паращитовидных желез

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гиперплазия паращитовидных желез бывает врожденной или появляется при воздействии внешних мутагенных факторов, заболеваний, снижающих кальций крови. Проявляется разрастанием железистой ткани, усиленным образованием паратгормона. В результате разрушается костная ткань, появляются язвы в желудке, кишечнике, нарушается работа почек и сердца, нервной системы.

Для выявления необходимо провести УЗИ, сцинтиграфию и томографию, анализы крови и мочи. Лечение проводится путем тотальной резекции с аутотрансплантацией части железы.

Причины появления гиперплазии паращитовидных желез

Гиперплазией называется разрастание железистой ткани, этот процесс может быть первичным, возникать у пациентов с наследственной предрасположенностью к патологиям паращитовидных желез. Нередко сочетается с синдромом множественного поражения эндокринных органов.

Помимо врожденной патологии, гиперплазия возникает и при приобретенных мутациях в двух группах генов, которые отвечают за усиленное размножение клеток и их повышенную гормональную активность.

Ряд заболеваний может привести к вторичному разрастанию паратиреоидной ткани:

  • болезни почек – хроническая почечная недостаточность, поражения канальцевого аппарата (наследственные тубулопатии);
  • нарушение всасывания кальция в кишечнике или его усиленное выведение при стеаторее (теряется жир и связанный с ним кальций);
  • дефицит витамина Д.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о показаниях для УЗИ паращитовидных желез, пороках развития околощитовидных желез и как их лучше обследовать.

А здесь подробнее о лечении паращитовидных желез.

Механизм нарушений обмена

Паращитовидные железы образуют паратирин. Он тормозит выделение кальция с мочой, повышает его всасывание в кишечнике и стимулирует деструкцию (распад) старой костной ткани с вымыванием из нее солей. Таким образом все биологические эффекты гормона направлены на повышение кальциевых ионов в крови.

Регуляция скорости образования гормона зависит от уровня кальция. При его снижении усиленно образуется паратирин. Если дефицит микроэлемента длительный, то железы увеличивают свою массу и объем функционирующей ткани для преодоления нехватки минерала. Такой процесс происходит при всех вторичных формах болезни.

При первичной патологии ткани могут не реагировать на действие паратиреоидного гормона или он имеет дефектную структуру. Это также заставляет железы продуцировать как можно больше паратирина, способствует возрастанию числа клеток, способных к его синтезу.

Все формы гиперплазии сопровождаются избыточной функцией железистой ткани. Это приводит к таким нарушениям:

  • ускоренно выводится кальций и фосфор из костей, они теряют прочность, искривляются, могут сломаться от незначительного воздействия;
  • избыток кальция в крови и нехватка его в мышечной ткани приводит к слабости скелетной мускулатуры и сердечной мышцы;
  • повышается давление крови из-за высокого уровня кальциевых ионов, их спазмирующего действия на стенки артерий;
  • увеличивается мочеотделение, повышенная концентрация солей в моче приводит к их отложению в почках.

Симптомы гиперплазии паращитовидных желез

Так как нарушения кальциевого обмена при поражении паращитовидных желез затрагивают множество органов и систем, то у пациентов могут быть обнаружен ряд заболеваний, но при первичной гиперплазии бывает также малосимптомное, скрытое течение. Нередко пациенты длительный период безуспешно лечатся от последствий гиперпаратиреоза, если у врача не возникает подозрения на поражение органов.

Костная система

Потеря объема и плотности костей приводит к развитию:

  • остеопороза и патологических переломов;
  • изогнутых, деформированных бедренных и тазовых костей, грудины, ребер, позвонков поясничного и грудного отдела;
  • расшатыванию и выпадению зубов;
  • повышенной ломкости и сухости волос, ногтей.

Почки

Усиленное выведение солей приводит к:

  • частому выделению мочи;
  • значительному возрастанию суточного диуреза (объема выведенной жидкости);
  • повышенной жажде;
  • разрушению канальцев почек, что провоцирует нарушения обратного всасывания солей и воды;
  • множественному образованию камней почек, мочевого пузыря.

Итогом повышенного синтеза паратгормона может быть тяжелая степень недостаточности почек, сопровождающаяся накоплением азотистых веществ в крови – уремия.

Мышцы

Больные отмечают постоянную мышечную слабость и быстрое утомление при небольшой физической активности, боли в мышцах, чаще всего в ногах. Характерна походка пациентов – они идут, переваливаясь с одной ноги на другую. Из-за слабой поддержки мышц стопы развивается плоскостопие.

Система пищеварения

Результатом избытка кальция в крови бывают нарушения кровообращения в стенках желудочно-кишечного тракта. У больных обнаруживают:

  • язвы двенадцатиперстной кишки, желудка и кишечника;
  • гастрит;
  • эрозивный колит;
  • сниженный аппетит, тошноту, изжогу.

Сердце и сосуды

Отложения солей кальция на створках клапанов сердца вызывает сужение отверстия, а последующая деформация – клапанную недостаточность из-за неполного смыкания. Артериальная гипертензия вначале вызвана избыточным уровнем кальциевых солей в крови, а затем и нарушением работы почек.

Мышечная слабость, недостаточность сократительной способности миокарда, нарушения передвижения кальция внутри клеток сердца приводят к аритмии, сердечной недостойности.

Нервная система

При гиперплазии паращитовидных желез обнаруживают быструю психическую истощаемость, депрессивные состояния. У больных часто меняется эмоциональный фон, характерна повышенная возбудимость, бессонница ночью и сонливость на протяжении дня.

Кризовое течение заболевания

Даже на фоне минимальных клинических проявлений резкое повышение уровня кальция в крови может сопровождаться гиперпаратиреоидным кризом. Его провоцируют:

  • переломы костей;
  • обезвоживание организма;
  • прием щелочных минеральных вод, препаратов для нейтрализации кислотности желудочного сока), введение растворов кальция, натрия бикарбоната;
  • инфекционные болезни;
  • отравления.

Проявляется криз острой болью в животе, позывами на рвоту, поносом, неутолимой жаждой. По мере прогрессирования возникает острая почечная недостаточность, прекращается выделение мочи, в крови нарастает уровень токсинов, появляется аммиачный запах изо рта. Нередко приступ сопровождается высокой температурой тела.

При отсутствии немедленной врачебной помощи начинает исчезать сознание, возникает ступор и заторможенность либо сильное психическое и двигательное возбуждение. Падает давление крови, развивается шоковое состояние. Смертность при гиперпаратиреоидном кризе составляет почти 50%.

Диагностика гиперплазии левых и правых паращитовидных желез

При нормально расположенных паращитовидных желез оценить размер и структуру правых и левых возможно при УЗИ, для гиперплазии характерно:

  • увеличение всех органов;
  • снижение эхогенности;
  • зернистая, однородная структура;
  • четкая оболочка, овальная или вытянутая форма.

При атипичной локализации в исследовании паратиреоидной ткани может помочь сцинтиграфия. Поэтому ее назначают после проведения УЗИ. Для сканирования применяется двухэтапная методика с йодом и технетрилом.  Уточнить диагноз и показания к операции помогает томография – применяется компьютерная, позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная.

Следующим этапом диагностики является биопсия ткани. Она достаточно информативна, но не всегда позволяет отличить гиперплазию от аденомы. Для последнего заболевания характерно поражение чаще всего одной железы и наличие неизмененной ткани рядом с опухолью.

В анализах крови обнаруживают:

  • повышение ионизированного кальция, снижение фосфора;
  • высокий уровень паратирина;
  • активность щелочной фосфатазы выше нормы.

Требуется одновременное исследование концентрации витамина Д, альбумина, рН. От них зависит достоверность тестов на ионы кальция и паратгормон. В моче повышен кальций и фосфаты, снижен удельный вес, при наличии нефрита появляется белок и эритроциты.

Для определения последствий гиперпаратиреоза назначают рентгенографию костей конечностей, позвоночника, свода черепа, УЗИ почек и сердца, денситометрию.

Лечение гиперплазии паращитовидных желез

При выраженных клинических проявлениях гиперпаратиреоидизма выполняется полная (тотальная) или почти полная (субтотальная) резекция паращитовидных желез. В последнем случае от одной из желез оставляют не более 3 г. При полном удалении проводится подшивание части тиреоидной ткани в карман между мышцами на руке.

В период операции показано экстренное определение паратирина в крови. Если хирургическое вмешательство прошло радикально, то он уменьшится наполовину.

Оперативный метод является основным вариантом терапии. Его также рекомендуют при бессимптомном течении болезни с высоким уровнем кальция, признаками остеопороза, для пациентов пожилого возраста, а у женщин при наступлении климакса.

В том случае, если врач выбирает консервативную тактику, то для лечения применяют:

  • витамин Д;
  • препараты, повышающие чувствительность рецепторов кальция (кальцимиметики) – Цинакальцет до достижения нормы кальция в крови;
  • бисфосфонаты – Ризендрос, Бонвива для торможения разрушения кости.

При отсутствии показаний к операции, нормальных показателях анализов и бессимптомном течении болезни рекомендуется не реже одного раза в год проходить денситометрию костей в трех точках, исследовать содержание кальция и креатинина, паратгормона.

Рекомендуем прочитать статью о гиперпаратиреозе и витамине Д. Из нее вы узнаете, о причинах гиповитаминоза Д, развитии гиперпаратиреоза на фоне дефицита, симптомах вторичного гиперпаратиреоза,  диагностике и лечении заболевания, а также о профилактике дефицита витамина Д и гиперпаратиреоза.

А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.

Возникнуть гиперплазия паращитовидных желез может как воздействием внешних факторов, так и быть врожденной. Ввиду того, что редко на ранних стадиях есть явные симптомы, постановка диагноза затруднительна. Если возникает криз, то высок риск смерти пациента. Поэтому крайне важно своевременно пройти диагностику и выбрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Смотрите на видео об операции паращитовидной железы:

Источник: https://endokrinolog.online/giperplaziya-parashhitovidnyh-zhelez/

Гиперплазия Паращитовидных Желез: Лечение + Прогноз | Щитовидка

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Сонографическая картина гиперплазии паращитовидных желез

Статья содержит информацию о таком заболевании, как гиперплазия паращитовидных желез, причинах и механизме ее развития, изменениях, происходящих в структурных элементах этих эндокринных органов, а также лечении патологии и прогнозах качества дальнейшей жизни больных. Данные подкрепляют видео в этой статье, а также интересные фото материалы.

Роль паращитовидных желез

Паращитовидные железы являются одними из важнейших фрагментов эндокринной системы человеческого организма.

Их задача заключается в поддержании уровня содержания ионов Са2+, регулирующих нормальную работу многих органов и их систем:

  1. Делающих более прочными костную ткань и зубы.
  2. Регулирующих сократительную способность мышц.
  3. Обеспечивающих передачу импульсов по нервным волокнам.

Все патологии, поражающие эти органы, входят в состав двух групп:

  1. Связанных с недостатком выработки паратгормона.
  2. Связанных с избыточным синтезом этого биологически активного вещества.

Ко второй группе заболеваний относится и, рассматриваемая в этой статье, гиперплазия паращитовидных желез. Данная патология вызывает рост размеров glandulae parathyroideae и усиление секреции паратгормона.

Ее развитие может начаться как у взрослых, так и у детей. Что касается этиологии разрастаний, то она на данный момент неизвестна.

Однако, выяснено, что гиперплазия проявляется как спорадическими случаями, так и семейными вспышками, в которых проявляется аутосомно-доминантный тип наследования. Наиболее часто опухолевидные разрастания представляют собой компонент синдрома МЭН (множественные эндокринные неоплазии) первого либо второго типа.

По предположениям некоторых ученых, одним из этиопатогенетических факторов развития гиперплазии паращитовидных желез может быть авитаминоз

Интересно! Некоторые ученые связывают развитие опухолевидных разрастаний с недостатком витаминов, ионов кальция, пищи вообще, хронической интоксикацией организма такими веществами, как соли тяжелых металлов и так далее.

Клиника гиперплазии glandulae parathyroideae

Большинство людей, страдающих от данного заболевания, на начальной его стадии, предъявляют неспецифические жалобы.

Они отмечают у себя:

  1. Рвоту.
  2. Слабость.
  3. Сонливость.
  4. Болезненность суставов.
  5. Расстройства пищеварения.
  6. Повышенную утомляемость.

Повышенная утомляемость это один из первых симптомов ранней фазы развития гиперплазии паращитовидных желез

К сожалению, в этой стадии заболевания лишь малая доля больных обращается за специализированной медицинской помощью. Поэтому достаточно часто гиперплазия паращитовидных желез переходит в следующую стадию.

Тяжелое течение патологии

Со временем симптоматика усугубляется, по причине отложений кальция в многих органах человеческого организма, проявления которых посистемно указаны в приведенной ниже таблице:

Отдельные органы и их системыЗаболевания, развивающиеся по причине кальцификации
ПочкиЖажда, полиурия, почечная недостаточность в самых запущенных случаях
Сердечно-сосудистая системаОбызвествление сердца, сосудов, аритмии, повышение уровня артериального давления
Органы зренияКатаракта
Суставы и мышцыПодагра, артриты, миопатии
Нервная системаБоли в голове и по всему телу, парезы, иногда депрессии и психозы
Желудочно-кишечный трактЯзвенная болезнь, затрагивающая пищевод, желудок, кишечник, в особенности 12-перстную кишку, панкреатит, желчно-каменная болезнь
КроветворенияАнемия

Кальцификаты в почке — один из симптомов запущенной гиперплазии паращитовидной железы

Из общих проявлений можно отметить лихорадку.

Диагностика заболевания

Заподозрить наличие гиперплазии glandulae parathyroideae врач эндокринолог может по повышению некоторых показателей в анализах:

  1. Уровня паратиреоидных гормонов.
  2. Содержания ионов кальция в крови и моче.

Также с диагностической целью широко применяются определенные виды визуализации патологического процесса:

  1. Сцинография. Этому методу на сегодняшний день принадлежит пальма первенства по точности выявления гиперплазии паращитовидных желез.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии уступают по точности предыдущей методике, однако, позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев.
  3. Ультразвуковое исследование менее точно, чем приведенные выше способы, однако, оно пользуется широкой популярностью поскольку его цена более доступна, а ошибки случаются лишь в 20 – 30% случаев.

Сцинография, — наиболее информативный инструментальный метод диагностики гиперплазии паращитовидных желез

С целью изучить причины и течение процесса более детально, эндокринологи практикуют назначение следующих дополнительных исследований:

  1. Рентген-диагностики (определение состояния костей и мышц).
  2. Электрокардиографии (выявление нарушений работы сердечно-сосудистой системы).

Чем более полным будет проведенное обследование, тем точнее будет установлена патология, а также стадия развития заболевания. Ведь разные методики имеют свои достоинства и недостатки, по этой причине имеет смысл применять весь их комплекс.

Важно! Дифференциальная диагностика гиперплазии glandulae parathyroideae проводится в первую очередь с аденомой, при этом главным отличием первой от второй является поражение не единичной железы, а всех имеющихся с наиболее выраженными изменениями в верхних двух.

Лечение

При выявлении заболевания на его ранних стадиях врач эндокринолог делает выбор между консервативным и хирургическим методами лечения.

Но, медикаментозная терапия, даже в случае, когда инструкция выполняется в точности, имеет ряд недостатков, среди которых невозможность точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса, а также большой риск проявления различных осложнений:

  1. Серьезного снижения массы тела.
  2. Увеличения вероятности переломов костей и так далее.

Операция может стать единственным способом лечения, гарантирующим положительный результат при гиперплазии паращитовидных желез

По этим причинам, при условии отсутствия противопоказаний, предпочтительнее проведение хирургического лечения. А когда у больного уже успели развиться заметные признаки гиперкальциемии, то оперативное вмешательство является единственно возможным выходом.

Прогноз

Если лечение было проведено своевременно и в полном объеме, то прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Выраженные же проявления гиперкальциемии, особенно проявившиеся в виде изменения почек и костей, существенно снижают шансы на излечение и качество дальнейшей жизни человека.

При своевременном лечении паращитовидных желез прогноз в большинстве случаев благоприятный

И не важно, с какой стороны развилась гиперплазия паращитовидной железы, справа или слева, за ее лечение следует браться при первых же проявлениях патологии, на стадии развития общей симптоматики. Ведь в этом случае шансы на возвращение больного к нормальной жизни ощутимо увеличиваются.

.

Источник: https://Schitovidka.su/parashhitovidnye/patologii/giperplaziya-parashhitovidnyh-zhelez-153

Гиперплазия паращитовидных желез: симптомы и лечение

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гиперплазия паращитовидных желез – это патология, при которой они сильно увеличиваются в размерах. Приводит такое состояние к повышению функции органа. Это чревато серьезными последствиями.

Почему же возникает данная патология? Что является причиной, каковы предпосылки? По каким симптомам можно узнать о появившейся проблеме? И самое главное, как с ней справляться? Обо всем этом сейчас речь и пойдет.

Механизм развития

Гиперплазия паращитовидных желез возникает вследствие снижения чувствительности рецепторов клеток данного органа к кальцию. Из-за этого возникает компенсаторное увеличение выделения паратгормона.

Что происходит в итоге? Данный гормон накапливается в крови в избыточной концентрации. В таком количестве он негативно влияет на различные ткани и органы.

Изменения в организме

При гиперплазии паращитовидных желез они, конечно же, происходят. И вот какие наблюдаются изменения:

  • Повышение функции остеокластов и резорбции кости. Это приводит к образованию новой костной ткани. Однако тут есть нюанс. Сама кость рассасывается медленно, а потому кальций из нее вымывается. Результат – высокий уровень данного элемента в крови и развитие остеопороза. Просто кость становится очень хрупкой, теряет устойчивость к внешним воздействиям. Возможно развитие фиброзно-костной дисплазии и хондрокальциноз.
  • Увеличивается синтез кальцитриола. Это также провоцирует действие паратгормона. В результате усиливается гиперкальциемия и стимулируется всасывание кальция в кишечнике.
  • Реабсорбция кальция в почечных канальцах увеличивается, а всасывание фосфатов ослабевает. Также повышается клубочковая фильтрация кальция. Из-за этого экскреция данного элемента и фосфора увеличивается.
  • Наблюдающаяся в крови высокая концентрация кальция приводит к повреждению эпителия почечных канальцев. Это же приводит к камнеобразованию. В почках часто откладываются соли.
  • Уменьшается чувствительность, испытываемая организмом к антидиуретическому гормону. В итоге происходит нарушение реабсорбции воды. Нередко развивается полидипсия или полиурия, снижается плотность мочи.
  • В ЖКТ усиливается выработка пепсина и соляной кислоты. Повышенное их содержание агрессивно влияет на стенку желудка.
  • Соли кальция из-за высокой концентрации откладываются на стенках внутренних органов и сосудов.

Кроме этого, гиперплазия паращитовидных желез часто становится причиной психических расстройств. Потому что стабильно нарушенный баланс кальция негативно влияет на ЦНС.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии паращитовидных желез специфичны. Как правило, они нефрологические и костные, пусть спектр поражений систем и органов является намного более широким. Можно выделить такой список клинических проявлений:

  • Частые переломы.
  • Боли в костях, а также их деформация.
  • Наблюдающиеся в микроархитектонике костей нарушения. Их воздушность повышается, появляются резорбтивные полости.
  • Мышечная слабость.
  • Приступы псевдоподагры. Представляют собой острую боль в суставах, отечность и покраснение.
  • «Утиная» походка.
  • Выпадение и расшатывание совершенно здоровых зубов.
  • Резкое похудение.
  • Нефролитиаз.
  • Язва желудка.
  • Нарушение почечных функций.
  • Панкреокальциноз, панкреатит и другие недуги ткани поджелудочной.
  • Проблемы с сердечным ритмом.
  • Повышенное АД.

В особо тяжелых случаях наблюдается даже паралич, сковывающий мышцы тазового дня. Также встречаются депрессивные расстройства, ухудшение памяти и прочие изменения психики.

Гиперпаратиреоидный криз

Данному заболеванию нельзя не уделить особое внимание. Потому что оно часто становится осложнением возникшей справа или слева гиперплазии паращитовидной железы.

Это заболевание характеризуется критически высоким уровнем кальция в крови. Показатели превышают 3,5 мкмоль/л. К характерным признакам можно отнести такие проявления:

  • Боль в животе.
  • Резкая боль.
  • Лихорадка.
  • Тошнота, предшествующая многократной рвоте.
  • Снижение АД.
  • Сонливость и спутанность сознания.
  • Задержка мочи и судороги.
  • Стремительно развивающаяся почечная недостаточность.

Терапия

Лечение гиперплазии паращитовидной железы, как и любого другого заболевания, определяется врачом в индивидуальном порядке.

Если течение бессимптомное, пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога. Вопрос, касающийся необходимости лечения, решается в дальнейшем.

Вот в каких случаях уместна консервативная терапия:

  • Легкие костные нарушения.
  • Не ярко выраженная гиперкальциемия.
  • Отсутствие ремиссии после проведения операции.
  • Наличие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.
  • Манифестный гиперпаратиреоз.

Назначают такие препараты:

  • Кальцитонин. Сводит к минимуму уровень паратгормона.
  • Бисфосфонаты. Помогают уменьшить количество кальция в крови, укрепляют кости.
  • Кальцимиметики. Эти препараты подавляют выработку паратгормона.

Операция

О необходимости ее проведения также надо рассказать, раз идет обсуждение симптомов и лечения гиперплазии паращитовидной железы (слева или справа).

Хирургическое вмешательство нужно, если диагностировано поражение органов-мишеней. К показаниям также относят:

  • Невозможность долго наблюдать за больным и обеспечивать ему уход.
  • Развитие серьезных осложнений (остеопороз, нефрокальциноз, почечная недостаточность).
  • Гиперкальциемия.

Как бы там ни было, о необходимости проведения операции человек узнает на консультациях у эндокринолога, нефролога и ортопеда.

Реабилитация

После операции пациенту также назначается лечение. Терапия направлена на устранение недостатка кальция, нормализацию работы почек, а также на коррекцию остеопении.

Что показано человеку? Регулярное употребление кальциевых препаратов и, конечно же, медицинское наблюдение. Врач также может назначить витамин D, но это если заболевание внезапно усилится.

Когда пациентом является женщина, проходящая менопаузу, могут назначить терапию половыми гормонами.

Увеличение или гиперплазия паращитовидной железы

Гиперплазия паращитовидной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гиперплазия паращитовидной железы – увеличение околощитовидных желез, особенно часто становится первопричиной гиперпаратиреоза.

На оборотной стороне щитовидки располагаются паращитовидные железы. Они предназначены для выработки кальцитонина и паратгормона.

Нарушение гармоничного соотношения гормонов влечет за собой развитие патологий паращитовидных желез. Гипо- или гиперфункция ПТГ возбуждает ряд патологических изменений, а лечение направлено на достижение равновесия гормонов.

Аномальная активность желез вызывает дисбаланс кальция в организме. Это может стать источником различных заболеваний костной системы (остеопороза), нарушения почечной системы.

Самое часто встречающееся недомогание, приводящее к серьезным заболеваниям – гиперплазия.

У 15-20% пациентов гиперплазия зарегистрирована в качестве причины развития заболевания паращитовидной железы. Ответить почему возникает гиперплазия врачи и ученые пока не могут, с большей вероятностью склоняясь к наследственным факторам.

Гиперплазия опасна отсутствием симптомов. Когда больной узнает о проблеме, чаще всего она перерастает в какое-либо заболевание.

Как выявить увеличение паращитовидной железы?

При увеличении паращитовидных желез человек редко может заподозрить в своем организме что-то неладное, потому что специфических симптомов у отклонения нет. Наблюдается утомляемость, хрупкость костей, диарея, рвота, нарушение пищеварения. Запущенность стадии недуга, прямо пропорциональна выраженности симптомов.

Симптоматика

Чем дольше не удается распознать проблему разрастания желез, тем серьезнее могут быть последствия. Обычно, больной совершенно случайно узнает из общего анализа мочи присутствие в ней кальция. Далее исследуется кровь на уровень кальция.

Если подтверждается его присутствие в количествах, превышающих норму, врач заподозрит болезнь паращитовидной железы. Кальций служит источником образования кальцинатов в органах. Такие изменения в организме чреваты развитием многих недомоганий.

Излишнее отложение кальция приводит к нарушению кровообращения, возникновению катаракты, а в особых случаях – почечной недостаточности.

Итак, от места локализации кальцинатов будет зависеть характер осложнений:

  • поражение мышц сказывается на появлении миопатии, подагре, артрите;
  • сердце дает сбой, возникает аритмия, гипертензия;
  • при поражении нервной системы появляются парезы, головные боли. В исключительных случаях — психоз, депрессии;
  • нарушения в пищеварительной системе: язвы в желудке, пищеводе, кишечнике. Иногда сопровождаются панкреатитом, отложением камней в желчном пузыре;
  • может возникать анемия, лихорадочное состояние.

Увеличение околощитовидной железы само по себе проявляется редко, но становится виновником развития более неприятного заболевания – гиперпаратиреоза.

Методы диагностики

Лабораторным методом выявляют повышен ли уровень кальция в моче, после чего подозрения подтверждаются или опровергаются при помощи анализа на определение уровня кальция и ПТГ в крови. Профицит паратиреоидных гормонов указывает на гиперплазию.

Инструментальный способ диагностики предполагает визуализацию потенциально увеличенного органа:

  • УЗИ паращитовидной железы. Эффективно почти в 80% случаев;
  • МРТ указывает не только на наличие болезни, но и может определить степень поражения, например, костно-мышечной системы;
  • сцинтиграфия – самый точный метод диагностики заболеваний паращитовидных желез.

Каждый из способов диагностики заболевания хорош по-своему. Однако для получения более подробного анамнеза и знаний по недомоганию используют одновременно несколько методик, потому что в выявлении осложнений могут оказаться одинаково полезными результаты УЗИ и обыкновенная электрокардиограмма.

При дифференциальной диагностике гиперплазии необходимо учитывать, что ее легко спутать с опухолью, поэтому к выявлению заболевания нужно подходить тщательно и с особой кропотливостью.

Гиперплазия паращитовидных желез: как вылечить?

Когда увеличение желез не сопровождается гиперкальцемией, лечение заболевания возможно путем препаратов. Но у такого лечения есть существенный недостаток. Консервативное лечение не влияет на процесс развития осложнений, не может прогнозировать выздоровление, поэтому при отсутствии противопоказаний рекомендуется хирургическое вмешательство.

Консервативная методика применяется только при невозможности оперирования. Препараты подбираются на основании потребности по снижению уровня паратгормона, если заболевание касается превышенной его выработки (гиперпаратиреоз). Подобная патология вымывает кальций из костей, а медикаменты препятствуют данному процессу. И наоборот происходит при наличии гипопаратиреоза.

Гиперактивность паращитовидных желез уходит после оперирования пациента в 98% случаях. Хирургически лечение производится несколькими способами:

  • Вмешательство с минимальным доступом;
  • Малоинвазивная эндокринологическая операция с сохранностью части органа;
  • Обыкновенная операция с полным доступом (классический способ).

Каков прогноз?

Если диагноз «гиперплазия» был поставлен на ранней стадии, вовремя была назначена грамотная схема лечения — прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный. Существенные преобразования в костной системе, почках или сердце говорят о запущенной стадии недуга, который влечет за собой долгое изнурительное лечение и невозможность предсказания успешного результата.

Источник: https://gormonorm.ru/parashitovidnye-zhelezy/uvelichenie-ili-giperplaziya-parashitovidnoy-zhelezy.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: