Глюкотест: использование для определения сахара

Содержание
  1. Как проводится определение сахара в моче Глюкотестом
  2. Другие виды анализов мочи на сахар и их расшифровка
  3. Применение тест полосок
  4. Глюкотест: использование для определения сахара
  5. Как провести анализ на сахар в моче
  6. Как пользоваться тестовыми полосками
  7. Тест на толерантность к глюкозе и сахарная кривая: показания, как подготовится и сдавать, нормы и что дает ложные результаты
  8. Показанию к проведению
  9. Повышенная концентрация сахара в моче
  10. Подозрения на сахарный диабет
  11. Аномально высокий уровень глюкозы в капиллярной крови
  12. Неблагоприятная наследственность
  13. Высокий индекс массы тела
  14. Возраст свыше 50 лет
  15. Артериальная гипертензия в анамнезе
  16. Явная резистентность к инсулину
  17. Беременность
  18. Систематическое применение препаратов
  19. Метаболические нарушения
  20. Состояние, предшествующее диабету
  21. Оценка результатов лечения
  22. Противопоказания
  23. Подготовка 
  24. Что может давать ложные результаты
  25. Процесс сдачи и виды тестов
  26. Проведение теста при беременности
  27. Нормальные показатели
  28. Методика выполнения и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста
  29. Показания для выполнения теста на толерантность
  30. Противопоказания для проведения анализа
  31. Методика проведения теста
  32. Оценка результатов пробы на сахар
  33. Глюкозотолерантный тест при беременности
  34. Заключение

Как проводится определение сахара в моче Глюкотестом

Глюкотест: использование для определения сахара

Кроме глюкозы, анализ на сахар в моче также позволяет выявить заболевания почек, на наличие которых указывает повышенное содержание белка в урине.

Такое явление называют микроальбуминурией, которая развивается, когда альбумин из кровяного потока проникает в урину. При отсутствии терапии утечка белка может привести к устойчивой почечной недостаточности.

Моча при сахарном диабете должна исследоваться каждые 6 месяцев. Ведь белок – это не единственный показатель, который можно обнаружить, сдав анализы мочи. Так, результаты помогают выявить осложнения, возникающие при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Более того, тестирование оценивает следующие показатели:

  1. физические характеристики (осадок, прозрачность, цвет);
  2. химические свойства (кислотность);
  3. удельный вес мочи (определяет насколько почки способны концентрировать урину);
  4. осадок мочи (позволяет выявить воспаления в мочевыделительной системе);
  5. кетоновые тела, белок, сахар – избыток этих веществ свидетельствует об обменных нарушениях, а присутствие ацетона указывает на декомпенсацию диабета, при чем такое состояние сопровождает вкус ацетона во рту.

В случае надобности проводится анализ, позволяющий выявить концентрацию диастазы в моче. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, также он расщепляет углеводы (крахмал). Повышенная концентрация диастазы указывает на наличие панкреатита.

Другие виды анализов мочи на сахар и их расшифровка

Помимо тест полосок, один раз в 6 месяцев необходимо сдавать общий анализ мочи на сахар, особенно при диабете 1 типа. Такое исследование включает в себя комплекс лабораторных анализов, с помощью которых определяется состав и прочие свойства урины.

Анализ мочи при сахарном диабете именно у детей нередко подразумевает исследование суточного объема урины. Кроме того, мочу, собранную в течение 24 часов, также целесообразно применять при использовании тест полосок, что даст более точные результаты.

Также определение сахара в моче может проводиться по методике Нечипоренко. Это высокоинформативная техника, с помощью которой в моче помимо сахара обнаруживаются лейкоциты, ферменты, цилиндры и кетоны.

В случае надобности врач может назначить проведение трехстаканной пробы. Этот тест позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе и выявить конкретное место его локализации.

Расшифровка общего анализа мочи здорового человека:

  1. плотность мочи, указывающая на состояние почек – норма у взрослых составляет 1.012 г/л-1022 г/л.
  2. инфекции, белок, паразиты, глюкоза, грибы, гемоглобин, соли, цилиндры и билирубин – отсутствуют.
  3. Цвет жидкости прозрачный, она не имеет запаха.

Моча в диабетиков прозрачная соломенно-желтая, обладающая нерезким запахом. Уровень ее кислотности от 4 до 7.

Белок в моче должен отсутствовать. Но при наличии поражений почек и протеиноурии его уровень колеблется от 30 до 300 мг в сутки.

При компенсации недуга глюкоза в урине не наблюдается, но при сильной гипергликемии возможно развитие глюкозурии при сахарном диабете.

Касательно диастазов, то их норма – 1-17 ед/ч. Этот показатель отражает активность ферментов поджелудочной железы. Для обычного течения диабета наличие диастазы в урине не характерно, но в случае воспаления поджелудочной железы его концентрация может быть завышена.

Обнаружение двух и более отклонений от нормы в анализах требует проведения более тщательных анализов для выявления причины патологии. А если нарушения были обнаружены случайно (во время профосмотра), тогда необходимо срочно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Применение тест полосок

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в моче не освобождает пациента от изучения бумажной «Инструкции по применению полосок индикаторных для качественного и полуколичественного определения глюкозы (сахара) в моче», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на поверхность тубуса (пенала) с тест-полосками.

Инструкции по применению тест-полосок на глюкозурию различных производителей могут существенно отличаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Тест полоски для анализа мочи на глюкозу (сахар)», расположенном внизу данной страницы, Вы можете увидеть список всех существующих тест-полосок. Перейдя на страницу конкретного медицинского изделия, изучить его инструкцию.

Экспресс тест (замер) на глюкозу (сахар) в моче необходимо проводить при температуре от 15 до 30 °C.

При использовании визуальных индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к сенсорному элементу (индикатору), важно следовать общим правилам гигиены.

Извлеченная из тубуса индикаторная тест-полоска должна быть использована для проведения анализа в течение 60 минут.

Для проведения исследования необходимо использовать свежесобранную (не старше 2 часов), не центрифугированную, тщательно перемешанную мочу, помещенную в стерильную емкость.

При длительном стоянии уровень pH мочи сдвигается в кислую сторону, что может привести к искажению результатов теста.

Наиболее точные результаты анализа будут получены при исследованиях первой порции утренней мочи. Минимальный объем, необходимый для проведения анализа, составляет 5 миллилитров.

При определении минимального объема урины необходимого для анализа следует принимать во внимание количество сенсорных элементов, расположенных равномерно на протяжении тридцати пяти миллиметров подложки (если при проведении анализа применяются многофункциональные тест-полоски, одним из индикаторов которых является сенсор на сахар).

При недостаточном количестве мочи, при полном погружении всех сенсоров в исследуемый образец, полоска будет изгибаться, что может привести к отслоению отдельных сенсоров. Следовательно, подобные тест-полоски следует погружать либо в достаточный объем мочи, либо использовать лабораторную мензурку (пробирку).

Выполнив все инструкции по подготовке, можно приступать к проведению исследования:

  1. Открыть тубус с индикаторными тест-полосками,
  2. Извлечь тест-полоску,
  3. Незамедлительно плотно закрыть пенал крышкой,
  4. На 1-2 секунды поместить индикаторный элемент тест-полоски в мочу таким образом, чтобы сенсор был полностью погружен в исследуемый образец урины,
  5. После извлечения тест-полоски – удалить избытки мочи аккуратным постукиванием ребра полоски о стенку емкости с мочой или прикосновением индикаторного элемента к чистой фильтровальной бумаге,
  6. Положить полоску на ровную сухую поверхность индикатором вверх,
  7. Расшифровку анализа мочи следует произвести спустя 45-90 секунд после извлечения тест-полоски из пробы, сравнив окраску сенсорного элемента с цветной шкалой (таблицей) на глюкозу, размещенной на тубусе.

Предлагаем ознакомиться:  Кровь на сахар берут из вены или из пальца

Влияние отдельных лекарственных препаратов (а также иных метаболитов) на результаты анализа не всегда предсказуемо. Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине[19] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на глюкозу в моче следует обязательно повторить после завершения лекарственной терапии.

Цветовые шкалы (таблицы) тест-полосок для определения уровня глюкозы (сахара) в моче различных производителей могут существенно различаться. Цветовые шкалы различных серий одного производителя могут отличаться насыщенностью окраски.

Для предотвращения утери свойств тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные производителем.

Визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в моче необходимо хранить в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 30 °C.

Место хранения должно быть защищено от паров щелочей, органических растворителей, кислот на протяжении всего срока годности. Срок годности тест-полосок обычно составляет 12-24 месяца с моменты выпуска. При хранении тубуса не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Неиспользованные тест-полоски следует утилизировать после истечения срока годности.

При использовании тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными инструкциями.

Цветовую шкалу, размещенную на тубусе с тест-полосками, следует предохранять от попадания прямых солнечных лучей во избежание ее выцветания.

Есть разные тест-полоски для анализа мочи на глюкозу. Например, для измерения ацетона или же мочи на лейкоциты, для общего анализа и для определения уровня сахара в моче. В то время как уровень лейкоцитов в моче и прочее может особо не волновать, то декстрозу или же, проще говоря, сахар проверить будет полезно всем.

  • Распознание уровня глюкозы в крови.
  • Распознание уровня глюкозы в моче.

С помощью тест-полосок можно самостоятельно и ежедневно определять уровень сахара в крови.

Первые тестовые полоски покрыты специальным реактивом, что под воздействием крови меняет свою расцветку. Для того, чтобы провести анализ, необходимо проколоть пучку пальца стерильной иглой, каплю, что выступает первой, нужно убрать ватой или ватным диском, а вторую нанести на поверхность анализатора, лишнюю кровь промокнуть салфеткой.

После сравнить результат с цветовой схемой. Безболезненным есть второй способ — тест-полоски для анализа мочи. Все, что для этого нужно, это собрать свежую мочу и использовать полоски для определения сахара. Качественное исследование мочи в домашних условиях сможет предупредить о риске сахарного диабета.

Определение сахара в моче с помощью анализаторов проводится двумя методами:

  • Исследование уровня сахара в суточном анализе.
  • Исследования получасового анализа.

Первый способ основан на том, что нужно собрать мочу утром и провести необходимое тестирование. В то время, как второй способ предполагает полностью опорожнить мочевой пузырь, затем необходимо выпить 200 мл води и спустя полчаса провести диагностику.

При этом тест-полоска может либо подставляться под струю, либо опускаться в посудину, это определяет производитель и указывает в инструкции. Результат проявляется в среднем 1−2 минуты, индикатор меняет свою расцветку, это свидетельствует, что реакция произошла и необходимо сопоставить цвет индикатора со схемой на упаковке тест-полоски для анализа мочи.

Важно собирать урину в сухую и стерильную тару, желательно покупать эти баночки в аптеке. Также стоит сказать, что лучше проводить исследование на голодный желудок, потому что после сытной еды в организме увеличится уровень сахара.

Для того, чтобы полоска индикаторная сменила расцветку, минимальный уровень сахара должен составляет 0,1 моль/литр.

Тест полоски для определения сахара в моче дают возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в организме, если в этом есть необходимость.

Приобрести продукцию можно в аптеке. К ней должна прилагаться инструкция, на упаковке также присутствует таблица расшифровки результатов.

При правильном хранении и использовании полосок пациент может получить результат анализа на сахар в моче с такой же точностью, какую предлагают лабораторные методы исследования.

Одноразовые полоски для определения сахара в моче действуют на основе ферментативной реакции (пероксидаза, глюкозооксидаза), в процессе протекания которой изменяется цвет сенсора, то есть индикаторного поля.

С помощью пиокотеста можно определить количество глюкозы в урине, контролировать уровень гликемии, корректировать диету и лечебный процесс. Также подобные преимущества можно получить, делая глюкотест или используя бумажные полоски Урискан.

Однако стоит знать, что эта методика выявления глюкозурии дает ориентировочные результаты. Но таким способом удобно проводить анализ как мочи при сахарном диабете у детей, что позволяет избежать прокола пальца.

Чтобы расшифровка результатов исследования мочи на глюкозу была достоверной, не обязательно владеть особыми медицинскими знаниями, но некоторые правила соблюдать все же стоит. Для начала следует знать, что для определения глюкозы в моче можно использовать тест-полоски трех форм – № 25, 50, 100. Они упакованы в металлический, пластиковый иного стеклянный тубус.

Стоит заметить, что при диабете 2 типа на месяц пациенту хватает 50 полосок. Тест-полоски, в том числе и Урискан, помещены в картонную упаковку в которой имеется тубус с 50 полосками и листок-вкладыш.

У большей части полосок сенсор на определение глюкозы окрашен в желтый цвет. Однако его состав и компоненты могут быть различными.

Цвет бумажки меняется под воздействием концентрации сахара. Если глюкоза не была обнаружена, тогда оттенок сенсора остается желтым. Когда моча сладкая, то индикатор приобретает темный сине-зеленый цвет.

Максимальный показатель наличия глюкозы в моче тест полоски показывают 112 ммоль/л. Результаты будут известны уже через 1 минуту после нанесения мочи на индикатор.

Однако расшифровка анализа при сахарном диабете 2 или 1 типа может быть неверной если:

  • емкость, используемая для сбора мочи, была плохо помыта;
  • в пробе присутствуют лекарственные препараты;
  • в моче имеется аскорбиновая либо гентизиновая кислота;

Источник: https://vidoctor.ru/profilaktika/provoditsya-opredelenie-sakhara-moche-glyukotestom

Глюкотест: использование для определения сахара

Глюкотест: использование для определения сахара

Для определения уровня глюкозы в моче используются специальные тестовые полоски Глюкотест. Это позволяет проводить анализ на сахар в домашних условиях, не обращаясь к помощи врачей.

Такие полоски производятся из пластика, которые позволяют исследовать мочу на наличие глюкозы при помощи анализаторов. Пластиковая поверхность обработана реактивами, участвующими в проведении анализа. При использовании этого метода измерения сахара в моче нет необходимости использования дополнительного оборудования.

Если соблюдать все правила, указанные в инструкции, результаты на сахар в моче будут иметь точность 99 процентов. Для определения уровня глюкозы необходимо использовать только свежую и не центрифугированную мочу, которая аккуратно перемешивается перед проведением исследования.

Повышение уровня глюкозы в моче связано в первую очередь с превышением ее нормы в крови, что становится причиной глюкозурии. Если сахар в моче имеется, это говорит о том, что показатели глюкозы в крови составляют 8-10 ммоль/литр и выше.

В том числе повышение сахара в крови могут вызывать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Острый панкреатит;
  • Почечный диабет;
  • Гипертиреоидизм;
  • Стероидный диабет;
  • Отравление морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.

Иногда глюкозурия может наблюдаться из-за сильного эмоционального потрясения и у женщин в период беременности.

Как провести анализ на сахар в моче

Чтобы выявить сахар в моче, потребуются тестовые полоски Глюкотест, которые можно приобрести в любой аптеке или заказать в интернет-магазине.

  • Сбор мочи проводится в чистую и сухую емкость.
  • Тестовую полоску нужно погружать в мочу концом, на который нанесены реактивы.
  • Используя фильтрованную бумагу, нужно удалить остатки мочи.
  • Через 60 секунд можно оценивать результат исследования мочи на сахар. На тестовой полоске реактив окрашивается в определенный цвет, который нужно сравнить с данными. Указанными на упаковке.

Если моча имеет большой осадок, нужно проводить на протяжении пяти минут центрифугирование.

Оценивать показатели нужно только спустя минуту после нанесения мочи на реагенты, иначе данные могут оказаться гораздо ниже истинных. В том числе не стоит ждать дольше двух минут.

Так как в этом случае показатель будет завышенным.

Тестовые полоски можно использовать для выявления сахара в моче:

  • При выявлении показателей в суточной моче;
  • При проведении анализа на сахар в получасовой порции.
  • При проведении исследования на уровень глюкозы в получасовой моче нужно:

    • Опорожнить мочевой пузырь;
    • Употребить 200 мл жидкости;
    • Через полчаса сделать сбор мочи для выявления в нем сахара.

    Если результат составляет 2 процента и менее, это говорит о наличии сахар в моче в количестве менее 15 ммоль/литр.

    Как пользоваться тестовыми полосками

    Тестовые полоски продаются в аптеке упаковками по 25, 50 и 100 штук. Стоимость их составляет 100-200 рублей, в зависимости от количества тестовых плосок. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности товара.

    Также важно соблюдать правила их хранения, чтобы результаты тестирования оказались достоверными. Максимальный срок хранения тестовых полосок после вскрытия упаковки составляет не более месяца.

    Глюкотест нужно хранить в пластиковом контейнере, который имеет специальный осушитель, позволяющий поглощать влагу при попадании в контейнер какой-либо жидкости. Упаковка при этом должны находиться в темном и сухом месте.

    Для проведения теста при помощи Глюкотеста, необходимо:

    • Опустить индикаторную зону тестовой полоски в мочу и через несколько секунд достать.
    • Через одну-две минуты реактивы окрасятся в нужный цвет.
    • После этого нужно сравнить полученные результаты с данными, указанными на упаковке.

    Если человек полностью здоров и уровень сахара в моче не превышает нормы, тестовые полоски цвет не поменяют.

    Преимуществом тестовых полосок является удобство и простота их использования. Благодаря их небольшому размеру, тестовые полоски можно брать с собой и проводить тест при необходимости в любом месте. Таким образом, тестировать мочу на уровень сахара в моче можно, отправляясь в длительное путешествие, и не зависеть от врачей.

    В том числе большим плюсом можно считать тот факт, что для проведения анализа сахара в моче пациентам не нужно обращаться в поликлинику. Исследование можно провести в домашних условиях.

    Подобное средство для выявления глюкозы в моче оптимально для тех, кому требуется регулярно контролировать сахар в моче и крови.

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/glukotest-ispolzovanie-dlia-opredeleniia-sahara.html

    Тест на толерантность к глюкозе и сахарная кривая: показания, как подготовится и сдавать, нормы и что дает ложные результаты

    Глюкотест: использование для определения сахара

    Сахара, поступающие в организм, представляют собой углеводы. Они необходимы в качестве незаменимого источника энергии. Без этих веществ не может быть нормальной жизнедеятельности.

    Тело способно самостоятельно регулировать уровень сахаров. При избытке веществ начинаются проблемы со здоровьем. Самое известное из них — это пресловутый сахарный диабет. Но возможны и другие отклонения.

    Глюкозотолерантный тест — это специальное обследование, которое обнаруживает проблемы с выработкой инсулина или его усвоением тканями. Применяется методика систематически. В том числе для скрининга, раннего обнаружения сахарного диабета. Возможно проведение в рамках профилактики.

    К исследованию нужна специальная подготовка. В целом, это довольно чувствительный диагностический метод для обнаружения патологических процессов.

    В ходе процедуры оценивают синтез инсулина и другого вещества, так называемого C-пептида, который ответственен за нормальный кровоток и дополнительное усвоение сахаров.

    Для чего же назначают такую диагностику, как проводят глюкозотолерантный тест. Что о нем нужно знать пациентам?

    Показанию к проведению

    Оснований назначить анализ достаточно. Как правило, речь идет о раннем скрининге заболеваний или верификации, подтверждении диагноза.

    Повышенная концентрация сахара в моче

    Называется глюкозурией. Как правило, сопровождается большим объемом урины. Поскольку сахара не задерживаются и не всасываются обратно. Количество мочи может увеличиваться существенно. При норме в 1-2 литра в день, речь идет о 5 литрах и более того.

    Отклонение развивается на любой стадии патологических процессов, метаболических проблем. Потому тест выполняется и как метод вторичной профилактики.

    Подозрения на сахарный диабет

    На основании метрических данных, также, если такие мысли возникают после первичного осмотра. В обязательном порядке назначается тест с нагрузкой глюкозой.

    Имеет смысл пройти обследование не один раз, поскольку возможны погрешности. Плюс используется более точная модификация, когда кровь сдают каждый час или чаще и строят сахарную кривую.

    Аномально высокий уровень глюкозы в капиллярной крови

    При простом общем анализе. Повышение концентрации в жидкой соединительной ткани явно указывает на патологии вроде диабета.

    Почему именно такое происходит — сказать трудно. С большой вероятностью вырабатывается мало инсулина или ткани к нему недостаточно чувствительны. В чем проблема — предстоит выяснить.

    Неблагоприятная наследственность

    К счастью, сахарный диабет не передается от родителей к детям. Однако предрасположенность может быть обусловлена генетически.

    Имеет смысл проводить глюкозотолерантный тест на регулярной основе. Чтобы на раннем же этапе обнаружить патологические процессы метаболического характера.

    Высокий индекс массы тела

    Ожирение относится к факторам риска развития сахарного диабета. Вероятность по разным оценкам повышается в несколько раз. Чем более запущен патологический процесс, тем выше риски.

    Пациентам с ожирением рекомендуют сдавать анализ ГТТ 2-3 раза в год, чтобы заранее обнаружить проблему и начать лечение.

    Возраст свыше 50 лет

    Еще один фактор риска. Особенно подвержены ему женщины. Поскольку в период менопаузы, климакса понижается концентрация половых гормонов.

    Между тем, как раз они и отвечают за регулирование эндокринных процессов. По крайней мере, отчасти.

    Внимание:

    Глюкоза повышается у каждой третьей женщины старше 50-ти лет.

    Артериальная гипертензия в анамнезе

    Растет вероятность сахарного диабета. Нарушается нормальная текучесть крови. Органы и ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Отсюда постепенное снижение эффективности работы поджелудочной железы. С течением времени возникает сахарный диабет.

    Явная резистентность к инсулину

    Развивается на фоне различных заболеваний. Часто у пациентов с избыточной массой тела. С другой стороны, возможны и прочие варианты. Например, проблема в работе щитовидной железы и пр.

    Обнаруженная резистентность — основание обследовать весь организм, чтобы обнаружить причину. Способы лечения зависят от конкретного диагноза.

    Беременность

    Гестация сама по себе относится к факторам повышенного риска диабета. Потому будущая роженица систематически проходит общий анализ крови.

    Уже по потребности, назначают глюкозотолерантный тест (например если глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). Он проводится 1 раз в триместр, или чаще, когда существует такая необходимость.

    Систематическое применение препаратов

    Некоторые лекарственные средства могут сбить гормональный фон и нарушить выработку инсулина. К таковым относят эстрогены (оральные контрацептивы), глюкокортикоиды вроде Преднизолона. Также мочегонные препараты.

    При необходимости врач отменяет прием или же корректирует дозировку лекарственного средства. Это главный способ коррекции состояния и нормализации уровня глюкозы в крови.

    Метаболические нарушения

    Особенно липидного профиля. Атеросклероз как самый известный патологический процесс.

    Рост липопротеинов низкой и очень низкой плотности сопровождается нарушением кровотока. А значит питания и дыхания тканей. Начинается системное расстройство. Страдает в том числе и поджелудочная железа.

    С другой стороны и сами обменные проблемы связаны с этим органом. Потому причина и следствие могут меняться местами.

    Состояние, предшествующее диабету

    Когда показатели крови еще не превышены, но уже находятся на уровне границы нормы и патологии. Имеет смысл начать лечение уже на этой стадии.

    Тест толерантности к глюкозе нужно проводить 1 раз в 3 месяца. Далее по показаниям. В зависимости от состояния.

    Оценка результатов лечения

    Методика применяется как способ скрининга и проверки положения вещей после терапии. Для контроля используется как стандартный лабораторный тест, так и домашние его варианты. Например, полезны оказываются «бытовые» глюкометры.

    Глюкозотолерантный тест применяется как универсальный метод диагностики сахарного диабета и обменных нарушений, исследуется как влияние инсулина, так и концентрация C-пептида.

    Это особое вещество ответственно за нормальный кровоток, потому косвенным образом указывает на нарушения.

    Противопоказания

    Оснований отменять исследование не так много.

    • Непереносимость глюкозы. Встречается довольно редко, но несет большую опасность для жизни. При применении концентрированного вещества вероятна острая аллергическая реакция. Как она будет протекать — вопрос очень сложный. Возможна как незначительная кожная сыпь, так и отек Квинке, асфиксия, анафилактический шок с летальным исходом. Пациентам нужно предупреждать врачей о своей проблеме.
    • Недавно перенесенные неотложные состояния. Например, инфаркт или инсульт. В этом случае концентрация глюкозы будет выше, это естественное положение вещей. По крайней мере, в контексте описанных патологических процессов.
    • Беременность на поздних стадиях. В третьем триместре применение глюкозотолерантной методики невозможно. Если в этом есть острая необходимость — тест все же назначают. Но строго под контролем врачей. Поскольку возможны резкие скачки уровня сахара. Это крайне опасно для беременной и самого ребенка.
    • Роды. После разрешения гестации проводить тест нельзя в течение нескольких недель. До тех пор, пока женщина не придет в себя. Контроль состояния проводят с помощью анализа крови. Это простой и доступный способ скрининга. Решение принимает ведущий пациентку гинеколог.
    • Концентрация сахара свыше 7 единиц (ммоль на литр). В этом случае проводить исследование нельзя. Это вопрос жизни. С большой вероятностью уже имеется нарушение переработки сахаров. Если дать пациенту концентрированную глюкозу, это закончится плачевно. Скорее всего, сахар резко повысится. Поскольку инсулина недостаточно. Это опасно. Возможна кома и смерть от осложнений.
    • Инфекционные болезни. В острой фазе ни о каком глюкозотолерантном тесте речи не идет. Поскольку концентрация изначально окажется выше нормы. Это ответ организма на инфекционный процесс. Нужно выждать некоторое время. Пока пациент не придет в себя от болезни.
    • Прием препаратов. Например, оральных контрацептивов. Или прочих гормональных средств. Поскольку они сами по себе влияют на обменные процессы, и повышают концентрацию глюкозы в крови. Не известно, как скажется прием сахара. Сначала препараты отменяют и ждут полного выведения средств из организма.
    • Период после перенесенной операции. До тех пор пока острое состояние не минует.

    Противопоказаний не много, но их нужно строго соблюдать. Как минимум, чтобы получить точные результаты. А то и сохранить здоровье, жизнь пациента.

    Подготовка 

    Меры довольно простые.

    • За четверо суток назначают легкую диету с низким содержанием углеводов. Нельзя потреблять более 6 граммов соли. Также исключаются консервы, полуфабрикаты и прочие сомнительные продукты. В обязательном порядке пациент должен получать около 1.5 литра воды в день. Это не считая жидких блюд. Больше не нужно. Меньше — можно, в зависимости от состояния здоровья. Но не желательно.
    • Примерно за 12 часов нужно отказаться от пищи. Поскольку глюкозотолерантный тест проводится натощак. Еда с большой вероятностью исказит результаты. Поскольку поджелудочная железа начнет работать.
    • За 1-2 суток отказываются от интенсивной физической активности. Не стоит перетруждать себя и эмоционально. Это вопрос точности результатов.
    • За несколько дней нельзя курить, принимать спиртные напитки. Итоги окажутся ложными. Скорее всего положительными, организм перейдет в состояние повышенной мобилизации.

    За 2 часа отказываются от жевательной резинки. Вероятность небольшая, но все же она есть.

    Что может давать ложные результаты

    Какие факторы могут спровоцировать неточности в результатах:

    • Физическая нагрузка. Чрезмерная или же незначительная. Любая механическая активность вызывает рост концентрации глюкозы. Это жизненная необходимость. Поскольку пациент требуется больше энергии.
    • Курение. Сигареты способны провоцировать нарушение даже в незначительном количестве. То же самое касается смесей, вейпов и прочих современных методов потребления табака.
    • Спиртные напитки. Влияют примерно тем же образом.
    • Применение препаратов. От медикаментов чаще всего отказываться нельзя. Важно предупредить врачей о приеме лекарственных средств. Особенно часто отклонения провоцируют диуретики, бета-блокаторы, также психотропные медикаменты.
    • Нарушения питьевого режима. Более 2 литров в сутки.
    • Менструальный цикл. Сказывается на результатах только в начальной фазе. Когда начинаются «гормональные бури». Рекомендуется сдавать анализ на 10-12 день от начала естественных изменений в организме.
    • Проведенное исследование с применением лучевой нагрузки. Например, КТ или рентгенография.
    • Воспалительные процессы. Любой интенсивности. Вплоть до обычной простуды.

    Подготовка важна, поскольку в противном случае результаты будут ложными. Отсюда неправильное лечение и проблемы со здоровьем.

    Процесс сдачи и виды тестов

    Существует два основных типа глюкозотолерантного исследования.

    Стандартный метод — пероральный тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ПТТГ) предполагает, что глюкозу пациент принимает внутрь, то есть она усваивается через пищеварительный тракт.

    Ход примерно следующий:

    • Человек приезжает к назначенному времени в клинику или больницу.
    • Первый раз кровь забирают без специальной нагрузки. Метод зависит от конкретного учреждения. Подойдет как капиллярная, так и венозная кровь.
    • Далее пациент принимает концентрированный раствор глюкозы в количестве 250 мл. Или около того. Желательно выпить этот объем в течение 3-5 минут. 
    • Затем специалисты ждут примерно 20-30 минут и забирают кровь еще раз.
    • Результаты прописывают в протоколе. Отклонение однозначно говорит об обменных нарушениях. Возможен сахарный диабет.

    Второй способ распространен не столь широко. При нем глюкозу вводят внутривенно, минуя ЖКТ. Ход исследования будет примерно таким же, не считая третьего пункта.

    Важно также учесть, что есть модификации внутри самих методов. Классический тест предполагает однократный забор крови после нагрузки глюкозой. Но есть и более точная методика — это так называемая сахарная кривая.

    • Пациент принимает раствор, состоящий из 75 г сухой глюкозы, разведенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды.
    • Спустя 20-30 минут, после углеводной нагрузки специалисты берут анализ и отправляют человека отдыхать.
    • Важно не перетруждаться физически и спокойно сидеть или лежать.
    • Через полчаса забирают еще одну порцию венозной или капиллярной крови.
    • Так продолжается 5-7 раз. Через равные промежутки времени.

    По результатам строится специальный график. При ПГГТ (пероральном тесте) получить его невозможно.

    Внимание:

    Если сахарная кривая в норме с вероятностью почти 100% диабета нет, или он протекает в латентной стадии. Вопрос остается открытым. Возможны дополнительные обследования.

    Проведение теста при беременности

    При гестации стандартный пероральный метод не всегда возможен. В третьем триместре исследование не проводится вообще.

    Почему — дело в том, что это опасно для матери и ребенка. Сахар повышается сам собой, что создает риски диабета (так называемой гестационной его формы). Провокация может стать пусковым механизмом полноценного патологического процесса.

    Противопоказаний всего два:

    • Интенсивный токсикоз. В том числе в третьем триместре. Когда начинается позднее расстройство.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если роженица не может принимать глюкозу таким способом.

    В основном же беременным вводят глюкозу внутривенно. Это более безопасный способ. В остальном же тест мало отличается в плане проведения и интерпретации результатов.

    Нормальные показатели

    Толерантность к глюкозе — это ответ организма на нагрузку углеводами. Нормальные уровни в венозной крови будут такими:

    СостояниеПоказатели в ммоль на литр
    НормаДо 7.7
    Предиабет7.7-10.9
    Сахарный диабетБолее 11

    Что касается анализа капиллярного образца:

    Норма Менее 7.5 ммоль/л
    Предиабет

    Источник: https://CardioGid.com/glyukozotolerantnyj-test/

    Методика выполнения и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста

    Глюкотест: использование для определения сахара

    Согласно последним исследовательским данным, количество заболевших сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось вдвое.

    Столь стремительный рост заболеваемости диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам выработать стандарты диагностирования и лечения.

    Глюкозотолерантный тест входит в стандарты диагностики сахарного диабета. Согласно этому показателю говорят о наличии или отсутствии заболевания у человека.

    Глюкозотолерантный тест может выполняться перорально (выпивая раствор глюкозы непосредственно самим пациентом) и внутривенно. Второй способ используется крайне редко. Повсеместно распространен пероральный тест.

    Пероральный глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод определения сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой. Суть данного метода заключается в выявлении нарушения восприимчивости глюкозы в организме. Этот анализ на толерантность существует для определения не только сахарного диабета у человека, но и помогает заподозрить предиабет.

    Известно, что гормон инсулин связывает глюкозу в крови и доставляет ее к каждой клеточке организма, согласно энергетическим потребностям того или иного органа.

    Если у человека выделяется недостаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), или он вырабатывается в норме, но нарушена его восприимчивость к глюкозе (сахарный диабет 2 типа), то проба на толерантность отразит завышенные значения сахаров в крови.

    Действие инсулина на клетку

    Простота при выполнении, а также общедоступность, дает возможность каждому с подозрением на нарушение углеводного обмена его пройти в лечебном учреждении.

    Показания для выполнения теста на толерантность

    Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

    Очень часто бывают ситуации, когда натощак уровень глюкозы в крови у пациента в нормальном диапазоне. Но, после употребления пищи, ее уровень чрезмерно повышается, что характерно для нарушения толерантности к глюкозе, а именно – к предиабету.

    Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

    • имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
    • наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
    • значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
    • глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
    • избыточная масса тела;
    • глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
    • у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
    • частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

    Противопоказания для проведения анализа

    Конкретные противопоказания, при которых глюкозотолерантный тест нельзя проводить:

    • неотложные состояния (инсульт, инфаркт), травмы или хирургические вмешательства;
    • ярко выраженный сахарный диабет;
    • острые заболевания (панкреатит, гастрит в фазе обострения, колит, ОРЗ и другие);
    • прием препаратов, которые изменяют уровень глюкозы в крови.

    Важно знать, что перед проведением пробы на толерантность к глюкозе нужна несложная, но обязательная подготовка. Следует придерживаться следующих условий:

    1. глюкозотолерантный тест проводится только на фоне здорового состояния человека;
    2. кровь сдается натощак (последний прием пищи перед анализом должен быть не менее, чем за 8–10 часов);
    3. нежелательно перед анализом чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой (жевательная резинка и зубная паста могут содержать в себе небольшое количество сахара, который начинает всасываться уже в ротовой полости, следовательно, результаты могут быть ложно завышены);
    4. накануне теста нежелательно употребление алкоголя и исключается табакокурение;
    5. перед тестом нужно вести свой нормальный обычный образ жизни, не желательна чрезмерная физическая активность, стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
    6. запрещено выполнять этот тест на фоне приема лекарственных медикаментов (лечебные препараты могут изменить результаты теста).

    Методика проведения теста

    Данный анализ выполняется в условиях стационара под присмотром медицинского персонала и заключается в следующем:

    • утром строго натощак у пациента делают забор крови из вены и определяют в ней уровень содержания глюкозы;
    • пациенту предлагают выпить 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды (для детей растворяют глюкозу из расчета 1,75 грамм на 1 кг массы тела);
    • через 2 часа после выпитого раствора глюкозы определяют уровень глюкозы в крови;
    • оценивают динамику изменения сахара в крови по результатам проведенного теста.

    Важно, что для безошибочного результата уровень глюкозы определяют сразу же во взятой крови. Не допускается ее замораживание, длительная транспортировка или долгое пребывание при комнатной температуре.

    Оценка результатов пробы на сахар

    Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

    Если полученные данные не входят в диапазон нормы, правомерно поставить диагноз предиабет или сахарный диабет.

    Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

    Глюкозотолерантный тест при беременности

    Тест с глюкозной нагрузкой является важным диагностическим признаком развития сахарного диабета у беременной женщины (гестационный сахарный диабет).

    В большинстве женских консультаций его включили в обязательный перечень диагностических мероприятий и показан к проведению всем беременным, наряду с обычным определением уровня глюкозы в крови натощак.

    Но, чаще всего, его выполняют по тем же показаниям, что и небеременным женщинам.

    В связи с изменением работы желез внутренней секреции и изменением гормонального фона, беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета. Угроза этого состояния представляется не только для самой матери, но и будущего ребенка.

    Если в крови женщины высокий уровень глюкозы, то, она обязательно поступит и в организм плода. Избыточное количество глюкозы приводит к рождению крупного ребенка (свыше 4–4,5 кг), склонностью к диабету и поражению нервной системы. Очень редко бывают единичные случаи, когда беременность может закончиться преждевременными родами или выкидышем плода.

    Анализ на толерантность проводят во втором триместре беременности и он имеет свои особенности. Во-первых, забор крови делают трижды. Первый раз натощак, второй раз через 1 час после выпитого раствора глюкозы, третий раз через 2 часа после глюкозотолерантного теста. Во-вторых, первый раз исследуют кровь из пальца, а 2 других раза – венозную.

    Расшифровка полученных значений теста представлена ниже.

    Заключение

    Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

    Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.

    Источник: https://EndokrinPlus.ru/glyukozotolerantnyj-test

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: