Холецистит – какой врач лечит

Содержание
  1. Какой врач лечит желчный пузырь
  2. Симптомы при патологиях желчного
  3. Возможные заболевания
  4. Диагностика
  5. К какому врачу обратиться
  6. Гастроэнтеролог
  7. Гепатолог
  8. Онколог
  9. Другие специалисты
  10. Какой врач лечит холецистит
  11. Что представляет собой холецистит
  12. К какому врачу идти с холециститом
  13. Как происходит лечение
  14. Диагностика и лечение холецистита в Москве | Семейный доктор
  15. Причины холецистита
  16. Чем опасно заболевание
  17. Признаки холецистита
  18. Методы диагностики холецистита
  19. Особенности лечения
  20. Лечение калькулезного холецистита
  21. Терапия бескаменного холецистита
  22. Терапевтические меры при остром холецистите
  23. Как лечится хронический холецистит
  24. Возможно ли консервативное лечение калькулезного холецистита?
  25. Нужно ли лечить хронический холецистит, если нет болезненных симптомов?
  26. Является ли беременность противопоказанием к лечению холецистита?
  27. Возможно ли удаление конкрементов с сохранением желчного пузыря?
  28. Возможны ли осложнения после операции по удалению желчного пузыря?
  29. Какой же врач лечит холецистит?
  30. Основные причины возникновение холецистита
  31. Какой врач лечит холецистит
  32. Диагностика холецистита
  33. Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита
  34. Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться
  35. Симптомы холецистита
  36. Виды холецистита и их признаки
  37. Причины холецистита
  38. Как лечить холецистит
  39. Диета
  40. Народные методы
  41. Медикаментозное

Какой врач лечит желчный пузырь

Холецистит – какой врач лечит

Желчный пузырь › Желчный пузырь

12.03.2020

Диагностика заболеваний желчного пузыря для человека начинается с посещения терапевта и сдачи лабораторных проб. По их результатам оценивается тяжесть течения патологи и выдается направление к узкому специалисту.

Чаще всего терапию обеспечивает врач-гастроэнтеролог, но в отдельных случаях необходимо вмешательство других специалистов, например онколога или хирурга.

Если болезнь является следствием нарушений в работе печени, потребуется консультация гепатолога.

Какой врач лечит желчный пузырь зависит от типа поражения.

Симптомы при патологиях желчного

Пациента при поражении желчного пузыря, могут беспокоить симптомы, являющиеся характерными для этого органа. К их перечню относят:

  1. Болевой синдром с локализацией в месте расположения ЖП. Интенсивность его проявления зависит от типа поражения. Например, при холецистите или перегибе органа она будет слабой, ЖКБ провоцирует острые приступы. Чаще всего ухудшение самочувствия проявляется после еды, дискомфорт становится максимально сильным после употребления жирных, жареных блюд. Также его вызывает стресс. Внезапное проявление симптома часто проявляется из-за продвижения камней по протокам, больной при этом не может назвать точку локализации очага, ухудшается общее самочувствие, возникает слабость, тошнота, рвота. Описанные проявления не являются характерными для хронических заболеваний, при подобном типе воспалений интенсивность будет невысокой.
  2. Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы. Поскольку желчь отвечает за нормальное переваривание продуктов, ее избыток или недостаток становиться причиной серьезного сбоя. У пациента снижается аппетит, периодически возникает тошнота и рвотные позывы, возможно появление неприятной отрыжки. Нередкими считают проблемы со стулом, он меняет консистенцию, становится жидким или возникает запор.
  3. Желтый налет на языке. Проявляется при отдельных поражениях желчного пузыря и объясняется забросом желчи в пищевод и ротовую полость. Причина такого поражения – опухолевые процессы, желчнокаменная болезнь. Медлить с обращением к врачу – нельзя, эти патологии крайне опасны.
  4. Горечь в ротовой полости. Симптом распространенный и сопровождает многие болезни желчного пузыря и его протоков, печени. Присутствовать проявление может постоянно или возникать после еды. Наиболее ощутимо проявляется синдром на следующее утро после употребления алкоголя.
  5. Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Симптом не определяют как характерный для поражений желчного пузыря. При его появлении важно дифференцировать проблему и исключить вероятность развития проблем с печенью и желчным пузырем. Основная причина появления желтухи у взрослого – попадание желчных кислот в кровь, соответственно причиной может быть: дискинезия, холецистит, злокачественные и доброкачественные новообразования, ЖКБ.
  6. Обесцвечивание каловых масс. Посветление кала возникает у пациента при серьезных нарушениях. Оно может свидетельствовать о развитии желчнокаменной болезни, опухолевых процессов, холецистите в острой или хронической форме. В отдельных случаях появление симптоматики обусловлено неправильным питанием или продолжительным приемом медикаментов отдельной группы.
  7. Потемнение мочи. Прослеживается из-за повышения концентрации билирубина в крови. Сама урина приобретает интенсивный, темный оттенок. Но, ставить диагноз, отталкиваясь от этого маркера – нельзя. Проблема может быть физиологической, возникать из-за несоблюдения питьевого режима.

Краткосрочное появление какого-либо из перечисленных симптомов не является основанием для экстренного обращения к специалисту. Посетить доктора надо, если признаки сохраняются в течение продолжительного времени. Вызывать скорую помощь стоит при болевом приступе в области правого подреберья.

Возможные заболевания

В следующей таблице рассмотрены основные заболевания желчного пузыря, представлены их характеристики и рассмотрены симптомы.

Название болезни желчного пузыряХарактеризующее краткое описаниеОтличительные симптомы
Желчекаменная болезньОсновой для развития патологии являются нарушения обменных процессов, в частности изменение процесса обмена билирубина и холестерина. Для патологии характерно образование камней в структуре печени и желчевыводящей системе из-за застоя секрета.Пожелтение кожных покровов и склер глаз, острые приступы боли, «колики», провоцируемые, когда камень движется, постоянная тошнота, рвотные позывы, изменение стула.
Хронический холециститДля состояния характерно продолжительно игнорируемое воспаление желчного пузыря. Заболевание возникает у женщин в возрасте от 40 до лет. Для хронического воспалительного процесса характерно поражение всей внутренней поверхности органа. Возможно смежное течение с ЖКБ.Характерен болевой синдром, проявляющийся интенсивно после употребления жирных, жареных и острых блюд, газированных напитков и алкоголя. В фазе ремиссии, боль не проявляется. Усугубить состояние может длительный стресс или серьезное переохлаждение организма. В отдельных случаях колики путают с сердечными болезнями из-за невозможности четко определить очаг болезненности.
Хронический панкреатитВоспалительная патология, которая у истоков своего развития охватывает поджелудочную железу, а впоследствии распространяется на желчный пузырь. Изменяется клеточная структура органов забрюшинного пространства, они становятся неработоспособными.Пациента беспокоит тошнота, ощущение вздутия живота и изжоги. Проявляется частая, изматывающая рвота, которая не приносит облегчения больному. Стул – неустойчивый, диарея часто сменяется запором. Часто усиливается аппетит, наблюдаются расстройства пищеварительной функции.
ПолипыДоброкачественное новообразование, которое способно потом перерасти в рак (если лечение не проводится). Оно представлено в виде образования (полипа), находящегося над слизистыми оболочками.Беспокоит желтуха, боль часто усиливается при пальпации, возникает диспепсия, проявляются печеночные колики.
Дискинезия желчных протоков или загиб органаЗаболевание может проявляться у ребенка и у взрослого человека. По сути, это нарушение функциональных возможностей желчевыводящих протоков.Симптомы часто возникают на фоне стрессов и неврозов, считаются характерными для всех болезней желчевыводящих путей.
РакСамая опасная, сложно диагностируемая и практически неизлечимая болезнь, отличающаяся стремительным прогрессом. Признаки рака часто появляются очень поздно, когда эффективность лечения снижается и оно принимает исключительно паллиативный характер. Не исключено распространение очагом по организму (метастаз), они прорастают в близлежащие органы – желудок, печень или распространяются удаленно с кровью и лимфой.Опасность заключается в том, что вплоть до 3 стадии, симптомы могут не беспокоить пациента. Редкая рвота принимается за отравление, а тошнота, возникающая после приема пищи считается нормой и списывается на переедание. В этом случае теряется драгоценное время, потому что при аденокарциноме или плоскоклеточном раке, прогноз на полноценную жизнь ухудшается ежесуточно.

Стоит заметить, что все перечисленные заболевания выявляют не только у взрослых. Дискинезию часто обнаруживают у ребенка, поэтому родители должны внимательно следить за его состоянием. В детском возрасте течение болезней желчного пузыря и печени хорошо ликвидируется, они устраняются, не провоцируя серьезных проблем в будущем.

Диагностика

Лабораторные исследования крови считают ключевыми методами диагностики разных заболеваний, поэтому для обнаружения болезней желчного пузыря и печени показано проведение ряда тестов. Оценить общее состояние билиарной системы помогают такие методы:

  1. Клинический анализ крови. Развернутое исследование помогает найти имеющиеся изменения и выявить воспалительные процессы. Самостоятельное проведение теста, без других анализов не обеспечивает результативность.
  2. Биохимический анализ крови.  Помогает определить концентрацию билирубина оценить его состояние, особенно связанные формы. Полученные данные позволяют обнаружить повышенный риск образования камней в желчном пузыре и его протоках.
  3. Общий анализ мочи. Также показывает концентрацию билирубина, а главным маркером является оттенок биологической жидкости. если моча начала резко темнеть и цвет сохраняется в течение дня (не только в ночной порции), надо проверить не только почки, но и другие органы гепатобилиарного тракта.
  4. Копрограмма – ценный тест, позволяющий обнаружить любые изменения работоспособности органов ЖКТ. На фоне закупорки протоков песком, массы обесцвечиваются и становятся жирными. Связано это с тем, что липиды из-за нехватки печеночного секрета не расщепляются.

Применяются не только лабораторные тесты. Оправдано использование методов инструментальной диагностики. К перечню популярных обследований относят:

  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия ЖП;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Последние два метода используются лишь в осложненных случаях. Они – высокоточные и информативные. Существенный недостаток – малая распространенность и высокая стоимость оборудования. Направление на подобное обследование дают при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

В последнем случае самым ценным считается МРТ, потому что оно помогает обнаружить отдаленные очаги (метастазы), с высокой точностью определяется стадия процесса и дается прогноз, отталкиваясь от которого определяется схема терапии.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог, но не во всех государственных центрах можно легко попасть к нему на консультацию.

Часто проблема заключается в нехватке специалистов, потому направление к нему дает терапевт или семейный врач, которому пациент должен рассказать о своей проблеме.

Доктор уполномочен провести обследование, направить пациента на сдачу анализов и оценить их результаты. Если проблема подтверждается, пациент идет к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог

Врач занимается диагностикой и лечением заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. На первичном приеме проводится опрос пациента с пальпацией болезненной зоны. В обязательном порядке уточняется семейный анамнез.

Лучше посетить доктора с результатами основных лабораторных тестов: биохимический и общий анализ крови, анализ мочи и копрограмма.

Это позволит сэкономить время, и доктор поставит предположительный диагноз, после чего выдаст направление на УЗИ печени и ЖП.

В легких случаях терапия обеспечивается амбулаторно. При наличии камней в желчном пузыре или других серьезных поражений органа требуется госпитализация. Пациент должен понимать, что восстановление функциональных возможностей органа не всегда реально, поэтому может потребоваться операция. Поражение органов ЖКТ всегда определяет необходимость изменения образа жизни и коррекции питания.

Гепатолог

Врач занимается диагностикой и лечением болезней печени, течение которых может спровоцировать заболевания ЖП.

Такая особенность связана с тем, что желчь вырабатывается печенью, а желчный пузырь просто удерживает ее и обеспечивает выброс в необходимый момент.

Связь обуславливает возможность вытекания одной проблемы из другой, соответственно для восстановления необходимо полноценное лечение. Часто при холецистите рекомендуют прием гепатопротекторов и средств восстанавливающих течение обменных процессов.

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают такие методы:

  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • рентгенографическое исследование пищевода и желудка с контрастом;
  • обзорная рентгенография живота;
  • КТ и МРТ;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
  • диагностическая лапароскопия;
  • чрезкожная биопсия печени.

Онколог

Консультация показана при наличии подозрений на злокачественные новообразования в пузыре или его протоках. Направление к онкологу часто дает гастроэнтеролог или гепатолог, чтобы минимизировать риски осложнений.

Прямым показанием для консультации является изменение тканей, обнаруженное на УЗИ, наличие полипов в полости. Врач выдаст направление на КТ или МРТ для оценивания структур и попросит повторной пойти лабораторные исследования, чтобы обнаружить изменения.

Обязательной является сдача анализа на онкомаркеры.

Другие специалисты

В отдельных случаях пациенту требуется консультация врача-эндокринолога, в особенности, когда холецистит или другая болезнь ЖП протекает смежно с патологиями поджелудочной железы.

Связано это с тем, что пациенту может требоваться гормональная коррекция, призванная улучшить обмен веществ и таким образом остановить прогресс болезни. Если поражения желчного пузыря обнаружены у пожилого пациента, может потребоваться консультация геронтолога.

При серьезных патологиях орган надо удалять, тогда нужна консультация хирурга.

Отдельные врачи по желчному пузырю отсутствуют. Есть специалист, занимающийся лечением болезней органов ЖКТ. Он называется гастроэнтеролог и устранение болезней ЖП в его компетенции.

Обращаться сперва надо к терапевту, чтобы подтвердить собственные подозрения и пройти первичное обследование.  Проверять работу органа людям в возрасте старше 40 лет рекомендуют ежегодно – это страхует от проблем.

Народные методы лечения и профилактики без разрешения доктора использовать не рекомендуется, настойки (особенно спиртовые) принесут вред, а не пользу.

Какой врач лечит желчный пузырь Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/kakoj-vrach-lechit-zhelchnyj-puzyr/

Какой врач лечит холецистит

Холецистит – какой врач лечит

Холецистит — довольно распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин старше 40. Однако при располагающих факторах развивается оно и молодых людей. Выражается холецистит резкой болью после приема пищи, тошнотой и рвотой, горьковатым привкусом во рту.

Нередко повышается температура до 39% и развивается понос. Боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в плечо, поясницу и другие части тела с правой стороны. Особенно остро эти симптомы проявляются после употребления жареной, жирной и другой «тяжелой» пищи.

Любой из этих признаков — повод обратиться к специалисту.

Что представляет собой холецистит

Заболевание локализуется в желчном пузыре и являет собой воспаление этого органа. Оно может развиться внезапно после приема некоторых лекарств или при комплексе предрасполагающих факторов. Особенно в зоне риска находятся пациенты, у которых образовались камни в желчном пузыре.

В таком случае вероятность развития холецистита приближена к 90%, особенно при несоблюдении рекомендаций врача. На «каменную» природу болезни указывает резкое ухудшение состояния больного, внезапные приступы боли и необоснованное улучшение, которое наступает после отдыха и диеты.

Предрасполагающие факторы для развития — ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, алкоголизм. Спровоцировать эту болезнь могут также хронический панкреатит, сахарный диабет, регулярные голодные диеты. Развивается он и на фоне приема некоторых медикаментов.

Нередко холецистит перерастает в хроническую стадию. В таком случае он проявляет себя:

  • постоянной слабостью;
  • периодическими приступами тошноты;
  • вздутием живота;
  • ощущением сухости во рту;
  • ноющими болями в области правого подреберья.

Осознанно игнорировать подобные симптомы недопустимо, иначе развиваются тяжелые последствия, которые приводят к обострению болезни и появлению опасных осложнений.

В частности могут развиться острые воспаления органов ЖКТ, реактивный гепатит, приступы стенокардии, перитонит. Некоторые из этих состояний оказываются критическими для жизни пациента.

Поэтому как можно скорее обратитесь к специалисту. Но к какому именно?

К какому врачу идти с холециститом

В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту. Он оценит состояние больного, назначит необходимые анализы. Если диагноз подтвердится, то пациента направляют к гастроэнтерологу, где ему назначают различные лабораторные исследования, клинические и биохимические анализы крови, исследование мочи и кала.

На помощь доктору приходят и инструментальные методики:

  • УЗИ — помогает оценить размеры желчного пузыря, его форму и состояние;
  • МРТ — обнаруживает патологии стенок желчного пузыря и наличие новообразований;
  • радиоизотопное сканирование — позволяет составить представление о топографии органа;
  • лапароскопия — помогает составить объективную картину состояния больного;
  • эзофагогастродуоденоскопия — выявляет камни в желчном пузыре.

Какой именно из этих видов диагностики необходим, определяется на основании состояния пациента и результатов анализов.

Если заболевание запущено и находится в тяжелой форме, то больного направляют к хирургу, который принимает решение о целесообразности хирургического лечения.

Это необходимо при деструкции желчного пузыря, перитоните и прочих осложнениях холецистита. Однако такое развитие событий бывает нечасто.

Как происходит лечение

При обострении холецистита больного госпитализируют и прописывают ему постельный режим. В качестве экстренной помощи назначают:

  • холод на область правого подреберья,
  • спазмолитики для устранения боли,
  • антибиотики для снятия воспалительного процесса и инфекции,
  • витамины С, А, РР, В, Е,
  • голод на 1-2 сутки.

Не обходится лечение и без желчегонных препаратов, которые помогают восстановить функцию этого органа и уменьшают застой желчи. 1-2 раза в неделю с этой же целью проводят беззондовый тюбаж.

При обнаружении камней в желчном назначаются рассасывающие препараты (если камни не более 1,5 см в диаметре). При обнаружении паразитарного поражения назначается антигельминтная терапия.

В некоторых случаях отлично помогает физиотерапия — она купирует приступы боли и ускоряет выздоровление. Для этого проводят хвойные и минеральные ванны, грязевое лечение, аппликации из торфа.

Больные холециститом вынуждены придерживаться определенной диеты. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями. Из рациона больного исключаются жирные и жареные продукты: мясо, колбасы, молоко.

Придется отказаться от газировки и алкоголя, снизить до минимума употребление кофе и шоколада. Основу питания составляют овощи и фрукты, приготовленные паровым методом или варкой.

Разрешена рыба, каши на сливочном масле, омлеты.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

16 апреля 2017

2122 просмотра

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/holecistit/

Диагностика и лечение холецистита в Москве | Семейный доктор

Холецистит – какой врач лечит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Воспалительный процесс нарушает функцию всего желудочно-кишечного тракта, поскольку в желчном пузыре накапливается впоследствии выделяется в кишку желчь, участвующая в процессе пищеварения.

Поэтому заболевание, как правило, не остается незамеченным, однако у некоторых его форм наблюдаются неспецифические симптомы, их легко спутать с синдромом раздраженного кишечника, признаками других заболеваний ЖКТ.

Причины холецистита

Воспалительный процесс возникает из-за размножения болезнетворных бактерий. Они могут попасть в желчный пузырь из кишечника или других органов с током лимфы или крови.

Источником болезни могут быть пиелонефрит, проктит, воспаление органов малого таза, лор-органов и пр. Однако обычно это происходит при наличии «благоприятных» условий – застое желчи.

Застой образуется в силу одной или нескольких причин:

  • желчнокаменная болезнь (образование конкрементов, закупоривающих протоки желчного пузыря и затрудняющих отток содержимого);
  • врожденные деформации желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • паразитоз;
  • несбалансированное питание – длительные периоды голодания, переедание, частый прием жирных блюд, простых углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенные травмы брюшной полости, операции;
  • психоэмоциональное напряжение.

Врачи чаще сталкиваются с лечением калькулезного холецистита. При этом конкременты могут образовываться в связи с нарушенной моторикой желчного пузыря и наоборот – появление камней затрудняет отток желчи, что приводит к воспалению стенок органа.

В некоторых случаях причиной воспалительного процесса выступают эндокринные и аллергические заболевания, общее снижение иммунных сил, прием лекарственных средств, меняющих состав и вязкость желчи.

Чем опасно заболевание

Отсутствие своевременного лечения хронического холецистита может привести к формированию свища в органах ЖКТ, разрыву желчного пузыря, перитониту, холангиту, абсцессу печени.

Высок риск воспаления лимфатических узлов, реактивного воспаления печени, непроходимости кишечника, скопления гнойного содержимого.

Кроме того, симптомы заболевания существенно снижают качество жизни, поэтому важно обратиться к врачу для устранения признаков и снятия воспаления.

Признаки холецистита

Симптомы холецистита зависят от формы заболевания, наличия или отсутствия конкрементов. При воспалении, осложненном ЖКБ (желчнокаменной болезнью), чаще имеет место проявление печеночной колики. К ее симптомам относят следующие:

  • острая боль справа. Приступ возникает резко, боль нарастает за короткий промежуток времени, длится от нескольких минут до нескольких суток. По мере утихания болезненные ощущения становятся ноющими, сохраняются долго;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота, рвота, после которой не наступает облегчения;
  • пожелтение склер, кожных покровов;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула (запор);
  • повышенная температура тела: до 37.5–38 ˚С при простых формах и до 39 ˚С при гнойных формах острого холецистита.

Хронический холецистит проявляет себя не столь явно, при этом конкрементов в желчном пузыре может не быть. Продолжительный воспалительный процесс может проявлять себя следующими признаками:

  • тяжесть в правом подреберье, слабая ноющая боль;
  • боль, отдающая в правую ключицу, лопатку, руку, в левую сторону живота после употребления жирных, копченых блюд, маринадов, алкоголя, газировки, перенесенных интенсивных нагрузок, стресса;
  • нарушения аппетита;
  • горькая отрыжка;
  • тошнота;
  • вздутие, тяжесть в животе;
  • чередование диареи и запоров.

При диагностике и лечении бескаменного холецистита важно рассказать врачу обо всех симптомах, в том числе возникающих в покое, вне приступов обострений.

Методы диагностики холецистита

На первом приеме у терапевта или гастроэнтеролога необходимо описать симптомы, а также ответить на вопросы врача об анамнезе, перенесенных заболеваниях и операциях, образе жизни, рационе. При подозрении на холецистит специалист направит на следующие диагностические процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • дуоденальное зондирование: проводится для дифференцирования холецистита с другими заболеваниями ЖКТ, а также для взятия образца желчи для дальнейшего посева, таким образом удается определить тип патогенной флоры, провоцирующей воспаление, и оценить ее чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ желчного пузыря: исследование дает возможность определить состояние и структуру органа, размеры, толщину стенок, выявить деформации и врожденные дефекты, застой желчи, конкременты, опухоли;
  • рентгенодиагностика: снимок брюшной полости необходим при подозрении на перфорацию желчного пузыря, крупные конкременты, обызвествления, нарушение проходимости желчных протоков;
  • радиоизотопное исследование: дает возможность оценить проходимость желчных путей, обнаружить острые формы воспаления и пр.

Комплексная диагностика позволяет получить точную информацию и принять правильное решение.

Особенности лечения

Обычно лечение хронического холецистита у взрослых проводится амбулаторно. При острых формах может потребоваться госпитализация. Воспаление подлежит консервативной терапии, в редких случаях требуется операция. Схему лечения составляет врач с учетом формы заболевания, наличия или отсутствия конкрементов, остроты симптомов и общего самочувствия пациента.

Лечение калькулезного холецистита

Лечение калькулезного холецистита и ЖКБ (желчнокаменной болезни) радикальное, при наличии больших камней орган удаляют. Операция может проводиться экстренно или планово. В первом случае срочность объясняется острым приступом, закупоркой протоков, высоким риском разрыва органа.

Во втором случае возможно выполнение лапароскопического доступа – небольших разрезов. Вмешательство контролируется при помощи современной оптической системы, это дает возможность гарантировать точность хирургических манипуляций.

Лапароскопия позволяет сократить восстановительный период, сводит к минимуму осложнения.

Терапия бескаменного холецистита

При отсутствии осложнений (конкрементов) заболевание подлежит консервативной терапии. Лечение хронического бескаменного холецистита включает в себя применение лекарств для снятия воспаления, купирования неприятных симптомов, возвращения нормальной функции органа. Основу лечения составляют следующие средства:

  • препараты для улучшения свойств желчи;
  • лекарства, нормализующие тонус пузыря;
  • медикаменты, купирующие воспалительный процесс.

Врач подбирает антибиотики с учетом результатов анализов желчи. Важно воздействовать на причину, а именно – на бактериальную флору, которая спровоцировала воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=ZDHicSeZG_k

В 20% случаев улучшения после консервативного лечения не наступает. Тогда речь идет о плановом хирургическом вмешательстве.

Терапевтические меры при остром холецистите

Обострение холецистита требует принятия срочных мер. Если операции не требуется, специалист может порекомендовать следующую схему терапии:

  • соблюдение строгой диеты с отказом от жирных, копченых, острых блюд, алкоголя, тяжелой пищи и пр.;
  • лекарственная терапия: антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, спазмолитики, медикаменты для нормализации процесса выделения и выведения желчи;
  • общеукрепляющая терапия;
  • симптоматическое лечение: лекарства для нормализации стула, обезболивающие препараты и пр.

Как лечится хронический холецистит

При хроническом холецистите врач-гастроэнтеролог порекомендует придерживаться особой диеты, назначит желчегонные препараты, средства для снятия спазма, нормализации кишечной микрофлоры. Может быть целесообразна физиотерапия с помощью ультразвуковых волн, электрофорез и др. Также в некоторых случаях назначаются процедуры с лечебными водами, санаторно-курортное лечение и другие методы.

Чтобы облегчение наступило как можно быстрее, а обострения болезни были сведены к минимуму, необходимо заручиться рекомендациями опытного специалиста. Регулярные визиты к гастроэнтерологу позволяют вовремя скорректировать схему лечения, получить лучшие результаты.

Возможно ли консервативное лечение калькулезного холецистита?

Показаниями к плановой операции являются частые приступы желчных колик, крупные или мелкие конкременты, занимающие более трети желчного пузыря.

При отсутствии осложнений, размерах камней менее 10 мм и адекватном ответе организма на консервативные меры может быть рекомендована литолитическая терапия – прием препаратов желчных кислот.

Это позволит стабилизировать процесс камнеобразования, остановить прогрессирование болезни.

Нужно ли лечить хронический холецистит, если нет болезненных симптомов?

Тактика действий в конкретном случае определяется индивидуально. Регулярно наблюдаться у врача необходимо в любом случае – важно понимать, какова динамика, не появилось ли тенденции к ухудшению состояния. Образование конкрементов на начальных стадиях может протекать бессимптомно, однако вовремя принятые меры позволяют избежать необратимых последствий ЖКБ, в том числе рака желчного пузыря.

Является ли беременность противопоказанием к лечению холецистита?

Этот вопрос необходимо решать коллегиально, с учетом мнения акушера-гинеколога, ведущего беременность, и гастроэнтеролога.

Возможно ли удаление конкрементов с сохранением желчного пузыря?

Принять решение о таком вмешательстве врач может по результатам комплексного обследования и при отсутствии противопоказаний к операции. В некоторых случаях возможно проведение холецистолитотомии – удаления камней с сохранением желчного пузыря.

Возможны ли осложнения после операции по удалению желчного пузыря?

Да, одним из частых осложнений после такого вмешательства является постхолецистэктомический синдром. Он проявляется в ряде симптомов: боли в правом боку, нарушения стула, снижение аппетита и др. Чтобы свести к минимуму последствия операции, важно провести диагностику перед вмешательством и качественно его провести.

Это позволит не допустить остаточных камней в протоках желчного пузыря. Помощь квалифицированного врача позволяет минимизировать последствия операции и быстро вернуть высокое качество жизни.

В клинике «Семейный доктор» лечением хронического и острого холецистита занимаются опытные врачи-гастроэнтерологи.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи или в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме”Близкий круг”,руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный2100 от 1575
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный2100 от 1575
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный2310 от 1733
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный2310 от 1733
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)2600 от 1950

Источник: https://familydoctor.ru/direction/gastroenterology/holecistit-lechenie/

Какой же врач лечит холецистит?

Холецистит – какой врач лечит

→ Домашнее лечение → Болезни органов пищеварения → Холецистит

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.

При острой форме:

  1. Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
  2. Неожиданно возникающая тошнота.
  3. Ощущается горьковатый привкус во рту.
  4. Рвота (может возникать многократно).
  5. Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
  6. Понос (может возникнуть однократно).

Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.

При хронической форме заболевания:

  • регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота;
  • в редких случаях возникает жидкий стул;
  • ощущение сухости и горечи во рту.

Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.

Основные причины возникновение холецистита

  1. Наследственность.
  2. Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
  3. Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Камни в желчном пузыре.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни тонкого кишечника.
  8. Голодные диеты.
  9. Переедание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Стафилококковая инфекция.
  12. Лямблиоз.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.

Какой врач лечит холецистит

При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.

Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.

Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.

При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.

Диагностика холецистита

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
  • холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
  • лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция.

В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря.

Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы.

Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей.

В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.

При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.

Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.

Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-holetsistit.html

Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться

Холецистит – какой врач лечит

Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.

Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.

Симптомы холецистита

Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.

Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:

  • тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
  • диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
  • интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
  • вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).

Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.

Виды холецистита и их признаки

Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:

  • катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
  • флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
  • гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.

  Фарингит, какой врач лечит

Причины холецистита

Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:

  • наличие камней, повреждающих слизистую;
  • наследственность;
  • плохое питание;
  • аномальная форма желчного пузыря;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием медикаментов;
  • резкая потеря веса;
  • иммунные расстройства;
  • инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.

В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:

Как лечить холецистит

Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:

  • гемограмму;
  • анализ мочи и биохимию крови;
  • ультрасонографию;
  • КТ, МРТ;
  • дуоденальное зондирование;
  • посев желчи;
  • холецистографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • микроскопию кала;
  • иммунологические анализы и пр.

Диета

После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.

Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.

Народные методы

Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:

  • смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
  • смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
  • сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
  • от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.

Медикаментозное

При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:

  • антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
  • противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
  • анальгетики (Спазган, Баралгин);
  • спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
  • дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
  • новокаиновая блокада;
  • противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
  • иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
  • стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).

Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.

Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.

Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: