Хорионический гонадотропин (40 фото): инструкция по применению уколов ХГЧ для стимуляции овуляции, рилизинг гормон, аналоги препарата и отзывы

Содержание
  1. Что такое укол ХГЧ и инструкция по применению инъекции для зачатия
  2. Причины развития ановуляции
  3. Показания к инъекции ХГЧ
  4. Укол ХГЧ при ановуляции
  5. Укол ХГЧ в период беременности
  6. Этапы стимуляции овуляции
  7. Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции
  8. Хорионический гонадотропин: инструкция по применению для мужчин и как его колоть или отзывы об этом, где купить препарат и его цена
  9. Состав и форма выпуска
  10. Фармакологическое действие
  11. У женщин
  12. У мужчин
  13. Показания к приему
  14. Противопоказания к приему:
  15. Метод приема и дозировка
  16. Передозировка и побочные действия
  17. Побочные явления:
  18. Особые указания:
  19. Способ хранения и сроки
  20. Аналоги Гонадотропина
  21. Отзывы мужчин-покупателей
  22. Форма выпуска и состав
  23. Показания к применению
  24. Противопоказания
  25. Хорионический гонадотропин
  26. Действие медикамента
  27. Фармакокинетика
  28. Показания к использованию Гонадотропина
  29. Применение медикамента и дозировки
  30. Как разводить медикамент Гонадотропин?
  31. Как колоть Гонадотропин?
  32. Через сколько выходит укол ХГЧ
  33. Побочные эффекты
  34. Передозировка
  35. Стоимость
  36. Условия продажи
  37. Срок и условия хранения
  38. Стимуляция овуляции
  39. Стимуляция гонадотропинами
  40. Каков смысл гормональной стимуляции овуляции?
  41. Стимуляция овуляции: как, чем и зачем ее проводят

Что такое укол ХГЧ и инструкция по применению инъекции для зачатия

Хорионический гонадотропин (40 фото): инструкция по применению уколов ХГЧ для стимуляции овуляции, рилизинг гормон, аналоги препарата и отзывы

Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Методы, позволяющие восстановить овуляцию, подбираются с учетом причины её отсутствия. Достижение положительного эффекта от применения стимуляции овуляции возможно только при установлении причины, нарушающей овуляторный процесс.

Причины развития ановуляции

Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:

• период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе; • период беременности и грудного вскармливания; • климактерический период; • период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.

Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.

Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:

• дисфункции гипоталамуса; • онкологических заболеваний гипофиза; • нарушения кровообращения в головном мозге; • гиперпролактинемии; • гиперандрогении; • частых стрессов; • травм органов половой системы; • воспалительных заболеваний придатков; • ожирения; • анорексии; • преждевременной менопаузы; • гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.); • заболеваний щитовидной железы и печени; • при приеме гормональных противозачаточных средств.

Показания к инъекции ХГЧ

Внутримышечное введение медикаментов с содержанием хорионического гонадотропина стимулирует репродуктивную систему женщины, запускает овуляцию и показано в таких ситуациях:

  • ановуляторное бесплодие;
  • предупреждение появления кисты на месте не лопнувшего фолликула;
  • ЭКО;
  • привычные самопроизвольные аборты или угроза выкидыша;
  • дисменорея;
  • для поддержания организма во время формирования плаценты.

Перед назначением уколов гинеколог обязан провести полное обследование женщины, чтобы выявить причины сбоя менструального цикла. Кроме того, потребуется сделать анализ биологического материала полового партнера, и проверить совместимость пары.

Укол ХГЧ при ановуляции

Кроме не лопающегося доминантного фолликула, причиной ановуляции часто выступает его недостаточный размер. Подобное состояние может быть вызвано поликистозом яичников, усиленными физическими нагрузками или банальным стрессом. После выявления причин, по которым яичники не способны сформировать зрелую, способную к зачатию яйцеклетку, назначают схему лечения.

Традиционная терапия подразумевает под собой активацию созревания доминантного фолликула перед уколом при помощи медикамента «Клостилбегит». Курс приема драже начинается в пятый день менструального цикла и заканчивается в девятый день. После этого делается инъекция препарата и ведется контроль за прогрессом фолликула с помощью ультразвука.

Укол ХГЧ в период беременности

Уколы ХГЧ назначают на ранних сроках беременности для правильного развития плаценты. На более поздних этапах инъекция показана в ситуациях, когда концентрация гормона ниже нормы. Подобная ситуация часто является признаком критичных патологий:

  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка развития или гибель плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза выкидыша.

Если пониженное количество вещества обнаружено вовремя, вероятность правильного течения беременности и родов значительно повышается.

Этапы стимуляции овуляции

Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.

Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.

Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.

Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.

Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.

Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции

Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.

Источник: https://cmp39.ru/vse-privivki/ukol-horionicheskij-gonadotropin.html

Хорионический гонадотропин: инструкция по применению для мужчин и как его колоть или отзывы об этом, где купить препарат и его цена

Хорионический гонадотропин (40 фото): инструкция по применению уколов ХГЧ для стимуляции овуляции, рилизинг гормон, аналоги препарата и отзывы

Железы внутренней секреции контролируют множество сложных процессов, начиная терморегуляцией и заканчивая выработкой половых клеток, и любые сбои их работы влекут за собой целую вереницу последствий.

Гонадотропин хорионический — гормон, вырабатываемый плацентой. Его получают из мочи беременных женщин, но употребляется он не только беременными и далеко не всегда женщинами: список показаний к его применению очень велик.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — хорионический гонадотропин, вещество, которое относится к группе гонадотропных гормонов и прежде всего стимулирует работу половых желез человека.

Выпускается в форме белого или сероватого порошка, фасуется по 500 или 1000 ЕД.

В комплекте к порошку идет растворитель — 0,9-процентный раствор хлорида натрия в ампуле емкостью 1 мл.

Картонная упаковка, в которую расфасован препарат, содержит пять комплектов, предназначенных для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин по своему влиянию на организм практически аналогичен вырабатываемому гипофизом лютеинизирующему гормону.

У женщин

Прежде всего стимулирует овуляцию, продлевает активность желтого тела, помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и поддерживает формирование плаценты.

У мужчин

Увеличивает количество образующихся сперматозоидов и выработку тестостерона.

Оказывает положительное воздействие на формирование вторичных половых признаков и опускание яичек, которые по тем или иным причинам остались в брюшной полости.

В бодибилдинге применяется для предотвращения атрофии яичек, вызванной употреблением других гормональных препаратов.

Помимо этого, препарат стимулирует рост при некоторых формах карликовости.

Показания к приему

Препарат показан женщинам в следующих случаях:

  • Обусловленное отсутствием овуляции бесплодие,
  • Привычное невынашивание беременности с выкидышем в первом триместре,
  • Подготовка к взятию яйцеклеток для ЭКО,
  • Сбои менструального цикла,

Для мужчин Гонадотропин используется при данных заболеваниях:

  • Нарушения сперматогенеза,
  • Гипогонадизм и гипогенитализм,
  • Недоразвитие вторичных половых признаков,
  • Крипторхизм.

Людям любого пола Гонадотропин хорионический показан при терапии гипопитуитаризма и нанизма.

Противопоказания к приему:

  • Индивидуальная непереносимость,
  • Возраст меньше 4 лет,
  • Беременность на сроке больше 1 триместра и лактация,
  • Тромбофлебит,
  • Опухоли половой системы и гипофиза,
  • Отсутствие половых желез,
  • Неправильное расположение яичек в случае крипторхизма.

Метод приема и дозировка

Методика приема и дозировка определяется специалистом при определенном заболевании и зависит от формы его протекания, возраста и пола пациента.

Передозировка и побочные действия

Передозировка чревата появлением кист и гипертрофией яичников у женщин.

Побочные явления:

  • Аллергические реакции,
  • Головные боли, раздражительность, тревожность,
  • Депрессия,
  • Развитие кисты яичников у женщин,
  • Увеличение предстательной и молочной желез у мужчин, угри у мужчин.

Особые указания:

  • Не рекомендуется совмещать с алкоголем.
  • Не стоит принимать долгое время.
  • Проходить лечение только под наблюдением специалиста.
  • Стоит помнить, что препарат отпускается по рецепту и не пытаться купить его где-то, помимо аптеки.

Способ хранения и сроки

Препарат не теряет своих качеств в течении 4 лет при хранении в сухом прохладном помещении

Аналоги Гонадотропина

При невозможности лечения Гонадотропином его можно заменить аналогичными препаратами, такими как:

  • Тамоксифен
  • Прегнил
  • Провирон
  • Гонадорелин
  • Трибестан
  • Трибулус
  • Анастрозол
  • Кломид

Они частично схожи по действию, но сильно различаются по составу и цене, а что лучше в той или иной ситуации — может определить лишь специалист уже после обследования.

Отзывы мужчин-покупателей

Мужчины, которым приходилось использовать хорионический гонадотропин, остались вполне довольны, побочные явления возникали относительно нечасто.

По цене средство вполне доступно, недостаток его лишь в том, что для приобретения приходится брать рецепт у врача.

Источник:

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде белого или почти белого лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе содержится 500 или 1000 ЕД гонадотропина хорионического, в комплекте с порошком идет растворитель – изотонический раствор 0,9% NaCl в ампулах по одному миллилитру; в картонной пачке 5 комплектов.

Показания к применению

Женщинам препарат назначают для индукции процесса овуляции после активации роста фолликулов, а также для поддержания функции желтого тела при недостаточности лютеиновой фазы.

Показаниями к применению Гонадотропина у мужчин и мальчиков являются:

  • Задержка полового созревания;
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
  • Гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм (в комплексном лечении с препаратами менопаузного гонадотропина);
  • Проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек перед началом длительного стимулирующего лечения;
  • Проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма и анорхизма (у мальчиков).

Противопоказания

Согласно инструкции, Гонадотропин не применяют у пациентов с опухолями гипофиза, гормонально-активными опухолями половых желез, воспалительными заболеваниями половой сферы, тромбофлебитами, а также при врожденном или возникшем после хирургического вмешательства отсутствии половых желез, при раннем наступлении менопаузы и в период кормления грудью.

Источник: https://medgen66.ru/lekarstva-i-preparaty/primenenie-horionicheskogo-gonadotropina.html

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин (40 фото): инструкция по применению уколов ХГЧ для стимуляции овуляции, рилизинг гормон, аналоги препарата и отзывы

Хорионический гонадотропин представляет собой фармакологическое средство и относится к группе гормональных средств. Чаще всего его знают, как гормон беременных. После успешного зачатия, этот гормон начинает усиленно выделяться. Определение уровня ХГЧ является одним из точных методов диагностики.

Тема, которой является хорионический гонадотропин, не теряет актуальности и на сегодняшний день.

Этот гормон активно используют для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу, вследствие лопнувшего фолликула. Его используют у обоих полов по медицинским показаниям.

Какие проблемы решают благодаря этому гормону и какое действие он оказывает на организм – об этом подробнее будет рассмотрено в статье.

Действие медикамента

При попадании в организм препарат оказывает следующий лечебный эффект:

У женщин:

  • нормализует работу яичников;
  • увеличивает биосинтез половых гормонов ─ прогестерона и эстрогена;
  • участвует в развитии плаценты;
  • участвует в процессе овуляции;
  • в начале беременности стимулирует желтое тело на выработку прогестерона.

У мужчин:

  • участвует в образовании мужских половых клеток – сперматозоидов;
  • стимулирует выработку и нарушение биосинтеза стероидных гормонов;
  • налаживает образование вторичных половых признаков.

Фармакокинетика

Гонадотропин хорионический после попадания в организм всасывается хорошо и затем выводится в течение 8 часов почками. При ежедневном применении наблюдается накопление препарата. Максимальная концентрация в крови возникает от 4 до 12 часов.

Преимущества и недостатки медикамента:

  • несмотря на то, что средство используется при бесплодии и нарушенной импотенции, учеными доказано, что хорионический гонадотропин человека можно использовать в похудении, так как он позволяет уменьшить жировой слой;
  • в некоторых случаях анализ этого гормона позволяет обнаружить новообразования за несколько месяцев до проявления симптомов. Это способствует раньше начать борьбу с недугом и повысить эффективность лечения.

Показания к использованию Гонадотропина

Средство используется в лечении как мужчин, так и женщин.

  • бесплодие у женщин, связанное с нарушенной функцией яичников ─ нарушение процесса выхода яйцеклетки из яичника;
  • позднее половое развитие мальчиков и девочек, нарушение биосинтеза половых желез, вследствие повреждения гипофиза и гипоталамуса;
  • привычное невынашивание беременности или неспособность женщины выносить плод;
  • самопроизвольный выкидыш.

У мальчиков и мужчин:

  • замедленное полового развития, связанное с нарушением функций гипофиза;
  • врожденное недоразвитие или снижение функций половых желез и половых органов;
  • заболевание, связанное со снижением функций половых желез, ожирением и недоразвитием половых органов;
  • гипоплазия яичек – заболевание представляет собой недоразвитие одного из мужских половых желез;
  • врожденная патология, которая связана с отсутствием яичек в мошонке;
  • заболевание, характеризующееся нарушением биосинтеза половых гормонов: андрогенов;
  • патологическое состояние при половом недоразвитии, при котором наблюдается отложение жировой прослойки в плечевом поясе, на животе, ягодицах и бедрах. Это возникает в детском возрасте.

Применение медикамента и дозировки

Инструкция по применению ХГ:

Медикамент назначают колоть в ягодичную мышцу, то есть внутримышечно. ХГЧ укол назначается врачом курсом на длительный период. Важно, чтобы этим занимался специально обученный человек, который умеет делать внутримышечные инъекции, либо медицинская сестра процедурного кабинета.

Дозировка и курс терапии корректируется врачом индивидуально в зависимости от заболевания.

Медикамент выпускается в следующих дозировках:

  • Гонадотропин хорионический 500 ЕД;
  • Гонадотропин хорионический 1 тыс. ЕД;
  • Гонадотропин хорионический 5000 ЕД;
  • Гонадотропин хорионический 1500 ЕД;
  • Гонадотропин хорионический 10000 ЕД.

Длительность терапии составляет 45 дней, но есть свои особенности.

Назначение средства в зависимости от конкретного заболевания:

  1. Укол ХГЧ при стимуляции овуляции делают 1 раз в дозировке 10000 ЕД.
  2. Если возникает угроза выкидыша вводят однократно 10 тыс. МЕ, затем 5000 МЕ дважды в неделю.
  3. В случае дисфункции яичников и повышенном уровне эстрогенов – дозировка составляет 3000 МЕ с промежутками несколько суток и введением 2-3 укола на 10 -12 день менструального цикла.
  4. Для регулярной выработки желтого тела колют на 3, 6, 9 день после овуляции ХГЧ 5000 ЕД.
  5. Медикамент назначается мальчикам при отсутствии яичек в мошонке с курсом в 1,5 месяца, 2 раза в неделю и дозировкой 1000 МЕ
  6. Мужчинам назначают лечение средством в течение 30 дней по 3 раза в неделю в дозировке 3000 МЕ. Новый курс продолжают с перерывом через 6 недель. В течение года такой курс можно провести три раза.

Как разводить медикамент Гонадотропин?

Прежде чем колоть инъекции препарата, нужно правильно его развести. Рекомендуют использовать свежеприготовленный раствор перед тем как сделать укол:

  • не вскрывая флакон убрать пластиковый колпачок и протереть его спиртом;
  • отмерить шприцем нужное количество растворителя, указанное в инструкции, и влить его во флакон с порошком;
  • разведенный препарат не следует сильно встряхивать, так как можно снизить его эффективность.

Как колоть Гонадотропин?

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции специалисты рекомендуется делать в область живота, так как это намного удобнее и менее болезненно. Эту несложную процедуру можно освоить и делать самим в домашних условиях:

Методика процедуры:

  • перед тем как сделать укол, помыть руки;
  • соединить и аккуратно смешать порошок и растворитель в одном флаконе;
  • набрать в шприц лекарство и выбрать место укола, на уровне или под пупком отступив 2 пальца;
  • протереть область живота спиртовой салфеткой;
  • обхватив складку кожи, иглу ввести прямо под углом 90 или 45 градусов и медленно влить лекарство;
  • иглу вынуть и протереть место укола спиртовой салфеткой.

Через сколько выходит укол ХГЧ

Во-первых, на этот вопрос нет однозначного ответа, так как каждый организм индивидуален и период выведения у всех разный. Подтвердить уровень гормона можно только через анализ крови.

Во – вторых укол ХГЧ 10000 когда выходит из организма при наступлении беременности сказать затруднительно, так как начинает работать природный гонадотропин.

Побочные эффекты

Самостоятельное лечение приведет к серьезным последствиям:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • у женщин развивается увеличение активности яичников, которое может привести к образованию кист, с возможностью их разрыва.
  • развитие многоплодной беременности;
  • у мужчин и мальчиков происходит увеличение молочных желез, возможно увеличение предстательной железы, высыпания на коже в виде угрей, ранее половое созревание.

Передозировка

При передозировке у женщин яичники увеличиваются в размерах.

Стоимость

Средняя стоимость медикамента Гонадотропин хорионический зависти от дозировки:

  • 500 ЕД N5 порошок и растворитель ─ 415.30 руб.
  • 1500 ЕД N5 ─ 1087.80 руб.
  • 5000 ЕД N5 ─ 2652.50 руб.

Условия продажи

Отпуск из аптек только по рецепту с указанием дозировки.

Срок и условия хранения

Срок годности зависти от дозировки препарата.

Гонадотропин хорионический 1500 ЕД, 1000 и 500 срок годности составляет 4 года, в дозировке 5000 ЕД ─ составляет 3 года.

Хранится в защищенном от света месте, при комнатной температуре не больше +20° С и недоступном месте для детей.

Стимуляция овуляции

При отсутствии овуляции, женщинам которые планируют ребенка, требуется помощь при зачатии. В этой ситуации на помощь приходят искусственные препараты ХГЧ – специальные уколы, содержащие такое средство, как хорионический гонадотропин человека.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции считается безопасным и действенным средством.

Итак, укол ХГЧ для овуляции назначается специалистом после тщательного обследования пациентов ─ сдача анализов на гормоны, анализ спермы – у мужчин, который показывает способность к зачатию и тест на совместимость – у партнеров.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции назначается:

  1. При отсутствии овуляции, вследствие нарушения гормонального баланса или других элементарных причин, например, таких как стресс.
  2. Привычное невынашивание. Уколы ХГЧ назначаются, начиная с этапа подготовки, и во время вынашивания плода.
  3. Недостаточная выработка желтого тела, образующаяся после овуляции, и вырабатывающая гормон прогестерон. В этом случае курс уколов назначается до формирования плаценты.
  4. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
  5. Для улучшения качества спермы и увеличения возможности зачатия.

Уколы ХГЧ при стимуляции овуляции клостилбегитом

Лекарственный препарат Клостилбегит применяется как стимулирующее средство, при котором происходит формирование одной и или нескольких яйцеклеток.

В то же время, медикамент приводит к увеличению выработки гормона пролактина. Терапию проводят под контролем УЗИ с 5 -9 день цикла. На основании обследования оценивают динамику роста фолликулов до нужного размера.

Когда овуляция наступает, для активизации процесса назначают укол ХГЧ.

Если после 3-х стимуляций не было прогресса в лечении, стоит прибегнуть в другим схемам терапии. При неправильном применении возможен ранний климакс.

К сожалению, не всегда овуляция после укола ХГЧ бывает удачной. Сниженный уровень ХГЧ может стать причиной гибели плода, замершей и внематочной беременности.

Противопоказания к стимуляции:

  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы;
  • Нарушение баланса гормонов;
  • Воспалительные заболевания печени;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Мужское бесплодие;
  • Плохой анализ спермы.

Важно помнить, что самолечение гормонами недопустимо, это может отразиться на состоянии организма. В связи с этим прием медикамента гонадотропин хорионический и его аналогов следует принимать под строгим наблюдением специалиста и следить за гормональным фоном и общим состоянием пациента. Это значительно повысит шансы на выздоровление.

гонадотропин хорионический отзывы у женщин при стимуляции:

Были проблемы с овуляцией, фолликулы развивались, но не лопались. Гинеколог назначил в одном из циклов укол ХГЧ 5000 ЕД. Врач отслеживала развитие фолликула по УЗИ и ставила инъекции. Все прошло благополучно. Долгожданная беременность наступила. С уколом шансы на зачатие возрастают.

Единственный недостаток – цена вопроса.

Долго не получалось забеременеть, так как были гормональные проблемы. Без стимуляции было не обойтись. Гинеколог назначил ряд анализов и выписал курс препаратов. Среди них был Гонадотропин 1000 МЕ. Благодаря этому средству получилось зачать с первого раза.

Благодарна препарату за счастье материнства.

Хотели с мужем второго ребенка, но случилась замершая беременность на раннем сроке. Врач сказал, что проблема в наличие эндометриоза.

После прохождения курса лечения, для улучшения внутреннего слоя матки, результат был получен, и гинеколог дал добро на зачатие. Для усиления овуляции порекомендовал укол ХГЧ 5000 ЕД.

Врач по УЗИ, подтвердил наличие овуляции. Все получилось, спасибо медикаменту за реальный шанс!

Источник: https://gormoon.ru/horionicheskij-gonadotropin/

Стимуляция гонадотропинами

Хорионический гонадотропин (40 фото): инструкция по применению уколов ХГЧ для стимуляции овуляции, рилизинг гормон, аналоги препарата и отзывы

Вопрос бесплодия как никогда актуален для нашей страны и демографической ситуации, поэтому существует так много программ, направленных на развитие вспомогательных репродуктивных технологий. На сегодняшний день широко распространяется практика контролируемой индукции овуляции (КИО), индукции суперовуляции ( в рамках ЭКО или ИКСИ) для достижения долгожданной беременности.

Одним из основных методов лечения бесплодия в браке является искусственная стимуляция овуляции гонадотропинами. Цель этой стимуляции – контролируемый рост полноценного зрелого фолликула для дальнейшей пункции ооцита (при ЭКО) или индукции овуляции при КИО или ИКСИ.

Такая практика контролируемой индукции овуляции позволяет гораздо упростить путь женщины к долгожданной беременности.

КИО проводится рядовыми врачами на этапе амбулаторной помощи, при необходимости применения методик ВРТ (пункция ооцитов или ИКСИ), подготовленная к овуляции женщина с качественными зрелыми фолликулами направляется в специализированные центры и возвращается на этап ведения беременности и родов в рядовую женскую консультацию.

Распространение методик контролируемой индукции овуляции гонадотропинами значительно повышает шансы достижения беременности бесплодным парам как в материальном плане, так и во временном отрезке.

Назначая протокол КИО на первичном уровне оказания медицинской помощи населению по акушерству и гинекологии – в женской консультации, значительно упрощается многострадальный путь от отчаяния и бесплодия к стимуляции овуляции и долгожданной беременности.

Уколы для стимуляции овуляции при эко, совместная работа врачей государственных женских консультаций с государственными и частными центрами репродуктивной медицины в программах ЭКО значительно сокращает сроки осуществления процедуры и ее стоимость.

Каков смысл гормональной стимуляции овуляции?

Благодаря открытой «теории окна» стал возможен отбор доминантного качественного фолликула на фоне программируемого роста нескольких фолликулов одновременно.

Для роста доминантных фолликулов необходимо чтобы уровень ФСГ преодолел определенное минимальное значение.

Конкретная цифра индивидуальна для каждой женщины и зависит напрямую от овариального резерва, от степени ответа яичника на стимуляцию.

В середине естественного менструального цикла на фоне умеренного снижения ФСГ происходит овуляция – разрыв одного доминантного фолликула. При индукции суперовуляции необходимых размеров для овуляции достигают несколько антральных фолликулов. Это достигается за счет долговременного поступления извне фолликулостимулирующего гормона в рамках протокола стимуляции.

Стимуляция овуляции: как, чем и зачем ее проводят

Стимуляция овуляции – процесс медикаментозной подготовки полноценной зрелой яйцеклетки в яичниках женщины для самостоятельной контролируемой овуляции, ИКСИ или пункции в протоколе ЭКО.

Назначить стимуляцию овуляции может рядовой доктор в районной женской консультации при наличии жалоб на бесплодие и после соответствующего обследования.

Показания для назначения контролируемой индукции овуляции с позиций доказательной медицины выделяют следующие:

  • Наличие проходимых маточных труб;
  • Подтвержденная фертильность партнера;
  • Уровень фолликулостимулирующего гормона на 2й день МЦ не выше 15 МЕ/л;
  • Возможность ультразвукового мониторинга роста фолликулов;
  • Установлен I или II тип ановуляторного бесплодия;
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Наличие менее 6 циклов стимуляции овуляции в анамнезе.

Для большей ясности стоит уточнить такой момент, как типы ановуляторного бесплодия:

  • I тип ановуляторного бесплодия (гипоталамические и гипофизарные заболевания). К причинам относятся – резкое снижение массы тела, системные аутоиммунные заболевания, чрезмерная длительная физическая нагрузка, стресс, новообразование данных отделов головного мозга, инфаркт гипофиза, травма головного мозга, кровоизлияние в гипофиз. Клинически проявляется снижением продукции эстрогенов и неспособностью прогестагенов вызвать кровотечение «отмены». Лечение: назначается препарат ЛГ и ФСГ. Благоприятный прогноз для излечения и восстановления фертильности при своевременном лечении.
  • II тип ановуляторного бесплодия (синдром поликистозных яичников). Клинически проявляется отсутствием овуляции в сочетании с УЗ-картиной множества мелких кистозных включений в ткани яичника и уплотнением его капсулы. Сочетается с инсулинорезистерностью и гиперандрогенией на фоне избытка эстрогенов. Стимуляция овуляции проводится антиандрогенами или ФСГ. Прогноз излечения и восстановления фертильности индивидуален, зависит от давности и степени тяжести СПКЯ.
  • III тип ановуляторного бесплодия (преждевременное истощение яичников). на фоне относительно хорошего гормонального баланса отсутствуют антральные фолликулы, нет должного ответа стромы яичника на стимуляцию ФСГ. Прогноз для восстановления фертильности неутешителен. К сожалению, лечения данному типу бесплодия не существует. Вероятность наступления беременности 1-3% за счет спонтанных овуляций.

На фоне такой градации ановуляторного бесплодия следует еще раз напомнить о необходимости тщательного обследования бесплодной супружеской пары ДО начала применения любого из протоколов стимуляции овуляции.

Препараты, используемые для стимуляции овуляции, делятся на две группы по механизму воздействия:

Проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые делятся на следующие группы:

(Меногон, Пергонал, Менопур)

(Пурегон, Гонал-ф (препараты фсг для стимуляции овуляции)

(Прегнил, Профази, Овитрель)

(Серофен, Кломид, Клостилбегит).

  • Препараты фсг для стимуляции овуляции. Прямые индукторы фолликулярного роста – препараты, содержащие гонадотропины и восполняющие их недостаток в организме (гонал ф для стимуляции овуляции), также применяется стимуляция овуляции пурегоном.
  • Непрямые индукторы фолликулярного роста – препараты, стимулирующие выработку собственного ФСГ.
  • Менопаузальный человеческий гонадотропин – аналог фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые ответственны за созревание фолликула и овуляции (стимуляция овуляции мерионалом). Одним из таких препаратов является менопур, стимуляция овуляции имеет значительны эффект.
  • Гормон, стимулирующий фолликулярный рост – альфа- и бета-фоллитропин, более выраженный эффект, чем у менопаузального человеческого гонадотропина. Может восполнять количество ФСГ при подавленной выработке собственного.
  • Хорионический гонадотропин – натуральный гормон беременности, на созревший фолликул оказывает стимулирующее к овуляции действие, поддерживает функцию желтого тела после овуляции (широко используется прегнил при стимуляции овуляции).
  • Таблетки для стимуляции овуляции, оказывающие антиэстрогенное действие – нестероидные антиэстрогены (схемы стимуляции овуляции клостилбегитом и укол хгч), при гипоэстрогении оказывает умеренное эстрогенное действие, при гиперэстрогении – антиэстрогенное; в малых дозах стимулирует выработку пролактина, ФСГ, ЛГ, тем самым стимулирует овуляцию, в больших дозах подавляет выработку гонадотропинов.

Цель и препараты для стимуляции овуляции при эко

Процесс стимуляции овуляции регулируется протоколом ЭКО, который может варьироваться в различных клиниках.

Основное направление стимуляции выглядит следующим образом: после тщательного обследования семейной пары назначается с 3-5 дня менструального цикла препарат для стимуляции роста фолликула.

Далее проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликула в динамике.

Когда по УЗИ диаметр фолликула достигнет 20 мм и более возможны два варианта исхода: укол стимулирующего овуляцию препарата или же пункция с забором ооцитов для ЭКО и последующей подсадки эмбрионов.

Как и у всех лекарственных средств, у гонадотропинов есть свои противопоказания к применению:

  • Психические заболевания;
  • Индивидуальная непереносимость препаратов;
  • Декомпенсированные соматические заболевания (ССС, эндокринные патологии);
  • Новообразования невыясненного характера;
  • Маточные кровотечения без известной причины.

В силу многих факторов первые стимуляции рекомендуется проводить непрямым индуктором фолликулярного роста. В виду простоты использования и низкой стоимости популярен препарат Кломифен цитрат (КЦ). Но назначают его только при II типе ановулятрного бесплодия.

В остальных случаях бесплодия более распространены к применению непрямые индукторы фолликулярного роста, содержащие ФСГ.

Кратность и длительность приема препаратов врач подбирает индивидуально, в зависимости от ответа ткани яичника на вводимый препарат.

Группа показаний для назначения препаратов ФСГ:

  • Отрицательный эффект стимуляции Кломифена цитратом в течение трех циклов;
  • Выявленная резистентность к кломифену – ИМТ > 30 кг/м2 и сниженный овариальный резерв;
  • Возраст женщины старше 35 лет;
  • Предварительное назначение антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона для подготовки гипоталамо-гипофизарной системы к «поступлению» чужеродных гормонов;
  • Длительность бесплодия более 12 месяцев.

И все же, есть определенные факторы, которые имеют значительный вес в формировании ответа организма женщины на гонадотропины для стимуляции овуляции:

  • Характер и длительность менструального цикла;
  • Величина антимюллеровского гормона до стимуляции;
  • Показатель уровня ФСГ на 2й-3й день менструального цикла;
  • Количество и объем оперативных вмешательств на яичниках, маточных трубах и матке в анамнезе;
  • Индекс массы тела, возраст, расовая принадлежность женщины;
  • Количество антральных фолликулов по УЗИ до стимуляции.

Исключительную важность в процессе КИО для исхода как ЭКО, так и природного зачатия, имеет время введения стимулятора разрыва фолликула – стимуляция овуляции хорионическим гонадотропином.

Исследования многих ученых и врачей в протоколах ИСО и ЭКО установили, что инъекция ХГЧ является пусковой кнопкой для разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки.

Назначается укол ХГЧ только тогда, когда доминантный фолликул или 3-5 фолликулов будут иметь размер в восемнадцать – двадцать миллиметров. Лишь в этом случае введение инъекции будет результативным и фолликул сможет лопнуть, освободив зрелую и, главное, качественную женскую половую клетку.

Отследить момент, необходимый для индукции овуляции, можно несколькими способами.

  • Трансвагинальный УЗ-мониторинг с допплерометрией. Самый простой способ контролировать в динамике ответ яичников на гонадотропины и рост фолликулов. В зависимости от протокола стимуляции ХГЧ назначают когда один или несколько доминантных фолликулов достигнут значения 20 мм в диаметре.
  • Лабораторный контроль уровня ЛГ – лютеинизирующий гормон, так же как и ХГЧ, является триггером овуляции.
  • Лабораторный контроль уровня эстрадиола Е2 – отлично зарекомендовал себя в случаях, когда есть риск получения синдрома гиперстимуляции яичников в ответ на стимуляцию гонадотропинами, когда имеется сниженный овариальный резерв. В комбинации с УЗ методом диагностики позволяет провести раннюю профилактику этого синдрома.

Овуляция после инъекции в норме должна наступить через день – два. Дальнейшие действия полностью зависят от протокола стимуляции. Если протокол КИО – паре рекомендовано в течение 24-48 часов совершить несколько половых актов для максимальной возможности зачатия. Если протокол ИКСИ или ЭКО – производятся соответствующие манипуляции.

Спорным является вопрос об индукции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников.

При использовании у них препаратов прямой индукции в большинстве случаев формируются одновременно несколько доминантных фолликулов, что ведет к синдрому гиперстимуляции яичников, повышает риск многоплодной беременности и абортивного исхода в полученной беременности. У таких женщин необходимо тщательно контролировать ответ на вводимые препараты и регулировать их дозировку.

Наиболее оптимальным вариантом стимуляции овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников будет применение «щадящих» протоколов с применением минимальных доз гонадотропинов и стимуляцией роста одного фолликула во избежание развития синдрома гиперстимуляции.

Применяется в современной практике два типа стимуляции – step-up и step-down режимы.

  • step-up режим: назначается ФСГ 37-50 МЕ в сутки подкожно. Через 7 суток проводится контроль и: если роста фолликулов не наблюдается – доза увеличивается вдвое, если рост есть – доза сохраняется прежней.
  • step-down режим: назначается ФСГ изначально в максимальных дозах 100-150 МЕ в сутки, еженедельно происходит ступенчатое снижение дозы под контролем роста фолликулов.

Как видим из этих двух тактик стимуляции – первый режим step-up больше подходит для стимуляции моноовуляции, второй step-down – для стимуляции полиовуляции и последующей пункции ооцитов в протоколе ЭКО.

Одним из таких является «японский протокол».

Невозможно опустить такой момент в практике ЭКО, как «японский протокол». Разработан он действительно японскими врачами-репродуктологами, предложившими максимально щадящую для женского организма программу стимуляции овуляции. Отличительной ее чертой являются такие пункты:

  • используются минимальные дозы гонадотропинов;
  • отлично работает у пациенток со сниженным овариальным резервом;
  • подходит для возрастных женщин;
  • за весь цикл стимуляции готовится от 1 до 5 качественных яйцеклеток;
  • перенос эмбриона осуществляется в естественном цикле вне стимуляции.

Программа была в разработке с 90х годов, когда по всем миру значительно увеличилось число возрастных пар, обратившихся с проблемой бесплодия в клиники репродуктологии.

Особенностями применения и успеха «японского протокола» можно назвать косвенную ориентацию на возрастных женщин со сниженными овариальным резервом. Ведь у таких пациенток ограничено и количество попыток стимуляции, и время для курса стимуляции и дальнейшего вынашивания беременности. Да и сам процесс вынашивания беременности у возрастных женщин имеет намного больше рисков и осложнений.

Цель «японского протокола» в максимально короткое время в условиях ограниченного запаса фолликулов получить максимально качественные яйцеклетки, от 1 до 5 штук. В программе ЭКО эти эмбрионы консервируются и подсаживаются женщине через 2-3 месяца после последнего цикла стимуляции – в естественном менструальном цикле без дополнительной медикаментозной нагрузки. Такой метод применим далеко не у всех пациенток. Для применения «японского протокола» необходимо пройди специальное обследование и, возможно, лечение.

Источник: https://ovarian-stimulations.ru/stimulyacziya-gonadotropinami.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: