Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Содержание
  1. Интранаркозное пробуждение
  2. Проснулся во время операции — реальность или выдумка?
  3. Анестезиология — это искусство!
  4. Интранаркозное пробуждение — что будет, если проснуться во время операции
  5. Интранаркозное пробуждение – что чувствует человек, проснувшись во время операции
  6. Виды интранаркозного пробуждения
  7. Причины, по которым происходит внезапное пробуждение и осознание происходящего
  8. Наркоз
  9. Последствия интранаркозного пробуждения: «Чувствую нечеловеческую боль, слышу разговоры, но…»
  10. Осложнения анестезии
  11. Случаи интранаркозного пробуждения
  12. Интранаркозное пробуждение: кошмар наяву
  13. Что это такое
  14. Когда пациент проснулся
  15. Основные причины
  16. Виды пробуждения
  17. Факторы риска
  18. Возможные последствия
  19. Что делать
  20. Как предупредить
  21. Интранаркозное пробуждение: что это такое, причины и виды
  22. Виды
  23. Что делать в сложившейся ситуации
  24. Интранаркозное пробуждение – примеры, причины, что делать?
  25. Что это такое?
  26. Примеры из жизни
  27. Причины и механизм
  28. Классификация
  29. Симптомы

Интранаркозное пробуждение

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Страх и боязнь неизвестности — это нормально! Не боятся только, как говорят в народе, дураки, психически нездоровые люди.

Нет человека, который бы не боялся чего-либо! У каждого есть свои страхи. Разница состоит только в реакции людей на происходящие события. Одни впадают в ступор, цепенеют от страха и зачастую гибнут. Другие вступают в борьбу и побеждают свою боязнь! В этой статье мы поговорим об интранаркозном пробуждении, о котором существует множество мифов и страшных историй.

Люди бояться проснуться во время операции и страх этот вполне обоснован. Мы смотрим кино, телевизор, читаем в интернете, слушаем всяческие рассказы. Но может ли это произойти в действительности? Давайте разбираться.

Интранаркозное пробуждение — крайне редкая ситуация, когда пациент просыпается в момент операции, может слышать и ощущать происходящее вокруг, чувствовать боль.

В чем суть и механизм этой проблемы? Наркоз подразумевает достаточную седацию, что означает усыпление, обезболивание и релаксацию, то есть расслабление мышц. Сами по себе мышечные релаксанты не обладают обезболивающим действием.

Если ввести только их, без дополнительного, точнее, без предварительного усыпления и обезболивания, то человек будет всё слышать и чувствует, но говорить не сможет, поскольку мышцы расслаблены. При этом пациент испытывает сильнейший страх, так как дышать сам он не может.

Стресс может привести к развитию инфаркта миокарда. Именно поэтому наркоз подразумевает последовательное введение нескольких препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Испытано на себе: я, будучи анестезиологом, (на тот момент мне было около 35 лет) для интереса решил испытать на себе как действуют препараты.

Так вот, в условиях операционной, при полной готовности коллег (врачей-анестезиологов) к реанимации, мне ввели релаксанты без снотворного и обезболивающих! Ощущения не из приятных: всё понимаешь и чувствуешь, а сделать не можешь ничего — никому не советую! Я, конечно, понимал, что меня коллеги спасут, но страх был сильный.

Поэтому я прекрасно понимаю боязнь пациентов проснуться во время операции.

Также рекомендуем почитать:  Премедикация перед операцией (наркозом)

В интернете можно найти случаи, описанные пациентами, которые проснулись во время наркоза и всё чувствовали. Такое бывает крайне редко (примерно 1 случай на 1000 операций), но тем не менее это имеет место быть.

Проснулся во время операции — реальность или выдумка?

Так всё таки, если человек проснулся во время операции — это миф или врачебная ошибка? Случаи интранаркозного пробуждения происходят, если анестезиолог сознательно или по незнанию, от нехватки опыта, введет поверхностный наркоз, при этом доза релаксантов достаточная (мышцы расслаблены), а седативных и обезболивающих анальгетиков — нет (сознание не отключено). Пациент просто не может, как мы говорим, «убежать» с операционного стола.

Чаще это случается при кесаревом сечении: при многокомпонентном интубационном наркозе с релаксантами. В этом случае анестезиолог сознательно ведет наркоз поверхностный, с минимальными дозами седативных и наркотиков до рождения, чтобы на свет появился ребенок без угнетения дыхания.

Мама в это время почти всё чувствует, артериальное давление повышается до 180-200 мм/рт/ст., пульс до 180, как у космонавта на старте ракеты. Это видно на мониторе, но необходимо всего на 2-3 минуты для рождения малыша, затем наркоз углубляется, и у мамы наступает «ретроградная амнезия», т.е.

после операции, как правило, мама ничего не помнит. Женщина просыпается на операционном столе, в сознании, адекватно отвечает на вопросы врача-анестезиолога, выполняет простые команды, ей даже дают новорожденного ребенка, чтобы приложить к груди (к сожалению, не во всех роддомах это выполняется).

У мамы куча эмоций от того, что она видит своего здорового малыша, слышит его первый крик, чувствует его у своей груди.

Также рекомендуем почитать:  Коникотомия

После любых полостных операций, если всё проходит хорошо, мы, анестезиологи. стараемся разбудить пациента как можно раньше, с «предпоследним швом», когда уже хирурги зашивают кожу. Это позволяет уменьшить количество вводимых анестетиков и их токсическое действие.

В этот момент у пациента возможны ощущения, что он всё чувствует, ощущает прикосновения, но боли нет. Он может даже слышать, но последействие наркотиков и седативных препаратов вызывают ретроградную амнезию, посленаркозный сон, и крайне редко кто помнит об этом.

Случай из жизни: за 35 лет работы анестезиологом только однажды мне пациентка сказала после экстубации (это извлечение трубки из трахеи, при этом возможны неприятные ощущения и это нормально): «Ну, доктор, я вам этого никогда не забуду». Боли у неё не было, но она всё слышала.

Я тут же ввел ей внутривенно тиопентал, она заснула минут на 10 и всё забыла. Когда проснулась, я ее спросил: «Как вы себя чувствуете?». Она ответила: «Все хорошо, доктор». Это и есть ретроградная амнезия, т.е.

пациент не помнит ближайшие ощущения во время и после операции!

Возможны тактильные ощущения и человек будет даже что-то слышать во время так называемых малоинвазивных операциях, когда нужно кратковременно усыпить пациента, минут на 5 — 10 — 15. Например, аборт, вправление вывихов, пункционная биопсия, лапароскопия и так далее, но боли быть не должно.

Анестезиология — это искусство!

Пробуждение во время наркоза при проведении внутримышечного, внутривенного и тем более многокомпонентного интубационного наркоза (при современном уровне развития анестезиологии) свидетельствует о низкой квалификации анестезиолога.

Надо знать и понимать: работа анестезиолога – это знания и искусство, понимание сути процесса!

Задача анестезиолога во время любой операции – устранить боль! Если пациент чувствует боль, тем более сильную, возможно развитие болевого шока вплоть до остановки сердца, а нам это надо?

Жизнь пациента во время операции под наркозом и анестезией в руках анестезиолога, доведение пациента до болевого шока никому не нужно! Поэтому случаи интранаркозного пробуждения крайне редки, тем более при современном уровне подготовки врачей-анестезиологов. И основная тому причина — недоработка конкретного врача-анестезиолога! Здоровья Вам и грамотных врачей!

Источник: https://vnarkoze.ru/intranarkoznoe-probuzhdenie/

Интранаркозное пробуждение — что будет, если проснуться во время операции

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Интранаркозное пробуждение – это внезапное возвращение сознания человека, который находится на операционном столе под общим наркозом. Случаи пробуждения крайне редки и являются осложнениями анестезии.

Интранаркозное пробуждение – что чувствует человек, проснувшись во время операции

Большинство людей, переживших состояние искусственной комы, не ощущали боли, но пребывали в состоянии сильного шока.

У кого-то остаются краткие, смутные воспоминания, кто-то помнит склонившиеся над собой головы врачей, окружающую обстановку, слышит неразборчивые, приглушенные голоса.

Кто-то чувствует ощущение давления или потягивания, когда тянут иглу во время зашивания раны. Иногда боль становится явной.

И только в уникальных случаях ощущения могут быть мучительными и нестерпимыми (последний случай был зарегистрирован много лет назад, когда еще не было изобретено сильнодействующих анестетиков).

В большинстве случаев, все воспоминания стираются спустя непродолжительное время.

Часто после пробуждения человек не в силах подать хоть какой-нибудь знак врачам, и вынужден ждать, когда операция закончится.

Иногда последствия интранаркозного пробуждения проявляются гораздо позже, после выписки. Человек испытывает стресс, видит тревожные сны и не может забыть о случившемся. Могут начаться проблемы с психикой, развиться депрессия, невроз.

Мнение, что человек может двигаться и чувствовать боль в полную силу после пробуждения – ошибочно. Если бы это было так, то организм испытал бы сильнейший стресс, который неизбежно провоцирует кровоизлияние в мозг или инфаркт.

Виды интранаркозного пробуждения

Осознание. При осознании происходящего, человек слышит, видит и понимает, что происходит, но ничего не чувствует и не может двигаться (глаза закрыты).

Восприятие. При восприятии человек чувствует сильную боль и не забывает процесс операции после ее завершения.

Признаки того, что пациент пришел в сознание, но не может сообщить об этом:

  • Резкое понижение температуры тела;
  • расширение зрачков (может быть и по другим причинам);
  • повышение артериального давления;
  • сбои сердечных сокращений.

По сигналам, которые подает современное оборудование, врачи быстро поймут, что пациент внезапно пробудился, и добавят дополнительные успокаивающие лекарства.

Причины, по которым происходит внезапное пробуждение и осознание происходящего

Наличие множественных болезней у пациента, особенности операции (например, экстренное кесарево сечение, операция на сердце).

В 95% случаев – интранаркозное пробуждение происходит по оплошности врачей, в частности из-за недостаточного количества введенного анестетика (нужно заранее уточнить, какой именно препарат будут применять для анестезии).

Дополнительные причины:

  • Частое введение эндотрахеальной трубки (интубация трахеи для обеспечения проходимости дыхательных путей);
  • неверное сочетание лекарственных средств;
  • неисправность медицинского аппарата;
  • у врачей существует мнение, что роль играет человеческий фактор — некоторые люди обладают высоким порогом к анестезии;
  • употребление наркотиков;
  • состояние сильного стресса;
  • ожирение (избыток жира снижает действие некоторых лекарств);
  • возраст – пожилые люди чаще болеют и ослаблены.

Наркоз

Анестезия применяется во время крупных операций, а  в некоторых случаях в стоматологических клиниках.

Наркоз – это искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти. Основная функция анестезии – угнетение центральной нервной системы.

Состояние сна вызывают для того, чтобы человек не ощущал болевой шок во время операции. В результате снижается болевая чувствительность и мышечный тонус, наступает полное расслабление мышц.

Сейчас все чаще применяют регионарную анестезию, когда обезболивающими средствами обкалывают определенный участок тела, не усыпляя человека.

Интубирование (трубка в трахее, поставляющая воздух) имеет свои особенности: в состоянии сна, человек дышит мало, достаточно 6-7 вдохов в 60 секунд.

Именно на такое количество рассчитан аппарат. Но если во время операции человек просыпается, воздуха ему требуется гораздо больше. Итог – из-за нехватки кислорода, пациент начинает задыхаться. Об этом должны сообщить датчики.

В процессе введения анестезии возможны осложнения, опасные для жизни. Вероятность летального исхода – 1-4 случая на 10 000 выполненных операций.

Основные причины, вызывающие смертельный исход:

  • Передозировка анестетиков;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • поломка оборудования;
  • медицинская ошибка;
  • отек легких;
  • алкоголь в крови;
  • резкий спазм гортани и бронхов;
  • острый инфаркт миокарда.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно правильно поставить диагноз и подобрать верную дозировку анестетика до начала операции.

Плохо, если действие седативного препарата закончилось, а паралитического средства – еще нет. Именно из-за того, что паралитическое средство продолжает действовать, человек не может сообщить о том, что проснулся.

В случае глубокой анестезии, врач будит пациента, используя специальные лекарства.

Процесс «воскрешения» не очень приятный, вызывает болезненные ощущения в месте хирургического вмешательства, возможно появление слуховых или зрительных галлюцинаций, головная боль или боль в животе, сильная усталость, измождение. Симптомы проходят в течение 24 часов.

С этой статьей читают:

Что такое тройничный нерв. Невралгия

Почему часто болит голова

Почему немеет язык

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/intranarkoznoe-probuzhdenie/

Последствия интранаркозного пробуждения: «Чувствую нечеловеческую боль, слышу разговоры, но…»

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

В 2007 году на экраны вышел триллер «Наркоз» (Awake), американского режиссера Джоби Харольда. Его герой, находясь под наркозом во время операции на открытом сердце, неожиданно приходит в себя, но не в состоянии привлечь внимание врачей.

Риск проснуться во время наркоза действительно существует. Этот факт еще раз подтвердило широкомасштабное совместное исследование британских и ирландских медиков. Механизм действия анестетиков досконально не изучен, и они, как и большинство других препаратов, всё еще требуют доработки. Поэтому проблемы с наркозом продолжают встречаться.

Осложнения анестезии

Ситуация, при которой к пациенту во время проведения операции возвращается сознание, проще говоря, когда больной на операции не спит, называется пробуждение во время анестезии или интранаркозное пробуждение.

© DepositPhotos

Возможность проснуться во время наркоза связана с тем, что для общей анестезии в организм пациента вводится три различных препарата: один из них усыпляет, другой расслабляет мышцы, третий «выключает» боль.

При нехватке снотворного компонента есть вероятность прийти в себя в самый неподходящий момент, услышать разговоры хирургов и как следует испугаться. Когда в наркозном «коктейле» достаточная концентрация миорелаксанта — вещества, временно парализующего тело, человек не способен шевелиться и даже не может открыть глаза, чтобы подать знак врачам.

Если, по какой-то причине в наркозной смеси снижено количество обезболивающего, человек ощущает всё то, что с ним происходит и испытывает страшные муки. К счастью, по мнению исследователей, такие осложнения анестезии случаются крайне редко.

Ассоциация анестезиологов Великобритании и Ирландии опубликовала результаты своих трехлетних наблюдений за случаями наркоза у 3 миллионов человек. Вероятность очнуться от сна во время наркоза составила 1 случай на 19 тысяч. Другие исследования продемонстрировали, что эта цифра может быть значительно выше — 1 случай на 500 операций.

Оказалось, что чаще других в ходе наркоза просыпаются женщины при выполнении кесарева сечения, а также люди при операциях на сердце и грудной клетке. Повышенный риск имеют пациенты с ожирением и те, у кого возникли проблемы с дыханием в самом начале анестезии.

Случаи интранаркозного пробуждения

  1. «Чувствую нечеловеческую боль, чувствую как врач что-то делает в моем животе, слышу их разговоры, но не могу пошевелиться, не могу открыть глаза, не могу вдохнуть! Боль адская! И не знаю как им дать понять, что я не сплю, что сейчас задохнусь. Паника!», — так описывает свой опыт интранаркозного пробуждения пациентка 32 лет, перенесшая операцию кесарева сечения.
  2. «Я думала, что умру, — рассказала пациентка Сандра, которая пришла в сознание, но не могла двигаться во время стоматологической операции, когда ей было 12 лет, — казалось, что ничего больше не поможет, как будто анестезиолог удалил всё, кроме моей души».
  3. Джун Карсон (June Carson) пережила остановку сердца во время операции.

    Анестезиолог не рассчитал дозу, и, хотя Джун не могла пошевелиться или издать звуки, она чувствовала каждую мучительную минуту операции.

    «Чувствуя нож, разрезающий мой живот, я думала, что сразу же умру. Сложно описать боль, но было ощущение, будто меня пытают», — рассказала она. Через 15 минут после пережитого стресса, ее сердце остановилось.

    К счастью сердце смогли снова запустить, и она очнулась через 2 часа.

  4. Пациент из Великобритании пережил операцию, во время которой ему рассекли ногу, чтобы просверлить кость. Ему ввели наркоз. Но он оставался в сознании с трубкой в горле, неспособный пошевелиться.

    Он попытался пошевелить пальцами ног, на что обратила внимание медсестра, но врач убедил ее, что это всего лишь рефлексы. Пациенту стало плохо и его дыхание остановилось, но подключился вентилятор, который выполнял функцию дыхания. После операции он подал в суд и получил в качестве компенсации 15 000 фунтов.

  5. В 1990 году Рейчел Бенмайор была госпитализирована на девятом месяце беременности. Было принято решение провести кесарево сечение под общей анестезией. Рейчел вспоминает, что ее забрали в операционную. Она помнит маску, газ. Но когда хирург сделал первый разрез, она проснулась.

    «Я помню, как меня привели к операционному столу, — рассказывает Рейчел. Я помню инъекцию в рука, помню, как пошел газ. Потом всё потемнело. Затем пришло осознание, в основном, боли. Я слышала звук. Ритмичный звук, тикающий или постукивающий. И боль. Я помню, как чувствую ужасное давление на живот, словно грузовик двигался туда-сюда».

За последние 30 лет смертность от общей анестезии снизилась примерно с одного на двадцать тысяч человек до одного на двести тысяч человек, а уровень пробуждения с одного-двух случаев на сто до одного-двух на тысячу человек.

Анестезиологи до сих пор не могут быть на 100 % уверены в том, что пациент находится в искусственной коме во время операции. Но наука не стоит на месте. Ученые из Массачусетского госпиталя описывают результаты исследования, которое может помочь врачам безошибочно отслеживать состояние пациентов, тем самым еще более снижая риск их пробуждения во время операции.

© DepositPhotos

Доктор Патрик Пурдон с коллегами провел исследования мозговой активности у здоровых испытуемых-добровольцев, согласившихся подвергнуться воздействию анестетика — пропофола, одного из наиболее часто используемых при современных операциях, и потерять сознание на два часа.

При этом на протяжении всего времени эксперимента у них регистрировалась мозговая активность — электроэнцефалограмма (ЭЭГ). В итоге ученые получили образцы ЭЭГ, свойственные погружению в наркоз, разным стадиям его глубины и возвращению в ясное сознание.

© DepositPhotos

Соотношение ритмов ЭЭГ, различные доминирующие частоты каждого из них, а также распределение ритмов по скальпу являются специфичными для бодрствования, сна и разных измененных или патологических состояний сознания. Доктор Пурдон подчеркивает, что определение, находится ли пациент в самом деле под наркозом или же начинает просыпаться, благодаря его исследованию — решенная проблема.

Будем надеяться, что наши врачи-анестезиологи возьмут результаты этих исследований на вооружение, и случаи интранаркозного пробуждения останутся в прошлом. Но все же лучший способ не сталкиваться с врачебными ошибками — не попадать в больницу вообще.

Знаешь ли ты, что говорили о причинах болезней и здоровом образе жизни светила отечественной медицины? Советы академика Углова и первопроходца кардиохирургии Николая Амосова помогут тебе сохранить свое здоровье на долгие годы. Здоровья и грамотных врачей!

Источник: https://labuda.blog/31088.html

Интранаркозное пробуждение: кошмар наяву

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Любое хирургическое вмешательство, даже минимальное – это серьезный стресс организма. И начинается он задолго до процедуры, в тот момент, когда пациент узнает о необходимости и неизбежности операции.

Его пугает боль, неизвестность, но самый большой страх связан с возможностью очнуться на операционном столе.

И даже несмотря на то, что случаи такие крайне редки, практически каждый пациент задает вопросы об интранаркозном пробуждении.

Что это такое

Многие думают, подрузамевая интранаркозное пробуждение, что это состояние полного бодрствования на операционном столе с присутствием всей гаммы ощущений – от болевых до зрительных и слуховых. Действительно, это было бы настоящим кошмаром для пациента, который он бы вряд ли пережил – сильный испуг и болевой шок легко могут спровоцировать остановку сердца или кровоизлияние в мозг.

К счастью, за всю историю медицины, таких случаев известно лишь несколько, и произошли они много лет назад, когда не было ни качественных препаратов для анестезии, ни электронных систем контроля за состоянием пациентов.

Сегодня интранаркозным пробуждением считается частичное осознание больным происходящего в операционной. И в большинстве случаев после полного выхода из наркоза он ничего об этом не помнит.

Важно! При некоторых неврологических операциях (в основном на головном мозге) интранаркозное пробуждение является частью процесса – врачам необходимо проверить проводимость нервных импульсов в определенных участках тела или мозга. Но в таких ситуациях пациента заранее об этом предупреждают, и он достаточно спокойно реагирует на происходящее.

Когда пациент проснулся

Опытные хирурги утверждают, что применение современных методик комбинированной анестезии практически исключает возможность того, что пациент придет в себя во время операции.

Так что если вам предстоит серьезное вмешательство, лучше заранее узнать о том, кто будет давать вам наркоз, и постараться собрать отзывы об этом докторе. В 90% случаев пробуждение наступает как раз из-за врачебных ошибок.

Основные причины

Среди основных причин, по которым случается интранаркозное пробуждение, медики называют:

  • отсутствие необходимых компонентов при проведении анестезии (недостаток анестетиков или седативных средств);
  • неоднократная интубация в процессе одной операции;
  • неправильно составленная комбинация препаратов, когда они ослабляют действие друг друга;
  • недостаточная доза препаратов в случаях, когда больному пытаются дать «облегченный» наркоз;
  • отсутствие полноценного мониторинга или неполадки в оборудовании для контроля за состоянием пациента;
  • поломка или сбои в работе оборудования, подающего наркоз;
  • толерантность пациентов к некоторым из вводимых препаратов.

Главную роль, конечно же, играет человеческий фактор. В большинстве случаев пробуждение пациента во время операции можно предупредить, а даже если оно произошло, принять срочные меры, чтобы снова погрузить его в состояние медикаментозного сна.

Виды пробуждения

Врачи отмечают два основных вида интранаркозного пробуждения:

  1. Осознание. Пациент частично временами осознает, что он находится в операционной, может слышать приглушенные голоса, ощущать давление, затрудненное дыхание или манипуляции врачей, но при этом боль отсутствует. Глаза обычно закрыты, пошевелиться или как-то дать знать докторам о том, что он проснулся, человек не может. После окончания действия наркоза об этом могут сохраниться лишь очень смутные воспоминания.
  2. Восприятие. Когда с присутствием болевых ощущений или без них человек полностью воспринимает происходящее. Он четко слышит разговоры в операционной, чувствует прикосновение скальпеля или других инструментов, ощущает наличие в горле трубки при интубации, в редких случаях он даже может открыть глаза или пошевелиться. Даже после того, как все закончится и наркоз полностью выйдет, он сохраняет четкие воспоминания о произошедшем.

По статистике вероятность частичного осознания примерно 0,13% – это очень незначительная цифра. Эффект полного присутствия наблюдался примерно у 0,0068% от общего числа хирургических пациентов. Так что риск того, что это случится именно с вами, ничтожно мал.

Факторы риска

Увеличить шансы на нежелательное пробуждение могут факторы риска, о которых знают опытные анестезиологи и поэтому очень тщательно собирают анамнез на своих пациентов:

  • постоянный прием некоторых лекарственных препаратов – миорелаксантов или седативных средств вызывает привыкание и снижает эффективность наркоза;
  • увлечение табакокурением или употребление наркотиков – таким пациентам нужна большая доза наркоза;
  • избыточный вес – снижает действенность некоторых лекарственных средств;
  • пожилой возраст – таким пациентам из-за общего состояния опасно давать глубокий наркоз, а «легкого» может оказаться недостаточно.

Хуже действует анестезия и в том случае, когда человек находится в состоянии сильного стресса. Поэтому если пациент очень переживает по поводу предстоящей операции, ему увеличивают дозу седативных препаратов.

Возможные последствия

Наиболее опасны психологические последствия интранаркозного пробуждения, особенно когда пациент прекрасно помнит все, что с ним происходило. Такие переживания сильно подрывают нервную систему, провоцируют ночные кошмары, глубокую депрессию, а в тяжелых случаях становятся причиной суицида.

Но даже когда воспоминания о присутствии на собственной операции остались лишь в подсознании, они могут провоцировать панические атаки, приступы тахикардии и другие психосоматические симптомы.

Поэтому умалчивать о таких переживаниях нельзя ни в коем случае. Квалифицированная медицинская помощь поможет нивелировать последствия и вернуться к нормальному психическому состоянию.

Что делать

Часто пациенты спрашивают, что им делать, если все-таки «повезет» проснуться во время операции. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Когда у вас есть возможность любым способом привлечь к себе внимание врачей (поморгать глазами, издать звук, пошевелить пальцами) – воспользуйтесь им.

Если же оказалось так, что вы осознаете свое присутствие на операционном столе, но не можете дать об этом знать докторам – приложите все усилия, чтобы не запаниковать. Да, ситуация необычная и неприятная. Но паника изменит показатели кровяного давления и затруднит дыхание, а это может привести к серьезным осложнениям.

Расслабиться в этом случае невероятно трудно. Но постарайтесь не намереваться контролировать происходящее, а дать мыслям уплыть в другую, более приятную сторону.

Вспоминайте о хороших событиях, прокручивайте в голове любимую мелодию, просто считайте слонов, овец или кого угодно.

Помните, что ни одна операция не длится вечно и врачи заинтересованы в том, чтобы вы остались жить. А значит, все скоро закончится и есть большая вероятность, что вы никогда об этом уже не вспомните. В некоторым смысле вас даже можно назвать везунчиком – не каждому удается пережить подобное приключение.

Как предупредить

Но, естественно, лучше сделать все возможное, чтобы избежать интранаркозного пробуждения. Вот что рекомендуют медики тем, кому предстоит серьезная операция:

  • выбирайте только опытного анестезиолога со стажем работы не менее 5 лет;
  • обязательно расскажите ему честно о своих вредных привычках;
  • передайте врачу весь список лекарственных препаратов, которые вы принимали регулярно минимум в течение последнего года;
  • постарайтесь максимально избавиться от лишнего веса, но не голодайте, а делайте это под наблюдением диетолога;
  • узнайте, есть ли в больнице оборудование для мониторинга за состоянием пациента.

Помните и о том, что интранаркозное пробуждение возможно только при общей анестезии, которая сейчас применяется все реже.

Обсудите с врачом альтернативные способы обезболивания. Так, грамотно проведенная эпидуральная или спинальная анестезия сегодня позволяет выполнять достаточно сложные операции не только на нижних конечностях, но и в грудной клетке или брюшной полости.

Анна Александрова

Источник: https://sladson.ru/o-sne/intranarkoznoe-probuzhdenie.html

Интранаркозное пробуждение: что это такое, причины и виды

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Любое, даже самое незначительное хирургическое вмешательство, представляет собой серьезный стресс для организма. Начинается он еще в тот момент, когда человек узнает, что ему требуется оперативное лечение. В таком случае самый большой страх у человека заключается в том, что он боится проснуться во время хирургического вмешательства прямо на столе.

Действительно, такие случаи наблюдались в медицинской практике – данное состояние называется интранаркозное пробуждение. Почему оно появляется, и какую опасность несет это пробуждение здоровью человека.

Виды

Наркозный сон, который нарушается во время хирургического лечения, бывает двух видов. К ним относится:

  1. Осознание происходящего. Больные иногда осознают, что они находятся в настоящее время на операционном столе, а также видят свет, слышат звуки, наблюдают за манипуляцией хирургов. Однако болевые ощущения или дискомфорт во время лечения отсутствуют. Глаза в таком случае у больного закрыты, а его конечности не шевелятся. Поэтому врачи не замечают, что пациент проснулся. По мере завершения действия наркоза человек смутно помнит все происходящее.
  2. Восприятие. В таком случае пациент чувствует боль, разговоры врачей, прикосновение скальпеля или иного хирургического инструмента. Также больные ощущают наличие специальной трубки в горле. В резких случаях больной открывает глаза или слегка шевелит конечностью. После операции такие пациенты хорошо помнят происходящее.

Как показывает статистика, частичное осознание происходящего наблюдается в 0,13% случаев, а полное присутствие сознания человека при проведении операции наблюдается в 0,0068% случаев. Эта цифра слишком мала, поэтому риск пробуждения на хирургическом столе слишком мал. Сегодня это явление практически не наблюдается.

Что делать в сложившейся ситуации

Наверняка многим хочется узнать, что же делать, если «посчастливилось» проснуться во время операции? В таком случае больному требуется любым способом привлечь внимание врачей. Сделать это можно следующим образом:

  • шевеление пальцем;
  • попробовать издать какой-либо звук;
  • поморгать глазами.

Если же сделать этого не получается, в первую очередь нужно расслабиться и стараться не паниковать. Хотя ситуация будет неприятной, но паника может сильно ухудшить состояние больного, вызвав изменение показателя давления, а также ухудшив дыхание.

В таком случае шанс полного излечения понижается, так как врачи будут думать, что эти симптомы произошли из-за хирургического лечения, а не пробуждения больного.

Источник: https://ZdoroviySon.com/vidy-i-fazy/intranarkoznoe-probuzhdenie.html

Интранаркозное пробуждение – примеры, причины, что делать?

Интранаркозное пробуждение – что это такое и почему возникает

Основная причина страха многих людей, которым предстоит операция, это интранаркозное пробуждение. Даже подумать страшно, что испытывает человек, который вдруг проснулся во время наркоза.

Особенно, если знать неутешительные цифры статистики: 1 случай из 3-5 тысяч. Но риск смерти от этого минимален, потому что такое состояние не угрожает жизни, хотя заметно сказывается на психике.

Почему пациенты просыпаются прямо на операционном столе, и с какими последствиями им приходится сталкиваться?

Что это такое?

Интранаркозное пробуждение считается осложнением при проведении общей анестезии. Это состояние характеризуется тем, что пациент внезапно просыпается и начинает осознавать, что с ним происходит.

Он слышит голоса врачей и лязганье инструментария, но не всегда видит, что происходит вокруг, потому что тело находится под воздействием миорелаксантов, и открыть глаза невозможно.

Хотя у кого-то это получается, и работа анестезиолога упрощается: врач видит, что пациент очнулся, и сразу приходит на помощь.

Но так везет далеко не всем. Иногда человек не может сигнализировать врачебной бригаде о том, что он пришел в себя. Попытки пошевелиться ни к чему не приводят, сказать что-то или издать хоть какой-то звук тоже не получается.

Пациент впадает в панику, но не может никак выплеснуть свой страх, и он вынужден ждать окончания операции. Установить факт пробуждения во время наркоза сложно, потому что внешне это почти никак не проявляется.

Только профессиональный или очень внимательный анестезиолог иногда замечает подозрительное изменение артериального давления: если оно возрастает, это может говорить о том, что нарушена глубина седации.

Любопытно! Случай интранаркозного пробуждения продемонстрирован в фильме «Наркоз» (2007). Только там пациент не просыпается во время наркоза, а изначально погружается в медикаментозный сон не слишком глубоко. Такое тоже бывает.

Примеры из жизни

Об интранаркозном пробуждении стало известно почти сразу после изобретения общей анестезии в ее современном виде.

Некоторые пациенты, перенесшие операцию, рассказывали о необычных и жутких воспоминаниях, как они слышали, что с ними происходит во время наркоза.

Любопытное исследование было проведено в 2012 году в Великобритании, когда анестезиологи просили каждого пациента рассказывать о своих ощущениях после общей анестезии.

Большинство людей помнили лишь лицо врача, надевание маски и укол в вену. А затем вспоминали уже пробуждение после операции. Никаких снов во время наркоза они не видели, и все прошло хорошо. Но некоторые пациенты рассказывали страшные вещи, описывая их по-разному.

  • «Я думала, что меня похоронили заживо. Я не могла пошевелиться и вздохнуть, но при этом пребывала в сознании».
  • «Мне казалось, что анестезиолог удалил все, кроме моей души».
  • «Я думала, что умру, но не от боли, а от страха».

Страх и беспомощность – вот на что делает акцент большинство пациентов, вспоминающих свое интранаркозное пробуждение.

Боль чувствуют единицы, но если это происходит, человек испытывает болевой шок, от чего резко повышается давление и иногда даже останавливается сердце.

Эти состояния анестезиолог не может не заметить, поэтому пациента быстро реанимируют и добавляют наркоза. Некоторые люди от боли теряют сознание без дополнительной дозы анестетиков.

Причины и механизм

Наркоз – это искусственно вызываемое состояние торможения центральной нервной системы, необходимое для нормального проведения хирургического вмешательства с точки зрения приемлемых условий для пациента и врача. И для всего этого необходимо использовать три вида медикаментов, каждый из которых выполняет определенную роль.

  1. Снотворное. Человек погружается в сон. Отключается его сознание, чтобы он ничего не понимал и потом не помнил.
  2. Обезболивающее. Позволяет не чувствовать боли и не пробудиться ото сна из-за болевого шока.
  3. Миорелаксанты. Подавляют активность мышечной ткани и угнетают двигательные рефлексы.

Все три компонента представляют единый «коктейль», который позволяет проводить полноценный наркоз. Если что-то одно из списка недодать, возможны осложнения. И итранаркозное пробуждение возникает из-за недостатка именно снотворного.

Получается, что человек просыпается, но не чувствует боли и не может пошевелиться. Если при этом еще и обезболивающих не хватило, все гораздо хуже.

А недостаточная дозировка миорелаксантов в таком случае придется на руку, потому что человек может сообщить о пробуждении, пошевелив чем-то (обычно пальцами рук или ног).

Кстати! Иногда причиной интранаркозного пробуждения становится не неверный расчет дозировки анестетиков, а их вышедший срок годности.

Если рассматривать интранаркозное пробуждение с точки зрения биологии, то это нарушение процесса действия снотворных препаратов на организм. В идеале молекулы гипнотика должны фиксироваться не мембранах нервных клеток, препятствуя их возбуждению.

Если же доза слишком мала, то молекул не хватает, и импульс свободнее проникает сквозь мембраны, увеличивая болевую чувствительность. На фоне этого возникает стресс, который еще больше уменьшает действие снотворного.

Иногда стрессовых гормонов вырабатывается так много, что угнетается и действие обезболивающих препаратов, что провоцирует болевой шок.

Классификация

Основным параметром, по которому интранаркозное пробуждение разделяют на 2 типа, является наличие или отсутствие воспоминаний об этом.

Если они есть, это гораздо опаснее для пациента, потому что известны случаи, когда люди не могли отделаться от ощущения ужаса, который охватывал их при интранаркозном пробуждении.

Они осознавали, что в жизни может случиться еще не одна операция, которая тоже потребует общей анестезии. И если одни просто замыкались в себе и начинали вести осторожный и здоровый образ жизни, то другие прибегали к суициду.

Второй тип – отсутствие воспоминаний – встречается чаще. Как врачи узнают об этом, если пациент ничего не помнит? По форс-мажорным ситуациям во время хирургического вмешательства.

Выяснено, что иногда скачки давления, остановка дыхания и другие состояния, требующие немедленного вмешательства, являются индикаторами интранаркозного пробуждения.

В таких ситуациях после операции с пациентом работает психолог, задача которого установить, помнит ли что-то человек или нет, в том числе на подсознательном уровне.

Кстати! При проведении операций на головном мозге пациента врачи иногда намеренно используют интранаркозное пробуждение, чтобы провести значимые тесты. После вмешательства пациент об этом не помнит.

Симптомы

Введение человека в наркоз подразумевает прохождение трех основных этапов: аналгезия, возбуждение, хирургическая стадия. Последняя делится еще на четыре типа, в зависимости от глубины наркоза:

  1. поверхностный;
  2. легкий;
  3. глубокий;
  4. сверхглубокий.

Для большинства операций требуется доведение пациента до второй или третьей стадии хирургического наркоза. Если же случайно происходит выход в первую фазу, у человека внешне сохраняется спокойный сон, но мышечный тонус повышается. Глазные яблоки могут начать медленно двигаться по кругу, давление подскакивает, но гемодинамика стабильна.

Примечательно, что все это совпадает с симптоматикой интранаркозного пробуждения, которое чаще всего происходит именно в этой стадии наркоза. И даже если пациент будет пытаться подавать сигналы (шевелением, волнением), то врачи могут принять это за норму. Плюс в том, что анестезиолог вынужден будет добавить анестетика, чтобы эта фаза не перешла в еще более раннюю.

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: