Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Содержание
  1. Эрозия шейки матки при беременности и планировании
  2. Виды эрозии
  3. Истинная эрозия
  4. Врожденная эктопия
  5. Эктропион
  6. Эрозия и цервицит
  7. Псевдоэрозия
  8. Лечение эрозии
  9. Чем опасна эрозия во время беременности?
  10. Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?
  11. Псевдоэрозия
  12. Диагностика эрозии шейки матки
  13. Эрозия шейки матки и беременность
  14. Лечение эрозии шейки матки
  15. Эрозия шейки матки: лечить или беременеть?
  16. Что представляет собой эрозия шейки матки
  17. Почему возникает эрозия шейки матки?
  18. Как проявляется эрозия шейки матки?
  19. Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?
  20. Лечение эрозии шейки матки во время беременности
  21. Нужно ли лечить эрозию при планировании беременности
  22. Влияет ли эрозия шейки матки на беременность и нужно ли ее лечить?
  23. Что это за заболевание
  24. Таблица — Типы повреждения слизистой
  25. Причины возникновения
  26. Симптомы
  27. Можно ли рожать с эрозией шейки матки?
  28. Диагностика
  29. Всегда ли нужно лечить?
  30. Какие способы лечения допустимы?
  31. Прижигание радиоволнами
  32. Электрический ток
  33. Азот
  34. Лазер
  35. Другие методы
  36. Поведение беременной до родов
  37. Профилактика перед беременностью
  38. Отзывы
  39. Выводы
  40. Эрозия шейки матки
  41. Причины образования эрозии
  42. Предрасполагающие факторы
  43. Планирование беременности
  44. Беременность
  45. Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге
  46. Какие болезни объединяет термин «эрозия»
  47. Лечить ли эрозию до родов
  48. Как проводится лечение эрозии
  49. Может ли эрозия снова появиться после родов
  50. ссылкой:

Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Заболевание, которое занимает первое место по распространенности среди женщин, планирующих беременность, носит название эрозия шейки матки.

Тогда перед женщиной возникает ряд вопросов: что делать, как она влияет на беременность и на развитие будущего малыша? На все эти вопросы мы с Вами и ответим.

Итак, эрозия шейки матки и планирование беременности часто сочетаются, и требуют дополнительной диагностики для точного установления причины эрозии, которая полностью характеризует картину заболевания.

Виды эрозии

Существует несколько разновидностей эрозий:

  • истинная
  • врожденная эктопия
  • псевдоэрозия

Истинная эрозия

Истинная эрозия встречается при травмах и инфекциях, когда происходит повреждение слизистой шейки матки, что требует дополнительного обследования на наличие инфекционных агентов и наблюдение за ней до полного заживления.

Врожденная эктопия

Врожденная эктопия характеризуется наличием ткани в нетипичном месте. В данном случае это происходит на границе плоского и цилиндрического эпителия на наружную ее поверхность, то есть за пределы наружного зева.

В норме это бывает во время беременности, у подростков, а также при приеме гормональных препаратов. Она не является предраковым состояние и требует только наблюдения, так как иногда она исчезает бесследно, а иногда трансформируется в псевдоэрозию.

Поэтому при планировании беременности она не требует никакого лечения, а только динамическое наблюдение.

Эктропион

Одной из разновидностей эктопии является эктропион, возникающий при травматических повреждениях шейки в родах, при абортах или при манипуляциях на шейке матки и свидетельствует о вывороте наружу слизистой канала шейки матки.

Эрозия и цервицит

Очень часто эрозию путают с цервицитом, возникающим при наличии инфекции передающейся половым путем и характеризующийся воспалительным процессом во влагалище и шейке матки, что ведет к ее покраснению и поэтому часто путают с эрозией. На этапе прегравидарной подготовки такая патология всегда подлежит лечению и только после выздоровления можно без проблем беременеть, так как инфекция будет вылечена и не окажет влияния на плод.

Псевдоэрозия

Одним из распространенных видов эрозии шейки матки является псевдоэрозия.

Известно, что среда во влагалище и в цервикальном канале разная, поэтому при наличии эктопии этот участок подвергается изменениям, повреждается и часто к нему присоединяется инфекция, что ведет к ее воспалению.

В результате этого клетки начинают активно делиться, чтоб раневую поверхность закрыть, при этом они могут быть как цилиндрические, так и плоские.

«Зона трансформации» соответствует тому месту, где делящиеся клетки трансформируются и до тех пор, пока там будут делиться клетки, эта зона является активной, и риск появления атипичных клеток растет, при этом это встречается довольно редко.

В большинстве случаев трансформация клеток эпителия подвергается преобразованию его в многослойный плоский эпителий.

Поэтому, если псевдоэрозия неосложненная, то на этапе планирования беременности следует наблюдать ее и лечить гинекологическую патологию, которая стала причиной ее развития.

Если же при наличии псевдоэрозии определяется положительные анализы на ВПЧ, то тогда следует более бдительно контролировать ее, ведь риск развития дисплазии или рака очень высок, что требует активного лечения на этапе прегравидарной подготовки.

Лечение эрозии

Лечение – консервативное или оперативное, определяет только врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Это связано, прежде всего, с тем, что риск развития рака шейки матки очень высок при наличии эрозии, поэтому, если у женщины обнаружена эрозия шейки матки на этапе планирования беременности, то в первую очередь необходимо выяснить причину ее развития и только потом проводить лечение, после которого можно спокойно планировать наступление беременности. Ведь развитие рака шейки матки во время беременности носит агрессивный характер, что иногда требует не только ее прерывания, но и экстирпации матки. Если рак шейки матки диагностирован своевременно, до беременности, то с помощью современных новейших технологий удается избавиться от него и в будущем иметь шансы на наступление и вынашивание беременности.

Чем опасна эрозия во время беременности?

Следует понимать, что в большинстве случаев беременность на фоне эрозии протекает нормально, но иногда бывают случаи, когда беременность ухудшает степень диспластических процессов в ней, ведь эрозия является хорошим фоном для развития инфекции.

При этом происходит инфицирование раневой поверхности, она расплавляется и инфекция распространяется на плодный пузырь, что ведет к преждевременному излитию околоплодных вод и прерыванию беременности или к преждевременным родам.

Помимо этого она может быть причиной развития ИЦН, разрывов в родах и кровотечений.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/diagnostika/eroziya-sheyki-matki-pri-beremennosti-i-planirovanii/

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?
Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.

Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия. Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него.

Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции.

Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания».

Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/4942/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti

Эрозия шейки матки: лечить или беременеть?

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Эрозия шейки матки встречается у женщин любого возраста, в том числе и у нерожавших. Она относится к числу самых распространенных видов гинекологической патологии, появляясь хотя бы один раз в жизни у каждой третьей представительницы женского пола.

Такая большая частота, с одной стороны, заставляет медицинских работников принимать меры по ее своевременному выявлению и лечению, а с другой – к успокоенности большой части женского населения, воспринимающей появление эрозии как обычное физиологическое состояние, не требующее обращения к врачу.

Насколько опасна эрозия, и нужно ли ее лечить, планируя беременность?

Что представляет собой эрозия шейки матки

В норме слизистая оболочка внутренней поверхности шейки матки состоит из ярко-красных эпителиальных клеток призматической формы, а стенки ее влагалищной части – из более светлых плоских клеток, вырабатывающих защитную слизь.

До появления оптической диагностической медицинской техники появление на фоне плоского эпителия небольшого участка призматических клеток расценивалось врачом-гинекологом, оценивающим состояние слизистой влагалища женщины невооруженным глазом, как язвенный дефект.

Поэтому эктопия (перемещение) слизистой оболочки цервикального канала в область начальной части шейки матки и называется эрозией.

В связи с расширившимися диагностическими возможностями кольпоскопическое и гистологическое изучение возникающих на шейке матки патологических очагов на сегодня позволило выделить три разновидности эрозии:

1. Эрозия шейки матки истинная. Это действительно язвенный дефект, то есть участок повреждения слизистой оболочки диаметром обычно не более 1 см. Без лечения он может заживать самостоятельно либо покрываться клетками призматического эпителия, трансформируясь в псевдоэрозию (эктопию). Встречается редко.

2. Эктопия врожденная. Выявляется в подростковом возрасте случайно при плановом осмотре. Пациентку не беспокоит, лечения не требует. В большинстве случаев исчезает самостоятельно, крайне редко имея признаки опухолевого перерождения. Нуждается только в регулярном наблюдении.

3. Эктопия приобретенная (псевдоэрозия). Самая частая разновидность, в 100% случаев требующая лечения и последующего цитологического контроля.

Так как в полости влагалища среда более кислая, чем в канале шейки матки, участок эктопированного призматического эпителия быстро повреждается, воспаляется, а его клетки интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

В результате весь период существования псевдоэрозии сохраняется высокий риск появления атипичных клеток, из которых в последующем развивается опухоль.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причиной истинной эрозии могут стать микробные и грибковые заболевания, а также грубое механическое воздействие на слизистую оболочку влагалища при половом контакте.

При эктопии врожденной решающее значение имеет недостаток половых гормонов.

Причинами псевдоэрозии приобретенной являются:

  • начало половой жизни до окончательного созревания слизистой оболочки половых органов (в среднем до 21 года);
  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, особенно передающиеся половым путем. Дисбактериоз влагалища. Пусковым фактором опухолевой трансформации эпителиальных клеток псевдоэрозии часто служат герпес- и папилломавирусы;
  • травмы слизистой оболочки шейки матки и влагалища при родах или производстве аборта;
  • нарушения гормонального фона, сопровождающиеся патологией менструального цикла;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены половых органов, особенно в дни менструаций, приводящее к проникновению и размножению болезнетворных микроорганизмов. В группу высокого риска входят женщины с ослабленным иммунитетом вследствие имеющихся в организме хронических заболеваний, низкого социального статуса или алкоголизма.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Слизистая оболочка шейки матки лишена чувствительных нервных окончаний. Поэтому заболевание обычно выявляется во время профилактического гинекологического осмотра.

В некоторых случаях, при развитии воспаления в зоне эктопии, могут появляться гнойные или кровянистые выделения, по времени не связанные с менструальными.

При обширных инфицированных эрозиях женщина может испытывать боль во время полового акта.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Организм женщины во время беременности для предупреждения отторжения генетически чужеродного для нее плода находится в состоянии иммунодефицита. На этом фоне имеющаяся эрозия шейки матки очень легко инфицируется патогенными микробами, вызывая интоксикацию и воспалительный процесс.

Хотя сама по себе эрозия для эмбриона не представляет опасности, но осложнившая ее гнойная инфекция может распространиться на плодные оболочки и проникнуть организм малютки.

В зависимости от срока гестации это может привести к нарушению развития его внутренних органов с формированием врожденных аномалий или пороков, к внутриутробному сепсису, к развитию угрозы прерывания и даже к гибели плода.

Иммунная система женщины в норме выявляет и обезвреживает появляющиеся опухолевые клетки. Но у беременной этот процесс угнетен. Поэтому в несколько раз повышается риск озлокачествления существующей псевдоэрозии, особенно осложненной носительством папиллома- или герпес-вирусов или неизлеченной инфекцией, передаваемой половым путем.

Лечение эрозии шейки матки во время беременности

При выявлении эрозии шейки матки во время беременности женщину в первую очередь обследуют на наличие дисбактериоза или инфекционных заболеваний влагалища. При выявлении возбудителя воспалительного процесса для санации назначаются антибактериальные и антисептические средства. На фоне проводимого лечения во многих случаях эрозия заживает самостоятельно.

Даже если эктопия слизистой сохраняется, ее лечение во время беременности проводится лишь в исключительных случаях. Шейка матки сохраняет развивающуюся беременность, поэтому любые воздействия на нее в этот период могут привести к нарушению ее целостности и воспалению, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Используемые химические вещества для прижигания эктопического участка слизистой оболочки во время беременности запрещены, за исключением препарата «Куриозин».

Даже такой щадящий метод лечения, как лазерная коагуляция, может привести к инфицированию раневой поверхности слизистой оболочки.

Кроме того, до сих пор не изучены отдаленные последствия влияния лазерного излучения на развивающийся плод.

Нужно ли лечить эрозию при планировании беременности

Воспалительный процесс в области эрозии шейки матки нарушает внутреннюю среду влагалища и цервикального канала, препятствуя движению сперматозоидов. Это может быть одной из причин бесплодия у женщины.

У нерожавших женщин для лечения эрозии применяются щадящие методики коагуляции лазером, жидким азотом, ваготилом, радиоволнами. Они не затрагивают глубокие слои шейки матки и не вызывают образования рубцов и уплотнений, которые могли бы в дальнейшем помешать выносить беременность или нарушить процесс раскрытия цервикального канала во время родов.

Если молодой женщине, планирующей беременность, во время подготовки к зачатию врач предложила предварительно излечить имеющуюся эрозию, это необходимо сделать. Так будущая мать защитит здоровое будущее свое и малыша.

Источник: https://ipregnancy.ru/health/ginekologiya/eroziya-sheyki-matki/

Влияет ли эрозия шейки матки на беременность и нужно ли ее лечить?

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Заболевания женской половой системы сегодня достаточно распространены. Многие из них опасны и могут появиться абсолютно в любом возрасте. Нередко диагностируется эрозия у беременных.

Патология коварна, так как долгое время протекает скрыто. Изменения в слизистой выявляются при осмотре. Заболевание, если его не лечить чревато проблемами с зачатием, расстройством цикла, а еще вынашиванием плода.

Есть также риск малигнизации.

Что это за заболевание

Под эрозией подразумевается повреждение слизистой, при котором происходит замещение эпителиальной ткани цилиндрической. Со временем измененный слой, благодаря резервным клеткам, заменяется плоским.

Область шейки матки считается самой уязвимой, именно она больше подвержена появлению образований. С виду эрозия схожа с красным пятном, выделяющимся на фоне неизмененной слизистой. Поражение эпителиальной ткани сопровождается ее оголением, кровоточивостью. Патогенная микрофлора беспрепятственно проникает в полость матки, что приводит к бесплодию и иным последствиям.

От развития патологии не застрахована ни одна женщина. Не исключено возникновение эрозии шейки матки при беременности.

Согласно данным статистики, болезнь чаще выявляют у девушек до 25 лет. В пожилом возрасте изменение слизистой почти не отмечается.

Таблица — Типы повреждения слизистой

ВидХарактеристика
ВрожденнаяРазвитие происходит внутриутробно. Изменения занимают небольшую площадь. С виду это красные пятна. Обнаруживается зачастую в детском, подростковом возрасте. Особой терапии состояние не требует. Все что нужно — наблюдение врача
ИстиннаяВыглядит как ярко-красная раневая поверхность. Сопровождается воспалением, кровоточивостью язв (при интимной близости, осмотре доктора). Примерно по истечении 15 дней этот тип патологии трансформируется в эктопию или псевдоэрозию. Это заболевание характеризуется возникновением на шейке матки язв разного диаметра. Поверхность изъязвлений неровная, цвет алый. Эрозия способна поражать глубинные слои шейки. Это чревато формированием полых ходов, которые после заполнения выделениями превращаются в кисты
ПсевдоэрозияДевушка может жить с изменениями в шейке матки долгие годы, так как зачастую она протекает бессимптомно. Формирование атипичных клеток из-за эрозии чревато онкологией. Именно этот вид требует терапии с учетом стадийности и сопутствующих изменений.

Причины возникновения

Возникновение эрозии во время беременности в шейке матки обусловливается разными факторами. Ученые полагают, что поражение органа связано с ранней половой жизнью и чрезмерной ее активностью. До 20 лет слизистая считается не полностью сформированной и любое повреждение чревато развитием эрозии. Еще болезнь провоцируется:

  • понижением защитных свойств организма;
  • гормональным дисбалансом;
  • инфекциями, передающимися половым путем;
  • длительным применением оральных контрацептивов;
  • частой сменой партнеров;
  • генетической предрасположенностью;
  • травмированием слизистых (абортами, выкидышами, тяжелыми родами).

Эктопия на шейке может быть обусловлена наличием образований в органах репродуктивной системы, стрессами, перенапряжением.

Точную причину заболевания может установить доктор, после сбора анамнеза проведения тщательного обследования. Только после этого подбирается метод терапии при беременности.

Симптомы

Врачи настоятельно рекомендуют проходить осмотр регулярно, так как есть заболевания, которые протекают скрыто, но вместе с этим сильно вредят половой и репродуктивной системе. Одним из таковых считают эрозию на шейке матки при беременности.

Патологии не свойственны выраженная боль или дискомфорт. Она сопровождается необильными кровянистыми выделениями. Кровить эрозия во время беременности может после выполнения медицинских процедур или половой близости. Возникновение следующих признаков должно насторожить:

  • обильных белей с желтоватым оттенком и неприятным запахом;
  • жжения и зуда;
  • болезненности в животе;
  • сильного кровотечения.

Эта симптоматика сигнализирует о присоединении инфекционного процесса, что крайне опасно при беременности. Терапию назначают после диагностики.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки?

Редко девушкам, у которых при беременности выявили повреждения проводят радикальное лечение. Терапию назначают при наличии показаний. Если женщина страдает от выраженных проявлений, ей подберут методику. Когда патология не осложнена симптомами, врачи занимают выжидательную тактику и хирургические способы устранения дефекта переносят на послеродовой период.

Зачастую роды при эрозии в шейке матке проходят нормально. Женщина не сталкивается с разрывами органа. На развитии младенца патология тоже не отражается. Но это только в случае незапущенной болезни. Когда язва обширная и сопровождается выраженной симптоматикой, это чревато преждевременными родами, выкидышем, травмированием органа.

Лучшим способом предупредить осложнения считается планирование беременности после удаления эрозии шейки матки. Врачи советуют начинать лечение сразу после выявления.

Чем раньше слизистая станет нормальной, тем меньшим будет риск негативных последствий, в том числе перерождения в рак.

По отзывам многих пациенток беременность после излечения эрозии шейки наступала примерно через два–три цикла.

Диагностика

С целью подтверждения диагноза врач помимо опроса, сбора жалоб и анамнеза, расширенного гинекологического осмотра, назначает проведение:

  • Кольпоскопии. Один из самых точных способом исследования, позволяющий изучить состояние слизистой, определить границы поражения.
  • Биопсии. Заключается в отщипывании кусочка ткани шейки матки для дальнейшей гистологии.
  • Забора мазка. Специфическая диагностика, позволяющая выявить атипичные клетки.
  • Кольпомикроскопии. При этом исследовании можно изучить слизистую под увеличением до 300 раз.

Только после тщательной диагностики, исключении злокачественного перерождения назначается терапия.

Всегда ли нужно лечить?

Терапия не требуется если эрозия на шейке матки физиологическая, то есть сформировалась еще до рождения (при развитии слизистой). С возрастом, где-то к 30 годам, происходит закрытие уязвимого участка полноценным плоским эпителием и лечение не требуется.

Необходимость в терапии возникает при псевдоэрозии, протекающей зачастую с осложнениями и склонной к малигнизации.

Какие способы лечения допустимы?

Тактика лечения эрозии на шейке матки при беременности зависит от развитости и осложненности процесса. При несильном поражении врачи проводят терапию только после родов.

Почти все радикальные методы имеют побочные действия и сопряжены с риском появления осложнений. Именно поэтому эрозию либо не лечат пока женщина не родит, либо применяют консервативную тактику.

При беременности возможно назначение таких препаратов:

  • Гексикона, Флуомизина. Эффективны при инфекции, сопровождающейся обильными выделениями. Во втором триместре беременности могут назначить применение Тержинана, Нео Пенотрана.
  • Облепиховых суппозиториев. Способствуют устранению зуда.
  • Виферона. Укрепляет иммунитет.
  • Вагилака, Лактагеля. Для нормализации баланса влагалищной микрофлоры.

Прижигание радиоволнами

Популярный метод, который не рекомендовано применять при лечении эрозии в шейке матки девушкам репродуктивного возраста. Используется при хроническом рецидивирующем воспалении. Так как после вмешательства остается рубец, этот участок почти не растягивается, а значит, во время родов может разорваться.

Электрический ток

Одна из самых агрессивных и травматичных методик терапии эрозии. Этот способ, из-за появления больших шрамов и рубцов, противопоказан девушкам с нереализованным материнством.

Азот

Распространенная методика, которую разрешено использовать женщинам, планирующим беременность. Благодаря точечному и не агрессивному воздействию жидкого азота, а также соблюдению доктором всех правил при проведении процедуры, на ранее пораженном участке не остаются рубцы.

Лазер

Метод является наименее агрессивным и почти не сопряжен с риском возникновения шрамов. Но к применению даже такого способа при вынашивании плода прибегают редко — при значительно выраженном патологическом процессе.

Другие методы

При беременности врач может посоветовать применение народных способов лечения эрозии в слизистой шейки матки. Лекарства на травах оказывают выраженное целебное действие и помогают в излечении патологии. Чтобы средства принесли организму исключительную пользу нужно применять их правильно — придерживаться пропорций и дозировок.

Рецепты эффективных составов:

  • Высушенный, измельченный тысячелистник (20 г) заваривают в 500 мл кипятка. Тару убирают в тепло на час. Настой используют для спринцеваний. Процедуру проводят раз в день, вечером.
  • Действенны при беременности при эрозии шейки тампоны с тыквой. Мякоть овоща заворачивают в бинт и вводят влагалище на ночь. Чтобы избавиться от небольшой эрозии достаточно 5 процедур.
  • Полезен при болезни прополис. Для терапии используют настойку пчелиного клея. Лекарство смешивают с водой в пропорции 1:2. Потом в жидкости пропитывают тампон и вводят его на всю ночь во влагалище.

Есть много средств для лечения эрозии в домашних условиях. Использовать их без предварительной консультации с доктором не рекомендуется. Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Поведение беременной до родов

Девушке, у которой выявили эрозию, необходимо придерживаться некоторых правил. Именно от этого зависит здоровье мамы и ребенка. Женщинам нужно:

  • Регулярно проходить осмотры, посещать доктора. Это позволяет отслеживать динамику болезни и течение беременности.
  • Носить качественное белье из натуральных материалов. Проводить процедуры нужно дважды в сутки, не реже.
  • Исключить активную половую жизнь и смену партнеров.

Когда появляется жжение, зуд, обильные слизистые, гнойные или кровянистые выделения необходимо сказать об этом гинекологу.

Наблюдение у врача позволит девушке в срок родить здорового малыша. Через полтора месяца после родов женщине назначают осмотр на кресле для определения состояния слизистых.

Профилактика перед беременностью

Один из этапов планирования зачатия — обследование у гинеколога. При выявлении проблем, в том числе эрозии, назначают лечение. Если поражения не обширные проводят медикаментозную терапию. При сильном повреждении слизистой показаны хирургические методы.

Только по истечении 2–3 месяцев (при регулярном цикле) можно планировать зачатие. Чтобы предупредить повторное появление эрозии рекомендуется:

  • избегать стрессов, переутомления;
  • отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным);
  • лечить сопутствующие болезни;
  • исключить частую смену половых партнеров;
  • носить качественное нижнее белье;
  • проходить осмотр раз в полгода.

Отзывы

Почти всем женщинам, у которых обнаружили при беременности эрозию, удается успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Вопрос о способе терапии поднимается докторами после родов.

По отзывам женщин видно, данная патология не является помехой. С таким заболеванием можно забеременеть. Некоторым не пришлось лечить изъязвление шейки матки, после родов эрозия исчезла.

Есть и случаи разрывов шейки (из-за рубцов) — у женщин, которым применяли хирургические методы до беременности.

Выводы

Эрозия — серьезное заболевание, медлить с терапией которого категорически не рекомендуется. Однако лечить поражение слизистой при беременности или на этапе планирования зачатия не стоит. Если после родов заболевание само не исчезнет, подбирается методика терапии.

Источник: https://ginekologius.ru/jerozija-shejki-matki-pri-beremennosti

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

информацияЭрозия шейки матки относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста.

Эрозия – патологический процесс на влагалищной части шейки матки, характеризующийся в начальной стадии дистрофией и десквамацией (изъязвление) плоского многослойного эпителия с последующим развитием на эрозированной поверхности цилиндрического.

  • Врожденная (эктопия);
  • Истинная;
  • Псевдоэрозия.

Для врожденной эрозии характерно смещение границы стыка между цилиндрическим эпителием канала шейки и многослойным плоским эпителием ее влагалищной части за пределы наружного зева. Она имеет ярко-красный цвет, округлую форму, гладкую поверхность.

Истинная эрозия – приобретенный патологический процесс, характеризующийся повреждением эпителия влагалищной части шейки матки и образованием раневой поверхности с проявлениями воспалительной реакции. При осмотре в зеркалах невооруженным глазом она имеет ярко-красную окраску, легко кровоточит. Однако, этот процесс непродолжителен: существует 1-2 недели, и переходит в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) возникает в результате замещения дефекта многослойного плоского эпителия цилиндрическим, который наползает на эрозивную поверхность из цервикального канала.

Причины образования эрозии

  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция;
  • Воспалительные заболевания влагалища (кольпиты, вагиниты, бактериальный вагиноз, кандидоз);
  • Механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (аборты, роды, грубый половой акт).

Предрасполагающие факторы

  • Гормональные расстройства;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров;
  • Снижение иммунитета.

Планирование беременности

важноЕсли вы только планируете стать мамой, а у вас обнаружили данный патологический процесс – паниковать не стоит. На начальном этапе требуется проведение необходимых обследований.

При этом необходимо сдать следующие анализы:

  • Мазок на флору;
  • ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес;
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • Цитологическое исследование мазка;
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  • Биопсия (по показаниям).

Важным методом диагностики является кольпоскопия (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющая отличить истинную эрозию от эктопии и выявить другую патологию шейки матки.

Итак, если все же диагноз поставлен, а вы планируете беременность в ближайший год, то лечение эрозии можно отложить на период после родов. Если же с рождением ребенка женщина планирует еще несколько лет повременить, то эрозию шейки матки надо лечить обязательно до родов.

опасноПри длительном существовании эрозия шейки матки может перейти из доброкачественного в злокачественное образование, т.е. способствует возникновению рака шейки матки.

Беременность

Это неприятное, но возможное сочетание. Паниковать по этому поводу не стоит. Она обычно никак не влияет на течение беременности. Точно так же и беременность не ухудшает состояние эрозии.

Лишь изредка это заболевание может проявить себя в виде выделений из влагалища, содержащих кровь, но не связанных с угрозой прерывания беременности.

Таким образом, женщины, которым был поставлен этот диагноз, могут спокойно вынашивать ребенка и рожать.

важноНеприятные последствия эрозии шейки матки могут проявиться лишь непосредственно при родах ввиду того, что пораженная ткань хуже растягивается и значительно легче рвется.

Но это не говорит о том, что нужно сесть и успокоится. От будущей мамы требуется в полной мере пройти обследование, как и при планировании беременности.

Если обнаружена инфекция, она подлежит лечению! В противном случае, возможно инфицирование плодных оболочек, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности.

В некоторых случаях инфекция может спровоцировать врожденную патологию плода.

Если ничего не обнаружено, особенной терапии эрозия не требует. Достаточно просто наблюдения в Вашей женской консультации.

Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

  • Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
  • Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
  • Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
  • Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно.

Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке.

Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

Для устранения патологического очага назначают:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.

ссылкой:

Источник: https://ginclinic-spb.ru/pochemu-voznikaet-jerozija-u-molodyh-nerozhavshih-zhenshhin-i-stoit-li-ee-lechit-do-beremennosti-i-rodov/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: