Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание
  1. Эрозия шейки матки после родов: причины появления, симптомы и лечение
  2. Что такое эрозия
  3. Причины возникновения заболевания после родов
  4. Симптомы и диагностика
  5. Осложнения эрозии шейки матки
  6. Может ли эрозия пройти сама
  7. Лечение эрозии при грудном вскармливании
  8. Метод электрокоагуляции
  9. Метод криотерапии
  10. Лазерная терапия
  11. Химическая коагуляция
  12. Радиоволновой метод
  13. Что женщине нужно знать об эрозии — видео
  14. Эрозия шейки матки после родов | Университетская клиника
  15. Почему эрозия часто возникает после родов
  16. Как определить, что после родов появилась эрозия
  17.  Чем опасна эрозия после родов
  18. Как лечить эрозию шейки матки после родов
  19. ссылкой:
  20. Эрозия шейки матки после родов: причины, признаки и симптомы болезни у рожавших женщин, методы лечения
  21. Причины возникновения послеродовой патологии
  22. Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин
  23. Диагностика заболевания
  24. Лечение
  25. Профилактика
  26. Как лечится эрозия при грудном вскармливании
  27. Причины появления эрозии при грудном вскармливании
  28. Симптомы наличия эрозии шейки матки
  29. Чем опасна эрозия
  30. Диагностика образования
  31. Медикаментозная терапия
  32. Прижигание эрозии при грудном вскармливании
  33. Можно ли кормить ребенка при лечении и после прижигания эрозии
  34. Эрозия шейки матки: причины появления после родов и последствия у рожавших мам
  35. Риск возникновения эрозии после родов
  36. Симптомы
  37. Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов
  38. Чем опасна
  39. Нужно ли прижигать
  40. Лечение эрозия шейки матки у рожавших
  41. Электрокоагуляция
  42. Криодеструкция
  43. Химическое прижигание
  44. Лазерная деструкция
  45. Радиоволновая терапия
  46. Подводим итог

Эрозия шейки матки после родов: причины появления, симптомы и лечение

Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Эрозия шейки матки — самое распространённое женское заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. По статистике каждая вторая женщина после родов сталкивается с этим недугом, но не все из них стремятся пройти курс лечения. Напрасно, ведь нелеченая патология чревата серьёзными осложнениями.

Что такое эрозия

Влагалище женщины и шейка матки покрыты тканями, которые называются многослойный плоский эпителий. А вот канал шейки матки выстилает цилиндрический эпителий. Он отличается тем, что содержит в себе железы, продуцирующие специальную слизь (цервикальную), накапливающуюся в канале и защищающую репродуктивные органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Матка — это мышечный орган грушевидной формы, вход в который начинается с шейки и проходит по каналу

Цилиндрический эпителий должен находиться только в канале шейки матки, и если врач диагностирует его наличие на самой шейке, то ставится диагноз эктопия, или эрозия шейки матки.

В гинекологии выделяют 2 типа эрозий:

  • истинная — редкая патология, которая характеризуется повреждением и слущиванием эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Чаще всего это состояние возникает на фоне воспалительных процессов органов малого таза или механического, химического повреждения,
  • псевдоэрозия — дефект влагалищной части шейки матки, характеризующийся замещением многослойного плоского эпителия на цилиндрический.

Сравнение здоровой шейки матки и шейки с патологией

Несмотря на очевидные различия между эрозией и псевдоэрозией, эти понятия тесно связаны между собой, ведь истинная эрозия — это быстротечное заболевание, которое спустя 1–2 недели трансформируется в псевдоэрозию.

Причины возникновения заболевания после родов

Основная причина развития эрозии после рождения ребёнка — это механическое повреждение шейки матки во время продвижения плода по родовым путям.

Оно возникает, если:

  • роды были стремительными,
  • женщина переносила беременность или плод был крупным,
  • ранние (до 18 лет) или поздние (после 30 лет) роды,
  • шейка матки не открывалась или открывалась медленно в процессе родов.

Ещё одна причина — гормональные перестройки у беременных (повышенный уровень прогестерона). А также способствовать развитию эрозии могут инфекции, передающиеся половым путём. Как известно, из-за колебаний гормонов у будущих мам снижается иммунитет, поэтому риск инфицирования у этой категории женщин значительно выше.

Какие инфекции провоцируют развитие эрозии?

  1. Гарднереллез.
  2. Гонорея.
  3. Кандидоз.
  4. Папилломавирусная инфекция.
  5. Трихомониаз.
  6. Уреаплазмоз.
  7. Хламидиоз.

Симптомы и диагностика

Бытует мнение, что эрозия всегда протекает бессимптомно, а выявить её можно только после посещения гинеколога. В действительности симптоматика заболевания неярко выраженная, поэтому многие просто её не замечают или списывают на другие болезни.

При каких симптомах можно заподозрить эрозию шейки матки?

  1. Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера в увеличенном объёме иногда с коричневатым оттенком (примесью крови).
  2. Кровянистые выделения после секса. Женщины часто интерпретируют их как «неаккуратно» проведённый половой акт.
  3. Боль во время или после занятия сексом.
  4. Тянущие боли внизу живота вне периода менструации.

Эрозия — красное пятно на бледно-розовом фоне

Диагностировать эрозии очень легко, достаточно стандартного осмотра на гинекологическом кресле. При этом гинеколог обязательно берёт мазок на цитологическое исследование — выявление аномальных клеток тканей. Оно помогает исключить предрак или рак шейки матки.

Для подтверждения диагноза врачи используют расширенную кольпоскопию — осмотр шейки с помощью лупы и пучка света с обязательной биопсией при подозрении на озлокачествление эрозии.

В качестве дополнительного обследования специалисты предлагают ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие в крови вируса папилломы человека. Это исследование помогает выявить штаммы микроорганизмов, которые провоцируют развитие рака шейки матки.

Осложнения эрозии шейки матки

Нелеченая эрозия — это идеальный субстрат для размножения болезнетворных микроорганизмов.

В организме женщины шейка матки выступает защитной преградой от проникновения чужеродных бактерий в полость детородного органа и его придатки.

При эрозивном поражении целостность барьера нарушена, что способствует беспрепятственному вторжению микробов. К сожалению, хроническое воспаление матки и придатков приводит к бесплодию.

Запущенная эрозия — верный путь к развитию злокачественной опухоли. На протяжении последних 10 лет заболеваемость раком шейки матки среди молодых женщин (30–34 года) значительно выросла. Причины этого: редкое посещение врача-гинеколога, отсутствие лечения, инфицирование вирусом папилломы человека (передаётся половым путём).

Нелеченая эрозия приводит к раку шейки матки

Эти осложнения с лёгкостью можно избежать. Достаточно 1 раз в год посещать врача-гинеколога, своевременно диагностировать и лечить заболевания репродуктивной системы.

Может ли эрозия пройти сама

Существуют варианты эрозий, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно.

Например, если проблема возникла во время беременности на фоне гормональных перестроек (повышение уровня прогестерона в крови), то спустя 3–4 месяца после родов она решится без внешнего вмешательства.

А также если на фоне полного благополучия в сфере женского здоровья (отсутствие инфекций, передающихся половым путём) из-за механического повреждения шейки во время родов женщине диагностировали эрозию, то с 2–4 недели можно смело ожидать полного самоизлечения.

Важно! Если у женщины на фоне механического повреждения шейки матки во время родов выявлены хронические воспалительные заболевания органов малого таза или венерические инфекции, то нужно немедленно обращаться к врачу и проводить комплексное лечение как основного заболевания, так и сопутствующего.

Лечение эрозии при грудном вскармливании

На сегодня гинекология позволяет вылечить эрозию различными хирургическими способами, учитывая предпочтения женщины и особенности её организма.

Некоторые способы лечения могут привести к рубцеванию и стенозу. Такие осложнения грозят разрывами тканей шейки во время прохождения ребёнка по родовым путям. Чтобы этого избежать нужно выбрать подходящий метод.

Метод электрокоагуляции

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) — наиболее старый способ прижигания эрозии шейки матки с помощью электрического тока высокой частоты. Процедура болезненна, но проводится без анестезии, не является щадящим методом, часто повреждает здоровые ткани, из-за этого процесс заживления увеличивается, а риск получить осложнения повышается. Длительность манипуляции — 20 минут.

Преимущества:

  • дешевизна,
  • высокая эффективность (97–98%).

Недостатки:

  • длительное заживление (2,5 месяца),
  • высокий риск кровотечений, эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки),
  • рубцевание и стеноз (сужение) шейки матки, что в дальнейшем может привести к бесплодию и проблемам с родоразрешением.

Процедуру могут проходить только рожавшие женщины, не планирующие больше беременеть.

Метод криотерапии

Суть процедуры заключается в замораживании патологической слизистой, с последующим отмиранием повреждённых клеток.

Криодеструкция — это замораживание с помощью специального зонда поражённых тканей шейки матки

Достоинства:

  • быстрая реабилитация (до 1,5 месяца),
  • безболезненность,
  • отсутствие стеноза и рубцевания,
  • исключение возможности кровотечения.

Прижигание эрозии жидким азотом — безболезненная и безопасная процедура

Криотерапия достаточно эффективна и не приводит к осложнениям, единственный её минус — это большое количество противопоказаний:

  • воспаление органов малого таза,
  • рак шейки матки,
  • размеры эрозии более 3 см,
  • деформация шейки матки,
  • криоглобулинемия (наличие криоглобулинов в крови),
  • беременность и кормление грудью.

Лазерная терапия

Лазерная терапия (лазерокоагуляция) — метод прижигания эрозии лазером. Луч проникает точечно на определённую глубину, не травмирует здоровые ткани. После терапевтического воздействия повреждённые клетки самостоятельно отторгаются. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, чаще под общим наркозом.

Шейка матки после лазерной терапии и спустя 4 недели

Преимущества метода:

  • быстрая реабилитация (1–1,5 месяца),
  • эффективное удаление эрозии диаметром более 3 см,
  • отсутствие кровотечения (одномоментно с удалением эрозии производиться коагуляция сосудов),
  • безболезненность,
  • сохранение репродуктивной функции (низкий риск образования рубцов и стеноза),
  • 100% эффективность.

Недостаток метода — высокая стоимость.

Химическая коагуляция

Метод лечения эрозии шейки матки с помощью воздействия на поражённый эпителий кислоты. Используемые препараты — Ваготил, Солковагин. Методика процедуры простая: сначала врач высушивает шейку матки сухим тампоном, потом обрабатывает кислотами поражённый участок в течение 3 минут, а остатки вещества убирает чистым тампоном.

Солковагин — препарат, применяемый для лечения эрозии

Преимущества метода:

  • безболезненность (делают даже без местной анестезии),
  • быстрота проведения манипуляции,
  • подходит для нерожавших женщин (не оставляет рубцов),
  • компоненты препаратов не всасываются в кровь,
  • отсутствие кровотечения.

Недостатки метода:

  • не применяется для лечения эрозий более 1 см в диаметре,
  • для полного излечения, возможно, потребуется несколько процедур.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод — безопасное бесконтактное лечение радиоволнами, осуществляемое аппаратом Сургитрон.

Шейка матки до и после радиоволнового лечения

Преимущества:

  • быстрое заживление (до 1 месяца),
  • безболезненность,
  • отсутствие осложнений,
  • отсутствие рубцовых изменений после процедуры,
  • 100% эффективность.

В нашей стране эта методика ещё не приобрела высокой популярности из-за дороговизны аппарата Сургитрон.

Что женщине нужно знать об эрозии — видео

Сохранение репродуктивного здоровья — важная составляющая жизни каждой женщины. При появлении симптомов, указывающих на гинекологическую патологию, нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью, ведь болезни уходят только если мы их лечим.
Загрузка…

Источник: https://afgsm.ru/bolezni/eroziya-posle-rodov-prichiny-i-simptomy-sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya

Эрозия шейки матки после родов | Университетская клиника

Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У пациентки эрозия после родов

У женщин после родов часто возникает эрозия шейки матки. Почему же такое происходит и что делать, если после рождения ребенка на шеечной слизистой появился патологический очаг?

Почему эрозия часто возникает после родов

Любые роды, даже самые благополучные, неминуемо связаны с травматизацией тканей и гормональной перестройкой, что не может не сказаться на состоянии всего организма, в том числе на тканях шейки матки. На шеечной слизистой образуется два вида эрозий:

  • Истинные, представляющие собой ранку. После родов они образуются особенно часто, поскольку родовспоможение связано с введением различных инструментов внутрь половых путей, а также сильным растяжением мышечных тканей, вызванных выходом ребенка. Если даже у женщины нет крупных разрывов, которые пришлось зашивать, то мелкие повреждения слизистой присутствуют всегда. Иногда истинная эрозия шейки может пройти после родов сама, но чаще она превращается в псевдоэрозию.
  • Псевдоэрозии, или эктопии, образуются на месте незаживших истинных. Такая  эрозия, возникшая после родов, при осмотре выглядит как ярко-красное пятно на слизистой. При тяжелых повреждениях шеечных тканей псевдоэрозия сочетается с эктропионом – выворотом слизистой и рубцовыми изменениями. Самостоятельно она не пройдет.

Существует несколько причин, по которым нарушается восстановление тканей, приводящее к формированию эрозий:

  • Травматическая – повреждение шейки во время родов нарушает питание тканей и работу нервов (иннервацию), что крайне отрицательно сказывается на заживлении. Пораненный участок замещается не плотным эпителием шейки, а более мягким и нежным цилиндрическим, который в норме должен находиться в цервикальном канале, проходящем внутри шеечных тканей. В результате у женщины после родов происходит формирование эрозии шейки матки.
  • Гормональная, которая также присутствует в послеродовом периоде. У женщин в это время происходит значительная гормональная перестройка, которая сказывается на состоянии слизистой оболочки.Такое осложнение намного чаще возникает у пациенток, страдающих различными гормональными патологиями – нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, обменных процессов.
  • Воспалительная и иммунная  – процесс тканевого заживления сопровождается воспалением, отеком и разнообразными иммунными реакциями, которые мешают процессу заживления. В результате ткани восстанавливаются не тем типом эпителия, и возникает эктопия.
  • Инфекционная – развитию эрозии способствуют различные инфекционные процессы, которые у женщины были до наступления беременности. После родов они обостряются и провоцируют проявление патологической ткани.

Поэтому можно сказать, что псевдоэрозия, возникающая после родов, имеет сразу несколько причин. Именно поэтому заболевание получило такое широкое распространение.

Как определить, что после родов появилась эрозия

Заподозрить развитие этой патологии можно по имеющимся признакам:

  • Обильным желтоватым и зеленоватым выделениям, иногда с неприятным запахом – частому признаку при эрозии шейки, возникшей после родов. Может появиться кровянистая «мазня», особенно если повреждение было достаточно сильным. Такая симптоматика возникает при сочетании эрозии с инфекционными или воспалительными процессами.
  • Боль внизу живота, которая может усиливаться при физической нагрузке, а также при возобновлении интимной жизни – при половых контактах.

Но очень часто заболевание не даёт симптомов и женщина узнаёт о наличии эрозии только на приеме у гинеколога. Поэтому после рождения ребёнка нужно показаться врачу, чтобы убедиться, что после родов не появились признаки эрозия шейки матки и не развились другие осложнения.

 Чем опасна эрозия после родов

Поверхность патологического очага может кровоточить, становиться причиной воспалительного процесса шейки и цервикального канала и даже спровоцировать рак.

Женщине, у которой имеется эрозия после родов, нельзя устанавливать внутриматочную спираль, а также опасно применять шеечные колпачки, что значительно снижает возможность контрацепции.

Больные ткани не имеют защиты от вирусов, поэтому эрозия очень часто сочетается с дисплазией – поражением шейки папилломавирусом. А это тоже путь к раку шейки матки.

Как лечить эрозию шейки матки после родов

Используются различные методики, выбор которых зависит от состояния тканей, пожелания женщины, её возраста и намерения в дальнейшем ещё иметь беременности:

  • Электрокоагуляция – прижигание электрическим током – проверенный годами метод, к сожалению, оставляющий следы на шейке матки. Поэтому подходит в основном для женщин, не планирующих повторные роды после прижигания эрозии шейки.
  • Лазерная вапоризация – в этом случае эрозию шейки матки после родов лечат с помощью лазера, который, проникая внутрь тканей, преобразует энергию в тепло. В результате патологический очаг испаряется без образования рубцов и других следов на шейке. Отлично подходит для женщин, планирующих еще рождение детей.
  • Радиолечение – воздействие с помощью электроножа. В этом случае прижигание радиоволнами нагревает ткани, выпаривая жидкость из эрозии. Метод безопасен, безвреден и не оставляет следов. Отлично подходит для женщин, которые в перспективе собираются ещё вынашивать и рожать детей. С его помощью можно убрать даже последствия родов в виде большой эрозия шейки матки.
  • Фотодинамическая терапия – метод, при котором женщине внутривенно вводятся препараты, усиливающие чувствительность тканей к свету. В дальнейшем из здоровых участков препарат выводится, а в пораженных –  остаётся. После этого на эрозию воздействуют светом, и патологические клетки гибнут. Метод безвредный, безопасный, безболезненный, не требующий анестезии. Однако у кормящих женщин такую методику применять нельзя из-за риска проникновения вещества в грудное молоко.

При сочетании эрозии с эктропионом и рубцовыми изменениями лазер, радиоволны или другой метод применяют вместе с пластикой ткани шейки.

Современные методики лечения позволяют максимально щадяще устранить эрозию, возникшую после родов. У женщины не снижается растяжимость ткани шейки, не увеличивается риск разрывов в ходе последующих родов и не возникают другие осложнения.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/jerozija-shejki-matki-posle-rodov/

Эрозия шейки матки после родов: причины, признаки и симптомы болезни у рожавших женщин, методы лечения

Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Наибольшее коварство эрозии шейки матки — это ее бессимптомность.

Поэтому, через два месяца, по окончании лохий (кровянистых выделений), врачи рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы вовремя диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация это возможность выявить или опровергнуть послеродовые осложнения, избежать проблем при следующей беременности.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют у каждой второй женщины. Этому способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Из-за стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Причины возникновения послеродовой патологии

Итак, причины эрозии шейки матки после беременности и родов:

  • плод больших размеров, несовместимость размеров головки с величиной шейки матки;
  • ранняя беременность до 18 лет, когда организм и родовые пути еще недостаточно готовы к прохождению плода;
  • стремительные роды или переношенная беременность;
  • механические врачебные вмешательства во время родов;
  • тяжелые роды, обусловленные разрывами. С возрастом ткани теряют свою эластичность, что становиться причиной разрывов во время родов. Чаще встречаются у женщин после 30-35 лет;
  • медикаментозные и оперативные прерывания беременности (аборты) ранее;
  • венерические заболевания в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный болезнями, стрессами после и во время родов, недостаточным количеством или отсутствием грудного молока;
  • инфекционные болезни, которыми женщина переболела во время беременности или после родоразрешения.

Эрозия, обнаруженная во время беременности, обычно не влияет на ее течение и развитие плода.

Поэтому, чтобы избежать появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов.

Хотя, часто, за счет восстановления гормонального фона, болезнь проходит сама, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Признаки, симптомы, выделения у рожавших женщин

Болезнь может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу после родов. На начальных стадиях она протекает бессимптомно.

Главный признак — это отек шейки, заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было диагностировано вовремя, симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

  • гнойных выделений из влагалища;
  • дискомфортом, тянущими болями внизу живота;
  • жжением, зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии, но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих ее появлению заболеваний, которые требуют лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора — два месяца. Если же по истечении этого времени есть коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Любые выделения, неприятные или болевые ощущения должны быть поводом для обращения к врачу.

Это позволит не только диагностировать эрозию, но и не допустить заболевания других репродуктивных органов.

Несвоевременное лечение увеличивает площади повреждения, в эпителии начинается образование атипичных клеток, дальнейшее перерождение которых провоцирует образование злокачественной опухоли.

Виды эрозии шейки матки:

  1. Псевдоэрозия. Это врожденная патология, которая не представляет никакой угрозы здоровью женщины. Она в себе не несет никакой опасности, впоследствии не вызывает никаких осложнений.
  2. Истинная. Природа ее возникновения — инфекция. Если лечение запустить или проигнорировать, это приведет к бесплодию.
  3. Дисплазия. Причина — присутствие в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Этот вид нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения существует большая вероятность развития ракового заболевания.

Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение:

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.

Лечение

Лечение зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста, здоровья пациента и других сопутствующих факторов.

Сначала нужно обратиться к гинекологу для диагностики заболевания и назначений. Только после консультации возможно лечение народными методами или средствами.

К современным методам относятся:

  1. Электрокоагуляция. Метод, к которому с опаской относится большее количество женщин.

    Лечение происходит за счет прижигания поврежденных участков электрическим током, причиняя пациенту сильную боль.

    Недостаток метода — рубец после заживления. Однако, этот метод постепенно отходит в прошлое, его сменяют более гуманные и менее болезненные;

  2. Химическая коагуляция. Подразумевает удаление эрозии химическим путем. Метод эффективный только на начальной стадии заболевания, в остальных случаях не отличается результативностью;
  3. Криотерапия. Процедура безболезненна и включает лечение азотом. Многие медицинские учреждения выбирают этот консервативный и безболезненный метод;
  4. Радиоволновая хирургия. Преимущество этого метода в том, что он бесконтактный;
  5. Лазерная терапия. Это самый популярный и эффективный метод лечения. Современные клиники давно практикуют эту действенную и безболезненную методику. Единственный недостаток — цена процедуры.

Профилактика

Эрозию шейки матки легче предупредить, чтобы с большей долей вероятности исключить ее появление.

Профилактические меры:

  • систематическое наблюдение у гинеколога;
  • регулярная интимная гигиена;
  • наличие одного сексуального партнера;
  • отсутствие абортов.

Послеродовая эрозия это достаточно распространенное гинекологическое заболевание.

Однако, при своевременной диагностике, врач может подобрать лечение эрозии, зависящее от ее размеров, степени тяжести и здоровья женщины.

Источник: https://beautyladi.ru/eroziya-shejki-matki-posle-rodov/

Как лечится эрозия при грудном вскармливании

Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Встретившись во время лактации с эрозией шейки матки, многие женщины не знают, что с ней делать — лечить или наблюдать. Роды, стресс, снижение иммунитета и многие другие факторы провоцируют подобные изменения половых органов молодой мамы. Опасна ли эрозия, как правильно выбрать способ лечения во время грудного вскармливания?

Причины появления эрозии при грудном вскармливании

Эрозия – участок дефекта эпителия шейки матки, отсутствие поверхностного слоя клеток. С подобным можно столкнуться не так часто, так как в течение несколько дней дно язвы покрывается эпителием. И это уже называется псевдоэрозией.

В гинекологической практике приходится сталкиваться с тем, что термин «эрозия» приписывается многим патологическим изменениями на шейке – эктопии, эктропии, рубцовым деформациям и т.д.

Основные причины образования эрозий и схожих процессов следующие:

  • Травмы во время естественных родов. Стремительные или затяжные роды, длительный безводный период, крупный плод – все эти и многие другие факторы приводят к разрывам шейки матки. После появления малыша родовые пути тщательно осматриваются и ушиваются все повреждения.
  • Но даже бережное и тщательное сопоставление тканей в последующем может не спасти от образования эрозии, особенно если разрывы были глубокие и многочисленные. Часто при этом изменения описываются как эрозированный эктропион или РДШМ (рубцовая деформация).
  • Инфекция, чаще всего половая. Причем в большинстве случаев это не обычный дисбиоз или молочница, а более серьезные – трихомонады, гонорея и т.д.
  • Наличие эктопии еще до беременности. До и в процессе самого вынашивания нет необходимости в лечении, так как это физиологическое состояние. Во время родов дополнительная травматизация приводит к разрывам, а ткани с эктопией более чувствительны ко всякого рода воздействиям. В итоге «эрозия» остается либо даже увеличивается, особенно если появляются рубцовые деформации.
  • Особый гормональный фон во время беременности и грудного вскармливания способствует некоторому снижению палочек Дедерлейна во влагалище. А их основная роль – защита от инфекций. Поэтому чаще возникают дисбиоз, молочница и другие инфекции, которые могут провоцировать изменения на шейке.
  • Снижение иммунитета также влияет на защиту от патогенов, которые способствуют появлению эрозии. Обусловлено это недосыпанием, новыми обязанностями и стрессом, витаминодефицитом и т.п.
  • Физические факторы, сюда относятся неумелые спринцевания или другие подобные процедуры, в результате которых можно травмировать шейку, обжечь концентрированными растворами и т.д.

Симптомы наличия эрозии шейки матки

Большинстве эрозий протекают бессимптомно. Это и дает «повод» молодым мамам не обращаться к гинекологу на протяжении двух, а то и трех лет. Женщину начинают беспокоить какие-то жалобы при осложнении течения заболевания. Из основных можно выделить следующие:

Кровянистые выделения после половых контактов, физических нагрузок и т.п.Поверхность эрозии очень ранимая, а если этому сопутствует опущение матки и стенок влагалища, то травмировать ее очень легко. В этом случае необходимо быть крайне осторожными – точно также себя проявляет выраженная дисплазия и рак шейки матки.
Боли, чаще всего они периодические тянущие и локализованы внизу животаНеприятные ощущения женщина может испытывать и при половых контактах. Но любые боли чаще всего появляются при присоединении инфекции.
Это могут быть обильные бели, слизистые или молочные. Если идет воспалительный процесс, что часто бывает при эрозии, выделения желтоватые, зеленоватые, пенистые и т.д.

Чем опасна эрозия

Сама по себе эрозия ничем не опасна. Некоторые онкологи-гинекологи даже рекомендуют не удалять подобные дефекты тканей, а просто регулярно за ними наблюдать.

Мотивируют это они тем, что после иссечения эрозии, особенно с признаками дисплазии, часть патологических клеток может скрываться глубоко в цервикальном канале.

Впоследствии они превращаются в раковую опухоль, которую крайне сложно диагностировать на ранних этапах.

Если же вся эрозия «на виду», то в любой момент можно провести ее биопсию, осмотреть наиболее патологические участки и выявить изменения на ранних стадиях.

Но в последнем случае, если эрозию не удалять, за ней необходимо следить. А это значит исключать воспалительные процессы, регулярно делать кольпоскопию и т.п. Иначе эрозия постепенно проявит себя следующим:

  • дисплазией от легкой до выраженной степени,
  • лейкоплакией,
  • раком шейки матки.

Также следует учитывать, что поверхность эрозии – клетки «без защиты», поэтому любому патогену намного легче проникнуть в глубокие слои. Отсюда чаще на фоне эрозии возникают папилломы, кондиломы, а также молочница и другие кольпиты.

В том числе выше вероятность заболеть ВИЧ, гепатитом, так как при травмировании больше и чаще есть контакт с кровью, особенно во время бурного секса.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Диагностика образования

Диагностировать эрозию несложно при обычном гинекологическом осмотре. При визуализации шейки матки в зеркалах становится заметно одно или несколько ярко-красных пятен на ней. Но для уточнения степени распространенности процесса, глубины поражения тканей необходим комплекс дополнительных диагностических процедур. А именно:

  • Мазок из влагалища на флору нужен для того, чтобы понять, если ли воспаление, выявить некоторых возбудителей (трихомонады, гонококки, дрожжевые грибы).
  • Мазок на онкоцитологию необходим для того, чтобы выяснить, есть ли инфекция в шейке матки. Также с помощью его выявляется дисплазия, атипичные раковые клетки.
  • Кольпоскопия. Она позволяют оценить изменения и выявить наиболее поврежденные участки шейки матки.
  • Биопсия проводится из самого патологического очага под контролем кольпоскопии. Далее материал отправляется на гистологическое исследование, которое подтвердит/опровергнет диагноз и укажет характер изменений.
  • ПЦР на ИППП необходимо для исключения вирусной и бактериальной инфекции. При ее наличии в первую очередь необходимо будет провести уничтожение патогенов, а после решать вопрос об оперативном удалении.
  • Бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам также помогает подобрать наиболее подходящие схемы лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может использоваться как отдельный метод, так и как подготовительный этап для последующей операции.

Она подразумевает под собой снятие воспаления, борьбу с ИППП, ранозаживляющие и усиливающие регенерацию методы. С этой целью используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики и антисептики помогают уничтожить всю патогенную флору, которая может провоцировать прогрессирование эрозии. Для небольших по размеру дефектов этого лечения может быть достаточно для их полного исчезновения. Оптимально выбирать препараты с учетом чувствительности флоры при посеве содержимого влагалища.
  • Свечи и вагинальные таблетки комплексного действия. Они ускоряют нормализацию микрофлоры влагалища, оказывают противогрибковое, антимикробное действие местно.
  • Эффективно закладывать тампоны с различными заживляющими препаратами. Например, с Левомеколью, Пантенолом, Облепихой и т.п.

Вся проблема в лечения эрозии во время грудного вскармливания в том, что препараты приходится выбирать еще и с учетом безопасности для малыша. Список крайне мал, поэтому часто лактацию временно следует прекратить.

Прижигание эрозии при грудном вскармливании

Прижигание эрозии во время грудного вскармливания абсолютно безвредно для ребенка. Но необходимо уточнять, какое обезболивание будет использоваться, так как ряд препаратов для внутривенного наркоза несовместим с лактацией. В этом случае придется либо использовать другую анестезию, либо некоторое время не кормить малыша (продолжительность зависит от препарата).

Могут использоваться следующие виды прижигания:

  • Обработка Солковагином может применяться при небольших эрозиях. Никакого обезболивания для проведения не нужно, вся процедура безболезненна и занимает 5 — 10 минут. Для полного заживления необходимо от 2 до 5 обработок с интервалом в 7 — 14 дней.
  • Воздействие жидким азотом – криодеструкция. Метод подразумевает резкое охлаждение пораженной части шейки матки, в результате чего ткани погибают, а на их месте образуются новые клетки. Восстановление после криодеструкции порядка 2 — 3 недель.
  • Обработка лазером – один из современных и перспективных способ лечения эрозии. Практически безболезнен, сопровождается малой кровопотерей при значительном удалении тканей, при воздействии одновременно в очаге погибают все микробы. Это все значительно ускоряет процессы заживления, которые занимают около 2 недель.
  • Использование радиоволн на аппарате «Сургитрон» — популярный и наиболее доступный способ. При помощи специальных инструментов можно удалить ткани на разной глубине и даже произвести конусовидную резекцию (при дисплазии, например). Заживление около 3 — 4 недель, реабилитация включает определенный перечень ранозаживляющих средств.
  • ДЭК – один из первых методов, используемых для лечения эрозии шейки матки. Сегодня от него постепенно отходят, так как после процедуры формируется грубый рубец, что может сказаться на последующих родах. Также период заживления сопровождается обильными неприятными выделениями, связанными с отторжением грануляций после прижигания.

Криодеструкция при эрозии шейки матки

Можно ли кормить ребенка при лечении и после прижигания эрозии

Один из важных вопросов для женщин – можно ли продолжать лактацию при лечении эрозии. В каждом конкретном случае ответ будет различным. Он базируется на следующем:

  • Некоторые лекарственные средства (антибиотики, свечи и т.п.) могут быть запрещены при лактации. Если замены для них нет, придется на время прекратить грудное вскармливание.
  • Процедура прижигания (лазером, ДЭК, Солковагином и т.д.) никак не влияет на малыша. Никакие вредные вещества в молоко не поступят. Но здесь важно учитывать дополнительное лечение, которое назначается после прижигания для ускорения заживления шейки и препараты для анестезии. Все лекарства следует выбирать с учетом безопасности для малыша.

В некоторых случаях (при эктопии, небольшой эрозии и т.п.) при хороших анализах при доскональном обследовании есть смысл отложить оперативное лечение, если врач считает, что оно будет нужно, или вовсе его не проводить. Например, если девушка в скором времени планирует еще одну беременность и т.п.

Оперативное лечение эрозии должно проводиться не ранее, чем через 6 месяцев после родов. Консервативную терапию можно начать раньше.

Рекомендуем прочитать статью о лактостазе у кормящей мамы. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о применении Виферона при лактации.

Не всегда обнаруженная во время лактации эрозия шейки матки настолько опасна и подлежит немедленному удалению. В ряде случаев достаточно медикаментозной терапии или лечение можно отложить на время. Подход к каждой женщине индивидуальный, важно найти грамотного специалиста в этой области.

Источник: http://GrudInfo.ru/eroziya-pri-grudnom-vskramlivanii/

Эрозия шейки матки: причины появления после родов и последствия у рожавших мам

Эрозия шейки матки у кормящих мам: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У каждой второй женщины с жалобами на возникновение периодических кровотечений диагностируется эрозия после родов.

Нельзя говорить о том, что с появлением ребенка риск развития фоновых заболеваний шейки матки увеличивается.

Однако статистика показывает, что чаще всего с истинной эрозией сталкиваются именно родившие пациентки, а у первородящих обычно диагностируется эктопия или врожденная форма.

Риск возникновения эрозии после родов

Причины появления эрозии шейки матки после родов обычно совпадают с провоцирующими факторами, которые описаны для молодых девушек. Однако склонность к изменению строения эпителиальной ткани выше у состоявшихся мам.

Если обратить внимание на строение шейки матки у рожавших, то можно заметить визуальные отличия: наружный зев имеет форму щели, а не круга, длина цервикального канала становится немного короче.

Причин возникновения эрозии у рожавших много:

  1. Несопоставимо большие размеры плода, многоплодная беременность, тазовое предлежание. При прохождении по родовым путям возникают микротравмы слизистой.
  2. Неадекватное поведение во время родов. У рожавших женщин причиной травмы шейки может стать раннее или чрезмерное натуживание, в результате которого головка плода разрывает эпителий.
  3. Ранняя беременность. К возникновению эрозии шейки матки после родов предполагает беременность в возрасте до 18 лет. В этот период органы малого таза еще не готовы к подобной нагрузке, а гормональный фон не может обеспечить плавного прохождения родовых периодов.
  4. Неаккуратная врачебная помощь в родах. Акушеры для скорого появления малыша могут использовать медицинские щипцы и другие приспособления, которые травмируют шейку матки.
  5. Воспалительные процессы. После родов у женщин нередко возникают инфекции органов малого таза. Заболевания могут быть приобретены из-за несоблюдения правил асептики или иметь рецидивирующую форму. Из-за воспаления снижается упругость мышц и нарушается целостность эпителиальной ткани.
  6. Гормональные изменения. Послеродовая эрозия может появиться из-за перестроек в организме. В это время у женщины вырабатывается пролактин, окситоцин и подавляется секреция эстрадиола с прогестероном.
  7. Несоблюдение правил личной гигиены. Родившим пациенткам особенно важно следить за личной гигиеной, поскольку в первые месяцы их половые органы являются открытыми для инфекции.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки зачастую у рожавших отсутствуют. В первые месяцы женщины практически не уделяют себе внимания, отдавая его новорожденному малышу. Не зря акушеры рекомендуют показаться гинекологу по прошествии двух месяцев. Во время обычного обследования врач может выявить проблему, если она появилась после родов.

У некоторых новоиспеченных мам после первых родов признаки эрозии выражены настолько, что не могут оставаться без внимания:

  • появление выделений из влагалища гнойного характера с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения при активном грудном вскармливании;
  • болезненные ощущения в тазу;
  • дискомфорт при первом и последующих половых актах у рожавших;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • затяжной восстановительный период, длительные и обильные лохии (выделения после родов).

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Если у родившей женщины кровит более двух месяцев после родов или появились необычные симптомы, указывающие на неполадки в здоровье репродуктивных органов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не всегда характерные признаки говорят о появлении эрозии.

Иногда они могут указывать на другие проблемы, которые были вызваны родами. Во время обследования на смотровом кресле гинеколог может увидеть изменение строения эпителиальной ткани шейки матки. Узнать, опасна ли эрозия на шейке матки, сразу не получится.

Для уточнения состояния необходимо провести расширенное обследование.

Основным диагностическим методом при обнаружении эрозии у рожавшей является кольпоскопия.

Процедура выполняется по аналогии с обычным осмотром, но для нее используется оптический прибор, который в несколько раз увеличивает пораженные участки.

Результат проведенного тестирования позволяет оценить, требует ли эрозия шейки матки лечения у рожавших или можно отложить терапию и вести мониторинг за сложившимся состоянием.

Помимо кольпоскопии, пациентке назначается:

  • мазок из влагалища на чистоту;
  • соскоб клеток цервикального канала на онкоцитологию;
  • бактериологическое исследование микрофлоры влагалища;
  • анализ крови на скрытые инфекции.

Чем опасна

Стоит ли прижечь эрозию рожавшей женщине, решает только врач-гинеколог. При этом оценивается вероятность малигнизации тканей. Перерождение измененного эпителия в раковую опухоль является основной опасностью для женщины. При высоком риске развития дисплазии рекомендуется вылечить эрозию до того момента, когда она приведет к осложнениям и спровоцирует рост злокачественных клеток.

Другой опасностью изменения эпителиальной ткани является склонность к воспалительным процессам. Лечить эрозию шейки матки после родов рекомендуют потому, что поврежденные участки являются входными вратами для возбудителей половых инфекций. По восходящему пути они могут распространиться на полсть матки, маточные трубы и яичники.

Нужно ли прижигать

В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее.

Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание.

Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Отказаться от прижигания могут те пациентки, у которых нарушение границы зон эпителия произошло из-за гормональных перестроек и не сопровождается воспалительным процессом.

Травмы шейки матки есть не у всех рожавших представительниц слабого пола. Если естественные роды протекали гладко, то послеродовая эрозия может исчезнуть самостоятельно. При необходимости лечащий врач выпишет противомикробные, заживляющие и иммуномодулирующие лекарственные средства, которые ускорят восстановление целостности слизистой.

Лечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.

Электрокоагуляция

Данный способ считается наиболее распространенным, но в последнее время используется все реже. Причиной, по которой гинекологи отказываются от прижигания током, является повреждение тканей. В дальнейшем на обработанном участке формируется рубец, лишающий пациентку возможности рожать естественным путем.

Криодеструкция

Обработка низкими температурами, во время которой обычно используется жидкий азот, имеет больше преимуществ. Такая манипуляция выполняется быстро и не требует применения анестезии. Основным недостатком криодеструкции, который описывают женщины, является выделение влагалищной слизи с неприятным запахом на протяжении всего восстановительного периода.

Методика не подходит пациенткам, которые имеют большие масштабы эрозии и может быть неэффективной при поражении глубоких слоев.

Химическое прижигание

Безболезненным и малотравматичным методом прижигания эрозии является обработка химическими средствами. Одним из известных препаратов для данной процедуры считается Солковагин. Раствор наносится на поврежденный участок, после чего в этой области формируется тонкая пленка. Со временем она отделяется и замещается здоровыми клетками.

Недостатком манипуляции является то, что для некоторых рожавших она малоэффективна. В этом случае процедуру приходится повторять несколько раз.

Лазерная деструкция

Самым преимущественным методом прижигания для рожавших считается обработка лазером.

Суть манипуляции состоит в бесконтактном воздействии луча на слизистую, благодаря чему патологический участок отделяется от здоровых тканей.

Почти сразу на этом месте формируется корочка, именуемая струпом. В течение нескольких недель она отторгается от шейки матки и замещается здоровым слоем эпителиальных клеток.

Радиоволновая терапия

Для рожавших женщин, которые в будущем планируют еще заводить детей, стоит присмотреться к методу прижигания эрозии с помощью радиоволнового воздействия. Данная процедура предполагает нанесение местного анестетика с последующим вмешательством радиоволнового ножа. В процессе манипуляции происходит испарение слоя клеток между патологическим участком и здоровым слоем.

Данная методика лечения шейки матки не предполагает замещение мышечной ткани соединительной.

Подводим итог

Эрозия шейки матки у рожавших может иметь патологическое или физиологическое происхождение.

Если у молодых девушек эктопия чаще имеет функциональный характер и со временем исчезает самостоятельно, то у состоявшихся мам данный процесс случается нечасто.

Обычно эрозия у рожавших требует лечения. Оно может выполняться с помощью лекарственных средств или путем малоинвазивного вмешательства.

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/u-rozhavshih

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: