Как вылечить гонорею глаз?

Содержание
  1. Гонорея глаз — опасное заболевание!
  2. Как проявляется гонобленнорея
  3. Профилактика гонореи
  4. Как лечится гонобленнорея
  5. Местная терапия
  6. Общие методы лечения
  7. Гонококк в глазах
  8. Причины патологии
  9. Как проявляются симптомы?
  10. Диагностика недуга
  11. Лечение недуга
  12. Чем опасно это осложнение?
  13. Как предупредить?
  14. Гонорейный конъюнктивит: что это такое, симптомы, диагностика
  15. Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения
  16. Симптомы и диагностика
  17. Лечение и профилактика
  18. Осложнения и прогноз
  19. Гонорея глаз: симптомы и лечение
  20. Симптомы гонореи глаз
  21. Гонорея глаз у детей
  22. Гонорея глаз у взрослых
  23. Осложнения гонореи глаз
  24. Какой врач лечит гонорею глаз
  25. Методы лабораторной диагностики гонореи глаз
  26. Лечение гонореи глаз
  27. Препараты от гонореи и их побочные действия
  28. Контрольные анализы после лечения гонореи глаз
  29. Профилактика гонореи глаз
  30. Симптомы и особенности гонорейного конъюнктивита
  31. Пути заражения
  32. Что такое бленнорея?
  33. Причины бленнореи
  34. Особенности проявления гонорейного конъюнктивита
  35. Симптоматика
  36. Возможные осложнения и прогноз
  37. Диагностика
  38. Методы лечения заболевания

Гонорея глаз — опасное заболевание!

Как вылечить гонорею глаз?

Гонококковый конъюнктивит относится к тяжелым поражениям глаз, которые могут привести к полной слепоте. В настоящий момент гонобленнорея новорожденных является скорее исключением, чем нормой. Она встречается лишь в тех случаях, когда беременная не проходила обследование в женской консультации и при этом являлась инфицированной гонококком.

Инфицирование гонококками младенцев происходит в тот момент, когда головка продвигается по родовым путям.

Микроорганизмы со слизистой оболочки матери легко проникают в конъюнктивальный мешок ребенка, вызывая специфическое воспаление.

Помимо зрительного анализатора, в процессе родов могут инфицироваться и половые органы девочек. У мальчиков не происходит заражение половых органов из-за особенностей их анатомического строения.

Гонорея глаз встречается у детей и взрослых. Основной путь передачи в данном случае — контактно-бытовой, при нем происходит «втирание» диплококка в слизистую глаз.

Такой путь заражение возможен в том случае, если человек не соблюдает элементарные правила гигиены и не моет руки после посещения туалета.

Также занос инфекции в глаза может произойти через общие полотенца, банные принадлежности, постельное белье.

При генерализации гонорейного процесса, которое наблюдается при снижении иммунитета и длительно существующем заболевании, происходит рассеивание микроорганизмов по всему организму, с током крови Нейссерия (возбудитель гонореи) может попасть в сенсорный аппарат и вызвать там специфическое воспаление.

Как проявляется гонобленнорея

Инкубационный период у заболевания составляет приблизительно 2−5 дней от момента проникновения источника инфекции в организм.

При любом пути заражения происходит отек и покраснение век. Они становятся уплотненными, болезненными при прикосновении.

Через несколько дней появляется вначале скудное, позже более обильное серозно-гнойное отделяемое, иногда с примесью крови.

В момент, когда появляется обильное гноетечение, отечность век несколько уменьшается. Секрет засыхает в виде грязно-зеленых корочек и не дает глазам открываться.

Из-за гнойного отделяемого эпителий роговицы становится разрыхленным, мацерируется, на нем легко появляются изъязвления, которые в последующем нарушают целостность роговой оболочки и формируют грубые рубцы или бельмо. Все эти факторы ведут к тому, что глаз резко теряет остроту зрения, вплоть до полной слепоты.

У взрослых гонорейный конъюнктивит протекает более тяжело, с повышенной температурой тела и лихорадкой, кроме того в процесс могут вовлекаться суставные поверхности конечностей.

Симптомы гонореи глаз у детей и взрослых имеют и некоторые отличия. Например, у детей и новорожденных заболевание поражает оба глаза одновременно, а вот у взрослых более характерно одностороннее инфицирование. При этом у новорожденных гонобленнорея реже сопровождается поражением роговицы и общими явлениями интоксикации.

Профилактика гонореи

Для профилактики гонобленнореи, всем без исключения новорожденным троекратно закапывают по несколько капель 20% альбуцида в каждый глаз, а девочкам помимо этого закапывают и в половую щель.

До родов каждая беременная неоднократно обследуется на венерические заболевания и в случае выявления патологии в обязательном порядке проходит соответствующее лечение.

Однако в тех случаях, когда женщина не встала на учет и при этом была носителем или болела гонореей, предотвратить рождение больного гонобленнореей ребенка значительно труднее.

С этой целью проводится профилактический курс антибактериальной терапии — пенициллин, эритромицин, тетрациклин, цепорин, ципрофлоксацин. Из них приготовляют стерильные растворы, которыми промывают глазную щель новорожденного.

Высокую эффективность показала профилактическая терапия с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки или цефтриаксим дважды в сутки, и то и другое в течение недели.

Как лечится гонобленнорея

Лечение гонобленнореи делится на общее и местное, при этом оба вида терапии проводятся одновременно.

Местная терапия

Лечение гонобленнореи направлено, прежде всего, на то, чтобы не допустить вовлечение в процесс второго глаза. Для этого здоровый глаз в первые же часы от рождения или с момента возникновения клинических симптомов часто закапывают стерильным раствором пенициллина или перманганатом калия в разведении 1:5000 (бледно-розовый цвет). Глаз изолируют с помощью стерильной герметичной повязки.

К местному лечению также относится промывание глазной щели теплыми свежеприготовленными растворами фурацилина в разведении 1:5000, борной кислоты (пол чайной ложки на стакан теплой воды). Также проводят орошения глаз бензилпенициллином (по 5−10 тысяч ЕД), 20−30% альбуцидом, 0,3% ципромедом, 20 % сульфацилом натрия, 0,25 % левомицетином каждые 2−3 часа.

Помимо медикаментозных средств, можно дополнительно использовать для промывания глаз отвары трав — ромашки, календулы, коры дуба, шалфея.

На ночь обязательно нужно закладывать глазную мазь за веки. С этой целью лучше всего подходит — тетрациклиновая глазная мазь, флоксал, тобрекс, декса-гентамицин.

Если наблюдается сильный отек век или произошло изъязвление роговицы, необходимо каждые 2−3 часа закапывать глаза раствором пилокарпина или скополамина. Также производят инстилляции глаз физраствором и цефтриаксоном или же цефтриаксон вводят парентерально. Естественно, лечению подлежит не только больной, но и его ближайшие родственники, с которыми он проживает.

Местную терапию проводят не менее 2 недель, до тех пор, пока не успокоится глаз и уйдет опасность перехода воспаления на здоровый глаз.

Общие методы лечения

Что касается общего лечения, то его направляют на борьбу с возбудителем (гонококком), на повышение общей сопротивляемости организма. Схемы лечения детей, взрослых и новорожденных отличаются лишь дозировками.

По отношению к детям с весом более 40 кг применяются взрослые схемы лечения:

  1. цефтриаксон 125 мг одноразово;
  2. Спектиномицин по 40 мг на каждый килограмм массы тела однократно;
  3. Доксициклин — 100 мг дважды в день в течение недели.

В качестве стимулирующего средства, призванного увеличить количество антител к возбудителю, используют гоновакцину.

Она показана детям старше 3 лет для диагностики излеченности заболевания и в качестве средства терапии при антибиотикоустойчивых, хронических формах гонореи. Первые дозы препарата составляют 0,05−0,1 мл один раз в 1−2 суток.

Дозу постепенно увеличивают, доводя до 0,5 мл, затем также постепенно снижают. Всего необходимо сделать 8 инъекций.

Кроме инъекционных препаратов возможно использование таблетированных антибиотиков — ампициллин, оксациллин, аугментин.

  • Ампициллин принимают 7−14 дней по 1−2 таблетке три раза в день.
  • Оксациллин принимают по этой же схеме, обязательно за 1 час до еды, на протяжении 5 дней. Препарат обладает большой активностью в отношении диплококков и к нему значительно медленнее вырабатывается резистентность возбудителей.
  • Аугментин оказывает бактериолитическое действие по отношению к гонококкам. При остром течении его назначают на 5 дней, по 1−2 таблетке 3 раза в сутки.

Но все же наилучший способ избежать гонореи глаз — соблюдение профилактических мероприятий, своевременное лечение заболевания на начальных стадиях и использование средств защиты во время сексуальных контактов.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/oftalmologiya/gonoreya-glaz-opasnoe-zabolevanie.html

Гонококк в глазах

Как вылечить гонорею глаз?

Многие возбудители венерических заболеваний попадают во все системы организма, в том числе, в орган зрения. Гонорея глаз возникает при инфицировании Neisseria gonorrhoeae, который традиционно поражает мочеполовую систему.

Глазное яблоко поражается при особенно агрессивных формах патологии и при общем снижении иммунитета. Необходимо своевременно диагностировать это заболевание, дабы предотвратить еще большие осложнения.

Тщательно подобранная медикаментозная схема и ответственность пациента помогут избежать потери зрения.

Причины патологии

Этиологическим фактором, провоцирующим болезнь, являются гонококки. Эти микроорганизмы являются диплококками. Они выглядят как два объединенных между собой шарика. Бактерии негативно окрашиваются по методу Грама и способны выживать в организме человека.

Последний заражается преимущественно мочеполовым путем при беспорядочной половой жизни. Микробы мигрируют по кровеносному руслу в разные органы и системы, в том числе, в глазное яблоко.

Они заселяют зрительные структуры при снижении активности общего и местного иммунитета, а также при особой агрессивности самих возбудителей.

Как проявляются симптомы?

Гонорея глаз и ее клинические признаки объединены в такие синдромы, как:

  • Кератит. Воспалительное поражение роговицы сопровождается появлением гнойных выделений.
  • Конъюнктивит. При нем глаза становятся красными вследствие инфекции сосудов. Процесс также сопровождается выделением сукровицы или гноя.
  • Снижение остроты зрения, уменьшение его цветности и сужение полей обзора. Человек начинает видеть мутно, блекло, будто сквозь пелену.
  • Бесплодие. Бактерии снижают способность к оплодотворению как у мужчин, так и у женщин.
  • Уретрит. Это воспаление первичного очага попадания макроорганизма в тело человека. При нем возникают следующие клинические симптомы:
    • Выделение прозрачной жидкости, сукровицы, а позднее гноя из уретры.
    • Жжение и зуд члена у мужчин или клитора у женщин.

Диагностика недуга

Для диагностирования заболевания делается мазок на микрофлору, после чего полученное вещество исследуется под микроскопом.

Гонорейное заболевание глазного яблока можно диагностировать с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

  • Сбор анамнеза. Если у пациента был половой контакт с человеком, у которого подозреваются венерические недуги, доктор тут же направляет больного на специфические анализы.
  • Бактериоскопия. С этой целью выполняется мазок с дальнейшей его окраской по Граму. При этом пытаются отыскать характерные микроорганизмы, похожие на склеившиеся кофейные зерна.
  • Культуральное исследование. Метод заключается в посеве материала на плотные среды. В результате этого на специфических питательных чашках Петри вырастают гонококки.
  • РИТ. Эта аббревиатура расшифровывается как «реакция иммобилизации бледных трепонем». Методика выполняется для точного определения возбудителя.
  • Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания тромбоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
  • Определение антибиотикочувствительности. Для этого также выполняется забор слезной жидкости для микробиологического исследования с дальнейшим помещением в чашку Петри дисков с антибактериальным средством.

Лечение недуга

Лечение проводится в дерматовенерологическом стационаре и для борьбы с недугом применяются антибактериальные антибиотики, такие так Цефтриаксон.

Терапия гонококковой инфекции органов зрения проводится в специальном дерматовенерологическом стационаре.

Лечение гонорейного воспаления глазного яблока производится с помощью капель, содержащих антибактериальное средство, к которому чувствителен возбудитель. Для специфического лечения применяют мазь «Альбуцид» и антибиотик «Цефтриаксон» в каплях. После курса антибиотикотерапии пациенту проводят общеукрепляющую.

Для этого используются ангиопротекторы и препараты для улучшения зрения. Среди последних хорошее действие имеют «Ретинол» и антоцианы черники.

Чем опасно это осложнение?

Заболевание глазного яблока вследствие генерализации гонорейной инфекции приводит к таким тяжелым недугам:

  • Абсцесс мозга. Это гнойное воспаление мозговой ткани, которое грозит летальным исходом.
  • Амавроз. Этим термином обозначается слепота, полная утрата зрения в обоих глазах.
  • Менингит. Под ним подразумевается гнойное воспаление мозговых оболочек.
  • Простатит. Это острое воспаление простаты вследствие попадания в нее возбудителей гонореи.
  • Эндокардит. Под ним подразумевается воспалительный процесс во внутренней выстилке сердца.
  • Миокардит. Это поражение гонококками миокарда.
  • Перикардит. Термин определяет воспаление перикардиальный сумки сердечной мышцы.
  • Перитонит. Это нагноение органов брюшной полости и внутрибрюшного пространства.
  • Цервицит. Это воспаление шейки матки, при котором из ее просвета выделяется гной.
  • Сальпингоофорит. Распространение инфекции выше по мочеполовой системе с поражением матки.
  • Эпидидимит и орхит. Это острый воспалительный процесс в яичках и их придатках.
  • Артрит. Когда гонококки попадают в опорно-двигательный аппарат, поражаются крупные и мелкие суставы, которые припухают и болят.
  • Пневмония. Это воспаление легких при попадании микроорганизмов в интерстиций и альвеолы.
  • Сепсис — общее заражение крови при размножении в них возбудителей гонореи.
  • Поражения кожных покровов. Возникает специфическая сыпь.
  • Бурсит. Это воспаление суставных сумок с накоплением в них экссудата.
  • Остеомиелит. Этим термином медики обозначают тяжелое поражение костного мозга.

Как предупредить?

Гонококк очень коварен. Он поражает многие органы и системы. Поэтому не следует считать его возбудителем исключительно венерических патологий.

Для профилактики гонорейной инфекции необходимо поддерживать связь с одним половым партнером. Следует уточнять у партнеров, существовали ли у них когда-либо характерные симптомы венерических патологий. А также следует вести здоровый образ жизни, поддерживать высокий иммунитет, правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/zarazhenie/gonoreya-glaz.html

Гонорейный конъюнктивит: что это такое, симптомы, диагностика

Как вылечить гонорею глаз?

Одной из тяжелейших форм болезней конъюнктивы является гонорейный конъюнктивит, вызывающий поражение глаз вплоть до слепоты, возможны поражения клапанов сердца, суставов.

Раньше заболевание часто встречалось у новорождённых, основной причиной являлось попадание на слизистую глаз новорождённого секрета половых путей матери, содержащего гонококк.

Сейчас такая патология практически не встречается – только в случае родов вне медицинского учреждения или при отсутствии необходимой профилактики.

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера – диплококк, внешне напоминающий кофейное зерно, неподвижный, имеющий капсулу, защищающую от вредных внешних факторов, делающую его устойчивым к действию антибиотиков. 

Что такое гонорейный конъюнктивит и пути заражения

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы.

Гонорея глаз особенно опасна тем, что высок риск поражения роговицы – развивается воспаление конъюнктивальной оболочки, которая становится отечной, сдавливает сосуды, питающие роговицу, нарушая ее питание.

Образуются гнойные язвы, вызывающие помутнение роговицы, в тяжелых случаях – потерю зрения. При гонорее возможна генерализация инфекции – распространение возбудителя через кровь в другие органы, ткани. 

Гонорея имеет код А.54 по МКБ-10. Гонококковый конъюнктивит относится к острым кератоконъюнктивитам и кератитам – А.54.3.

Заразиться гонококком можно через:

  • Инфицированные родовые пути – так заражаются младенцы.
  • Контактный механизм при несоблюдении больным правил личной гигиены – могут инфицироваться как дети младшего возраста, когда за ними ухаживает мать, больная гонореей, так и взрослые. Реже заражение возможно в детских учреждениях контактным путем, если в коллективе есть ребенок с гонококковой инфекцией.
  • Аутоинфицирование – пациент, страдающий гонорейным уретритом, при пренебрежении правилами личной гигиены, может занести возбудителя себе в глаза.

Можно сделать вывод – гонобленнорея характеризуется контактным способом передачи.

Гонококковый конъюнктивит характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса конъюнктивы

Симптомы и диагностика

У новорождённых гонококковый конъюнктивит развивается через 2-3 суток, если инфицирование произошло через предметы ухода – позднее 3 суток жизни. У взрослых первые симптомы появляются к 4-5 дню после контакта.

Симптомы гонореи глаз:

  1. В начале заболевания – выраженный отек век, создающий трудности для осмотра. Конъюнктива легко кровоточит, появляется кровянистое отделяемое.
  2. Одним из главных проявлений заболевания считается появление на 3-4 день болезни большого количества желто-зеленого гноя, одновременно спадает отек.
  3. При поражении роговой оболочки образуются глубокие язвенные дефекты, которые впоследствии рубцуются, замещаются бельмом.
  4. Иные признаки гонореи – выраженный зуд, боли, общая слабость, повышение температуры тела.

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза

Врач проводит определенные исследования с целью подтверждения диагноза.

К ним относятся: осмотр мазка гноя под микросокопом, посев гнойного отделяемого на питательную среду для определения вида возбудителя, чувствительности к антибиотикам (проводится редко, так как необходимо ждать результатов более недели, а лечение нужно проводить незамедлительно; проводится на случай неэффективности лечения, когда возникнет необходимость смены антибиотика), экспресс-методы. Наиболее информативным считается ПЦР, при проведении которого может использоваться как гнойное отделяемое, так и венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 суток.

Лечение и профилактика

Гонококковый конъюнктивит лечится при помощи антибактериальных препаратов. Лечение гонореи глаз преследует основную цель – сохранение зрения.

Используют:

Общая терапия:

  • Введение Цефтриаксона внутримышечно однократно.

Местная терапия:

  • Капли, обладающие антимикробным действием (Окацин, Флокацин).
  • Капли, снимающие отек и воспаление (Альбуцид, Наклоф).
  • Глазные мази с антибиотиками (тетрациклиновая, стрептомициновая) – используются преимущественно на ночь.

Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней и продолжается до ликвидации гонококка в мазках из конъюнктивальной полости.

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены

Профилактика гонококкового поражения органа зрения заключается преимущественно в соблюдении больным гонореей правил личной гигиены – индивидуальные гигиенические средства, отдельные полотенца для тела, рук, мыть руки после посещения уборной. Также, необходимо выявлять гонококковую инфекцию при обследовании беременных.

У новорожденных во всех родильных домах, независимо от того, больна мать гонореей или нет, проводится специфическая профилактика – сразу после рождения ребенку закапывают в глаза 20% раствор сульфацила-натрия, либо закладывают 1% тетрациклиновую мазь.

Осложнения и прогноз

Важно не заниматься самолечением, в противном случае гонококковый конъюнктивит протекает с развитием следующих осложнений:

  • Язвенное поражение роговой оболочки.
  • Перфорация язвы роговицы с выпадением хрусталика, части стекловидного тела.
  • Помутнение роговицы.
  • Слепота.
  • Гнойное воспаление всех структур глаза – панофтальмит.

Гонорея глаз имеет благоприятный прогноз, если своевременно начата терапия – изменения исчезают бесследно.

Конъюнктивит после полового акта.

Источник: https://ozppp.com/gonoreya/gonoreynyy-konyunktivit.html

Гонорея глаз: симптомы и лечение

Как вылечить гонорею глаз?

Гонорея глаз — заболевание конъюнктивы воспалительного генеза. Его вызывает диплококк Нейссера, при котором патологический процесс затрагивает роговую оболочку. Может привести к существенному снижению остроты зрения и даже полной слепоте.

Заражение гонореей глаз происходит контактным путем при игнорировании правил гигиены больными с классической гонореей в анамнезе.

Бытовое заражение гонорей глаз наблюдается в результате попадания инфекции извне через предметы ухода, белье, грязные руки.

Врожденная гонорея глаз развивается у плода во время движения по родовым путям инфицированной матери. Также из-за близкого контакта младенца с роженицей, не соблюдающей элементарный гигиенический режим.

Внутриутробное заражение и метастатическая (осложненная) гонобленнорея диагностируются крайне редко.

Симптомы гонореи глаз

Стандартный инкубационный период гонореи глаз длится в среднем до 21 дня, в среднем — 5-6 дней.

Первые признаки гонореи глаз: сильная отечность век, покраснение конъюнктивы, кровотечение, выделение серозного отделяемого.

Гонорея глаз у детей

  • стадия инфильтрации. У новорожденных болезнь манифестирует на 2-3 сутки: из конъюнктивной полости начинает выделяться водянистая субстанция, стремительно нарастает гиперемия слизистой, отечность веки, появляются трудности с раскрытием глазных щелей
  • гноетечение. Спустя 3-5 суток инфильтрация и отечность снижаются, из-под век начинает отходить гной желтого/зеленого цвета, в бактериологическом мазке выявляются гонококки. Эта стадия представляет наибольшую опасность в плане поражения роговицы
  • пролиферация. Объем выделений при гонорее глаз снижается, отек и покраснение уменьшаются, на неровной поверхности конъюнктивы формируются фолликулы и сосочки
  • этап обратного развития. Отечность и покраснение исчезают, спустя 6-7 недель наступает выздоровление

У старших детей гонобленнорея показывает более тяжелую клиническую картину, провоцируя лихорадку, поражения суставов и роговицы. Путь заражения гонореей глаз у детей — бытовой, обычно инфекция диагностируется у маленьких девочек. Поражается один глаз.

Патологический процесс захватывает роговицу, провоцируя формирование разрушающих оболочку язв. Инфекционный агент внедряется в полость глаза, вызывая развитие инфекционного процесса.

При подозрении на гонобленнорею у детей обязательно выполняется дифференциальная диагностика. Нужно исключить гнойный конъюнктивит, вызванный стафилококками, кишечной палочкой, который дает схожую клинику.

Гонорея глаз у взрослых

Заражение происходит вследствие занесения диплококка Нейссера на конъюнктиву из половых органов. Заболевание затрагивает один глаз.

Протекает тяжелее, чем у детей — с поражением сердца, мышц, суставов, скачками температуры тела.

Осложнения гонореи глаз

Роговичные осложнения развиваются из-за снижения ее клеточного питания, разрыхления эпителия гноем, негативного влияния гонококков, вторичного инфицирования.

Деформированная роговица приобретает диффузно-мутный цвет. В ее центре формируется инфильтрат с последующим образованием язвы, которая после рассасывания оставляет после себя бельмо. При углублении и распространении язвы в глазное яблоко возникает панофтальмит.

Это тяжелейшее заболевание, которое характеризуется гнойным поражением тканей глазного яблока. Провоцирует интенсивный болевой синдром в сегменте больного глаза, головные боли, светобоязнь.

Также симптоматику общей интоксикации — тошноту, избыточное потоотделение, озноб, спутанность сознания. Панофтальмит в 60-65% случаев приводит к потере глаза. При своевременном обращении к доктору удается сохранить остаточное зрение.

На фоне ослабленного иммунитета инфекция кровотоком разносится по организму, что может привести поражению суставов. Гонококковый артрит в 30% случаев осложняется возникновением гноя в суставной полости.

Какой врач лечит гонорею глаз

Диагностикой и лечением гонорейного конъюнктивита занимается врач-венеролог, может понадобиться консультация офтальмолога. Диагностические мероприятия базируются на изучении данных анамнеза, типичной симптоматике, подтвержденных данных лабораторного тестирования.

Методы лабораторной диагностики гонореи глаз

  • анализ мазок на гонорею глаз. Основной тест, который используется для диагностики половых инфекций. Материал получают из области конъюнктивной полости, принцип исследования базируется на микроскопическом выявлении возбудителя с классическими морфологическими характеристиками. При атипичном течении заболевания мазок может не показать инфекцию, в этом случае назначаются более информативные лабораторные исследования
  • анализ посев на гонорею глаз. Проводится посредством выделения натуральной культуры гонококка. Позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к разным группам антибиотиков. Достоверность бактериологического посева составляет около 93-94%
  • анализы ПЦР на гонорею глаз. Полимеразная цепная реакция направлена на обнаружение генетического материала возбудителя в выделениях из полости конъюнктивы. Отличается специфичностью, высокой чувствительностью и достоверностью

Лечение гонореи глаз

Лечение проводится по классической схеме.

Назначают использование антибактериальных, симптоматических, иммуностимулирующих лекарственных средств, физиотерапевтических методик:

  • общее лечение. Золотой стандарт в терапии гонореи — прием антибиотиков. Самые эффективные антибиотики от гонореи глаз — спектиномицин и цефалоспорины, что обусловлено тем фактом, что некоторые штаммы гонококков способны продуцировать резистентные (устойчивые) к пенициллину вещества. Для лечения локализованной формы гонореи применяются препараты цефтриаксон, спектиномицин, офлоксацин для внутримышечного введения. При наличии системных признаков болезни показан прием внутривенный ципрофлоксацина, внутримышечный цефтриаксона, спектиномицина. Стандартный курс составляет 7 суток. Может практиковаться и другой алгоритм: инъекционную терапию продолжают в течение 48 часов, после чего переходят на пероральную антибиотикотерапию, курс которой должен составлять не менее двух недель
  • местное лечение гонореи глаз. Назначают промывание глаз фурацилином, закапывание альбуцида, закладывание мази с антибиотиком. Наличие язвенного поражения роговицы служит показанием к обязательным повторным исследованиям мазков
  • иммунотерапия. В качестве неспецифической применяют препараты тимуса, биогенные стимуляторы, в качестве специфической — гонококковую вакцину
  • физиотерапия. Используются грязелечение, парафинотерапия, реинфузии собственной крови, фонофорез

Превентивное лечение гонореи глаз (без установки диагноза) подразумевает назначение медикаментов (цефтриаксон) с целью предупреждения появления выраженных признаков болезни.

Препараты от гонореи и их побочные действия

Любое антибактериальное средство может спровоцировать нежелательные эффекты.

О них следует немедленно сообщить лечащему доктору, чтобы он имел возможность скорректировать курс терапии:

  • Пенициллины. Общая слабость, субфебрильная температура, позывы на тошноту, понос, слабые головные боли
  • Макролиды. Расстройства в функционировании ЖКТ, аллергические реакции
  • Сульфаниламиды. Агранулоцитоз, анемия
  • Фторхинолоны. Нарушения стула (диарея/устойчивый запор), бессонница, эпизодические головокружения, рвота
  • Тетрациклины. Кандидозные высыпания на слизистых оболочках
  • Цефалоспорины. Нарушения работы кишечника

Выбор лекарств обуславливается анамнезом больного. Зависит от наличия/отсутствия индивидуальной непереносимости, аллергии, возраста, данных чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Контрольные анализы после лечения гонореи глаз

Когда можно брать анализ после приема антибиотиков при гонорее глаз?

Контрольные анализы после лечения гонореи глаз выполняются спустя 2 дня, две недели после завершения курса. Если результаты отрицательные, наблюдение не требуется.

При сомнительном источнике заражения через 3 месяца проводится повторное тестирование на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Показания для назначения бактериологического обследования при контроле:

  • выявление в мазках диплококков
  • наличие остаточных признаков воспаления на фоне отсутствия гонококков
  • подозрительная клиника болезни/анамнез

Профилактика гонореи глаз

Профилактические мероприятия заключаются в неукоснительном соблюдении гигиенического режима.

Также в выявлении и лечении пациентов с гонококковой инфекцией. В обязательном порядке выполняется обследование на гонорею будущих матерей.

В случае ее обнаружения назначается адекватная антибактериальная схема терапии.

Ребенку закапывают глаза альбуцидом немедленно после рождения. Повторно спустя 2-2,5 часа или накладывают тетрациклиновую мазь на каждый глаз.

Для предотвращения заражения гонореей глаз в быту рекомендуется не чистить зубы чужими щетками, не пользоваться чужим мылом, полотенцами. Обязательно мыть руки с мылом после каждого посещения туалета, не тереть глаза грязными руками.

При подозрении на гонорею глаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://www.venerologia.ru/content/%D0%B3%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7

Симптомы и особенности гонорейного конъюнктивита

Как вылечить гонорею глаз?

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Пути заражения

Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.

Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.

Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза.

После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания.

В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.

Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери.

Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены.

Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.

Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.

Что такое бленнорея?

Офтальмобленнорея, или бленнорея — одна из разновидностей инфекционных конъюнктивитов. На фоне воспаления появляется гнойное отделяемое из глаз. По типу течения существует бленнорея новорожденных, бленнорея взрослых.

Гонорейный конъюнктивит

По виду возбудителя болезнь может быть гонококковой и негонококковой. Сейчас среди новорожденных бленнорея — нечастое явление, так как в роддомах принимаются все необходимые меры для ее предотвращения.

Причины бленнореи

Чаще всего бленнорея развивается при заражении глаз гонококком. Иногда же патология вызвана другими представителями патогенной микрофлоры — пневмококками, стрептококками, палочкой кишечной или смешанной инфекцией.

Изредка диагностируется бленнорея, вызванная хламидией трахоматис, и почти всегда она появляется на фоне гонореи.

У новорожденных бленнорея развивается при заражении от матери в родах. Когда головка касается родовых путей, то бактерии проникают в область глаз. Внутриутробно плод тоже может инфицироваться, но такие случаи не часты.

Если же это произошло, плод заражается при затянувшихся родах или на фоне раннего вскрытия пузыря. Иногда ребенок заболевает бленнореей и после родов, заразившись из-за пренебрежения правилами гигиены матерью.

Бленнорея взрослых — результат попадания инфекционных частиц в органы зрения от самого же больного, в основном — через грязные руки.

Особенности проявления гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Симптоматика

У новорожденных

Причины, симптомы и лечение патологииКлинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день.

Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз,  затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови.

Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы.

При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку.

В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

У детей

как он проявляетсяГонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме.

Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах).

Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Возможные осложнения и прогноз

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование.

В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей. Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения.

Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Лечение гонорейного конъюнктивита

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

  • экспресс-метод (определяет вид бактерии);
  • бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

  • промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
  • антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
  • для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
  • при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Источник: https://progerpes.com/gonoreya/simptomy-i-osobennosti-gonorejnogo-konyunktivita

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: