Контрактура после маммопластики – капсульная

Содержание
  1. Капсулярная контрактура после маммопластики: фото, признаки, лечение
  2. Что такое капсулярная контрактура
  3. Причины появления капсулярной контрактуры
  4. Капсулярная контрактура после маммопластики: признаки
  5. Лечение капсулярной контрактуры
  6. Реабилитационный период
  7. Профилактика
  8. Капсулярная контрактура – опасное осложнение после пластики груди
  9. Общая информация
  10. Причины развития
  11. Стадии и проявления
  12. Методы лечения
  13. Консервативные методики
  14. Хирургические вмешательства
  15. Реабилитация
  16. Возможные последствия
  17. Стоимость
  18. Отзывы
  19. Капсулярная контрактура после маммопластики: причины, симптомы, лечение | Клиника Доктора Росса
  20. Что такое капсульная контрактура?
  21. Причины возникновения контрактуры
  22. Способы лечения
  23. Что такое капсулярная контрактура после маммопластики, ее причины, симптоматика, лечение
  24. Что это такое, от чего бывает?
  25. Фото
  26. Причины капсульного фиброза
  27. Симптомы и первые признаки
  28. Опасно ли?
  29. Лечение
  30. На ранних стадиях
  31. В позднем периоде
  32. Заключение
  33. Капсулярная контрактура после маммопластики: что это, почему возникает и как бороться?
  34. Что такое капсулярная контрактура, в чем ее опасность?
  35. Условия, способствующие формированию плотной фиброзной ткани
  36. Основные стадии (степени) капсулярной контрактуры
  37. I степень
  38. II степень
  39. III степень
  40. IV степень
  41. Что делать при капсулярной контрактуре? Какие варианты?
  42. Вас также может заинтересовать

Капсулярная контрактура после маммопластики: фото, признаки, лечение

Контрактура после маммопластики – капсульная

31.05.2018

Капсулярная контрактура после маммопластики появляется у 1 из 30 женщин. Гарантировать отсутствие риска не могут даже опытные хирурги, потому что нельзя предусмотреть, как отреагирует организм на появление инородного тела. Да и нарушение правил во время реабилитации играет не последнюю роль.

На поздней стадии каменная грудь после маммопластики деформируется и вызывает сильные боли. Поэтому надо знать, какие симптомы свидетельствуют о патологии, и что делать, чтобы снизить риск её развития.

Что такое капсулярная контрактура

Образование капсулы вокруг импланта является нормальной защитной реакцией организма и не вызывает опасений, если уплотнение составляет десятые доли миллиметра. Но когда фиброзная ткань разрастается (толщина может достигать 3 мм), сдавливает и деформирует эндопротез, это уже серьёзное осложнение, которое нуждается в устранении.

Контрактура после маммопластики имеет раннее проявление – в течение первого года, или позднее, то есть через несколько лет нахождения эндопротеза в груди.

По статистическим данным больший риск вызывают 2 фактора:

  • гладкая поверхность импланта;
  • установка инородного тела под железу, а не в межмышечное пространство.

При размещении импланта под мышцу фиброзная капсула растягивается вследствие работы мышечных волокон, сохраняя эластичность. Кроме того, этот участок лучше снабжается лимфой и не пропускает микрофлору из железистой ткани.

Показать содержимое (Нажимая, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!)

Причины появления капсулярной контрактуры

Такое осложнение полностью исключить невозможно, несмотря на то, что операция по увеличению груди является самой востребованной в пластической хирургии, современные импланты изготовлены из безопасных материалов и пациентка строго соблюдает условия реабилитации.

Причины капсулярной контрактуры после маммопластики отличаются разноплановостью, их можно разделить на 3 группы:

  1. Хирургический процесс:
    • инфицирование во время операции;
    • гематомы;
    • скопление серозной жидкости вокруг эндопротеза;
    • неправильная установка импланта.
  2. Эндопротезы:
    • модель импланта (размер, поверхность, наполнитель);
    • запотевание силикона через оболочку;
    • разрыв эндопротеза.
  3. Пациентка:
    • индивидуальная склонность организма к рубцеванию и капсулированию импланта;
    • интоксикация вследствие приема лекарств;
    • усиленные физические нагрузки;
    • микро- и макротравмы в области бюста;
    • переохлаждение молочной железы;
    • игнорирование длительного воспаления прооперированной области;
    • приём алкоголя, курение.

Как правило, одна причина не может вызвать разрастание фиброзной ткани. Это сложный процесс под действием нескольких составляющих.

Капсулярная контрактура после маммопластики: признаки

Осложнения делят на 4 стадии по шкале Бейкера. Каждая характеризуется отдельными симптомами:

  • I стадия. Наблюдается небольшое уплотнение, но в целом ткани мягкие, фиброзная капсула эластичная. Вид одной груди практически не отличается от другой. На этой стадии после маммопластики контрактура не всегда нуждается в устранении.
  • II стадия. Молочная железа плотная и менее подвижная относительно другой. Деформация не ярко выраженная, края эндопротеза прощупываются только при пальпации. Если незначительное внешнее изменение женщине не доставляет психологический дискомфорт, в операции нет необходимости.
  • III стадия. Грудь плотная, деформированная, просматриваются границы импланта. Пациентка ощущает боль, но не постоянно, контрактура грудных имплантов ярко выражена. Решением проблемы является только операция.
  • IV стадия. Сильная деформация груди и значительное уплотнение. У женщины периодически появляются боли средней тяжести. Внешний вид груди неудовлетворительный, имплант надо менять.

Лечение капсулярной контрактуры

Диагноз осложнений капсулы вокруг импланта груди проводят пальпацией, при необходимости – с помощью УЗИ и МРТ.

При выявлении I и II стадии назначают массаж, курс витамина Е, физиопроцедуры, противовоспалительную терапию. На III и IV стадии осложнение подлежит хирургическому лечению. Врач применяет одну из 3-х методик:

  1. Открытую капсулотомию. Операция проходит под общим наркозом и длится в среднем 3 часа. Доктор делает надрез по существующим рубцам, чтобы не было дополнительных шрамов. Фиброзную капсулу разрезают для оценки ее состояния, эндопротез устанавливают в другой карман, при необходимости меняют. Открытый доступ дает хирургу хороший обзор и исключает повреждение импланта. Сразу после операции вставляют дренажные трубки для отвода жидкости. Их снимают вместе со швами через 10 дней.
  2. Полную или частичную капсулотомию. Техника предусматривает удаление капсулы, замену или изъятие протеза. Операция высоко травматичная, требует длительного восстановительного периода. В каждом 3-ем случае развивается повторная капсулярная контрактура после одного хирургического вмешательства.
  3. Эндоскопическую капсулотомию. Метод предполагает небольшие проколы и минимальную травматичность. С помощью эндоскопа хирург устраняет разросшуюся фиброзную ткань, но не имеет возможности заменить имплант или подкорректировать его положение.

Реабилитационный период

После операции необходимо выполнение правил как после увеличения груди, но еще более прилежно:

  • Принимать обезболивающие препараты, потому что после повторной маммопластики грудь воспаленная и болит.
  • Носить компрессионное бельё. Скорее всего, подойдет комплект, который был выбран после первой операции, если при капсулотомии импланты не были удалены. В противном случае надо будет выбрать другую модель.
  • Первые 4 дня не поднимать руки, не водить автомобиль.
  • На 2 недели полностью отказаться от приёма спиртных напитков.
  • Любые медикаменты, даже не связанные с последствием операции, можно принимать только после одобрения врачом.
  • Исключить все тепловые процедуры: пляж, солярий, горячую ванну, сауну.

Если каменная грудь после маммопластики не становится мягкой в течение месяца, надо срочно идти на внеплановый осмотр.

Профилактика

Значительно снизить риск того, что будет квадратная грудь после маммопластики, а не шикарная женственная, вполне реально. Следует:

  • Выбирать эндопротезы с шероховатой (текстурированной) поверхностью. По цене они дороже, но устойчивы к смещению и разрастанию фиброзной ткани. Обычно пластический хирург работает с определенным брендом, соответственно, лучше проведет операцию по изученному «сценарию». Поэтому модель надо выбирать вместе.
  • Устанавливать имплант под грудной мышцей, а не железой.
  • Соблюдать все правила реабилитационного периода, даже если восстановление прошло быстро, а силиконовая грудь стала такой «родной».

Самым важным условием исключения контрактруры импланта молочной железы и других осложнений  является полное предварительное обследование. Если будет выявлено хотя бы одно противопоказание, не стоит настаивать на вживлении имплантов. Лучше выбрать другой способ увеличения груди (их много), чем подвергать опасности здоровье и тратить внушительную сумму денег.

Капсулярная контрактура после маммопластики: фото, признаки, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BodyPlastics.ru/plastika-tela/grud/kapsulyarnaya-kontraktura-posle-mammoplastiki-foto-priznaki-lechenie

Капсулярная контрактура – опасное осложнение после пластики груди

Контрактура после маммопластики – капсульная

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика груди→Импланты груди→Капсулярная контрактура – опасное осложнение после пластики груди

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Приблизительно каждая десятая женщина после операции по увеличению груди сталкивается с такой проблемой, как капсулярная контрактура.

Данная патология является грозным осложнением, которое может наносить вред физическому здоровью.

Чаще всего отклонения от нормы становятся заметными в первый год после хирургического вмешательства, подразумевающего внедрение в организм инородных изделий.

Общая информация

Одной из особенностей человеческого организма является образование фиброзной ткани вокруг инородного тела. Таким способом здоровые клетки пытаются оградиться от внешнего раздражителя.

В случае с маммопластикой, вокруг установленного импланта начинает формироваться капсула из фиброзных клеток. Это является нормальной реакцией, если пустота между инородным телом и грудью не превышает одну десятую миллиметра.

Со временем капсула может увеличиваться в размере, а это уже осложнение. В дальнейшем силиконовая грудь сильно деформируется, меняет форму и структуру на более уплотненную.

Причины развития

На возникновение капсулярной контрактуры влияет масса причин. Иногда это объясняется неверными действиями хирурга во время оперативного вмешательства.

Также патология может являться следствием воздействия внешних факторов или индивидуальной особенностью организма.

Основные причины развития осложнения:

  • неправильно выбранная техника операции;
  • во время вмешательства было не до конца остановлено кровотечение (остаточные гематомы);
  • подкожное расположение импланта вместо подфасциального;
  • бактериальная инфекция;
  • повреждение молочных протоков при операции;
  • сформированный карман был меньше размеров импланта;
  • силиконовые протезы с гладкой поверхностью, а не с шероховатой;
  • склонность организма к грубому рубцеванию;
  • разрыв импланта;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • травма молочной железы;
  • занятия тяжелыми физическими нагрузками;
  • стойкое снижение иммунитета по причине алкогольной интоксикации и некоторых болезней.

Все эти факторы могут запустить в организме защитную функцию, благодаря чему вокруг импланта начнет формироваться фиброзная ткань. Тем самым клетки отторгают инородное тело.

Из видео узнайте мнение специалиста о причинах развития капсулярной контрактуры.

Стадии и проявления

Капсулярная контрактура бывает ранней и поздней. Чаще всего осложнение проявляется на протяжении года после вмешательства, но также может побеспокоить и через несколько лет.

Патологию сложно пропустить, так как она сопровождается характерными признаками. Помимо визуального изменения груди в худшую сторону (деформация формы, выпячивание силиконового импланта), женщина ощущает дискомфорт и болезненность в области молочной железы.

Контрактура подразделяется по Бейкеру в зависимости от степени тяжести:

  1. Грудь никак не меняет форму, выглядит естественно. Образованная капсула из фиброзной ткани имеет незначительную ширину, эластична. Первая степень является послеоперационной нормой и не требует дополнительного вмешательства докторов.
  2. Форма молочной железы остается прежней, однако можно прощупать края смещенного импланта. Ткани отличаются большей степенью уплотнения.
  3. Ткань вокруг импланта еще больше уплотнена, можно различить деформацию груди. На этой стадии выпирающее инородное тело можно не только прощупать, но и увидеть невооруженным глазом.
  4. Грудь полностью теряет эластичность, затвердевает и принимает неестественную форму. На этом этапе хорошо выражена асимметрия молочных желез. При пальпации (прощупывании) женщина испытывает боль.

Чаще всего капсулирование импланта развивается на одной из грудных желез, но может затрагивать сразу обе.

Чтобы диагностировать капсулярную контрактуру и определить степень тяжести патологии, используется визуальный осмотр, пальпация. Также специалист назначает МРТ груди.
Техника эндоскопического увеличения груди анатомическими имплантами.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантах Ментор.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/skolko-stoit-sdelat-silikonovuyu.html поговорим о том, каким лучше способом сделать силиконовую грудь.

Методы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от степени тяжести имеющейся патологии. Первая стадия не нуждается в какой-либо терапии, кроме регулярного медицинского осмотра, так как является послеоперационной нормой.

Вторую степень можно устранить с помощью консервативных методов, среди которых физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия. Третья и четвертая стадия не поддается никакому лечению, кроме повторного хирургического вмешательства.

Консервативные методики

Когда форма груди еще не деформирована, а уплотненная ткань остается достаточно эластичной, можно прибегнуть к консервативным методам терапии. Для этого используется сразу комплекс мер, которые помогают остановить прогрессирование осложнения.

Варианты безоперационного лечения:

  1. Массаж. Для осуществления лечебного массажа лучше обратиться к грамотному специалисту. Он расскажет о правильной технике его проведения, а также выполнит массаж на практике.

    Такой метод лечения способствует правильному расположению импланта, предотвращает появление капсулярной контрактуры, снимает боль и отек, помогает сохранить эластичность кожных покровов, а также чувствительность сосков. Массаж необходимо делать не менее 15 минут 5 раз в день.

  2. Физиотерапия. Наибольшую популярность в лечении второй степени контрактуры имеет именно ультразвуковая терапия.

    Она помогает остановить процесс рубцевания, а также снимает воспаление с молочных желез. Заживление тканей после терапевтических процедур происходит значительно быстрее, осложнения сводится к минимуму.

  3. Употребление витамина Е. Витамин является «женским», поэтому непосредственно участвует в работе гормонального фона. Устраняет воспаление, предотвращает развитие отеков.
  4. Инъекции. Этот метод борьбы с капсулярной контрактурой подразумевает курс инъекционных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием.

    Препараты помогают остановить фиброз, снять воспаление и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство является необходимостью при контрактуре 3 и 4 стадии. Производиться такое лечение может разными методами — с помощью эндоскопа или хирургического скальпеля.

Любой вид операции имеет свои достоинства и недостатки. Варианты капсулотомии:

  1. Открытая. Представляет собой осуществление разреза под грудью. Так специалист наиболее полно может оценить структуру и состояние фиброзной капсулы, удалить ее.

    Кроме того, открытая капсулотомия подразумевает установку импланта на прежнее место или его замену, если на то имеется необходимость.

  2. Эндоскопическая. Операция является малоинвазивной, так как удаление фиброзной ткани происходит через три небольших прокола с помощью эндоскопа.

    Восстановление после такого вмешательства занимает меньше времени, чем после полноценного хирургического лечения. Основным недостатком эндоскопического метода является отсутствие возможности замены импланта.

  3. Частичная или полная. Данный вариант операции подразумевает разрез с последующей заменой или удалением импланта, а также освобождение здоровых тканей от фиброзного образования.

    Основным недостатком такой методики является существенный риск рецидива, который составляет 30% всех клинических случаев.

Определить необходимость в проведении того или иного метода вмешательства можно только в кабинете грамотного пластического хирурга.

Пациенту подбирается подходящая операция, исходя из его анамнеза, причины появления контрактуры, а также индивидуальных особенностей организма.

В этой публикации рассчитаем цену пластической операции по увеличению груди.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/vse-chto-nuzhno-znat-o-bio.html вы найдете подробную информацию о биоимплантах.

Реабилитация

Реабилитационный период после капсулотомии занимает не более 1,5—2 месяцев. В первое время после вмешательства имеется необходимость носить поддерживающее компрессионное белье, которое будет препятствовать смещению грудного импланта.

Кроме того, назначаются антибиотики, витамины и противовоспалительные уколы. Лекарственные средства помогают снизить риск повторного появления плотной фиброзной капсулы.

Также для предотвращения рецидива грамотные доктора советуют осуществлять массаж молочных желез. Начинать упражнения можно не ранее 2—4 недель после операции, с разрешения хирурга.

Что нельзя делать в реабилитационный период:

  • употреблять спиртные напитки, курить;
  • заниматься тяжелыми видами спорта;
  • травмировать молочную железу;
  • беременеть;
  • осуществлять серьезные тепловые процедуры;
  • мыться в горячей ванне;
  • спать на животе;
  • принимать какие-либо лекарства без разрешения доктора.

От того, как тщательно будет соблюдать рекомендации пациентка, частично зависит результат после операции.

Обязательным этапом во время реабилитации является посещение пластического хирурга на регулярной основе. Специалист должен оценивать, как проходит заживление тканей, чтобы при необходимости принять соответствующие меры.

Возможные последствия

Риск послеоперационных осложнений существует всегда. Даже если доктор имеет соответствующую квалификацию, а пациент соблюдает все рекомендации, проблемы со здоровьем все же могут быть.

Конечно, при соблюдении всех условий вероятность их появления значительно снижается и не составляет более 5% всех клинических случаев.

Виды осложнений и методы борьбы с ними:

  1. Попадание инфекции. Проявляется излишней болезненностью.Ткани гиперемированные, отечные. В тяжелых ситуациях из соска может отделяться гной при надавливании на молочную железу.

    Происходит осложнение из-за несоблюдения правил асептики или при неправильном уходе за послеоперационной раной. Для лечения назначаются антибактериальные средства. Если имеется гной, показано его хирургическое удаление.

  2. Кровотечение. Если гемостаз во время операции был выполнен неправильно, то кровь может подтекать под импланты и образовывать гематомы.

    Также такое осложнение наблюдается при болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови. Решается проблема с помощью физиопроцедур, а в тяжелых случаях — скальпеля.

  3. Разрыв импланта. Происходит из-за плотного фиброзного образования или сильной травмы груди. Решить проблему можно также в кабинете хирурга.

Если после повторного осуществления хирургического вмешательства капсула образуется вновь и доставляет пациентке существенный дискомфорт, ставится вопрос о непереносимости импланта организмом.

Стоимость

Вид леченияСредняя стоимость в рублях
Хирургическое180—300 тысяч
Эндоскопическое50—80 тысяч
Альтернативные методыКомплекс массажа6000—10000
Инъекции, витамины1500—3500
Физиотерапия500—1000 за сеанс

На стоимость того или иного вида лечения влияет не только квалификация специалиста, но также запущенность конкретного случая.

Чем более длительному воздействию фиброзной капсулы подвергалась молочная железа, тем выше будет стоимость ее коррекции.

Отзывы

Некоторые женщины даже не подозревают о таком серьезном осложнении после увеличения груди, как капсулярная контрактура.

Возможно, вы столкнулись с данной проблемой и можете поделиться своим опытом с другими людьми?

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/kapsulyarnaya-kontraktura.html

Капсулярная контрактура после маммопластики: причины, симптомы, лечение | Клиника Доктора Росса

Контрактура после маммопластики – капсульная

Любая пластическая операция сопряжена с рисками. Осложнения разной степени могут возникнуть даже у абсолютно здоровых пациентов. Иногда даже специалисты с многолетней практикой не могут гарантировать отсутствие проблем.

Сегодня я хочу поговорить об одном из серьезных осложнений, возникающих после маммопластики. О капсулярной контрактуре.

Что это такое? Чем опасно? Как нужно действовать при возникновении осложнения? Постараюсь раскрыть все нюансы.

Что такое капсульная контрактура?

Это образование, по форме напоминающее капсулу, возникающее вокруг импланта. Состоит оно из плотной фиброзной ткани.

На самом деле появление такого образования – закономерная реакция организма на инородное тело. Если размер капсул не превышает десятых долей миллиметра, в лечении нет необходимости.

Но примерно в 10 процентах случаев образование начинает расти и утолщаться. Оно давит на имплант, что приводит к деформации или разрыву.

Подобное может наблюдаться как в первый год после операции (ранняя контрактура), так и гораздо позже – в течение нескольких лет (поздняя контрактура).

Выделяют 4 стадии контрактуры:

Стадия контрактурыСимптомы
ПерваяМолочная железа мягкая, уплотнений не наблюдается. Фиброзная капсула тонкая и эластичная. Размер в пределах нормы.
ВтораяКрая импланта можно ощутить про пальпации. Молочная железа стала плотнее (в сравнении с дооперационными показателями). Визуально деформация не наблюдается.
ТретьяГрудь твердеет. При пальпации ощущаются края импланта. Визуально заметны его контуры. Заметна деформация импланта. Пациентка ощущает дискомфорт, боли.
ЧетвертаяФиброзная оболочка твердая и неэластичная. Деформация тканей ярко выражена. Сильные болевые ощущения.

Переход от нормального состояния к уплотнению хирурги могут опередить на осмотре, прощупав железу. Для подтверждения диагноза используют аппарат УЗИ или МРТ.

Причины возникновения контрактуры

Первопричина возникновения контрактуры – вмешательство в организм. Я уже говорил о том, что это нормальная реакция на помещенный в тело имплант. Рост же образований, приводящий к деформации импланта, происходит из-за разных факторов. Таких как:

  • Плотная фиброзная ткань, содержащая кальций, возникшая после рассасывания гематом.
  • Скопление серозной жидкости.
  • Несоответствие размера протеза и ложа для него.
  • Врачебные ошибки.
  • Невыполнение рекомендаций хирурга после операции.
  • Воспаления.
  • Разрыв эндопротеза или просачивание силикона через его оболочку.
  • Расположение протеза под молочной железой.

Стоит отметить, что зачастую к образованию контрактуры после маммопластики приводит не один из перечисленных выше факторов, а совокупность нескольких.

Способы лечения

Вне зависимости от стадии контрактуры необходимо обратиться к специалисту и действовать по его рекомендациям.

Если контрактура пока развилась только до второй стадии, специалист назначит вам массаж груди и физиотерапевтические процедуры. Так же часто назначают противовоспалительное обкалывание и курс витамина Е.

Если же болезнь развилась уже до 3 или 4 стадии потребуется хирургическое вмешательство. Естественно, необходимый комплекс процедур будет определен в зависимости от ситуации.

Что такое капсулярная контрактура после маммопластики, ее причины, симптоматика, лечение

Контрактура после маммопластики – капсульная

Как и любая операция, маммопластика может сопровождаться осложнениями, предупредить которые заранее не всегда удается даже опытным специалистам. К одному из самых распространенных осложнений после такой операции относится развитие капсулярной контрактуры, которая может привести к деформации груди, а в некоторых случаях влечет за собой проведение повторной корректирующей операции.

Что это такое, от чего бывает?

Капсулярная контрактура это плотная соединительная ткань, которая формируется в виде капсулы на протяжении нескольких месяцев после маммопластики.

Со временем капсула все больше разрастается и уплотняется, покрывает установленный эндопротез, сжимает его и деформирует. В результате происходит искажение, отечность и асимметрия грудных желез.

Подробно о том, как понять, что пластика груди прошла неудачно и что в этом случае делать, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете какими могут быть последствия маммопластики, а также можете посмотреть фото до и после операции по увеличению груди.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит грудь при осложнениях маммопластики.

Причины капсульного фиброза

Развитие капсулярной контрактуры происходит по ряду причин, которые можно разделить на 4 группы:

  1. Причины, связанные с проведением операции:
    • образование обширных послеоперационных гематом;
    • скопление вокруг импланта серозной жидкости из-за отслойки подкожной клетчатки в ходе операции;
    • инфицирование раны;
    • грубая техника оперирования;
    • маленький размер сформированного кармана, из-за которого происходит растяжение имплантом мягких тканей;
    • возникновение воспалительных процессов в месте сделанного надреза.
  2. Причины, связанные с эндопротезами:
    • большой размер эндопротеза по сравнению с подготовленной для его размещения полостью, что влечет за собой деформацию импланта;
    • установка эндопротеза под молочными железами, а не в межмышечном пространстве;
    • разрыв эндопротеза и заполнение частицами силикона полости между имплантом и фиброзными тканями;
    • запотевание эндопротеза и как следствие накопление силикона на поверхности его оболочки.
  3. Причины, вызванные индивидуальными особенностями организма:
    • аллергическая реакция на установленный эндопротез;
    • предрасположенность организма к образованию грубых рубцов.
  4. Внешние причины:
    • наличие вредных привычек и их негативное влияние на организм;
    • чрезмерные физические нагрузки, оказывающие воздействие на грудные мышцы;
    • несоблюдение предписанных врачом рекомендаций;
    • травмирование груди, приводящее к образованию гематом и сером.

Симптомы и первые признаки

Признаки развития капсулярной контрактуры можно заметить в первый год после операции.

В дальнейшем они усиливаются и становятся все более явными. Как правило, осложнение появляется в одной груди, но изредка может затрагивать и обе молочные железы.

Выделяют 4 стадии развития капсулярной контрактуры (по Бейкеру):

  • I стадия – можно заметить легкое уплотнение груди, но в целом она выглядит естественно, мягкая на ощупь, без уплотнений. Границы капсулы вокруг импланта незаметны при прощупывании.
  • II стадия – молочная железа становится более твердой, чем до операции, и не такая подвижная, как вторая. При пальпации можно прощупать края импланта.
  • III стадия – наблюдается легкая деформация груди. Ткань вокруг молочной железы становится очень плотной. Имплант не только можно прощупать, но и увидеть его контуры.
  • IV стадия – молочная железа твердеет, теряет эластичность. Появляются болезненные ощущения при пальпации груди. Видны впадины и искривления деформированного импланта, появляется асимметрия груди.

На первых двух стадиях (в отличие от III и IV) может присутствовать лишь небольшой дискомфорт, так как они протекают практически без всяких симптомов и при отсутствии болевых ощущений. Поэтому выявить капсулярную контрактуру в этот период можно только с помощью УЗИ, МРТ или КТ.

Также в зависимости от времени появления различают 2 степени контрактуры:

  1. Ранняя – возникает чаще всего при попадании в рану инфекции эпидермального стафилококка, которая приводит к воспалению и рубцеванию ткани. Развивается в течение первого года после маммопластики.
  2. Поздняя – появляется в результате разрыва протеза либо запотевания силикона через эндопротез. Это становится причиной воспалительного процесса, а также приводит к старению и изнашиванию протеза. Данная степень может проявляться через несколько лет после операции.

Опасно ли?

Само по себе уплотнение при развитии капсулярной контрактуры не представляет опасности для жизни женщины. Однако развитие такого уплотнения может привести к:

  • неудовлетворенностью своим внешним видом;
  • появлению симптомов депрессии, стресса, бессонницы из-за эстетического дискомфорта;
  • болезненности в области груди.

Также следует учитывать, что проведение повторной корректирующей операции может быть осложнено тем, что врачу потребуется решить сразу несколько проблем: выявить причины подобного воспаления, исправить или заменить имплант, привести в порядок поврежденную кожу, восстановить форму груди.

Лечение

Лечение капсулярной контрактуры проводится как консервативными, так и оперативными методами. Выбор способа лечения зависит от стадии развития данного осложнения.

На ранних стадиях

I стадия считается послеоперационной нормой и не требует лечения. Необходимо лишь соблюдать все рекомендации врача и следить за состоянием здоровья.

При капсулярной контрактуре II стадии врач может назначить:

  • Прием витамина Е – этот витамин помогает нормализовать работу гормонального фона, а также снимает воспаление и препятствует развитию отеков.
  • Курс массажа молочных желез – этот метод лечения помогает импланту занять правильное положение, снимает болевые ощущения и отек, сохраняет эластичность кожи и чувствительность сосков. Массаж следует делать 5 раз в день по 15 минут. Для правильного проведения массажа следует обратиться к специалисту.
  • Ультразвуковая терапия – такая процедура предотвращает процесс рубцевания и снимает воспаление. После проведения данной терапии пораженные ткани восстанавливаются значительно быстрее, а риск осложнений существенно снижается.
  • Инъекции – данный метод подразумевает проведение курса инъекционных лекарственных средств, которые купируют воспалительный процесс и способствуют быстрому заживлению тканей.

В позднем периоде

Развитие контрактуры на III и IV стадиях потребует уже хирургического вмешательства. Существует 3 методики проведения операции:

  1. Открытая капсулотомия – представляет собой рассечение под грудью для оценки состояния фиброзной капсулы и ее удаления. Эта методика используется также для корректировки расположения импланта либо для его замены, если есть такая необходимость.
  2. Эндоскопическая капсулотомия – такой метод является малоинвазивным, так как для удаления фиброзной ткани требуется только 3 маленьких прокола эндоскопом. Период послеоперационного восстановления длится недолго. Основным недостатком метода является невозможность коррекции расположения импланта или его замены.
  3. Частичная или полная капсулоэктомия – этот вариант операции заключается в полном удалении капсулы вместе с имплантом. Такая операция слишком травматична, и замена эндопротеза при ней невозможна, так как есть риск развития фиброзных уплотнений. Возможно осуществить замену лишь в случае установки протеза в другую область груди.

Заключение

Чтобы исключить возможность развития капсулярной контрактуры после маммопластики, следует на стадии планирования операции обязательно провести полное обследование организма и тщательно подойти к выбору пластического хирурга и клиники. Также большую роль в предупреждении развития осложнений играет и правильное поведение в реабилитационный период.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/mammoplastika/kapsulyarnaya-kontraktura-posle.html

Капсулярная контрактура после маммопластики: что это, почему возникает и как бороться?

Контрактура после маммопластики – капсульная

Многолетний опыт и постоянное совершенствование технологий позволило сделать операции по увеличению груди безопасными, эффективными и свести к минимуму риск осложнений.

Однако предсказать абсолютно все попросту невозможно, поэтому примерно в 7% случаев после увеличения груди может возникать капсулярная контрактура – это осложнение, которое практически невозможно предсказать. Капсулярная контрактура – это формирование вокруг имплантов в молочных железах фиброзной ткани высокой плотности.

Эта ткань может деформировать и сдавливать, смещать импланты, а на поздних стадиях данный процесс может привести к неприятным ощущениям и сильной боли. 

В чем причина такого процесса? Можно ли избежать капсулярной контрактуры и как бороться с проблемой, если она все же выявлена? Давайте разберемся во всех аспектах данного осложнения после маммопластики.

Что такое капсулярная контрактура, в чем ее опасность?

Формирование ткани из фиброзных клеток не является каким-то отклонением – это нормальный процесс в организме. Он происходит при попадании в тело инородного предмета.

Такой процесс начинается сразу после операции и продолжается несколько месяцев, ничего опасного в этом нет. Как правило, толщина фиброзной ткани не превышает нескольких десятых миллиметра.

Формируется такая ткань в любом месте проведения операции – увеличение ягодиц, подбородка и, конечно, груди.

Однако в некоторых случаях фиброзная ткань формируется слишком быстро и активно, происходит накапливание солей в клетках вокруг импланта. Ткань становится слишком плотной, давит на имплант вызывая его смещение или деформацию, а также может приводить к болевым ощущениям. Именно этот процесс и называется капсулярной контрактурой и уже может нести вред физическому здоровью пациента!

Основные виды проблемы:

  1. Проблема выявляется, как правило, в первые 12 месяцев после проведения имплантации – ранняя контрактура (более 80%);
  2. Фиброзная ткань уплотняется постепенно, и проблема выявляется через 1 – 3 года после операции – поздняя контрактура.

Тип и вид имплантов не имеет значения, капсулярная контрактура может проявляться при использовании и силиконовых и солевых имплантов любой формы. Однако солевые импланты чаще вызывают формирование фиброзной ткани, также более склонны к такой проблеме пациентки, выбравшие гладкие модели эндопротезов. Более безопасный вариант – текстурированные.

Условия, способствующие формированию плотной фиброзной ткани

Как уже отмечалось ранее, предугадать со 100% вероятностью проявление капсулярной контрактуры невозможно, однако существует ряд причин, которые могут поспособствовать проявлению этой проблемы:

  • Размещение импланта под молочной железой. Наименьший риск проявления проблемы – при размещении эндопротеза в межмышечном кармане, там лучше кровообращение, происходит постоянное растягивание при сокращении мышц, что делает ткани эластичными. Под молочной железой мышечной работы нет, кроме того, там на протез воздействует микрофлора железистой ткани.
  • Обширные гематомы, которые после операции оставляют плотную фиброзную ткань;
  • Воспалительный процесс и развитие инфекции в послеоперационный период;
  • Скопление серозной жидкости, что наблюдается в том случае, если в процессе операции проводилась отслойка больших объемов ткани;
  • Повреждение оболочки эндопротеза с проникновением его содержимого в ткани молочной железы;
  • Протекание импланта через оболочку (такая проблема встречается у старых моделей имплантов, нынешнее поколение эндопротезов защищено дополнительной оболочкой);
  • Врожденная склонность к рубцеванию ткани;
  • Слишком маленький карман для импланта, в итоге произойдет его сдавливание с формированием фиброзной ткани вокруг;
  • Неправильный образ жизни и несоблюдение рекомендаций врача после операции (слишком активные физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, некоторых видов лекарств, травма молочных желез).

Однако, как показывает практика, ни один из перечисленных фактов не является единственной причиной формирования твердой фиброзной ткани. Причиной капсулярной контрактуры в 98% случаев является комплекс из 3 – 5 факторов, что в сумме приводит к проявлению проблемы.

Основные стадии (степени) капсулярной контрактуры

Для определения капсулярной контрактуры и отделения этой патологии от нормального состояния с тонкой фиброзной тканью используется шкала Бейкера. Степень проблемы определяется врачом-маммологом или пластическим хирургом на основании осмотра пациентки, пальпации молочных желез, проведения МРТ или УЗИ. Выделяют следующие стадии проблемы:

I степень

Это нормальная реакция тканей на наличие в организме инородного тела. Ткани вокруг импланта при пальпации остаются мягкими, внешне область с эндопротезом никак не выделяется, капсула из фиброзной ткани тонкая, в меру ластичная. Это состояние не является патологией!

II степень

Края импланта ощутимы при пальпации, оболочка вокруг него плотнее других тканей, что ощущается при надавливании, однако никаких внешних дефектов незаметно, деформация эндопротеза не происходит.

III степень

Вокруг импланта сформировалась плотная капсула, края эндопротеза отлично ощутимы при пальпации, контуры видны через мягкие ткани даже в спокойном состоянии. Заметная деформация молочных желез с возможной асимметрией, появлением вдавливаний, смещением импланта. Пациентка ощущает заметный дискомфорт в области установки имплантов, может появится болевой синдром.

IV степень

Фиброзный карман вокруг импланта очень твердый. Ткани потеряли эластичность. Деформация очень выражена, имплант смещен и сильно деформирован, болевой синдром проявляется достаточно сильно, неприятные ощущения увеличиваются при пальпации.

Именно две последние степени формирования фиброзной ткани принято считать капсулярной контрактурой. В данном случае не обойтись без повторной пластики для коррекции проблемы.

При второй стадии формирования фиброзных клеток решение принимается индивидуально если болевые ощущения отсутствуют, внешние проявления незаметны и дальнейшее уплотнение ткани не происходит – данное отклонение можно считать нормой.

Что делать при капсулярной контрактуре? Какие варианты?

Выбор методов лечения и исправления ситуации очень индивидуален, зависит от стадии заболевания, выраженности ее проявления, а также общего состояния здоровья пациенты.

Так на ранних стадиях формирования фиброзной ткани можно избежать повторного хирургического вмешательства, достаточно ряда терапевтических мер, применения эндоскопических методик.

В случае серьезных проблем необходимо извлечение сформировавшейся капсулы, как правило, с заменой имплантов.

Как уже отмечалось ранее, I стадия формирования фиброзных клеток является нормой и никакого лечения, кроме наблюдения врача не требует. При проявлении симптомов II стадии, как правило, назначается комплекс специальных массажей, курс противо воспалительных инъекций,  также различные физиотерапевтические процедуры, также рекомендуется принимать витамин Е.

III и IV стадию купировать без хирургического вмешательства, увы, практически невозможно, кроме того, внешние проявления проблемы требуют коррекции. В данном случае проводится операция: капсулотомия иди капсулэктомия.

Капсулотомия подразумевает надрез фиброзной ткани для уменьшения давления, что позволяет вернуть нормальное положение импланту.

Капсулэктомия – включает, как давление сформировавшейся фиброзной капсулы, так и импланта с его заменой или перемещением. Данная операция используется в сложных случаях, когда деформация очень сильная и имплант расположен неправильно, или сместился в результате давления.

Существуют методы неоперационного исправления, однако их эффективность довольно низкая и есть риск возникновения осложнений. Речь идет о методе механического сдавливания груди для разрыва внутренней фиброзной капсулы. Однако это болезненно, травматично и высок риск повреждения импланта, а также других осложнений.

Современная методика – эндоскопическая капсулотомия, позволяющая свести к минимуму травматичность. При такой операции отсутствуют рубцы, срок восстановления минимальный, однако такой метод не предусматривает удаление импланта.

Отметим, что при правильном соблюдении послеоперационных рекомендаций и выборе профессионального хирургу. Риск возникновения такой проблемы очень низок. Подробнее о капсулярной контрактуре в видео:

Вас также может заинтересовать

 

Источник: https://plastic-club.ru/publ/articles/kapsulyarnaya-kontraktura-posle-mammoplastiki-chto-eto-pochemu-voznikaet-i-kak-borotsya.php

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: