Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Содержание
  1. Лечение олигоменореи
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Какие могут быть осложнения?
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Олигоменорея: лечение в клинике
  8. Запишитесь на первичный приём и узнаете:
  9. Остеопатия
  10. Олигоменорея
  11. Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве
  12. Первичная олигоменорея
  13. Вторичная олигоменорея
  14. 3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
  15. Олигоменорея: симптомы и лечение
  16. Виды и причины олигоменореи
  17. Симптомы олигоменореи
  18. Диагностика олигоменореи
  19. Лечение олигоменореи
  20. Олигоменорея. Причины, симптомы и лечение
  21. 2.Причины
  22. 3.Симптомы и диагностика
  23. 4.Лечение
  24. Гонорея у девочек
  25. Симптомы гонореи у девочек
  26. Микроскопия мазков при гонорее у девочек
  27. Данные гинекологического осмотра при гонорее у девочек
  28. Лечение гонореи у девочек
  29. Олигоменорея
  30. Причины патологии
  31. Симптомы
  32. Олигоменорея в подростковом возрасте
  33. Первичная и вторичная олигоменорея
  34. Беременность и олигоменорея
  35. Лечение

Лечение олигоменореи

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Олигоменорея — нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток. Сами месячные при олигоменорее могут быть как нерегулярными, так и регулярными. В некоторых случаях в течение года могут наблюдаться лишь 2–3 цикла. Согласно статистике, олигоменорея встречается достаточно редко: около 2–3% пациенток обращаются к доктору с подобной проблемой.

Выделяют первичную и вторичную формы олигоменореи. Обычно первичная олигоменорея возникает во время полового созревания, одновременно с первым овуляторным циклом.

Основным фактором, провоцирующим развитие первичной формы, являются наследственные аномалии репродуктивной системы. Вторичная олигоменорея носит приобретенный характер.

Чаще всего она возникает в результате воспалительных явлений, перенесенных операций, опухолей и травмирования.

Причины

Нормальный овуляторный цикл обеспечивается как яичниками, синтезирующими  стероидные гормоны, так различными отделами ЦНС.

Циклический характер функционирования эндокринных желез организма женщин приводит к колебаниям концентрации гормонов в крови, что, в свою очередь, влечет специфический отклик в органах-мишенях репродуктивной системы.

Олигоменорея является следствием функционального расстройства организма женщин. При этом заболевании менструации присутствуют, однако промежутки между ними аномально длинные — 35–90 дней.

Олигоменорея обычно обусловлена сбоями в гипоталамо-гипофизарной системе. Это заболевание может развиваться и как следствие эндометриоза или инфекций в яичниках и матке.

Также оно может быть вызвано некоторыми отклонениями в работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников.

Определенную роль играют и травмы, воспалительные процессы, опухоли, стрессы, кровотечения при абортах и родах, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Одним из наиболее неприятных проявлений олигоменореи является бесплодие, которое отмечается достаточно часто у этой группы пациенток. Помимо слишком редких месячных, олигоменорея характеризуется угревыми высыпаниями в районе спины, лица и груди.

Иногда отмечается гирсутизм — мужской тип оволосения тела, сопровождающийся появлением волос на нехарактерных для женщин местах (ногах, руках, лице и груди). Тело таких пациенток особенностями скелета и мускулатуры может напоминать мужское. Также у них возможно появление красных пятен на коже. Олигоменорея зачастую сопровождается уменьшением либидо.

Какие могут быть осложнения?

Олигоменорея взаимосвязана с определенными проблемами со здоровьем. Нормальные менструальные циклы являются хорошим индикатором репродуктивного здоровья женщины. Сбой менструального цикла, проявляющийся снижением частоты месячных, сигнализирует о гормональных нарушениях и дисфункции яичников.

Половые гормоны, вырабатываемые женской репродуктивной системой, играют важную роль в метаболизме кальция, а также других элементов костей. Согласно статистике, снижение частоты месячных сопровождается двукратным повышением частоты переломов костей у этой группы пациенток.

Диагностика

Диагностические мероприятия при олигоменорее основаны на сборе анамнеза, проведении общего и гинекологического исследования пациентки, анализе ее психоэмоционального статуса и других методах. Наиболее частыми инструментальными и лабораторными способами выявления олигоменореи являются:

  • анализ концентрации половых гормонов в сыворотке крови (пролактина, прогестерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов);
  • выявление патологий матки и яичников посредством трансвагинального УЗИ;
  • анализ временной динамики базальной температуры.

Увеличенная концентрация лютеинизирующего гормона является важным диагностическим признаком при этом заболевании. Существенное прогностическое значение имеет трансвагинальне УЗИ, обнаруживающее патологически укрупненные яичники, окруженные неовулировавшими фолликулами.

Лечение

Олигоменорея не всегда требует лечения. В случаях, когда удлиненная фолликулиновая фаза завершается полноценной овуляцией и формированием желтого тела, не возникает каких-либо препятствий к наступлению беременности. Соответственно, терапия не требуется.

В первую очередь лечение олигоменореи показано при развитии нейровегетативных нарушений и бесплодия.

В такой ситуации терапия заболевания направлена на снижение продолжительности фолликулиновой фазы, достижение полноценной овуляции и появление созревшего желтого тела.

Медикаментозная терапия, применяемая при олигоменорее, базируется на усилении процесса овуляции. В результате воздействия препаратов овуляции учащаются, и происходит укорочение менструального цикла.

Так как олигоменорея способна повлечь сбои в жировом обмене пациентки, то может быть рекомендована диета, учитывающая индивидуальные особенности женщины и нормализующая обмен веществ.

Обычно применяется снижение потребления соли и животных жиров, а также регулярное использование травяных сборов. Могут быть назначены средства, улучшающие циркуляцию крови в мозге, а также поливитаминные комплексы.

Положительный эффект может наблюдаться и от разнообразных физиотерапевтических методов, иглорефлексотерапии.

В случае объективной необходимости может быть применено хирургическое воздействие. Обычно оно основано на точечном прижигании яичников с помощью радиоволн и высокочастотного тока. В большинстве случаев такой подход позволяет полностью нормализовать менструальный цикл.

Считается, что олигоменорея вылечена, если на протяжении по меньшей мере одного года наблюдались регулярные менструальные циклы продолжительностью менее 40 суток. Для установления этого факта необходимо ведение календаря менструального цикла и ежеквартальное посещение гинеколога.

Источник: http://gineco.ru/zabolevaniya/oligomenoreya/

Олигоменорея: лечение в клинике

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечение пиявками убирает боли, отеки и воспаление, рассасывает спайки, улучшает кровообращение, снижает склонность к тромбозам, улучшает иммунитет.

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: лечебный массаж, баночный массаж, и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Олигоменорея

Олигоменорея относится к нарушениям менструального цикла, в частности – к отклонениям общей продолжительности кровотечения.
При олигоменорее продолжительность кровотечения обычно не превышает 72 часов. Такое явление не характерно для женского организма, поэтому в медицине оно носит название «редкой менструации».

Виды олигоменореи.

Различается первичная и вторичная форма олигоменореи. Они имеют свои причины и время развития. К отклонениям в менструальном цикле также относятся опсомпенорея и гипоменорея. Если говорить о первичной олигоменорее, то она может проявиться во время самого первого менструального цикла, называемого «менархе».

Первый менструальный цикл свидетельствует о том, что женщина уже находится в том периоде, когда она может выполнять репродуктивную функцию. Тем не менее, беременность в столь раннем возрасте маловероятна, поскольку детородные органы ещё продолжают расти, и половое созревание ещё не закончено. Вторичная олигоменорея – о ней можно говорить уже тогда, когда менструальный цикл установился.

Отклонения в менструальном цикле возникают всего в 3% случаях. Первичная олигоменорея характерна для молодого возраста. Она имеет черты, сходные с менархе. У подростков часто выявляется олигоменорея, но после того, как менструальный цикл устанавливается, для него становится характерной уже определенная продолжительность.

До установления менструального цикла месячные могут быть довольно скудными и начинаться без какого-либо регулярного срока. Вторичные нарушения обычно связаны с наличием и количеством абортов. Информация о прерванных при помощи абортов беременностях очень важна для врача, поскольку нарушения менструального цикла связаны именно с вмешательством извне.

Самым часто встречающимся признаком олигоменореи является увеличение временных промежутков между менструациями. Дополнительных симптомов у подростков, как правило, не наблюдается, у взрослых же женщин может проявиться такое явление, как гирсутизм – усиленный рост волос на лице и теле. Если поставлен диагноз «олигоменорея», то лечение, как привило, заключается в принятии медикаментов.

В основе этой терапии лежит приём гормонов и проводится она для того, чтобы избавить женщину от проявлений гипоменструального синдрома, стимулируя овуляцию. Цикл начинает сокращаться в виду того, что созревание яйцеклеток происходит более активно. Та медикаментозная терапия, которая назначается пациенткам, продолжается 10-12 дней.

Итогом этой терапии является то, что месячные начинаются ровно в срок каждый месяц. Этому способствует имитация фолликулярной фазы, которая восстанавливается искусственным образом.

Есть и другой метод – это щадящая радиоволновая коагуляция.

Как только заканчивается курс медикаментозной терапии, начинаются физиотерапевтические процедуры, а так же ЛФК и гинекологического массажа. Последний представляет собой воздействие на органы малого таза, что ведёт к нормализации кровообращения на данном участке.

Лечение имеет благоприятный прогноз, поскольку адекватное лечение способствует выздоровлению. Иногда менструальный цикл восстанавливается сам по себе, иногда этому способствует восстановительная терапия.

Если женщине ставят диагноз «олигоменорея», не следует отмахиваться от него, как от чего-то несерьёзного. Это заболевание требует очень пристального внимания, определения причин возникновения, правильной диагностики и лечения.

Если это лечение не начать вовремя, здоровье женщины может измениться в худшую сторону.

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Источник: https://EastClinic.ru/zabolevaniya/bolezni-mochepolovoy-sistemy/oligomenoreya-lechenie

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Очень скудные месячные могут указывать на высокий риск полного прекращения менструальной функции. Олигоменорея у девочек является важным симптомом, при котором необходимо провести полное обследование в специализированной Клинике: будущая репродуктивная функция во многом зависит от правильного становления гормональной системы в подростковом периоде.

В первый год после менархе кровянистые выделения могут быть нерегулярными и необильными, но даже в этой ситуации длительность месячных должна быть более 3 дней. Олигоменорея – это скудно и коротко проходящие критические дни, длительность которых составляет менее 3 суток. Основными причинными факторами являются:

  • нарушение гормональной функции яичников;
  • маточные варианты патологии (врожденные аномалии, внутриматочные синехии, стенозирование цервикального канала);
  • эндокринопатии, обусловленные заболеваниями надпочечников, щитовидной железы;
  • метаболический синдром с ожирением;
  • недостаточный вес;
  • заболевания и травмы мозговых структур (гипофиз, гипоталамус);
  • функционально обусловленное повышение Пролактина в крови (на фоне спортивных нагрузок, вредных привычек, эмоционального стресса);
  • общие заболевания (хронические инфекции, патология печени и почек, острые вирусные болезни);
  • голодание с формированием нервной анорексии;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • лекарственное воздействие.

Причин для выраженного уменьшения менструальной кровопотери достаточно много. Детский гинеколог Клиники после индивидуального подбора методов обследования для каждой девочки выяснит основные факторы, влияющие на формирование патологического состояния.

В зависимости от времени возникновения проблем с менструальным циклом выделяют 2 формы патологии – первичную и вторичную.

Первичная олигоменорея

Незначительные по обильности кровянистые выделения из влагалища начинаются с момента первой менструации. Этот вариант часто бывает при врожденных аномалиях, наследственно обусловленной патологии и заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Записаться на осмотр к гинекологу

Вторичная олигоменорея

Менструальные изменения возникают после установления цикла: у девочки с момента менархе были нормальные по регулярности и обильности месячные. При этом виде патологического состояния причинами являются приобретенные заболевания, влияющие негативно на циклические процессы.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
  • Новейшие технологии и оборудование!
  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Основное проявление патологии менструального цикла – снижение количества кровянистых выделений во время месячных. При первичной форме проблема возникает с момента менархе. При вторичной – у девушки ранее был нормальный цикл, но после сильной болезни, эмоционального стресса или другой причины возникла олигоменорея. Большое значение для правильной диагностики имеют следующие проявления:

  • изменение массы тела (ожирение или истощение);
  • частые головные боли;
  • снижение успеваемости в школе;
  • нарушение сна;
  • психологические нарушения.

Менструальный цикл часто нарушается у девочек, перенесших тяжелые инфекционные болезни или после травмы головы. В каждом конкретном случае опытный специалист Клиники оценит симптомы и поставит точный диагноз, используя современные методы исследований.

Первичный визит детский гинеколог начнет с опроса. Маме надо точно ответить на вопросы об особенностях вынашивания беременности, рождении и первых годах жизни девочки.

Большое значение имеет информация об общих заболеваниях, операциях и особенностях поведения. Девочке надо максимально точно рассказать о первой менструации и о жалобах на момент визита к врачу.

Обязательными методами исследования являются:

  • антропометрия с определением индекса массы тела (ИМТ);
  • гинекологический осмотр;
  • общеклинические анализы;
  • трансабдоминальное ультразвуковое сканирование;
  • анализы крови на гормоны;
  • МР томография (по показаниям);
  • консультации узких специалистов – эндокринолога, офтальмолога, невролога, нейрохирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, психолога.

Записаться на осмотр к гинекологу

Схема обследования всегда индивидуальна: для каждой девочки специалист подберет оптимальный набор исследований, который поможет поставить правильный диагноз.

В зависимости от причины олигоменореи высококвалифицированный детский гинеколог Клиники назначит комплексное лечение, включающее лекарственные средства и физиотерапию. Эффективная терапия поможет:

  • восстановить гипофизарно-гипоталамическую функцию;
  • помочь работе яичников;
  • улучшить кровоток в области малого таза;
  • увеличить размер матки при гипоплазии;
  • восстановить нормальную массу тела;
  • улучшить обеспечение организма девочки витаминами и минералами;
  • обеспечить оптимальный энергетический баланс.

Лечебная тактика полностью зависит от диагноза: при любом виде олигоменореи опытный врач поможет восстановить нормальную менструальную функцию и предотвратит опасные осложнения.

Наиболее неприятными и опасными являются осложнения, связанные с будущей репродуктивной функцией. На фоне олигоменореи у девочки в будущем могут возникнуть следующие проблемы:

Записаться на осмотр к гинекологу

Олигоменорея без своевременного выявления причин и полноценного лечения резко снижает благоприятный прогноз для детородной функции девушки. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, не надеясь на самопроизвольное восстановление менструальной функции. Чем раньше начата терапия скудных месячных у девочки, тем больше шансов на успешное предотвращение будущих женских болезней.

Синехии малых половых губ

Частым исходом вульвовагинита у маленьких девочек является формирование синехий в области малых половых губ.

подробнее

Контрацепция у подростков

Возрастная физиологическая незрелость в подростковом возрасте вовсе не препятствие для возникновения беременности.

подробнее

Лечение дисменореи

Болезненные месячные в сочетании с различными вегетативными расстройствами часто возникают у девочек в подростковом периоде.

подробнее

Вагинит у детей

Вагинит проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища и вульвы. Он может носить инфекционную или неинфекционную природу. Чаще всего заболевание проявляется у девушек и женщин 18-45 лет, но иногда диагностируют вагинит у девочек младшего возраста

подробнее

Маточное кровотечение у девочек

Первые месячные – это важное событие в жизни девушки. Становление менструальной функции может сопровождаться различными вариантами нарушений.

подробнее

Вульвовагиниты

Основной причиной вульвовагинитов является инфицирование неспецифическими или специфическими микробами при непосредственном влиянии способствующих факторов.

подробнее

Недержание мочи у детей

Энурез или недержание мочи у детей является очень распространенным заболеванием. Для его диагностики и последующего лечения порой приходится привлекать целый штат узкоквалифицированных специалистов – гинеколога либо же уролога, врача-нефролога и даже опытного психотерапевта.

подробнее

Цистит у ребенка

Цистит у девочек диагностируют довольно часто. Он представляет собой общее воспаление мочевыделительной системы и мочевого пузыря в частности. Причиной развития заболевания могут быть болезнетворные микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь. Это наиболее частый путь инфицирования девочек при цистите. Лечением заболевания занимается детский уролог.

подробнее

Вагинальный кандидоз у ребенка

Вагинальный кандидоз у ребенка представляет собой воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Оно вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. Причиной развития заболевания может быть нарушение баланса микрофлоры или снижение иммунной защиты организма ребенка. Кандидоз или молочницу часто относят к категории дисбактериоза.

подробнее

Источник: https://drugayaginekologiya.ru/detskaya-ginekologiya/oligomenoreya-u-devochek/

Олигоменорея: симптомы и лечение

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

  • патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
  • дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
  • низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

  • хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
  • дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
  • опухолевые новообразования гипофиза;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы придатков, матки;
  • гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
  • резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
  • осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов.

Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи).

В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Симптомы олигоменореи

Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.

Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.

Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение полового влечения (либидо);
  • проблемы с зачатием;
  • телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
  • нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

  • ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
  • гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
  • МРТ тазовых органов;
  • трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
  • ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
  • обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • Полноценно отдыхать, высыпаться.
  • Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
  • Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
  • Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия.

Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/oligomenoreya/

Олигоменорея. Причины, симптомы и лечение

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

содержание

Олигоменорея – своеобразный гинекологический синдром, основными отличительными признаками которого выступают аномально длительные промежутки между менструациями, скудность последних и их непродолжительность.

В некоторых источниках олигоменорею называют болезнью, однако следует подчеркнуть, что это именно синдром, т.е.

устойчивая, повторяющаяся, узнаваемая специалистами как единое целое совокупность симптомов, которая, однако, может развиваться под действием очень разных причин или на фоне различных заболеваний.

Медико-статистические данные в отношении олигоменореи разноречивы, однако большинством источников частота встречаемости определяется в диапазоне 1,5-3% от общей популяции менструирующих женщин.

2.Причины

В некоторых случаях олигоменорея носит врожденный характер и первично проявляется с момента менархе. Этиопатогенез первичной олигоменореи связывают с аномалиями внутриутробного формирования репродуктивной системы плода, что, в свою очередь, может произойти под действием хорошо известных вредоносных факторов или же вследствие спонтанной генетической мутации.

Вторичная, приобретенная олигоменорея развивается на фоне установившегося нормального цикла.

Этиопатогенетическими факторами в таких случаях чаще всего оказываются:

  • инфекционно-воспалительные процессы, особенно хронические, в тканях и органах репродуктивной системы;
  • ятрогенные травмы (искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства на матке и/или придатках, диагностические выскабливания и т.д.);
  • гормональные колебания, дисбалансы и расстройства, связанные с патологией желез (не только половых) внутренней секреции;
  • онкогинекологическая патология;
  • астенизирующие (истощающие) факторы и условия, т.е. недостаточное питание при тяжелых физических нагрузках, занятия профессиональным спортом, балетом, цирковым или танцевальным искусством, экстремальные диеты «для похудения», ситуации хронического стресса, дефицит здорового сна, периоды реабилитации после объемных хирургических вмешательств и т.п.;
  • экологические вредности и климатические факторы, связанные со сменой региона проживания;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром отмены гормонсодержащих препаратов.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, тремя основными клиническими признаками олигоменореи служат редкость, скудность и непродолжительность менструаций. Под редкостью понимают интервалы, превышающие 35-40 дней, но не достигающие 6 месяцев. Если при наличии олигоменореи менструаций нет в течение полугода и более, говорят об исходе во вторичную аменорею.

В зависимости от этиологии синдрома, олигоменорея в индивидуальных случаях может сопровождаться нарушениями состояния кожи, психологическими или психическими расстройствами (анорексия, булимия, неврозы, депрессии и т.д.

), гиполибидемией (снижением полового влечения), а также, при эндокринопатическом происхождении, признаками вирилизации, т.е.

появлением внешних черт противоположного пола (гирсутизм, перераспределение жировой ткани по маскулинному типу и т.д.).

Диагностика начинается тщательным сбором анамнестических сведений (особенно касающихся актуального образа жизни пациентки и ее общей биосоциальной ситуации) и стандартным гинекологическим осмотром.

Назначается батарея общеклинических и специальных (в частности, гормональных) лабораторных анализов.

По показаниям прибегают к методам инструментальной диагностики, – чаще всего это УЗИ с трансвагинальным доступом, магнитно-резонансная томография, эндоскопические техники, иногда биопсия.

4.Лечение

Учитывая то акцентированное выше обстоятельство, что олигоменорея представляет собой не болезнь, а синдром, терапевтической мишенью должно становиться диагностированное основное заболевание, или же иная выявленная в ходе обследования аномалия.

В любом случае обязательным является отказ от вредоносных привычек и устранение всех перечисленных факторов риска, которые в принципе могут быть устранены (сюда входит интенсивное лечение хронических соматических и эндокринных заболеваний, а также профилактика их обострений).

Иногда методом выбора становится гормональная терапия, в других ситуациях первоочередными являются общеукрепляющие меры в сочетании с физиотерапией, однако могут обнаружиться и показания к хирургическому вмешательству.

Главным выводом должно послужить понимание того, что олигоменорея является однозначным поводом проконсультироваться с наблюдающим гинекологом и пройти соответствующее обследование, поскольку, как следует из вышесказанного, причины могут оказаться значительно серьезней, чем представлялось на первый взгляд.

Источник: https://medintercom.ru/articles/oligomenoreya

Гонорея у девочек

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Девочки заражаются в преобладающем числе случаев от нарушения элементарных правил гигиены, и потому с улучшением бытовых условий такое заражение должно быть изжито.

Неполовому способу заражения способствует отсутствие у девочек волосистого покрова на наружных половых частях и слабое развитие малых губ, не закрывающих половую щель.

Симптомы гонореи у девочек

Гонорея у девочек течет по типу вульво-вагино-цервицита.

Вульва и вагина поражаются гонореей потому, что их эпителий тонок и сочен.

Неполное развитие яичников, труб и тела матки, а в нижнем тракте – Бартолиниевых желез предохраняет их от поражения гонореей.

Железистый аппарат матки, хотя не достигает еще полного своего развития, однако оказывается уже подходящим местом для размножения гонококков.

Прямая кишка у девочек поражается чаще, чем у взрослых.

Благодаря наличию гимена (девственной плевы) лечение шейки затрудняется, в виду чего часты рецидивы.

Раннее лечение предупреждает их.

Микроскопия мазков при гонорее у девочек

При установлении диагноза для микроскопического исследования секрет при обильных слизисто-гнойных выделениях может быть взят из вульвы.

В хронических случаях после обмывания наружных половых органов секрет берется из заднего свода вагины.

Для этого можно использовать пуговчатый зонд, навернув на него пинцетом немного стерильной ваты и вводя его через гименальное кольцо по задней стенке вагины до отказа.

При исследовании под микроскопом надо иметь в виду, что благодаря щелочности вагинальной среды нормальной флорой ее являются не палочки, как у взрослой женщины, а кокки.

Поэтому диагноз гонореи должен ставиться только при нахождении типичных гонококков.

В случае сомнения лучше провести провокации впрыскиванием через катетер в задний свод 2% ляписа, 5% протаргола или люгольглицерина в количестве 3,0-5,0.

Данные гинекологического осмотра при гонорее у девочек

При диагностическом осмотре половых органов у девочек необходимо обращать внимание на состояние клитора.

Отечность клитора заставляет предполагать о наличии мастурбации, а вместе с тем и о заражении вульвы стафило-стрептококками.

Выделения в этих случаях носят серозно-гнойный характер.

Дифференциальная диагностика гонореи у девочек

Отечность анальных складок с небольшой мацерацией их заставляет искать остриц, которые своими движениями вызывают расчесы и занос в кожу стафилококков и стрептококков.

Острицы могут давать занос в вульву и в вагину кишечной палочки, вызывающей выделения со значительным запахом.

Трихомонадные кольпиты передаются от матерей и характеризуются обильными выделениями с пузырьками воздуха.

Поиски трихомонад производятся в капле секрета, разведенного теплым физиологическим раствором, без окраски.

Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз и с дифтерией.

Она может и не давать здесь ясных пленок, а проявляется иногда лишь синюшной окраской тканей, легкой их кровоточивостью и наклонностью к вторичной инфекции пиодермией, вследствие ломкости эпителия от наличия дифтерийного токсина.

Помимо этого, характерна для дифтерии задержка мочеиспускания из-за спазма мускулатуры под влиянием того же токсина.

Отделяемое при этом оказывается серозно-гнойно-кровянистым.

При подозрении на дифтерию необходимо немедленно производить посевы, а не только мазки.

Лечение гонореи у девочек

Лечение в подавляющем большинстве случаев проходит в амбулаторных условиях.

Изредка требуется госпитализация.

Это необходимо, если происходит диссеминация (распространение в организме) гонококковой инфекции.

Также девочек лечат в условиях стационара, если им требуются инвазивные диагностические процедуры, например, лапароскопия.

Используются в основном антибиотики из группы цефалоспоринов.

Препараты, которые применяются, и их дозировки зависят от возраста и массы тела девочки.

Если она весит 45 кг и более, то назначается взрослая доза.

Применяются такие антибиотики:

  • цефтриаксон – однократная внутримышечная инъекция 0,25 г;
  • или цефиксим – прием одной таблетки 0,4 г.

При массе тела до 45 кг используется цефтриаксон в дозе 125 мг.

При инфекционном процессе, ограниченном структурами урогенитального тракта, достаточно однократного применения антибактериального препарата для элиминации возбудителя.

Если же гонорея у девочек имеет системные проявления, требуется курсовое лечение.

Первые 7 дней терапии пациентка проводит в стационаре, где получает по 1 г цефтриаксона внутривенно или внутримышечно, 1 раз в сутки.

Еще 7 дней она лечится дома по той же схеме.

Таким образом, общий курс терапии составляет 2 недели.

По решению врача он может быть продолжен.

Лабораторный контроль эффективности лечения проводится на следующий день после отмены препарата, и еще раз через 2 недели.

В случае отрицательных результатов анализов, дальнейшее наблюдение за пациенткой не требуется.

При необходимости диагностики гонореи у девочек обращайтесь к венерологу нашей клиники.

Источник: https://kvd-moskva.ru/gonoreya-u-devochek/

Олигоменорея

Лечение олигоменореи у девочек и подростков в Москве

Заболевание, при котором промежутки между менструациями длятся более сорока дней, называется олигоменореей.

Оно характеризуется краткосрочными скудными кровяными выделениями в критический период, как правило с небольшой протяженностью – около двух-трёх дней. Промежутки между менструациями при этом патологическом состоянии длятся до шести месяцев.

Его признаки чаще всего встречаются у молодых девушек и у женщин перед менопаузой. В целом этим расстройством страдает до 3% женщин репродуктивного возраста.

Причины патологии

К состоянию женского организма, при котором отсутствует нормальный менструальный цикл, вызывает неправильная работа эндокринной системы или заболевания органов мочеполовой системы.

Редкие менструации говорят о замедленном созревании фолликулов, что связывается с наличием поликистоза, злокачественными опухолями, нарушением работы желез, продуцирующих половые гормоны.

Если такая картина наблюдается с менархе, то это называется первичная олигоменорея, если же сначала менструации наступали регулярно, а цикл нарушился с течением времени, то речь идет о вторичной олигоменорее. Дисфункцию яичников, приводящую к явлению редких менструаций, вызывают следующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • пережитый сильный стресс;
  • физическое переутомление;
  • диеты, снижающие вес;
  • отмена гормональных контрацептивов после долгого периода приема;
  • плохая акклиматизация при контрастной смене климатического пояса.

Удлинение цикла с признаками олигоменореи может быть переходным состоянием, ведущим к полному отсутствию менструаций (аменорея). Повторяющиеся более одного раза затяжные периоды между менструациями сигнализируют о проблемах в организме.

Для своевременного лечения, а также для исключения таких последствий, как рак матки и гиперплазия эндометрия, при первых же признаках менструального расстройства необходимо обратиться к гинекологу.

Симптомы

Кроме основного симптома, заключающегося в редких менструациях, это патологическое состояние может сопровождаться:

  • снижением либидо;
  • оволосением по мужскому типу (гирсутизм);
  • ожирением;
  • акне.

Нередко нарушения менструального цикла характерные для олигоменореи встречаются у женщин, телосложение которых похоже на мужское (узкие бедра и широкие плечи). Но все указанные симптомы могут существовать отдельно или в комплексе, не вызывая эффекта нарушения цикла. Главным симптомом остается удлинение периодов свыше 40 дней с тенденцией к увеличению.

Олигоменорея в подростковом возрасте

Среди менструальных нарушений у девочек-подростков олигоменорея занимает первое место.

Для пубертатного периода характерно стремительное развитие половой системы, а также запуск гормональных регулирующих механизмов, где задействованы гипофиз и гипоталамус.

На фоне гормональной перестройки организма у подростков могут возникать симптомы олигоменореи. Они отмечаются в среднем у каждой десятой девочки после менархе.

Течение олигоменореи у подростков может сопровождаться выраженными болями внизу живота, появляющимися в результате спазмов стенки матки. Причина таких спазмов чаще всего кроется в недостаточной лютеиновой фазе. Но боли также могут быть при врожденной дисплазии соединительной ткани.

Болезненные менструации при подростковой олигоменорее могут длиться до 2,5 лет от менархе, а дальше постепенно исчезают на фоне становления нормального цикла. Такие боли обычно длятся 1-2 дня с начала менструации. Если они имеют затяжной характер и продолжаются более 2-х лет после менархе, то причиной может оказаться эндометриоз.

Первичная и вторичная олигоменорея

Под первичной олигоменореей подразумевается наличие симптомов расстройства в самом начале становления месячных. Признаки патологии могут сохраняться долгое время. Ее причиной чаще всего становятся врожденные патологии репродуктивных органов, нарушение эндокринных функций гипофиза и гипоталамуса, а также наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея возникает у женщин, менструальный цикл которых до заболевания был нормальным. Очень часто патология возникает из-за заболеваний яичников и других внутренних органов, способных влиять на работу репродуктивной системы.

Беременность и олигоменорея

Значительные менструальные нарушения резко уменьшают шансы естественного зачатия. Редкие менструации означают редкую овуляцию, или её отсутствие, а без нее беременность невозможна. При симптомах олигоменореи необходимо установить точную причину патологического состояния.

Женщины, страдающие этим расстройством, не могут зачать ребенка и, к сожалению, именно этот факт зачастую заставляет их обратиться к гинекологу. Прогноз будет зависеть от причины редких менструаций.

Если дело в некорректной работе эндокринной системы, то назначается гормональная терапия, дающая хороший эффект.

Лечение

Восстановление нормального цикла менструаций необходимо не только для детородной функции, но и для общего здоровья женщины. Симптомы олигоменореи – это проявления комплекса проблем, если патология не вызвана врожденными аномалиями половых органов.

Поэтому лечение назначается индивидуально, учитывая анамнез, образ жизни пациентки и другие особенности.

Гормональная терапия, фармакологическая стимуляция овуляции, физиотерапия, исключение инфекционных заболеваний органов половой системы – в комплексе дают положительный эффект.

Хирургическое лечение назначается как мера преодоления заболеваний, вызывающих нарушение менструаций. К таким относится поликистоз яичников, эндометриоз, доброкачественные и злокачественные образования внутренних половых органов, требующие оперативного вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на общее самочувствие, укрепляют иммунитет, помогают нормализации менструального цикла. Процедуры, не обладающие пролиферативным действием, дают хорошие результаты в реабилитационный период после операции на яичниках.

Народная медицина для нормализации менструального цикла использует траволечение. Благоприятный эффект оказывает отвар ромашки, мелисы, березовых листьев и почек, настойка перечной мяты, полынь, корень девясила, зверобой.

Для профилактики олигоменореи врачи рекомендуют исключить чрезмерные физические нагрузки, с осторожностью относиться к приему пероральных контрацептивов (только после консультации гинеколога), регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.

Источник: https://KRMed.ru/articles/oligomenoreya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: