Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Листериоз

Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Листериоз — это бактериальная инфекция, которая, в основном, вызывается бактерией Listeria monocytogenes.

Листериоз малоизвестен в практическом здравоохранении, хотя история его изучения насчитывает более 100 лет. Эта инфекция встречается на всех континентах, в странах с различными социально-экономическими и климатическими условиями. Она хорошо известна ветеринарам, т.к. распространена, в основном, среди диких и домашних животных и относительно редко поражает человека.

Редкие сообщения о листериозе у людей связаны и с малым числом практических лабораторий, способных выделять листерию или обнаруживать антитела к ней. Несмотря на относительно невысокую заболеваемость человека, случаи смертельных исходов у заболевших регистрируются часто, а среди новорожденных — даже в 70-80%.

Наибольшую опасность представляет листериоз для беременных, поскольку он приводит к:

  • невынашиванию плода;
  • мертворождению;
  • преждевременным родам;
  • ранней смертности новорожденных.

Помимо беременных и новорожденных, листериоз наиболее часто поражает людей пожилого и старческого возраста, у которых регистрируются наиболее тяжелые формы болезни — септическая и менингоэнцефалитическая. Также часто болеют люди всех возрастов с нарушением иммунитета, ослабленные другими предшествующими болезнями. Это прежде всего люди, страдающие:

  • онкологическими заболеваниями;
  • инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция);
  • лица, длительное время получавшие кортикостероидные препараты, средства, угнетающие иммунитет при пересадке органов и тканей.

В последние годы категорию риска дополняет большая группа молодых лиц — наркоманов, зависимых от внутривенно вводимых наркотиков, значительно разрушающих иммунную систему. Во всех этих случаях присоединяющийся листериоз часто является последним звеном, приводящим к смертельному исходу.

Причины и факторы риска

Листериоз — инфекционное заболевание человека и животных, протекающее с признаками поражения центральной нервной системы, органов размножения, септицемии, иногда в форме бессимптомного носительства.

Клинически выраженные формы листериоза вызываются бактериями двух видов — Listeria monocytogenes и Listeria ivanovi (редко).

Человек особенно часто заражается употребляя в пищу ранние овощи, при хранении которых в холодильнике происходит накопление листерий и даже повышение их вирулентности.

Кроме того заражение происходит при употреблении продуктов от больных животных — молока, мяса, яиц, мороженого, мягких сыров.

Установлены факты заражения детей внутриутробно, передачи возбудителя половым путем, заражения акушеров при оказании помощи новорожденным.

В последнее время значение листериоза в инфекционной патологии возрастает, что связано с участившимися случаями вспышек листериоза, связанных с:

  • потреблением пищевых продуктов;
  • тяжелым течением заболевания у матерей и новорожденных;
  • пожилых людей, пользующихся стероидными препаратами, иммунодепрессантами;
  • злоупотребляющих алкоголем и наркотиками;
  • ВИЧ-инфицированных.

Симптомы листериоза

Инкубационный период составляет 2-4 недели. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом. Тем не менее выделяют следующие клинические формы листериоза:

  • висцеральную (тифоподобную);
  • железистую;
  • нервную;
  • смешанную.

У новорожденных выделяют еще септико-гранулематозный вариант листериоза.

По длительности течения различают:

  • абортивные;
  • острые;
  • подострые;
  • и хронические формы листериоза.

Возможно и длительное бессимптомное носительство листерий.

Острые формы листериоза

Начало болезни обычно острое. У заболевших появляется головная боль, озноб, боли в мышцах, общая слабость, высокая температура. Лихорадка обычно неправильного типа и продолжается до 3 недель и более. У части больных листериозом отмечается:

  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • боли в суставах;
  • эритематозные высыпания с тенденцией к слиянию;
  • признаки ангины.

Также наблюдается экзантема крупнопятнистая или эритематозная со сгущением в области крупных суставов, на лице может отмечаться сыпь в виде “бабочки”.

При висцеральной форме отмечаются постоянная или септического типа лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов, печени, селезенки, вздутие живота, задержка стула, катаральная ангина. Эта форма листериоза наблюдается в 50-65% случаев.

Железистая форма (15-20%) протекает часто с септической лихорадкой, ознобами, потливостью, увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов.

При этом выделяют ангинозно-железистую или ангинозно-септическую, собственно железистую и глазо-железистую формы.

Чаще встречается ангинозно-железистая форма при которой с первых дней заболевания выявляются ангина (от катаральной до дифтеритической и язвенной), шейный лимфаденит, моноцитарная и мононуклеарная реакция крови.

Очень редко (до 1% случаев) встречается глазо-железистая форма листериоза, которая сопровождается поражением глаз в виде конъюнктивита с выраженным отеком век, сужением глазной щели.

На гиперемированной, отечной и инфильтрированной слизистой оболочке конъюнктивы в области переходной складки выявляются фолликулярные высыпания. Острота зрения снижается.

Отмечается околоушной и подчелюстной лимфаденит.

Нервная форма наблюдается у 5-10% больных и сопровождается менингеальными, менингоэнцефалитическими и редко энцефалитическими явлениями.

При этой форме наряду с интоксикацией, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, выражена ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, повышенные рефлексы, парестезия и гиперестезия, клонические судороги, бред, нарушение сознания.

В части случаев преобладает симптоматика очаговых поражений черепно-мозговых нервов:

  • птоз;
  • анизокория;
  • стробизм;
  • патологические рефлексы;
  • иногда параличи и психические расстройства.

При люмбальной пункции ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, в нем отмечается увеличение белка, цитоз смешанный, нейтрофильно-лимфоцитарного характера. сахара и хлоридов не изменяется.

При смешанных формах (15-20%) отмечаются явления интоксикации, лихорадка, ангина, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, нечеткая неврологическая симптоматика, в периферической крови лейкопения и моноцитоз.

Иногда в клинической картине листериоза на первый план выступают симптомы острого гастроэнтерита, пиелита, эндокардита. Можно отметить также доброкачественно протекающий листериоз кожи, возникающий обычно у ветеринарных работников и других лиц, постоянно контактирующих с животными. В этих случаях болезнь протекает в виде пустулезной экзантемы. Из гноя пустул можно выделить возбудителя.

Листериоз беременных

У большинства женщин, родивших детей с врожденным листериозом, не отмечалось типичных проявлений листериозной инфекции. Иногда за несколько недель до родов отмечалась неясная лихорадка, протекающая с:

  • ломящими болями в мышцах;
  • ознобами;
  • гнойным коньюнктивитом;
  • тонзиллитом.

Описаны случаи легких гриппоподобных заболеваний. Эти симптомы, по-видимому, являются признаками обострения латентного листериоза, который часто отмечается у беременных. По данным ряда авторов при тщательном бактериологическом исследовании беременных листерии из испражнений были выделены в 12-44% случаев.

Листериоз новорожденных

Эту форму называют также септико-гранулематозной. Врожденный листериоз характеризуется тяжелым течением и нередко приводит к гибели детей.

Эта форма является своеобразным септическим заболеванием, сопровождающимся образованием специфических гранулем в различных органах.

При заражении плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который неизбежно погибает в течение первых 2 недель жизни.

При заражении новорожденного во время родов признаки листериоза появляются через 1-2 недели после рождения. Листериоз новорожденных протекает тяжело с высокой летальностью. Основными симптомами являются:

  • высокая лихорадка (38-39°С и выше);
  • одышка;
  • заложенность носа;
  • цианоз.

Поражаются не только верхние дыхательные пути, но и легкие.

Листерии могут обусловить бронхопневмонию, протекающую иногда с выраженными нарушениями бронхиальной проводимости и ателектазами, иногда развивается гнойный плеврит. В отдельных случаях пневмония протекает как интерстициальная. У большинства больных увеличена печень, наблюдается желтуха, увеличение селезенки встречается реже.

Помимо желтухи и цианоза у больных появляется:

  • экзантема;
  • возникают менингеальные симптомы;
  • иногда судороги;
  • неравномерность сухожильных рефлексов;
  • параличи.

Экзантема появляется на туловище и конечностях. Вначале появляются темно-красные пятна, затем они превращаются в папулы, а некоторые в везикулы. Отдельные элементы сыпи могут сливаться.

В этих случаях мелкие гранулемы обнаруживаются во многих внутренних органах. Это своеобразно протекающий сепсис, который обычно приводит к летальному исходу. В более легких случаях сыпи может не быть.

Иногда наблюдаются:

  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • диарея.

После выздоровления у 15-20% больных сохраняются остаточные явления со стороны нервной системы.

Хронические формы листериоза

При хронических формах листериоза возбудитель длительное время может находиться в организме, не вызывая заметных клинических проявлений. Иногда могут возникнуть обострения в виде легких гриппоподобных заболеваний или обострения хронического пиелита.

При ослаблении организма (новообразования, лейкоз, лимфогранулематоз, прием глюкокортикостероидов и др.) может наступить обострение листериоза и даже генерализация инфекции. Иногда в этих случаях развивается своеобразный вариант болезни в виде хрониосептического листериозного эндокардита.

Описаны случаи передачи и генерализации инфекции при пересадке почки.

При наличии хронической формы листериоза у беременных возможно внутриутробное заражение плода.

Диагностика

  • Бактериологический метод — исследуют материал из зева, лимфоузлы, отделяемое из глаз, кровь, ликвор, у новорожденных — пуповинная кровь, меконий, плацента. Оптимальный срок взятия материала — 7-10-й день болезни.
  • Биологический метод — биопроба на мышах-сосунках или коньюнктивальный тест на морской свинке.
  • Серологический метод

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/listeriosis/

Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика. Листериоз у беременных

Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Листериоз – инфекционное заболевание, которое протекает в виде острого сепсиса и поражает селезенку, печень, лимфатическую систему, а также центральную нервную систему.

Листериоз в последнее время распространяется во все новые и новые уголки нашей планеты и является серьезной опасностью для населения Земли.

Что именно представляет данная патология? Каковы ее первые симптомы и причины? Как диагностировать и бороться с патологией? На эти и другие вопросы даст ответ данная статья.

Возбудителем листериоза является палочкообразная бактерия Listeria monocytogene.

Ареалом обитания данный микроорганизм предпочитает выбирать организм животных, домашних или диких, к примеру, коз, быков, овец, кроликов, зайцев, волков и в некоторых случаях даже красивых волнистых попугайчиков, или на первый взгляд абсолютно безопасных для человека рыбок.

Не удивительно, что даже человек находится в группе риска. Инфикация человека происходит не часто, однако течение патологии отличается крайней тяжестью. Иммунитет не вырабатывается, поэтому если человека однажды заболел листериозом и был успешно излечен, риск заразиться опять остается.

Впервые листерии выявили в 1911 году. Немного позже в 1926 году данную бактерию получилось идентифицировать у морских свинок и кроликов. В 1927 году поступило предложение назвать данный микроорганизм в честь исследования Д. Листера, который изучал патологию в Южной Африке. В 1929 году впервые были выявлены листерии у человека.

Листерии особенно устойчивы к воздействию факторов внешней среды: они могут размножаться в воде, почве, на поверхности растений, на трупах умерших домашних животных.

Также стоит отметить высокую стойкость к попаданию прямых солнечных лучей, заморозке. Только кипячение позволяет в течение нескольких минут уничтожить бактерии.

Отсюда довольно очевидный вывод: если листерии проникли в холодильник, они быстро распространяются на все продукты, которые в нем содержатся.

Патогенез листериоза у человека

Во внешнюю среду микроорганизмы проникают с фекалиями или мочой животного, также они присутствуют в молоке и мясе.

Человек может заразиться аэрогенным путем в процессе контакта с животными, при работе с птичьим пухом, шкурами или шерстью животного – достаточно вдохнуть воздух, содержащий бактерии. При наличии на коже ссадин или ран инфекция способна проникнуть и через них.

От инфицированного человека можно заразиться так же, как и от больного животного. Кроме того, данная инфекция может передаваться к ребенку от матери во время беременности, при лактации или родах.

Возбудитель листериоза способен проникать в человеческий организм при употреблении некипяченой воды, фруктов или овощей, которые в ходе роста поливались зараженной водой.

Однако наиболее распространенным вариантом передачи человеку листериоза является употребление субпродуктов и мяса инфицированного животного. Причиной является недостаточная термическая обработка продуктов питания животного происхождения, а именно прожаренного мяса, молочных продуктов и молока, сыров, яиц.

Некоторые задают вопрос: а может ли листериоз передаваться половым путем? Стоит отметить, что подобные случаи в медицинской практике фиксировались, но данный путь передачи отмечается очень редко.

На сегодняшний день листериоз распространен повсеместно, но наиболее восприимчивыми к данной патологии являются люди с наличием сниженного иммунитета.

Чаще всего это дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты, которые страдают ВИЧ, патологиями ЖКТ, почек и печени, от опухолей, сахарного диабета, наркомании и алкоголизма.

В группе повышенного риска также находятся граждане, которые работают в животноводческой сфере и могут заразиться бактериями в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Чаще всего проникновение бактерий происходит через слизистую пищеварительного тракта, реже через царапины и раны на коже.

Проникнув в организм нового хозяина, бактерии начинают путешествовать по всему организму с помощью кровотока и довольно часто оседают в лимфатических узлах, где и происходит их активное размножение.

Соответственно начинает развиваться воспалительный процесс, возникают листериомы – некротические узелки, которые способны спровоцировать развитие сепсиса. Также листерии оказывают серьезное воздействие на нервную систему, провоцируя развитие ригидности мышц и менингит.

Особенно опасен листериоз при беременности, поскольку может стать причиной невынашивания плода, спровоцировать преждевременные роды и угрожает жизни ребенка. По данным медицинской статистики, выживаемость новорожденных при наличии у матери листериоза составляет менее 30 процентов.

Симптомы заболевания

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 45 дней. Симптоматика листериоза напрямую зависит от локализации воспалительного процесса и того, какие именно органы находятся в основной группе риска. В настоящее время определено несколько форм заболевания, которые подробно рассмотрены ниже:

  • Ангинозно-септическая форма – встречается наиболее часто. Сначала клиническая картина патологии напоминает проявление обычной ангины: першение в горле, боль при глотании, покраснение горла и отек гортани. Однако вскоре начинают увеличиваться в размерах и сильно болеть регионарные лимфоузлы. Появляются признаки интоксикации организма – резкий скачек температуры тела до 39-40 градусов, сильный озноб, слабость мышц и головная боль. В некоторых случаях возможно наличие симптомов поражения нервной системы.
  • Нервная форма – сопровождается развитием абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита, менингита. Менингит сопровождается сильнейшими головными болями, рвотой, судорогами, болями шейных мышц. Также может наблюдаться птоз (опущение века) и увеличение в размерах одного из зрачков, паралич, нарушение чувствительности. Довольно часто у таких больных появляются нарушения сознания – мания преследования, бредовые идеи, галлюцинации.
  • Септико-гранулематозный листериоз – развивается у новорожденных, которые заразились от матери. Инфекция в таком случае поражает сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, проявляется болевым синдромом, повышением температуры тела, кашлем, кожными высыпаниями, параличами, судорогами. Присутствуют проявления гнойного плеврита, бронхопневмонии, острого сепсиса. Наиболее серьезным осложнением является гнойный менингит, который отличается довольно тяжелым течением и часто становится причиной гибели новорожденного, тогда как в случае выживания оставляет серьезные след на состоянии центральной нервной системы, что в итоге может привести к психическим расстройствам.
  • Глазно-железистая форма – возникает крайне редко, обычно на фоне контакта больного с инфицированным животным. Бактерия поражает один или сразу оба глаза и приводит к снижению уровня остроты зрения, покраснениям, отекам, воспалению слизистой глаза, гнойным выделениям. Довольно часто данную форму заболевания путают с гнойным конъюнктивитом, но ярко выраженная клиника интоксикации организма, болезненность и патологическое увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют именно о листериозе.

Как видно, довольно часто листериоз маскируется под другие заболевания. Поэтому в случае определения первых признаков данной патологии, особенно если увеличены лимфоузлы, нужно обращаться к врачу.

Лечение листериоза     

При наличии хотя бы малейшего подозрения на данное заболевание больного отправляют в стационар со специализированным боксом, в котором пациент находится под постоянным контролем.

Терапия листериоза комплексная и зависит от клинической формы патологии.

Все пациенты должны пройти курс антибиотикотерапии – хорошие показатели эффективности показали левомицетин, тетрациклин, доксициклин, эритромицин:

  • Эритромицин – по 30 мг/кг в сутки перорально в 4 приема.
  • Доксициклин – по100 мг в сутки (первые сутки – 200 мг).
  • Тетрациклин – по 300 мг 4 раза в течение суток.

Антибактериальные препараты назначают на весь срок повышения температуры тела и еще 5-7 дней с момента ее нормализации.

При наличии менингоэнцефалита и менингита назначают прием бензилпенициллина натриевой соли по 75-100 тыс. Ед./кг внутривенно каждые 4 часа.

При развитии глазо-железистой формы применяется местное лечение в виде 1% гидрокортизоновой эмульсии, 20% раствора альбуцида (сульфацил натрия).

Для лечения интоксикационных проявлений внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и назначают мочегонные препараты.

Обычно курс терапии в стационаре занимает около 2-4 недель. После исчезновения симптомов недуга и нормализации анализов больного могут выписать из стационара и назначить лечение на дому, но только в случае строгого следования предписаниям врача. После полного излечения больной должен еще в течение двух лет стоять на учете в инфекционном отделении и регулярно проходить осмотры у доктора.

Если организм инфицированного человека не ослаблен наркотиками, алкоголем, системными заболеваниями, и лечение начато вовремя, прогноз в целом благоприятный. Возможно возникновение осложнений в виде психических расстройств, гепатита, эндокардита. При наличии хронических заболеваний почек и печени, ВИЧ смертность пациентов при заражении листериозом довольно высокая.

Меры профилактики

Прививки от листериоза не существует. Также невозможно защититься от данной патологии на сто процентов. Единственным способом снизить риск заражения является строгое соблюдение личной гигиены, ветеринарных и санитарно-гигиенических норм при содержании домашних животных, а также минимум контакта с животными, живущими в диких условиях.

На животноводческих фермах при контакте со скотом нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты – респираторы, перчатки, комбинезоны, защитные маски. Также нужно вовремя лечить животных и вести борьбу с грызунами.

Каждый человек должен принимать меры относительно защиты от данной инфекции своей семьи и себя. Прежде всего, такие меры заключаются в тщательной термической обработке пищи: молоко нужно кипятить, а мясные продукты и мясо тщательно проваривать и прожаривать.

Мясо в свежем виде нужно хранить изолированно от других продуктов. Также причиной заражения может стать употребление мяса с кровью. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их нужно тщательно промыть.

К тому же, хотя это и очевидно, нужно отметить, что не стоит пить воду из озер или рек без предварительной очистки или кипячения.

Пациентов с подозрением на листериоз следует сразу отправлять в специальный бокс в стационаре, дабы исключить вероятность инфикации окружающих. Выписка из стационара производится только после подтверждения отсутствия бактерий в анализах.

Меры профилактики листериоза довольно просты, но их тщательное соблюдение позволяет сохранить здоровье, как детям, так и взрослым.

Источник: http://doctoroff.ru/listerioz

Симптомы листериоза у человека и его лечение

Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Первых симптомов листериоза у человека можно ожидать как через несколько дней, так и спустя 1,5 месяца после заражения.

У маленьких детей, ослабленных больных инфекционная патология проявляется бурно, с выраженными признаками общей интоксикации организма. Люди с изначально крепким иммунитетом переносят листериоз легче.

В любом случае заболевание необходимо быстро диагностировать, чтобы приступить к лечению. Информативны общеклинический анализ крови, бакпосев и иммуноферментный анализ.

Особенности симптоматики

После окончания инкубационного периода или возникают слабые, постепенно усиливающиеся дискомфортные ощущения, или листериоз манифестирует сразу лихорадкой и головными болями. Все зависит от скорости размножения возбудителей патологии — листерий.

Эти коринебактерии представляют собой маленькие, подвижные палочки, не образующие спор. При ослабленном иммунитете они сразу растут, размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности.

Если иммунная система сопротивляется, то листерии образуют капсулы и на некоторое время «затихают».

От поведения патогенов во многом зависит, в какой форме проявятся симптомы листериоза:

  • ангинозно-септической, самой распространенной, традиционной для алиментарного (через продукты) и воздушно-капельного путей заражения;
  • глазо-железистой, редко встречающейся в клинической практике, возникающей при непосредственном контакте с источником листерий;
  • нервной, развивающейся преимущественно у взрослых с ослабленной иммунной защитой;
  • тифоидной, особенно тяжелой, которая диагностируется у детей с иммунодефицитными состояниями.

В гранулематозно-септической форме обычно болеют новорожденные, заразившиеся от матери в утробе или во время прохождения по родовым путям.

На заметку:
Клиническая картина листериоза мало отличается от симптоматики любой другой вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому по внешним признакам врач не способен выставить даже предварительный диагноз.

Чаще всего листерии обсеменяют миндалины, запуская развитие инфекционно-воспалительного процесса с болями, покраснением отечностью.

При катаральной ангине у пациентов при осмотре обнаруживается множество мелких папулезных высыпаний на дужках миндалин, изрыхляющих их поверхность. Несколько реже локализацией сыпи становится задняя стенка глотки.

При отсутствии лечения ангина из катаральной формы перетекает в фолликулярную. Миндалины резко увеличиваются в размерах, образуются точечные гнойные очаги.

Для листериоза также характерны следующие симптомы:

  • сухость, першение, боль в горле, усиливающаяся во время еды;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных под челюстью и в области шеи;
  • заложенность носа, желание постоянно откашливаться.

Наиболее тяжелым течением отличается ангина в язвенно-пленчатой форме. Боли в горле сильно выражены, в том числе из-за образования гнойных серых пленок на слизистых. При попытках их снять образуются мелкие кровоточащие ранки.

Глазо-железистая форма

Если человек контактировал с инфицированным животным, а затем потер лицо руками, то листерии могут внедриться глаза. Развивается воспалительный процесс, поражающий лимфатические сосуды и регионарные узлы. Проявляется он такими симптомами:

  • покраснением и сухостью глаз;
  • повышенным слезотечением;
  • гнойными выделениями, скапливающимися во внутренних уголках глаз;
  • болезненностью, зудом и другими неприятными ощущениями;
  • снижением остроты видения;
  • светобоязнью;
  • выраженным припуханием верхних и нижних век.

Очень редко листериозом поражается только один глаз. Человек непроизвольно много раз за день прикасается к лицу. Поэтому спустя 2-3 суток воспаляется второй глаз. Если больной не обращается за медицинской помощью, то достаточно быстро сильно опухают околоушные и шейные лимфатические узлы.

Нервная форма

Внедрившись в верхние дыхательные пути или пищеварительный тракт, листерии через слизистые проникают в кровоток, а затем и в структуры нервной системы.

На снимках УЗИ хорошо визуализируются мелкие множественные узелки на волокнах нервов. По ним инфекция распространяется на мозговые оболочки с развитием менингита, менингоэнцефалита или энцефалита.

Несколько реже у инфицированных людей диагностируется абсцесс головного мозга, провоцирующий некротические изменения в тканях.

Возбудители листериоза проникают в органы всех систем жизнедеятельности, включая ЦНС

Если мозговые оболочки поражены листериозом, то формируется обширный отек, повышается спинномозговое давление. Подобное состояние может стать причиной летального исхода. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу при любом из нижеперечисленных симптомов:

  • сильной головной боли;
  • высокой температуре, ознобе, лихорадке;
  • многократных приступах рвоты;
  • повышенной чувствительности кожи, ощущении покалывания, жжения, ползающих мурашек;
  • снижении или отсутствии аппетита;
  • светобоязни;
  • судорогах, треморе;
  • повышении мышечного тонуса,
  • помрачении сознания.

Непосредственно листериозный менингит врач распознает по опущению верхних век, разнице размеров зрачков, косоглазию, парезам, возбудимости, агрессии, заторможенности и депрессивному состоянию. По мере увеличения очага поражения в головном мозге расстраивается речь и глотание, нарушаются пищеварительные процессы.

Полезная информация:
Специфический менингеальный симптом — ригидность мышц затылка. Врач выставляет предварительный диагноз по ограниченному объему движений в шейном отделе, неспособности пациента поднять голову в положении лежа.

Вследствие бактериемии (попадания листерий в кровь) инфицируются практически все важные органы, что приводит к их функциональной недостаточности. Организм пытается сопротивляться, вырабатывая огромное количество иммуноглобулинов. Результатом становится мощная токсико-аллергическая реакция с поражением красного костного мозга, печени, селезенки, нарушениями свертываемости крови.

Патологическое состояние характеризуется такими признаками:

Симптомы коронавируса в легкой форме у человека

  • длительной лихорадкой;
  • высыпаниями на коже, склонными к слиянию с образованием гематом и точечных кровоизлияний;
  • снижением артериального давления;
  • окрашиванием кожных покровов, слизистых в желтый, а иногда и зеленоватый цвет;
  • учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • учащением сердечных сокращений;
  • легочными, почечными, кишечными кровотечениями;
  • уменьшение количества мочи или ее отсутствием при сохранности ежедневного объема жидкости;
  • обмороками, головокружениями.

При этой форме листериоза часто воспаляются слизистые оболочки с развитием плеврита (воспаления плевры легких), перикардита (воспаления сердечного перикарда), асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Тифоидная форма листериоза отличается от других отсутствием изменений лимфатических узлов. Несмотря на выраженную бактериемию, они не увеличиваются в размерах.

Листериоз у беременных

Листериоз во время вынашивания беременности опасен своим часто легким бессимптомным или малосимптомным течением. Женщина принимает слабые дискомфортные ощущения за физиологичные для этого периода, поэтому к врачу не обращается.

Очень редко при беременности листериоз манифестирует такими симптомами:

  • повышением температуры до 39 °С;
  • головными болями;
  • мышечными и суставными болями;
  • болью, першением, сухостью в горле;
  • покраснением конъюнктивы;
  • насморком, кашлем;
  • диареей.

Заразившиеся от больной матери листериозом новорожденные особенно тяжело переносят инфекцию

Нелеченый листериоз может привести к выкидышу в 1-2 триместре, нарушениям внутриутробного развития, грубым физическим аномалиям, преждевременным родам, мертворождению на поздних сроках беременности.

Методы лечения

Препаратами первого выбора в лечении листериоза всегда становятся антибиотики. После абсорбции (всасывания) в системный кровоток активных веществ они накапливаются в тканях и органах в концентрации, достаточной для уничтожений листерий. Для устранения симптомов используются нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.

Для очищения организма от листерий и устранения симптомов заболевания выполняется антибиотикотерапия

Лечение выполняется с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин). При поражении глаз применяются капли на основе сульфацетамида и гидрокортизона. В таблице перечислены самые востребованные антибиотики для лечения листериоза.

Фармакологическая группаНаименования лекарственных средств
пенициллиныАмоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин
макролидыАзитромицин, Кларитромицин, Эритромицин
тетрациклиныДоксициклин
цефалоспориныЦефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин
линкозамидыКлиндамицин, Линкомицин

Совет №1

Нельзя прекращать прием антибиотиков после исчезновения характерных для листериоза симптомов. Человек считается здоровым только после однократного отрицательного результата бактериологического исследования.

Совет №2

Чтобы не заразиться листериозом, нужно не употреблять пищу в сыром виде, всегда термически обрабатывать молочные продукты, мясо, птицу, морепродукты.

Совет №3

За сутки до сдачи любого биоматериала для анализа на листериоз следует отказаться от алкоголя, прекратить примерно за неделю использовать препараты с противомикробным, антисептическим или антибактериальным действием. Это позволит сразу получить достоверный результат.

Ответы на частые вопросы

Благоприятен ли прогноз?
Прогноз практически полностью зависит от того, насколько вовремя был диагностирован листериоз. На начальном этапе с ним успешно справляется антибиотикотерапия. При уже развившихся осложнениях от листерий удается избавиться, но может быть необратимо нарушена работа одного из внутренних органов.

Может ли листериоз быть хроническим?
Патология бывает хронической. Во время ремиссии симптоматика слабая, обычно напоминающая гриппоподобное состояние. Во время рецидивов все клинические проявления листериоза резко усиливаются.

Источник: https://apkhleb.ru/simptomy/simptomy-listerioza-cheloveka-lechenie

Болезнь

Листериоз — это целый ряд болезней, вызываемых бактерией L. monocytogenes. Вспышки этих болезней происходят во всех странах. Существует два основных типа листериоза: неинвазивная форма и инвазивная форма.

Неинвазивный листериоз (фебрильный листериозный гастроэнтерит) является легкой формой болезни, развивающейся, в основном, у здоровых людей.

Симптомы включают диарею, повышенную температуру, головную боль и миалгию (мышечные боли). Инкубационный период короткий и длится несколько дней.

Вспышки этой болезни, как правило, связаны с потреблением пищевых продуктов, содержащих L. monocytogenesв больших количествах. 

Инвазивный листериоз является более тяжелой формой болезни и поражает некоторые группы населения высокого риска. Они включают беременных женщин, пациентов, получающих лечение в связи с раком, СПИДом и пересадкой органов, пожилых людей и детей грудного возраста.

Для этой формы болезни характерны тяжелые симптомы и высокая смертность (20%-30%). Симптомы включают повышенную температуру, миалгию (мышечные боли), септицемию, менингит. Инкубационный период длится обычно одну-две недели, но может варьироваться от нескольких дней вплоть до 90 дней.

Первоначальный диагноз листериоза ставится на основе клинических симптомов и выявления бактерий в мазках, взятых из крови, спинномозговой жидкости (СМЖ), меконии новорожденных (или плода в случае аборта), а также фекалий, рвотных масс, пищевых продуктов или корма животных.

Для диагностики листериоза у людей существуют различные методики, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Во время беременности наиболее надежными способами выявления листериоза в качестве причины симптомов является бактериологический посев крови и плаценты.

Вероятность заражения беременных женщин листериозом примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель среди других здоровых взрослых людей. Листериоз может приводить к выкидышу или мертворождению. Новорожденные могут также иметь низкую массу тела при рождении, септицемию и менингит.

Вероятность заболевания людей с ВИЧ/СПИДом, по меньшей мере, в 300 раз превышает такую вероятность для людей с нормально функционирующей иммунной системой.Из-за длительного инкубационного периода определить пищевой продукт, ставший источником инфекции, бывает сложно. 

Лечение

Листериоз, диагностированный на ранних стадиях, можно лечить. Для лечения тяжелых симптомов, таких как менингит, используются антибиотики. В случае инфекции во время беременности незамедлительный прием антибиотиков позволяет предотвратить инфицирование плода или новорожденного. 

Методы борьбы

Борьбу с L. monocytogenes необходимо проводить на всех участках продовольственной цепи, и для предотвращения размножения этих бактерий в конечных пищевых продуктах необходимо применять комплексный подход. Усилия по борьбе с L.

monocytogenes сталкиваются со значительными трудностями в связи с их широкой распространенностью, высокой устойчивостью к традиционным методам консервирования продуктов (таким как добавление соли или кислоты и копчение) и их способностью выживать и размножаться при температурах, поддерживаемых в холодильниках (около 5 °C).

Все сектора продовольственной цепи должны следовать Надлежащей практике соблюдения гигиены и Надлежащей практике производства, а также обеспечивать безопасность пищевых продуктов на основе принципов «Анализ рисков и критические контрольные точки» (ХАССП).

 Современные технологии, использующие генетический отличительный признак (определение последовательности полного генома), позволяют быстрее идентифицировать пищевой источник вспышек листериоза путем установления связи между L. monocytogens, изолированной в пищевых продуктах. 

Профилактика

L. monocytogenes в пищевых продуктах погибают при пастеризации и тепловой обработке. 

В целом, рекомендации по профилактике листериоза схожи с рекомендациями по профилактике других болезней пищевого происхождения. Они включают безопасное обращение с пищевыми продуктами и соблюдение «Пяти принципов повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ (1.

Соблюдайте чистоту. 2. Отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке. 3. Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке. 4. Храните продукты при безопасной температуре. 5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты.).

 

  • Плакат: Пять принципов повышения безопасности пищевых продуктов

Лица из групп риска должны:

  • Избегать потребления молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока; мясных полуфабрикатов и готовых к употреблению мясных продуктов (таких как сосиски, ветчина, паштеты и мясные пасты), а также морских продуктов холодного копчения (таких как копченый лосось);
  • Читать информацию о сроке годности и температурах хранения, указанную на упаковке, и внимательно следовать этим указаниям.

Важно соблюдать срок годности и температуры хранения, указанные на упаковке готовых к употреблению пищевых продуктов, с тем чтобы количество бактерий, потенциально присутствующих в этих продуктах, не увеличилось до опасных уровней. Тепловая обработка продуктов перед их употреблением является еще одним эффективным способом уничтожения бактерий.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ способствует усилению систем безопасности пищевых продуктов, соблюдению надлежащей практики производства и просвещению розничных торговцев и потребителей в отношении надлежащего обращения с пищевыми продуктами и предотвращения их загрязнения бактериями.

Просвещение потребителей, особенно из групп высокого риска, и специальная подготовка работников пищевой промышленности в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число наиболее действенных способов профилактики болезней пищевого происхождения, включая листериоз.

ВОЗ и ФАО опубликовали международную количественную оценку риска присутствия L. monocytogenes в готовых к употреблению пищевых продуктах. Эта оценка послужила научной основой «Руководства по применению общих принципов гигиены пищевых продуктов в области борьбы с Listeria Monocytogenes в пищевых продуктах» Комиссии «Кодекс Алиментариус».

Это руководство содержит микробиологические критерии (то есть максимально допустимые уровни присутствия L. monocytogenes в пищевых продуктах).

Основным инструментом ВОЗ для содействия государствам-членам в области эпиднадзора, координации и реагирования на вспышки болезни является Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая объединяет национальные органы государств-членов, отвечающие за принятие ответных мер в связи с инцидентами в области безопасности пищевых продуктов. Этой сетью совместно управляют ВОЗ и ФАО.

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis

Листериоз: начальные симптомы, причины заболевания, варианты лечения и профилактика бактериальной инфекции

Листериоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Листериоз – это опасная инфекционная болезнь. В настоящий момент, страшный вирус нашел пути распространения по всей планете и возникает все чаще, встав серьезной угрозой населению Земли. В отличие от других похожих инфекций отличается большей смертностью среди инфицированных жителей.

Каждый год с данным видом заболевания в больницы обращается около 2000 человек. Чаще всего проявляется у детей до 6 месяцев и пожилых с низкими защитными функциями иммунной системы. Если не начать своевременное лечение, листериоз у животных и человека может стать причиной летального исхода.

Возбудитель

Попав в дом человека с едой, микробы начинают развивать свою бурную жизнедеятельность. Прекрасной средой для обитания у них являются холодильники. Они спокойно терпят заморозки.

Проникнув в тело человека через слизистую оболочку ротоглотки, носа, глаз, кишечника и травмированные кожные покровы могут спровоцировать ангину, воспаление лимфатических узлов и гнойный конъюнктивит.

Если происходит заражение крови, это ведет к поражению всей центральной и иммунной системы и последующими неприятными заболеваниями, такими как менингит, абсцесс или паралич.

Если посмотреть на фото листериоза, сделанное под микроскопом, можно увидеть, как на пораженном участке, вредители активно образовывают актины, используя поверхностный белок, который напоминает нити, формирующие на продолговатом теле хвостик, за счет него бактерия имеет возможность быстро осуществлять свои передвижения внутри организма.

Эпидемиология

Виновниками листериоза у человека являются загрязненная вода и почва, а за ними птицы и животные, обитающие на зараженных территориях.

Переносчиками могут служить все животные, имеющие прямой контакт с людьми.

В свою очередь они заражаются при употреблении кормов, силоса, травы или питье воды, в последующем выделяя патогенную флору в окружающую среду посредством мочи, слюны, спермы и кала.

Люди могут проглотить палочку при купании в загрязненных водоемах или при сборе травы на полях, а также при тесном взаимодействии с домашним рогатым скотом, гусями, утками и курами, а также с пушистыми любимцами котами и собаками.

Проявления

Симптомы листериоза проявляются внезапно повышением температуры, которая держится от 3 до 14 дней. Пациента мучают сильные головные и внутримышечные боли. Наблюдается полное отсутствие аппетита. На лице может появиться в виде аллергии кожная сыпь.

Беременность

Что касается беременных женщин, риск заразится, значительно увеличивается на фоне снижения иммунитета, полной перестройке организма под воздействием гормонального фона и изменениях обмена веществ.

Бактерия, попавшая в организм счастливой мамочки, может просочиться через плаценту и нарушить спокойное течение развития плода. Вынашивание ребенка в таком случае будет проходить с осложнениями.

Фото листериоза

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/listerioz/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: