Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Содержание
  1. Железистая гиперплазия простаты
  2. История болезни
  3. Распространенность и значимость
  4. Факторы риска
  5. Причины и последствия
  6. Симптомы и методы диагностики
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Препараты
  10. Хирургическое лечение
  11. Лечение в домашних условиях (народными средствами)
  12. Диета
  13. Профилактика
  14. Прогноз
  15. Заключение
  16. Гиперплазия предстательной железы (гиперплазия простаты): причины, симптомы и лечение
  17. Что такое гиперплазия предстательной железы
  18. Формы заболевания
  19. Доброкачественная гиперплазия – аденома
  20. Злокачественная гиперплазия – рак
  21. Стадии заболевания
  22. Причины и факторы риска
  23. Симптомы
  24. Консервативное лечение
  25. Возможные осложнения и последствия
  26. Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы
  27. Механизм развития заболевания
  28. Структура опухоли
  29. Стадии развития доброкачественного новообразования
  30. Обструктивные и ирритативные признаки ДГПЖ
  31. Методы диагностики
  32. Основные методы лечения
  33. Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение
  34. Что представляет собой данная патология?
  35. Дгпж предстательной железы – причины
  36. Гиперплазия предстательной железы – диагностика
  37. Гиперплазия предстательной железы – симптомы
  38. Стадии развития простатита
  39. Типы аденомы по форме роста
  40. Гиперплазия простаты – лечение

Железистая гиперплазия простаты

Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Мужские заболевания на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, поэтому их опасность заключается в неведении.

Когда появляются симптомы — болезнь уже имеет стадию развития, которая может иметь последствия.

Железистая гиперплазия простаты — одно из таких заболеваний.

Железистая гиперплазия простаты (железисто-стромальная гиперплазия) — доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе из железистой ткани.

При этом опухоль способна расти и сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению его функционирования.

История болезни

Гиперплазия простаты развивается вследствие причин, которые не имеют доказательной базы. Скорее всего, это происходит вследствие снижения функционирования половых желез, которые влекут за собой гормональные изменения в организме мужчины.

Изменение количества эстрогенов и андрогенов приводит к видоизменению клеток предстательной железы. Образуются малые узелки, которые впоследствии могут превратиться в опухоль.

Вот как выглядит предстательная железа в разрезе (структура).

Распространенность и значимость

Железистая гиперплазия, которая развивается в предстательной железе — самое распространенное заболевание среди мужчин выше среднего возраста. Более 80% мужского населения сталкиваются с нарушением мочеиспускания вследствие данного заболевания.

Заболевание необходимо лечить, так как распространение опухоли может развиваться и перерастать в злокачественную. Также может наблюдаться образование камней в совокупности с другими инфекциями в мочевом пузыре.

Факторы риска

Чаще всего такой недуг, как гиперплазия простаты железистая, развивается у людей возрастной категории старше 60 лет.

Развитию данного недуга более подвержены мужчины, имеющие:

  • заболевания сердца. Эти заболевания обусловлены ожирением, повышенным артериальным давлением, диабетом;
  • генетическую предрасположенность;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание (злоупотребляют жирными и острыми продуктами);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегают физическими нагрузками.

Причины и последствия

Главной причиной развития доброкачественной опухоли простаты является возрастная гормональная перестройка в организме мужчины.

При этом мужские гормоны вырабатываются в меньшем количестве, а уровень эстрогенов увеличивается и накапливается в простате.

Этот процесс может протекать долгие годы, и развитие опухоли может происходить незаметно, так как образование опухолевых узелков начинается с микроскопических размеров.

Другие причины, способствующие развитию заболевания:

  • нарушение кровоснабжения простаты. Обычно происходит наряду с метаболическими процессами железистых тканях простаты;
  • генетическая выработка тестостерона. Тестостерон в предстательной железе преобразуется в дигидротестостерон, который в цитоплазме связывается с белковым рецептором. Этот комплекс активирует ДНК в ядре клетки простаты, что приводит к ее росту и образованию опухоли;
  • повышенный уровень эстрогенов. Возникает гормональный дисбаланс в предстательной железе, который провоцирует рост железистых клеток простаты.

Причины заболевания являются общепринятыми, так как до конца источники возникновения гиперплазии простаты не изучены.

: “Взаимосвязь между аденомой простаты и простатитом”

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы, которые проявляются при возникновении доброкачественной опухоли простаты, возникают вследствие нарушения процесса мочеиспускания и других заболеваний:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • простатите;
  • орхиэпидидимите;
  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • гематурии;
  • мочекаменной болезни.

Симптомы могут быть обструктивными (которые обусловлены сдавливанием канала мочевого пузыря):

  • слабая струя при мочевыделении;
  • затруднительный мочевыделительный процесс;
  • напряжение живота при мочеиспускании;
  • длительность процесса мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания.

Могут быть ирритативными (связанные с нарушением функции сфинктера мочевого пузыря, сверхактивностью шейки мочевого пузыря):

  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • ночная поллакиурия;
  • боли при мочеиспускании;
  • недержание.

Симптомы гиперплазии простаты проявляются постепенно и отражаются на всех органах мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика доброкачественного образования предстательной железы чаще проводится после жалоб пациента и начального определения картины заболевания.

Кроме того производятся следующие манипуляции:

  • ректальное исследование, пальпация предстательной железы. Определяется размер, наличие визуальных симптомов заболевания;
  • анализы (общий — мочи, биохимический — крови, определение уровня простатического антигена в крови);
  • УЗИ. Определяется положение, размер узлов, наличие камней;
  • урофлоуметрия. Определяется длительность течения мочи;
  • рентгеноскопия. Определяется наличие осложнений в виде мочекаменной болезни, увеличения почечных протоков.

Важно! Проводить любые манипуляции на выявление заболевания следует доверить квалифицированному специалисту. Самостоятельный диагноз не является правильным, даже при наличии сходных симптомов заболевания.

Лечение

На начальной стадии заболевания его можно эффективно лечить медикаментами. Если течение болезни переросло в более сложную форму, то оперативное вмешательство — наиболее подходящий вариант лечения заболевания. Назначение терапии зависит от размеров образования, симптоматики и других показателей.

Препараты

Препараты назначают в случае слабо выраженных симптомов заболевания.

Классифицируют препараты на:

Группа препаратовНазваниеДействие
Альфа-андреноблокаторыСпособствуют расслаблению гладкой ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря, что приводит к стабилизации мочеиспускания. Помимо этого, улучшается кровоснабжение тканей мочевого пузыря, повышается его сократительная функция. При этом размеры опухоли не изменяются. Лечение имеет длительность до полугода. Эффект наблюдается через месяц после начала терапии.
Ингибиторы 5 — альфа-редуктазыБлокируют процесс изменения тестостерона в дигидротестостерон. При этом замедляется рост и значительно уменьшается опухоль. Терапия длительная — от полугода до года. Прием препаратов необходимо производить регулярно.

Часто для получения максимального эффекта терапию производят параллельно двумя группами препаратов. При этом эффективность лечения увеличивается.

Кроме того, препараты растительного происхождения используют для повышения эффективности терапии. Прием растительных препаратов предусматривает длительную терапию и отсутствие побочных эффектов.

Хирургическое лечение

В связи с малой симптоматикой на начальной стадии заболевания, часто развитие гиперплазии предстательной железы достигает той степени, когда необходимо операбельное лечение.

Суть хирургического лечения заключается в удалении железистой гиперплазированной ткани (аденомэктомии) или в удалении предстательной железы (простатэктомии).

Операцию проводят двумя способами:

  • через стенку пузыря (мочевого);
  • через канал мочеиспускания при помощи видеоэндоскопии.

Еще используют другие методы лечения:

  • лечение гольмиевым лазером. Наиболее распространенный способ лечения. Метод не имеет таких осложнений, как после хирургических разрезов (кровопотери, длительное заживление, недержание, длительная катетеризация);
  • эмболизация (закупорка) артерий простаты. При этом артерии предстательной железы забивают частицами медикаментозного полимера.

При невозможности излечения гиперплазированной предстательной железы ее удаляют.

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Применение народных средств в совокупности с медикаментозным лечением следует согласовать с врачом.

Лечение опухоли предстательной железы народными средствами можно проводить на начальной стадии заболевания.

Народные средства чаще всего являются дополнительными ускоряющими процесс выздоровления средствами.

К ним относят примочки из тыквенной мякоти, настои луковой шелухи, настой из меда и грецких орехов и другие целебные рецепты, которые издавна применялись при лечении недуга.

Важно! Вылечить доброкачественную опухоль народными средствами нельзя. Приготовленные в домашних условиях препараты способны снизить симптомы заболевания, но не устранить причину.

Диета

Для нормального функционирования всех гормонов и клеток в предстательной железе необходимо придерживаться питания, которое включает в себя:

  • овощи и фрукты;
  • насыщенные Омега-3 и Омега-6 кислотами продукты (тунец, льняное масло, палтус, лосось);
  • насыщенные цинком продукты (яйца, моллюски, молочные продукты, свинина);
  • витамины D и E (шпинат, брокколи, миндаль обжаренный).

Кроме того, рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, острые приправы.

Профилактика

Так как явной причины возникновения гиперплазии простаты нет, то главной профилактической мерой заболевания является регулярное обследование у уролога. Кроме того, не повредит отказ от курения, алкоголя, занятия спортом. Важно следить за питанием и не допускать переохлаждения.

Прогноз

Гиперплазия простаты в доброкачественной форме вылечивается медикаментозным путем и редко имеет осложнения при применении хирургических методов. Однако, отказ от лечения может привести к серьезным проблемам мочевыделительных путей (мочекаменная болезнь), развитием пиелонефрита, гидронефроза, перерождении в раковую опухоль.

Заключение

Таким образом, железистая гиперплазия простаты — распространенное заболевание мужского организма, которое может сопровождаться неприятными симптомами (чаще всего проблемы с мочеиспусканием).

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проверяться у уролога, особенно мужчинам в возрасте старше 60 лет, так как данная категория больных больше подвержена риску возникновения данного недуга.

Лечение на начальной стадии более эффективно и не требует хирургического вмешательства.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/adenoma/zhelezistaya-giperplaziya-prostaty.html

Гиперплазия предстательной железы (гиперплазия простаты): причины, симптомы и лечение

Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Дата обновления: 2020-04-10

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики.

Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее.

Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

  1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
  2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
  3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.  Их особенности:

  • Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
  • Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
  • Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли.

Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности.

Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Симптомы

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

  1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
  2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
  4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
  5. Присутствие крови в моче.
  6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
  7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

  • Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
  • Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
  • Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений.

Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов.

Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество).

Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели.

В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
  • Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
  • Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы относится к заболеваниям, обусловленным возрастным фактором. В группу риска входят все мужчины старше 40 лет, при этом вероятность развития патологии возрастает с каждым прожитым годом.

Основными симптомами доброкачественной гиперплазии простаты являются расстройства мочеиспускания. При дальнейшем развитии болезни отмечается нарушение работы всех органов мочевыделительной системы.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Механизм развития заболевания

Установлено, что основными факторами, вызывающими неконтролируемый рост тканей, является возрастная перестройка мужского организма. После 40-45 лет происходит изменение обменных процессов, и повышается выработка такого фермента как 5-альфа-редуктаза.

Под действием данного биологического катализатора происходит превращение гормона тестостерона в дигидротестостерон. Эта биологически активная форма мужского полового гормона способна формировать внутри клетки андроген-рецепторный комплекс и активировать ДНК, отвечающую за рост и деление клеток.

Результатом является увеличение общего количества клеток предстательной железы.

Происходящее в зрелом возрасте изменение гормонального баланса приводит к повышению концентрации женского полового гормона эстрогена, который вызывает увеличение числа андрогенных рецепторов в тканях предстательной железы и стенках мочевого пузыря. При раздражении адренорецепторов происходит сокращение гладких мышечных волокон.

Повышение тонуса мышц приводит к спазму, уменьшающему просвет верхнего отдела мочеиспускательного канала. Увеличение количества эстрогена способно также вызывать активное размножение стромальных клеток, составляющих основу соединительной ткани. Застойные явления в предстательной железе приводят к тому, что к основной патологии присоединяются воспалительные процессы асептической этиологии.

Структура опухоли

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может иметь различную локализацию и направление роста. От этих факторов во многом зависит клиническая картина заболевания.

В зависимости от того, в каких тканях происходит пролиферация (интенсивный рост клеток) различают следующие виды патологии:

  • железистая аденома развивается из клеток, вырабатывающих простатический секрет;
  • стромальная формируется в соединительной ткани;
  • железисто-стромальная (смешанная) гиперплазия имеет в своей структуре секретирующие и стромальные клетки.

Определить вид новообразования можно по концентрации ПСА (простата-специфического антигена) в крови и после проведения цитологического исследования образцов тканей простаты.

Наиболее часто диагностируется именно железисто-стромальная форма патологии.

Увеличение размеров железы при этом происходит равномерно, в отличие от других форм, при которых в долях предстательной железы образуются отдельные узлы.

Решающим фактором, определяющим симптоматику патологии, является направление роста аденомы.

При внутрипузырном разрастании тканей предстательная железа нависает над внутренним отверстием мочеиспускательного канала и проникает в полость мочевого пузыря.

Дальнейший рост опухоли в средней доле предстательной железы деформирует шейку, сфинктер и простатический отдел уретры. Сужение просвета приводит к нарушению оттока мочи и структурным изменениям мочевого пузыря и почек.

При разрастании боковых долей и заднего, примыкающего к прямой кишке, отдела на начальных стадиях патологии ярко выраженных симптомов не наблюдается. Такие формы заболевания приводят к смещению органов малого таза, но не вызывают опасных для здоровья структурных и функциональных нарушений.

Стадии развития доброкачественного новообразования

Гиперплазия простаты имеет при стадии роста. Начальным этапом считается стадия компенсации. Первыми признаками пролиферации тканей предстательной железы является нарушение акта мочеиспускания. Опорожнение мочевого пузыря затруднено и требует дополнительного напряжения мышц таза и нижней части брюшной стенки.

Напор струи снижается, отток мочи может проходить волнообразно с небольшими перерывами. О том, что в простате развивается гиперплазия, может свидетельствовать и увеличение количества позывов, вначале в ночное время, а затем и на протяжении суток.

Расстройства мочеиспускания вызывают дискомфорт у мужчины, однако на первой стадии все органы функционируют нормально, патологические изменения в их структуре отсутствуют.

О начале второй, субкомпенсированной, стадии свидетельствует нарушение функционирования мочевого пузыря. Признаками расстройства является неполное его опорожнение.

Даже при значительном напряжении мышц отток мочи происходит вяло, а часть жидкости остается в организме.

На этом этапе наблюдаются также нарушения работы почек: больного беспокоит постоянная жажда, пересыхают слизистые оболочки ротовой полости, появляется слабый запах ацетона.

Последняя стадия называется декомпенсированной и свидетельствует о практически полной дисфункции мочевого пузыря. Стенки его растянуты и не способны сокращаться и выдавливать мочу.

Большое количество остаточной мочи (от 1 литра) приводит к расширению верхних мочевыводящих каналов и почечных лоханок.

Гиперплазия на последней стадии может вызывать общую интоксикацию организма: у больного отмечается тошнота, потеря аппетита, чувствуется сильный запах ацетона.

Обструктивные и ирритативные признаки ДГПЖ

Все симптомы аденомы предстательной железы разделяют на:

ОбструктивныеВызванные сужением просвета мочеиспускательного канала и проявляющиеся во время акта мочеиспускания.
ИрритативныеВозникающие под действием повышенной активности адренорецепторов и проявляющиеся в процессе накопления мочи.

К первой группе относят затрудненный отток мочи, увеличение длительности опорожнения мочевого пузыря, прерывание струи и выделение незначительного количества жидкости после посещения туалета.

Ирритативными проявлениями аденомы являются частые позывы, недержание мочи, боли.

 Если гиперплазия осложнена мочекаменной болезнью, воспалением, гематурией и другими урологическими патологиями, клиническая картина дополняется соответствующими симптомами.

Методы диагностики

При первом осмотре проводится опрос больного и пальцевое ректальное обследование предстательной железы для определения ее размеров и структуры.

С целью подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ (устанавливается локализация опухоли, наличие кальцинатов, состояние простаты и органов мочевыделительной системы, на более поздних стадиях при помощи ультразвукового исследования удается установить объемы остаточной мочи);
  • общие анализы мочи и крови;
  • урофлоуметрия (для определения напора струи);
  • биопсия (позволяет определить структуру опухоли и ее характер).

Основные методы лечения

Выбор тактики лечения производится после оценки общего состояния пациента, определения размеров предстательной железы и степени нарушения процесса мочеиспускания, выявления возможных фоновых патологий.

 Если гиперплазия находится на ранней стадии, улучшить качество жизни и остановить дальнейшее развитие заболевания можно консервативными способами. С этой целью применяются два вида лекарственных препаратов. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы сокращают выработку фермента и препятствуют дальнейшей пролиферации клеток простаты.

При длительном приеме препаратов возможно уменьшение опухоли. Курс лечения может продолжаться от полугода до нескольких лет.

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на блокирование импульсов нервных рецепторов, что способствует снижению тонуса гладких мышц предстательной железы, сфинктера и уретры.

В результате этого увеличивается просвет мочеиспускательного канала, и улучшается отток мочи.

Положительные изменения и улучшение качества жизни наступает обычно через 1,5-2 недели после начала приема препаратов.

Гиперплазия на более поздних стадиях требует оперативного лечения. Сегодня существует несколько методик проведения операций. Открытая аденомэктомия является наиболее радикальным способом устранения аденомы. Она показана при наличии осложнений, больших размерах опухолевидных новообразований и отсутствии эффекта от применения других способов лечения.

 Трансуретральная резекция заключается в частичном удалении тканей простаты. Благодаря низкой инвазивности и точности выполнения манипуляций под контролем эндоскопа данный вид операций может проводится пациентам пожилого возраста с выраженными сопутствующими заболеваниями. Трансуретральная электровапоризация заключается в послойном выпаривании тканей железы возле мочеиспускательного канала.

Метод также относится к малоинвазивным.

Трансуретральная абляция позволяет удалить ткани путем введения игл, подключенных к радиочастотному генератору.

Метод менее эффективен, чем предыдущие, однако риск развития послеоперационных осложнений при его использовании минимальный.

Наиболее часто абляция применяется в тех случаях, когда гиперплазия диагностируется у пожилых пациентов с наличием противопоказания для проведения других оперативных вмешательств.

Свежие статьи: Оцените

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!

Источник: https://prostatit.zdorove.info/vidy/zhelezisto-stromalnaja-forma.html

Гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Механизм развития железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах.

В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков.

Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному).

В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

Дгпж предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность.

Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается.

Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

  • нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
  • воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
  • старческий возраст;
  • малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
  • частое переохлаждение;
  • вредные привычки (табак, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
  • перенесенные венерические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения.

Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

  • частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
  • опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
  • струя при мочеиспускании прерывистая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения при посещении туалета;
  • непроизвольное опорожнение;
  • хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок.

Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе.

У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
  • растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).
  1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.
  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.
Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: