Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Содержание
  1. МЕЛОКСИКАМ
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Передозировка
  8. Лекарственное взаимодействие
  9. Особые указания
  10. Беременность и лактация
  11. Применение в детском возрасте
  12. При нарушениях функции почек
  13. При нарушениях функции печени
  14. Применение в пожилом возрасте
  15. Условия отпуска из аптек
  16. Условия и сроки хранения
  17. Мелоксикам: состав, показания и противопоказания
  18. Показания к применению препарата
  19. Как правильно принимать лекарства
  20. Как применять препарата особым категориям пациентов
  21. Побочные действия лекарства
  22. “Мелоксикам — эффективный и безопасный селективный НПВС”
  23. Механизм действия мелоксикама
  24. Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки
  25. Побочное действие
  26. Аналоги: Мелоксикам или «Мовалис»?
  27. Мелоксикам таблетки – Медисорб – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
  28. Состав
  29. Описание
  30. Фармакодинамика:
  31. Фармакокинетика:
  32. Показания:
  33. Противопоказания:
  34. С осторожностью:
  35. Беременность и лактация:
  36. Способ применения и дозы:
  37. Побочные эффекты:
  38. Мелоксикам: инструкция по применению. Методы эффективного лечения
  39. Фармакологические свойства
  40. Состав и формы выпуска
  41. Прием
  42. Противопоказания, побочные действия
  43. Аналоги, ценовая категория на разные формы
  44. Меры безопасности, одновременный прием разных форм препарата и с другими медикаментами

МЕЛОКСИКАМ

Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны – скошенные от края к риске, с гравировкой “F” и “2” по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 94.8 мг, натрия цитрат 18.5 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны – скошенные от края к риске, с гравировкой “F” и “1” по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102.3 мг, натрия цитрат 15 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия – ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2).

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.

Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь – 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. Средний период времени до достижения Cmax в плазме крови – 5-6 ч.

Css препарата в плазме крови создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы – 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости – 50% от концентрации в плазме.

Метаболизм в печени – до неактивных метаболитов.

Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде – 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 – 20 ч. Плазменный клиренс – в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

C осторожностью. Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н.

pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг.

При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется.

Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Частота: очень частые – более 10%, частые – 1-10%; не частые – 0.1-1%; редкие – 0.01-0.1%; очень редкие – менее 0.01%.

Со стороны пищеварительной системы: частые – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; не частые – преходящее повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; редкие – перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: частые – анемия; не частые – изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: частые – зуд, кожная сыпь; не частые – крапивница; редкие сенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редкие – бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: частые – головокружение, головная боль; не частые – вертиго, шум в ушах, сонливость; редкие – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны ССС: частые – периферические отеки; не частые – повышение артериального давления, сердцебиение, “приливы” крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы: не частые – гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; редкие – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редкие – конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия.

Аллергические реакции: редкие ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте (до 12 лет).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата МЕЛОКСИКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/meloksikam/

Мелоксикам: состав, показания и противопоказания

Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Мелоксикам – действенное нестероидное средство, которое снимает воспаления и справляется с сильной болью. В данной аннотации будет рассказано, для каких заболеваний можно использовать данный препарат. Вы узнаете, какие имеет Мелоксикам противопоказания и побочные действия.

Показания к применению препарата

Врачи часто назначают препарат, чтобы снять приступы боли и воспаления. От чего еще помогает препарат? Лекарство не лечит основную причину заболевания, однако позволяет справиться с неприятным симптомом. Вот для каких целей можно использовать Мелоксикам:

  • Снять боль при обострениях артроза;
  • Для длительной терапии полиартрита;
  • Подходит для лечения ревматоидного артрита;
  • Используется для заболевания Бехтерева.

Как правильно принимать лекарства

Врачи назначают прием препарата по 1 таблетке в сутки. Лекарство нужно запить минимум 250 мл воды. Иногда дозу можно менять, но только после назначения врача.

Раствор для инъекции используется для внутримышечного введения. Врачи запрещают колоть уколы Мелоксикама внутривенно. Обычно инъекции применяют для первых дней терапии, чтобы снять сильный болевой приступ быстро и эффективно. После этого можно останавливать лечение раствором и переходить на таблетки Мелоксикам.

При обострении боли при артрозе врачи назначают дозу 7,5 мг один раз в сутки. Если лекарство оказывает малый терапевтический эффект для пациента, врач может поднять дозировку до 15 мг. Самостоятельно такие дозы назначать категорически запрещено. Также врач может назначить примененпрепарат в виде геля, мази

Если у пациента заболевание Бехтерева или ревматоидный артрит, тогда врач сразу назначает дозировку 15 мг Мелоксикама в день. Если препарат снимает боль быстро, тогда врачи могут снижать дозу до 7 мг. Ни в коем случае нельзя превышать количество введения препарата более 15 мг. В любом случае длительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач.

Как применять препарата особым категориям пациентов

Врачи назначают диализным пациентам дозу в 7, 5 мг на сутки. Если у человека проблемы с почками и печенью, нельзя превышать дозировку в 7,5 мг. При возникновении любых побочных эффектов, нужно сразу прекращать инъекцию Мелоксикамом. Насколько долгим будет курс лечения решает лечащий врач – не занимайтесь самолечением!

Пожилым людям нужно назначать не более 7,5 мг даже при заболевании Бехтерева и при артрите. Даже если эффект от препарата невелик, все равно нельзя превышать дозировку. В противном случае могут проявиться тяжелые побочные эффекты.

Побочные действия лекарства

Врачи должны предупредить пациента о возможных побочных эффектах Мелоксикама. Они могут возникнуть из-за высокой дозы или при непереносимости организма к составу препарата.

Где возникает?Побочный эффект
Вот какие побочные действия возникают в кровеносной системе.
  • Изменения в анализе крови;
  • Возникновение лейкопении;
  • Тромбоцитопения;
  • Заболевание агранулоцитозом;
  • Часто возникает анемия.
В нервной системе могут начаться такие осложнения.
  • У пациента болит голова;
  • Человек теряет сознание;
  • Возникает сильный звон в ушах;
  • Кружиться голова;
  • Частая сонливость в течение дня;
  • Перепады в настроении;
  • Неожиданная спутанность сознания;
  • Кошмарные сны по ночам.
В пищеварении происходят такие изменения и побочные действия.
  • Неприятные ощущения в животе;
  • Метеоризм;
  • Пациента постоянно тошнит, есть рвотные позывы;
  • Часто возникает понос или запоры;
  • Проявление язв в желудке;
  • Кровотечения;
  • Возникновение стоматита;
  • Иногда проявляется эзофагит;
  • Редко возникает колит или гастрит.
В сердечной системе проявляются такие побочные действия.
  • Повышение давления;
  • Сильная тахикардия;
  • Пациент ощущает жар в теле;
  • Расширяются подкожные сосуды.
В мочевыделительной зоне организма могут возникнуть свои побочные эффекты.
  • Нарушается функционирование почек;
  • Начинается почечная недостаточность;
  • Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Побочные эффекты на кожном покрове.
  • Аллергия на теле;
  • Сильный зуд;
  • Часто проявляется кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Возникновение синдрома Лайелла;
  • Отек в области слизистой оболочки;
  • Проявление мультиформной эритемы;
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
Также могут возникнуть другие неприятные симптомы от побочного действия.
  • Отеки на коже;
  • Гепатит;
  • Падение зрения у пациента;
  • Индивидуальная чувствительность к составу препарата.

Источник: https://systavi.com/preparaty/meloksikam.html

“Мелоксикам — эффективный и безопасный селективный НПВС”

Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Пожалуй, самой популярной группой лекарственных препаратов, лидирующих по совокупному объему продаж во всем мире, являются лекарства группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов.

Их так назвали потому, что стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) – это абсолютный эталон по силе противовоспалительного эффекта.

Такие гормональные лекарства, как дексаметазон или преднизолон имеют настолько сильный противовоспалительный эффект, что могут при длительном приеме вызывать супрессию иммунитета.

Препараты из группы НПВС лишены этого недостатка. По подсчетам, ежедневно в мире больше 35 миллионов человек принимают препараты из группы НПВС. Эти лекарства способны оказывать следующие действия (в разной степени):

  • обезболивающий (анальгезирующий) эффект;
  • противовоспалительный эффект;
  • жаропонижающее действие.

Учитывая, что очень большое количество заболеваний — от артрита до головной боли, от гриппа до послеоперационного болевого синдрома — протекает с признаками боли, лихорадки и воспаления, то становится понятна такая популярность этих препаратов.

Мелоксикам – один из самых эффективных и безопасных лекарственных средств из группы НПВС. Принимать мелоксикам эффективно и безопасно.

Конечно, бесконтрольное применение любого препарата может привести к возникновению побочных эффектов и к осложнениям.

Поэтому применять любое лекарство из группы НПВС (даже аспирин) следует с назначения врача, несмотря на то, что практически все они продаются без рецепта.

Многие пациенты интересуются, что лучше: Мелоксикам или «Мовалис»? Также много вопросов, почему он более безопасен, чем диклофенак, каковы показания к его применению и названия аналогов. Ответим на эти и другие вопросы. Но прежде всего – о том, как действует это лекарство.

Механизм действия мелоксикама

Мелоксикам уколы и таблетки

Все без исключения воспалительные реакции реализуются посредством особых веществ – простагландинов, которые образуются из арахидоновой кислоты. А чтобы они образовались, нужен фермент циклооксигеназа. Именно его подавляют различные классы НПВС, в том числе и мелоксикам — в результате выраженность воспаления снижается.

Но выяснилось, что циклооксигеназа бывает двух типов. И только второй тип приводит к индукции простагландинов и появлению воспаления. Первый тип обеспечивает целостность слизистой желудочно-кишечного тракта. Если она нарушается — возникают эрозии, и развивается язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

НПВС первого поколения «били без разбору». Они ингибировали циклооксигеназу сразу и первого, и второго типов (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2).

Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, обладают самой высокой активностью (сильнее мелоксикама), но они способны вызывать изжогу, и появление язвы желудка при длительном применении (даже в течение недели).

Поскольку эти препараты не делали выбора между типом ферментов, их назвали неселективными.

Мелоксикам – это представитель селективных НПВС из группы оксикамов, который способен избирательно влиять на ЦОГ – 2 и купировать воспаление. Правда, он влияет и на ЦОГ – 1, но совсем немного. Но этого вполне достаточно, чтобы при применении мелоксикама было значительно меньше побочных эффектов (тошнота, рвота, изжога), чем при применении диклофенака и индометацина.

Препарат в большей степени оказывает противовоспалительное действие, и в меньшей степени – обезболивающее. Совсем незначительно он снижает температуру, поэтому использовать его в качестве жаропонижающего средства не стоит.

Примечание: когда говорится о незначительном обезболивающем эффекте, имеется в виду боль, не связанная с воспалением, например, невралгия. Здесь мелоксикам поможет мало. Но, если боль возникла вследствие воспаления, например, радикулита — то принимать мелоксикам вполне уместно.

Отчего помогает мелоксикам? Исходя из вышесказанного, применять этот препарат логично при наличии воспалительной боли. Так, основными показаниями являются:

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит.

Примечание: важно, что мелоксикам, как и абсолютно все НПВС, никак не влияет на течение системного ревматического заболевания — исход, развитие осложнений, и так далее. Его задача – снимать или облегчать симптомы боли и воспаления, а болезнь развивается далее, по своим законам.

  • Остеоартроз и остеоартрит, плечелопаточный периартрит;
  • Корешковые синдромы остеохондроза (ишиас, люмбаго, радикулиты и плекситы);
  • Миозиты, тендиниты, тендовагиниты;
  • Бытовые и спортивные травмы мышц, суставов, растяжение связок.

Существуют и другие показания, которые определяются лечащим врачом.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Как принимать препарат?

Обычно первый, оригинальный препарат «задает тон» в дозировке и кратности применения, поскольку именно в его разработку вложены колоссальные средства, и проведены необходимые клинические испытания.

Для мелоксикама (а мелоксикам – это не название лекарства, а МНН, или международное непатентованное название) таким первым препаратом явился «Мовалис» компании «Берингер ингельхайм».

Это был первый оригинальный мелоксикам, и все остальные «держат равнение» на него.

Инструкция по применению мелоксикама предусматривает прием таблеток и парентеральное введение препарата. Дозировки предусмотрены следующие:

  • мелоксикам 15 мг таблетки; (10 таблеток в упаковке);
  • мелоксикам 7,5 мг таблетки (10 и 20 таблеток в упаковке);
  • мелоксикам 15 мг раствор для внутримышечного введения (3 ампулы, 5 ампул, и даже(!) 50 ампул);
  • суспензия для внутреннего применения (7,5 мг в 5 мл суспензии), флакон 100 мл.

Такая расширенная «база» лекарственных форм показывает востребованность препарата на аптечном рынке. Но, как у каждой медали, у достоинств препарата есть и «обратная сторона» — это противопоказания и побочные эффекты.

Обычно начинают лечение с дозировки 7,5 мг. При этом нельзя в сутки принимать более двух таблеток мелоксикам, или 15 мг. Соответственно, если назначается доза 15 мг, то в день можно принимать только одну таблетку, или вводить одну внутримышечную инъекцию (одна ампула).

При выраженном болевом синдроме в течение трех дней мелоксикам вводят внутримышечно (уколы), а затем переходят на таблетированные формы. В любом случае, прием свыше 10 дней без перерыва не рекомендуется.

Побочное действие

При приеме мелоксикама может быть изменение в крови – уменьшение числа форменных элементов. Могут быть аллергические реакции, головная боль, головокружение. Препарат способен вызывать желудочно-кишечное кровотечение, лекарственный гепатит, тяжелые поражения кожи (синдром Лайелла).

При назначении мелоксикама следует знать, что не рекомендуется назначать совместно другие НПВС, антидепрессанты из группы СИОЗС, диуретиков.

Более подробную информацию по взаимодействию можно прочитать в официальной инструкции.

Аналоги: Мелоксикам или «Мовалис»?

В настоящее время существует много аналогов Мелоксикама с общей инструкцией по применению, но разными отзывами и различной ценой.

На рынке существуют следующие дженерики, или аналоги: Мирлокс, Амелотекс, Артрозан, Лем, Тиберум, Мелокан, Мелоксикам (просто по МНН), Мовасин и другие.

Точно так же, существуют мелоксикамы – аналоги для «уколов», или формы для парентерального введения.

Что же выбрать: оригинальный препарат, или дженерик? Считается, что оригинальный препарат имеет безупречную репутацию, качество производства, чистоту субстанции и максимальное количество исследований. Все это так, но и цена у него наибольшая. Аналоги производятся из более дешевых субстанций, и этим фармкомпаниям не нужно закладывать в стоимость препарата миллиардные затраты на исследования.

Сильная сторона дженерика – это низкая цена, но до определенных пределов. Ведь при этом может страдать и качество, поскольку субстанция может быть с большими количествами примесей. Вот пример: оригинальный немецкий «Мовалис» дозировкой 7,5 мг (20 шт.) стоит от 520 руб.

за упаковку, то есть 26 руб. за таблетку. А отечественная компания (ООО «ОЗОН») продает мелоксикам в той же дозировке и фасовке по цене 16 руб. за упаковку, то есть в 32(!) раза дешевле. Где более доступный препарат – ясно всем, но где более качественный – судить пациентам.

остеохондроз препараты суставы травмы

Источник: https://zdorova-krasiva.com/meloksikam-effektivnyj-i-bezopasnyj-selektivnyj-npvs/

Мелоксикам таблетки – Медисорб – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Мелоксикам

Состав

На 1 таблетку:

активное вещество: мелоксикам 7,5 мг или 15,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 80,5 мг или 161 мг; повидон (поливинилпирролидон) 4,0 мг или 8,0 мг; крахмал картофельный 7,0 мг или 14,0 мг; магния стеарат 1,0 мг или 2,0 мг.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого цвета, с фаской.

Фармакодинамика:

Мелоксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное анальгетическое и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов (ПГ) – известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1).

Считается что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах как in vitro так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro.

Установлено что мелоксикам (в дозах 75 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2 оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГ Е2 стимулируемую липополисахаридом (реакция контролируемая ЦОГ-2) чем на продукцию тромбоксана участвующего в процессе свертывания крови (реакция контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 75 и 15 мг чем при приеме других НПВП с которыми проводилось сравнение.

Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия рвота тошнота абдоминальные боли.

Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ язв и кровотечений которые связывались с применением мелоксикама была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика:

Всасывание

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ о чем свидетельствует высокая абсолютная доступность (90%) после приема препарата внутрь. После однократного применения мелоксикама максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 5-6 часов.

Одновременный прием пищи и неорганических антацидов не изменяет всасывание.

При использовании препарата внутрь (в дозах 75 и 15 мг) его концентрации пропорциональны дозам. Устойчивое состояние фармакокинетики достигается в течение 3-5 дней.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 75 мг 04-10 мкг/мл а при использовании дозы 15 мг – 08-20 мкг/мл (приведены соответственно значениям максимальной и минимальной концентрации в плазме крови (Сmах и Cmin) в период устойчивого состояния фармакокинетики) но отмечались и значения выходящие за указанный диапазон.

Сmах мелоксикама в плазме крови в период устойчивого состояния фармакокинетики достигается через 5-6 часов после приема внутрь.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы крови в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% концентрации в плазме крови. Объем распределения после многократного приема мелоксикама внутрь (в дозах от 75 до 15 мг) составляет около 16 л с коэффициентом вариации от 11 до 32%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных метаболитов.

Основной метаболит 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5- гидроксиметилмелоксикама который также экскретируется но в меньшей степени (9% от величины дозы).

В данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9 дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза активность которой вероятно индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.

Средний период полувыведения (Т1/2) мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов.

Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного приема мелоксикама.

Недостаточность функции печени и /или почек

Недостаточность функции печени а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью.

Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы крови у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 75 мг.

Пожилые пациенты

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже чем у молодых пациентов.

У женщин пожилого возраста более высокие значения площади под кривой “концентрация – время” (AUC) и длинный Т1/2 по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания:

Симптоматическое лечение:

– остеоартроз (артроз дегенеративные заболевания суставов) в том числе с болевым компонентом;

– ревматоидный артрит;

– анкилозирующий спондилит.

Противопоказания:

– Гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);

– эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в стадии обострения или недавно перенесенные;

– воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;

– тяжелая печеночная недостаточность;

– тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ клиренс креатинина менее 30 мл/мин а также при подтвержденной гиперкалиемии) прогрессирующее заболевание почек;

– активное желудочно-кишечное кровотечение недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

– выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;

– терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

– детский возраст до 12 лет;

– непереносимость лактозы дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и ДПК заболевания печени); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия / гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные глюкокортикостероиды антикоагулянты (в том числе варфарин) антиагреганты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в том числе цитапопрам флуоксетин пароксетин сертралин); заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное использование НПВП; курение; частое употребление алкоголя.

Беременность и лактация:

Применение препарата противопоказано во время беременности.

Известно что НПВП проникают в грудное молоко поэтому применения в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение препарата может влиять на фертильность поэтому не рекомендуется назначать женщинам планирующим беременность.

Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин имеющих проблемы с зачатием и проходящих обследование по поводу подобных проблем рекомендуется отмена приема препарата.

Способ применения и дозы:

Внутрь во время еды в суточной дозе 75-15 мг.

Максимальная рекомендуемая суточная доза – 15 мг.

При остеоартрите назначают по 75 мг в сутки при необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

При ревматоидном артрите 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 75 мг сут.

При анкилозирующем спондилите 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 75 мг в сутки.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 75 мг в день.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 75 мг в сутки.

Общие рекомендации

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Подростки

Максимальная доза у подростков составляет 025 мг/кг.

Препарат должен применяться у подростков старше 12 лет.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100

Источник: https://medi.ru/instrukciya/meloksikam_21171/

Мелоксикам: инструкция по применению. Методы эффективного лечения

Мелоксикам (Meloxicamum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Мелоксикам – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он получил широкое распространение в лечении различных заболеваний, связанных с хроническим воспалением.
В данной статье описываются основные свойства лекарственного препарата Мелоксикам, инструкция по применению, а также перечень ситуаций, когда его можно и нельзя использовать.

Фармакологические свойства

Активное вещество Мелоксикама является производным эноловой кислоты. При приеме оно оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;

  • болеутоляющее;

  • антипиретическое, то есть способствует снижению температуры тела пациента.

Механизм противовоспалительного действия препарата связан с угнетением выработки простагландинов.

Эти биологические вещества выделяются клетками иммунной системы в поврежденных тканях и вызывают боль и отек в этой области.

В отличие от других НПВП Мелоксикам оказывает незначительное действие на желудочную и кишечную слизистую оболочку, поэтому его прием редко приводит к развитию гастрита и обострению язвенной болезни.

Состав и формы выпуска

Медикамент производится в виде таблеток и инъекционного раствора. Таблетированная форма обычно содержит в себе по 7,5-15 мг основного вещества (Мелоксикама). Дополнительные компоненты, содержащиеся в таблетках:

  • целлюлоза;

  • повидон;

  • моногидрат глюкозы;

  • цитрат натрия;

  • стеарат магния и др.

Раствор продается в ампулах по 1,5 мл, в каждой из которых содержится по 15 мг противовоспалительного вещества. Кроме активного вещества в растворе имеются вспомогательные: натрия хлорид, меглумин, гидроксид натрия, инъекционная вода и др.

Прием

Мелоксикам: инструкция по применению в деталях.

Таблетированную форму медикамента показано применять при заболеваниях с умеренно выраженными воспалительными изменениями. Рекомендуется принимать препарат во время еды, суточная доза – 7,5-15 мг, что эквивалентно одной-двум таблеткам. Не следует принимать за день более 15 мг лекарства.

Для пациентов со значительно нарушенной работоспособностью почек максимальное суточное количество лекарства равняется 7,5 мг. Если же снижение функции мочевыводящей системы выражены незначительно, и показатель клиренса креатинина не превышает 25 мл/мин, уменьшать дозу не нужно. Это также касается пациентов с циррозом печени.

Инъекционную форму лекарства применяют при значительных воспалительных изменениях в тканях. Внутримышечно препарат вводят в первые двое-трое суток терапии, после чего переходят на прием внутрь.

Доза препарат для введения внутримышечно – такая же, как и в случае перорального приема, количество медикамента зависит от выраженности болевого синдрома. Лекарство вводят один раз в 24 часа, максимальная доза не отличается от таковой для таблеток Мелоксикама.

Противопоказания, побочные действия

При несоблюдении рекомендаций по приему лекарства возможно развитие нежелательных реакций. Если поражается пищеварительная система, пациент может жаловаться на диспепсию, диарею, тошноту. Нечасто возможно возникновение таких состояний, как обострение гастрита, эзофагит, язва желудка.

Также возможно появление кожных симптомов: зуда, высыпаний. Реже отмечается появление крапивницы, повышение чувствительности кожного покрова к солнечному излучению.

Со стороны кроветворной системы у пациента может возникнуть анемия, которая проявляется уменьшением количества эритроцитов, а также снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Не следует использовать Мелоксикам в следующих случаях:

  • при наличии чувствительности к компонентам лекарства. Также следует отказаться от приема средства пациентам с аллергией на аспирин и другие противовоспалительные препараты – возможно возникновение перекрестной реакции;

  • бронхиальная астма, отек гортани, крапивница, которые связаны с приемом НПВС;

  • язва желудка во обострении или в период ремиссии;

  • воспалительные патологии кишечника, например, болезнь Крона;

  • недостаточная функция почек или печени.

Запрещено использовать лекарство женщинам в период вынашивания плода и кормления грудью. Если пациенту нет 18 лет, от приема Мелоксикама ему следует отказаться и выбрать аналогичное средство.

Аналоги, ценовая категория на разные формы

 

Стоимость лекарства в форме раствора для инъекций обычно составляет 115-120 рублей. Что касается таблеток, то их цена может существенно варьировать – можно найти упаковку за 25 или 50 рублей. Препарат в форме свечей стоит гораздо дороже – в среднем 250 рублей за упаковку. К наиболее распространенным аналогичным средствам относятся:

  • Мелокс;

  • Мовалис;

  • Мовикс;

  • Медсикам;

  • Артрозан и другие.

Данные препараты являются структурными аналогами Мелоксикама. Это значит, что у них одинаковое действующее вещество. Тем не менее, возможна различная эффективность при лечении воспалительных заболеваний. Это обусловлено различным набором вспомогательных веществ, а также отличиями в технологии производства лекарств.

Меры безопасности, одновременный прием разных форм препарата и с другими медикаментами

Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и соблюдать рекомендации врача.

Если во время приема препарата появились какие-либо проявления патологии ЖКТ (боль, тошнота, нарушение пищеварения), использование Мелоксикама следует отменить и сообщить об этом доктору.

Не следует вводить лекарство одновременно в разных формах, так как это нецелесообразно.

Что касается лекарственного взаимодействия, то данный препарат запрещено вводить вместе с другими противовоспалительными медикаментами. При одновременном использовании таких лекарств повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения и обострения язвенной болезни. По той же причине не рекомендуется принимать Мелоксикам вместе с непрямыми антикоагулянтами, гепарином.

При одновременном использовании с мочегонными средствами возможно обострение почечной патологии, нарушение функции мочевыводящей системы. Применение с Метотрексатом может привести к угнетению кроветворения, развитию анемии.

Источник: https://proartrit.ru/meloksikam/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: