Миансерин – применение и побочные действия препарата

Содержание
  1. Миансерин (Mianserinum)
  2. Фармакологическая группа
  3. Номенклатура NbN
  4. ◊ Рекомендации Минздрава России
  5. Целевые симптомы
  6. Механизм действия и фармакокинетика
  7. ◊ Дозировка и подбор дозы
  8. ◊ Как быстро действует
  9. ◊ Ожидаемый результат
  10. ◊ Если не работает
  11. ◊ Как прекратить прием
  12. ◊ Лечебные комбинации
  13. Предостережения и противопоказания
  14. ◊ Пациенты с больным сердцем
  15. ◊ Дети и подростки
  16. ◊ Беременные
  17. ◊ Грудное вскармливание
  18. Взаимодействие с другими веществами
  19. Анализы во время лечения
  20. ◊ Механизм появления побочных эффектов
  21. ◊ Побочные эффекты
  22. ◊ Передозировка
  23. Преимущества
  24. Слабости
  25. Советы эксперта
  26. Сноски
  27. Миансерин
  28. Применение в период грудного вскармливания
  29. Лечение
  30. ЛЕРИВОН
  31. Форма выпуска, состав и упаковка
  32. Фармакологическое действие
  33. Фармакокинетика
  34. Противопоказания
  35. Дозировка
  36. Миансерин (Леривон) – эффект, применение, побочный эффект
  37. Эффект от применения
  38. Показания к применению:
  39. Противопоказания
  40. Особенности приёма и дозы
  41. Побочные эффекты и передозировка
  42. Аналоги
  43. Инструкция по применению препарата миансерин
  44. Инструкция по применению миансерина
  45. Побочное действие препарата
  46. Взаимодействие с другими препаратами
  47. Синдром отмены
  48. Передозировка
  49. Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов – Подавлен
  50. Составляющие компоненты
  51. Фармакологический профиль
  52. При каких показаниях назначается
  53. Когда средство не рекомендуется принимать
  54. Особенности приема лекарства и дозировки
  55. Применение в период беременности и кормления грудью
  56. Передозировка и побочные эффектны
  57. Важная информация из официальной инструкции
  58. Есть мнение
  59. Покупка препарата и его аналоги
  60. Миансерин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость
  61. Форма выпуска
  62. Способ применения

Миансерин (Mianserinum)

Миансерин – применение и побочные действия препарата

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Леривон

Форма выпуска

Таблетки: 30 мг

Фармакологическая группа

Тетрациклический антидепрессант

Номенклатура NbN

Антагонист рецепторов (альфа-2), ингибитор обратного захвата (NET) [2].

◊ Рекомендации Минздрава России

F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]

F06.4 Органическое тревожное расстройство

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F45 Соматоформные расстройства

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Тревожность
  • Нарушение сна

Механизм действия и фармакокинетика

По своему строению миансерин является тетрациклическим антидепрессантом, который обладает антигистаминным и седативным эффектами, при этом почти не оказывает антихолинергического эффекта.

Механизм терапевтического действия миансерина не совсем понятен, хотя он, по-видимому, блокирует альфа-адренергические, гистаминергические H1 рецепторы, а также некоторые типы рецепторов серотонина [3], в первую очередь 5-HT2.

Он является слабым ингибитором обратного захвата норадреналина, однако сильно стимулирует высвобождение норадреналина.

  • Обладает низкой биодоступностью – 20%
  • Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов
  • Период полувыведения 12-29 часов
  • Активные метаболиты сохраняются в крови две недели
  • Фармакогенетические эффекты не изучены [3].

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 30-60 мг/день
  • Начальная доза – 30 мг; максимум – 90 мг
  • Можно принимать в один и в два приема [1].
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

◊ Как быстро действует

  • У пациентов с бессонницей и тревожностью может начать действовать сразу же.
  • Начинает действовать после 2-4 недель.
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат.
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности может быть бессрочным [1].

◊ Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
  • Подключить психотерапию;
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

Можно снижать постепенно, но необходимости нет [1].

◊ Лечебные комбинации

  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [4].
  • Комбинации с другими антидепрессантами использовать с осторожностью, потому что они могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • Бензодиазепины
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на миансерин [1].

◊ Пациенты с больным сердцем

Следить за ЭКГ; с осторожностью [1].

◊ Дети и подростки

  • Безопасность и польза не доказаны
  • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
  • Проинформировать взрослых о рисках.

◊ Беременные

  • Надлежащих исследований беременных женщин не было.
  • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
  • Следует взвесить и сравнить все риски

◊ Грудное вскармливание

  • Лекарство проникает в грудное молоко.
  • Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием миансерина
  • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

  • Трамадол повышает риск судорог
  • Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема миансерина.
  • Алкоголь усилит седацию [1].

Анализы во время лечения

  • ЭКГ для пациентов старше 50 лет;
  • Анализы крови при заболеваниях крови;
  • Контроль над индексом массы тела;
  • Если на фоне приема миансерина пациента набрал больше 5 % изначального веса, нужно провести диагностику диабета, дислипидемии [1].

◊ Механизм появления побочных эффектов

Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят, в то время как терапевтические эффекты со временем усиливаются. Действие на гистаминовый рецептор объясняет седацию.
В начале курса может появиться ажитация, активация и тревожность [1].

◊ Побочные эффекты

  • Седация
  • Повышенный аппетит
  • Опасные побочные эффекты: судороги, дискразия крови, мания
  • Набор веса: очень часто
  • Седация: очень часто (со временем слабеет)
  • Сексуальная дисфункция: нет

◊ Передозировка

  • Относительно безопасен при передозировке.
  • Седация, повышение/понижение давления.

Преимущества

  • Хорош для тех, кому важно отсутствие побочных эффектов в сексуальной сфере;
  • Хорош для пациентов с тревожностью;
  • Работает как аугментация при приеме других антидепрессантов [1].

Слабости

  • Не подходит для тех, кого беспокоит набор веса;
  • Не подходит для пациентов в упадке сил [1].

Советы эксперта

Добавка миансерина к венлафаксину может убрать тревожность и бессонницу, вызванные приемом антидепрессанта [1].

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)

3. Mianserin drugbank.ca

4. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых  ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)

Источник: http://psyandneuro.ru/mianserin/

Миансерин

Миансерин – применение и побочные действия препарата

Mianserin

Миансерин — тетрациклический антидепрессант группы пиперазино-азепиновых соединений.

Усиливает адренергическую передачу в головном мозге за счёт подавления пресинаптических адренорецепторов и увеличения в связи с этим выделения медиатора. Блокирует серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

Оказывает также анксиолитическое, седативное, снотворное действие. По силе антидепрессивного действия уступает трициклическим антидепрессантам и мапротилину.

В отличие от большинства трициклических антидепрессантов, практически не проявляет холиноблокирующей активности, не оказывает неблагоприятного влияния на деятельность сердечно-сосудистой системы.

После приёма внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 2–4 часа и составляет от 6 до 12 нг/мл после приёма внутрь разовой дозы 15 мг. Биодоступность составляет около 20 %, вероятно, в результате первичного прохождения через печень.

Равновесная концентрация в крови при ежедневном приёме достигается через 6 дней. Связывание с белками плазмы составляет 96 %. Метаболизируется в печени путём деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени. Период полувыведения (T½) составляет в среднем 32 часа.

Выводится (частично в виде метаболитов) на 70 % почками и на 8–28 % кишечником.

Депрессии различного генеза (эндогенные и реактивные, в том числе инволюционная депрессия).

  • Повышенная чувствительность к миансерину;
  • маниакальный синдром;
  • тяжёлая печёночная недостаточность;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • применение миансерина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • беременность;
  • лактация (кормление грудью);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Печёночная или почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и синдром органического поражения мозга;
  • артериальная гипотензия;
  • пожилой возраст;
  • феохромацитома.

Категория действия на плод по FDA — N.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения миансерина при беременности не проведено.

Эксперименты на животных указывают, что миансерин не оказывает неблагоприятного внутриутробного или неонатального воздействия.

Применение препарата противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.

Миансерин экскретируется в грудное молоко.

Необходимо прекратить грудное вскармливание в случае применения препарата.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Начальная доза составляет 30–40 мг/сут, эффективная доза может составлять 30–90 мг/сут, при недостаточном клиническом эффекте дозу можно постепенно увеличить до 90–150 мг/сут. При стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приёма; возможен приём однократно на ночь.

При применении адекватных доз терапевтический эффект развивается в течение 2–4 недель терапии. При недостаточной эффективности дозу повышают. Если в течение последующих 2–4 недель лечения не наблюдается положительного эффекта, то лечение следует прекратить. После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4–6 месяцев.

Продолжительный седативный эффект.

Лечение

Промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма; специфического антидота не существует.

Миансерин может усиливать угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему, и пациентам должно быть рекомендовано воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения.

Миансерин нельзя употреблять одновременно с ингибиторами МАО (такими, как моклобемид, транилципромин и линезолид), а также в течение двух недель после окончания курса лечения этими лекарственными средствами. Также должно пройти около двух недель, прежде чем пациентам, принимавшим ранее миансерин, можно будет назначить ингибиторы МАО.

Миансерин не взаимодействует с бетанидином, клонидином, метилдопой, гуанетидином и пропранололом (как в комбинации с гидралазином, так и без него). Тем не менее рекомендуется контролировать артериальное давление у пациентов, которые одновременно принимают гипотензивные средства.

При одновременном применении с противоэпилептическими лекарственными средствами, являющимися индукторами изофермента CYP3A4 (такими как фенитоин и карбамазепин), может наблюдаться снижение концентрации миансерина в плазме. Поэтому следует рассмотреть целесообразность корректировки дозы миансерина во время проведения или прекращения сопутствующего лечения указанными выше лекарственными средствами.

Миансерин может нарушать метаболизм производных кумарина, например, варфарина, что требует соответствующего контроля.

Риск удлинения интервала QT и/или желудочковых аритмий (например, желудочковой тахикардии по типу «пируэт») возрастает при одновременном применении миансерина с другими лекарственными средствами, которые удлиняют интервал QTc (например, некоторые нейролептики и антибиотики). Поэтому следует внимательно изучить инструкции по применению других применяемых лекарственных препаратов для получения сведений об их влиянии на интервал QTc.

Антидепрессанты могут усиливать седативный эффект антипсихотических, снотворных, седативных, противогистаминных средств и анксиолитиков. Следует снизить дозу перечисленных выше лекарственных средств при их одновременном применении с миансерином.

Пероральные контрацептивы и барбитураты могут индуцировать микросомальные ферменты печени и, соответственно, усиливать метаболизм антидепрессантов.

Антидепрессанты могут усиливать метаболизм леводопы в кишечнике, предположительно из-за снижения перистальтики.

При применении антидепрессантов в комбинации с тиреотропными препаратами могут появиться симптомы гипертиреоза. В свою очередь тиреотропные препараты могут усиливать эффекты антидепрессантов.

В период лечения рекомендуется особо тщательное наблюдение за больными с печёночной, почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы, контролировать концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Следует избегать одновременного применения миансерина с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 недель после окончания курса лечения этими средствами.

Следует иметь в виду, что через 4–6 недель после начала лечения возможно подавление функции костного мозга (появление гранулоцитопении, агранулоцитоза), которое полностью нивелируется после окончания курса терапии.

При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

При гипомании, эпилептическом припадке, желтухе лечение прекращают.

Для улучшения настроения с целью поддержания эффекта рекомендуется принимать миансерин в течение нескольких месяцев после стабилизации эффекта.

В период лечения миансерином следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Информация о действующем веществе Миансерин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Миансерин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник: https://medum.ru/mianserin

ЛЕРИВОН

Миансерин – применение и побочные действия препарата

– миансерина гидрохлорид (mianserin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
миансерина гидрохлорид30 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Миансерин принадлежит к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к трициклическим антидепрессантам (ТЦА). Леривон усиливает норадренергическую передачу в головном мозге за счет блокады альфа2-рецепторов и ингибирования обратного захвата норадреналина.

Кроме того, были обнаружены взаимодействия с серотониновыми рецепторами в ЦНС.

Активность препарата Леривон в отношении гистаминовых Н1-рецепторов и антагонизм к α1-адренорецепорам отвечает за его седативные свойства, препарат также обладает анксиолитическим действием, что важно при лечении больных с тревожными расстройствами и расстройствами сна, связанными с депрессивными расстройствами.

Леривон хорошо переносится как пожилыми людьми, так и больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В терапевтически эффективных дозах препарат Леривон в действительности не обладает антихолинергической активностью и практически не оказывает эффекта на сердечно-сосудистую систему.

По сравнению с ТЦА, он вызывает меньше кардиотоксических эффектов при передозировке. Препарат Леривон не является антагонистом симпатомиметических и антигипертензивных средств.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь активное вещество препарата Леривон, миансерин, быстро и хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме через 3 часа. Биодоступность составляет около 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы составляет около 95%. Равновесные уровни в плазме достигаются через 6 дней.

Метаболизми выведение

T1/2 (21-61 часов) позволяет обосновать однократный суточный прием дозы.

Миансерин интенсивно метаболизируется и выводится с мочой и калом через 7-9 дней. Основными путями биотрансформации являются деметилирование и окисление с последующим образованием конъюгатов.

Противопоказания

  • мания;
  • заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • повышенная чувствительность к миансерину или к любому компоненту препарата;
  • препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью

Печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, сахарный диабет.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая водой, и проглатывать не разжевывая.

Взрослые: Режим дозирования определяют индивидуально. Рекомендуется начальная доза 30 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней для получения оптимального клинического ответа. Эффективная суточная доза обычно составляет 60-90 мг.

Пожилые: Режим дозирования определяют индивидуально. Начальная доза должна составлять 30 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать каждые несколько дней. Для удовлетворительного клинического ответа может потребоваться более низкая доза, чем обычно для взрослых.

Дети: Препарат Леривон не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Суточная доза может быть поделена на несколько приемов или предпочтительно (с учетом благоприятного эффекта на сон) в виде однократной дозы для приема на ночь.

Лечение соответствующей дозой должно привести к положительному ответу на лечение через 2-4 недели. В случае недостаточного ответа на лечение доза может быть увеличена. Если после этого спустя еще 2-4 недели не наблюдается ответа на лечение, то в таком случае лечение препаратом следует прекратить.

Рекомендуется проводить антидепрессивное лечение в течение 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Резкое прекращение лечения препаратом Леривон в очень редких случаях вызывает симптомы отмены.

У больных, страдающих депрессией, проявляется ряд симптомов, связанных непосредственно с самим заболеванием (сухость во рту, стойкий запор, нарушения аккомодации). Поэтому иногда затруднительно определить какие симптомы являются следствием заболевания, и какие являются следствием лечения препаратом Леривон.

Класс система-органРассчитанная частота нежелательных эффектов
Часто (>1%)Нечасто (0,1-1%)Редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/mianserin/

Миансерин (Леривон) – эффект, применение, побочный эффект

Миансерин – применение и побочные действия препарата

Таблетки Миансерина (Леривона) имеют круглую форму, сверху они покрыты плёночной оболочкой, помещены в блистер. В одном блистере десять таблеток, в упаковке может продаваться один или два блистера.

Эффект от применения

Миансерин – препарат, обладающий антидепрессивным действием и восстанавливающий нормальное состояние нервной системы. Это лекарство относится к тетрациклическим антидепрессантам (ТЦА) и является антидепрессивным средством второго поколения, следовательно, Миансерин продаётся без рецепта.

Миансерин, по отзывам пациентов, мягче воздействует на нервную систему и обладает менее выраженным действием как антидепрессант. Это его главное отличие от антидепрессантов первого поколения.

Леривон можно применять людям, страдающим от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, потому что он не оказывает негативное влияние на её функционирование.

Препарат также обладает седативным и снотворным эффектом.

Показания к применению:

  • Биполярное аффективное расстройство. О Миансерине отзываются положительным образом люди, которым он помог справиться с депрессивными эпизодами при БАР.
  • Повторные нарушения депрессивного типа. Миансерин, по инструкции, применяется при разнообразных депрессивных состояниях, и возобновление депрессии после ремиссии – как раз такой случай.
  • Тревожно-депрессивное расстройство. Миансерин эффективно снимает симптомы тревожности и помогает справиться с депрессией, обладает седативным и снотворным эффектом.

Противопоказания

Купив Леривон без рецепта для устранения депрессии, нужно знать, что препарат нельзя применять при следующих симптомах:

  • Мания или гипомания при БАР.
  • Печёночная недостаточность в хронической форме.
  • Высокий уровень восприимчивости к составляющим компонентам.
  • Аллергия при применении.
  • Инфаркт миокарда в острой форме.
  • Глаукома закрытоугольного типа.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст до 18 лет.
  • Период беременности.

Особенности приёма и дозы

Леривон покупают для купирования симптомов депрессии. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Их нельзя разламывать или разжёвывать при приёме.

Препарат Леривон по приемлемой цене имеет массу позитивных отзывов. Взрослым пациентам дозировку таблеток рассчитывают индивидуально. Начальная суточная доза составляет 30 мг.

Эту дозу следует увеличивать в течении нескольких дней до тех пор, пока не появится необходимый клинический эффект.

Обычно суточная дозировка составляет 60-90 мг, при такой дозе Миансерина по невысокой цене эффект от приёма лекарства закрепляется.

Пожилым людям с депрессивным расстройством тоже показан Миансерин по цене в аптеке. Начальная доза для них должна быть не более 30 мг. Чтобы получить нужный эффект, дозу можно увеличивать один раз в несколько дней. При этом максимальная суточная доза должна быть меньше, чем для взрослых людей.

В случае, если суточная доза Миансерина, который купили для снятия симптомов тревоги и депрессии, превышает 30 мг, её можно либо разделить на несколько приёмов, либо принять за один раз, но обязательно на ночь.

Положительный эффект обычно появляется через 2-4 недели после начала приёма препарата. Если же после 4 недель приёма Леривона по доступной цене положительных изменений нет, состояние пациента не улучшилось, приём необходимо прекратить.

Побочные эффекты и передозировка

При передозировке препаратом могут появиться такие симптомы: сердечная аритмия, артериальная гипотензия, судороги, а также может наблюдаться чрезмерно длительное седативное действие лекарства. Если возникли подобные симптомы, необходимо оказать человеку первую помощь и сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение зависит от конкретных симптомов.

Во время приёма Миансерина побочные действия могут быть следующими:

  • Состояние постоянной сонливости или другие нарушения сна.
  • Судороги.
  • Гипомания.
  • Состояние малоподвижности, безразличия к окружающему миру.
  • Снижение артериального давления на 20% и более.
  • Нарушение процесса кроветворения.
  • Появление отёков.
  • Боль в суставах.
  • Гинекомастия у мужчин.
  • Набор веса.
  • Экзантема.
  • Нарушения в работе печени.

Если при приёме Миансерина побочные эффекты появились, нужно отменить приём и обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Аналоги

У препарата Леривон (Миансерин) существуют аналоги. Они похожи по лечебному эффекту, но различаются по происхождению и составу активных компонентов. Наиболее доступными являются:

  • Пиразидол. Его назначают при болезни Альцгеймера, абстинентном алкогольном синдроме и при депрессивных состояниях.
  • Азафен.  Показания к применению сходны с Леривоном.
  • Нейроплант. Лечит депрессию, снимает чувство тревоги и нервное напряжение.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/veshhestva/mianserin-lerivon-effekt-primenenie-pobochnyy-effekt/

Инструкция по применению препарата миансерин

Миансерин – применение и побочные действия препарата

Миансерин является психоактивным наркотиком из группы тетрациклического семейства антидепрессантов. Препарат оказывает воздействие на норадренэргический и серотонинергический эффект и обладает анксиолитическим, гипнотическим и противорвотным действием. Кроме того, у миансерина выражено стимулирующее аппетит и антигистаминное воздействие.

Действующее вещество – Mianserin

Форма выпуска — таблетки.

Инструкция по применению миансерина

Миансерин – препарат, принадлежащий фармакологической группе антидепрессантов четырехциклической структуры. В психиатрии применяется при следующих состояниях:

  • Психические расстройства на фоне органических или соматических повреждений головного мозга.
  • Аффективные расстройства, вызванные органическими повреждениями центральной нервной системы.
  • Органическое тревожное расстройство.
  • Эпизоды депрессии.
  • Смешанное тревожное и депрессивное состояние.
  • Соматоформные расстройства.

Стоит отметить, что препарат не предназначен для использования в США, но имеется его аналог – миртазапин. Миансерин был первым антидепрессантом, поступивший на рынок Великобритании, который был менее опасен, чем трициклические антидепрессанты в условиях передозировки. В России миансерин назначается без ограничений.

Цена миансерина составляет примерно 1000 рублей за упаковку из 20 таблеток.

Побочное действие препарата

Очень часто (частота более 10%) побочные эффекты включают в себя:

  • Запор.
  • Сухость во рту.
  • Повышенная сонливость – временно, в начале терапии.

Общие побочные действия (с частотой от 10% до 1%):

Повышенная сонливость сохраняется на продолжительности всего курса терапии.

  • Тремор.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Сухость во рту.
  • Слабость.

Редкие побочные эффекты (частота от 1% до 0,1%):

  • Увеличение веса. Что, вероятно, связано с его мощным антигистаминным эффектом.

Очень редкие побочные эффекты (частота от 0,1% до 0,01%):

  • Застойные отеки в большинстве тканей.
  • Артралгии – боль в суставах.
  • Артрит.
  • Сыпь.
  • Акатизия – чувство внутреннего беспокойства, которое часто донимает пациентов.
  • Ортостатическая гипотензия – падение артериального давления в положении стоя, приводящее к бреду, головокружению и даже обмороку.
  • Гипомания – чрезмерно усиленная раздражительность, часто опасная для окружающего социума.
  • Брадикардия – низкая частота сердечных сокращений.
  • Нарушения функции печени, в том числе – желтуха. Пациенты с историей болезни этого органа должны регулярно проходить обследования функций печени и приостановить лечение миансерином при первых признаках желтухи.
  • Экзантема.
  • Судороги.
  • Возможны опасные для жизни изменения в картине крови – нейтропения и агранулоцитоз – понижение количества производства белых кровяных клеток, играющих главные роли качества иммунитета.

Злокачественный нейролептический синдром – часто проявляемое при длительном применении миансерина угрожающие жизни состояние, которое характеризуют:

  • Тремор.
  • Гипертермия – высокая температура тела.
  • Повышенный тонус скелетной мускулатуры.
  • Вегетативные нарушения, например, тахикардия, обильное потоотделение, недержание мочи и кала, затрудненное глотание, и другие явления.
  • Изменения психического статуса – бред, галлюцинации, кома, ступор и другие.
  • Судороги, чаще в нижних конечностях.
  • Сердечная недостаточность.
  • Заложенность носа.
  • Парестезия.
  • Диплопия – раздвоение в глазах.
  • Гинекомастия – аномальное увеличение молочных желез у мужчин.
  • Импотенция.
  • Боль в мышцах.
  • Зуд.
  • Гипертония.
  • Звон в ушах.
  • Спутанность сознания.

Взаимодействие с другими препаратами

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как хинидин, ритонавир и другие, поднимают уровень в миансерина в плазме, что может привести к токсическому эффекту. Наоборот, индукторы захвата серотонина приводят к снижению концентрации в плазме миансерина, чем потенциально снижают терапевтический эффект препарата.

Синдром отмены

Резкое прекращение приема миансерина может спровоцировать проявление депрессии, беспокойства, приступы паники, снижение или отсутствие аппетита, бессонницу, диарею, тошноту и рвоту или гриппо-подобные симптомы, такие как аллергия, зуд и повышение температуры.

Передозировка

Передозировка миансерина, как известно, приводит к следующим симптомам:

  • Замедленность и спутанность сознания.
  • Кома.
  • Гипотония или гипертония.
  • Тахикардия.
  • Нарушения сердечного ритма.

Стоит отметить, что прием миртазапина является более безопасным при передозировке, чем миансерин, не вызывая столь тяжелой симптоматики при передозировке.

Источник: http://onevroze.ru/instrukciya-po-primeneniyu-preparata-mianserin.html

Миансерин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов – Подавлен

Миансерин – применение и побочные действия препарата

Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.

Составляющие компоненты

Составляющие компоненты:

  • основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид;
  • метилцеллюлоза;
  • магний стеарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • полиэтиленгликоль;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • титана оксид.

Фармакологический профиль

Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.

Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.

Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.

При каких показаниях назначается

Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:

Когда средство не рекомендуется принимать

Не стоит принимать препарат при наличии следующих состояний:

  • если имеется мания;
  • при хронической печеночной недостаточности с яркой выраженностью;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
  • аллергические реакции во время применения;
  • при инфаркте миокарда в острой форме;
  • во время глаукомы закрытоугольного типа;
  • сахарный диабет;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
  • во время беременности.

Особенности приема лекарства и дозировки

Для взрослых пациентов препарат назначается в дозировках, которые определяются индивидуально. Начальная доза лекарства в сутки должна составлять 30 мг. Данную дозировку следует увеличивать в течении нескольких дней до получения необходимого клинического эффекта. Эффективный уровень суточной дозировки обычно составляет 60-90 мг.

Для пожилых пациентов уровень необходимой дозировки определяется в индивидуальном порядке. Начальная дозировка должна составлять не более 30 мг. Для получения нужного эффекта дозировку можно повышать одни раз в несколько дней. Но при этом максимальная доза в сутки должна быть меньше чем для взрослых людей.

Если суточная доза лекарства составляет более 30 мг, то ее следует разделить на несколько приемов. Также ее можно принять за один раз, но на ночь.

Обычно положительный эффект наблюдается через 2-4 недели после начала терапии. Если после 2-4 недель приема лекарства не наблюдается положительного действия и состояние не улучшается, то лечение следует прекратить.

Длительность лечения составляет от 4 до 6 месяцев до наступления положительного эффекта.

Применение в период беременности и кормления грудью

Согласно многочисленным исследованиям и проведениям опытов над животными, Миансерин не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие ребенка. Однако это средство назначается врачами беременным женщинам только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный риск для ребенка.

В период грудного вскармливания на момент лечения стоит отказаться от кормления грудью, потому что составляющие компоненты могут выделяться вместе с материнским молоком.

Передозировка и побочные эффектны

  • Передозировка препаратом может сопровождаться возникновением длительного седативного действия, сердечной аритмией, артериальной гипотензией, судорогами.
  • При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.
  • Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:
  • состояние сонливости, нарушения сна;
  • могут появиться судороги мышц;
  • мания в мягкой форме;
  • состояние гипокинезии;
  • возникновение артериальной гипотензии;
  • расстройство гемопоэза;
  • агранулоцитоз;
  • могут появиться периферические отеки;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • состояние гинекомастии;
  • повышение веса;
  • экзантема;
  • расстройство функционирования печени.

Важная информация из официальной инструкции

Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:

  • лекарственное средство не рекомендуется применять детьми и подростками до 18 лет, так как во время использования средства в этом возрасте могут появиться суицидальные наклонности, враждебность, агрессия, гнев;
  • поскольку эффект от приема лекарства наступает только через несколько недель его применения, то в первое время могут появляться суицидальные мысли, агрессия, депрессия, — в этот период лечение должно проводиться под контролем врача;
  • пациенты должны знать, что при возникновении резких суицидальных симптомов и агрессии следует немедленно обратиться к врачу;
  • если через 4-6 недель возникают симптомы лихорадки, фарингита, стоматита, а также другие симптомы инфекционного поражения, то лечение стоит прекратить;
  • если у пациента имеется почечная, печеночная, сердечная недостаточность, а также сахарный диабет, то в период лечения за ним необходим строгий контроль;
  • если во время лечебной терапии лекарством возникает желтуха, то лечение нужно прекратить;
  • при появлении судорог мышц лечение прекращается;
  • в течение первых нескольких дней лечебной терапии препарат может оказывать воздействие на психомоторные функции больного;
  • во время терапии данным лекарством не рекомендуется управлять автомобилем, а также выполнять работу, требующую повышенной внимательности.

Есть мнение

Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.

Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.

При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.

Не рекомендуется детям до 18 лет и беременным. Побочные эффекты возникают редко, иногда может появиться сонливость, судороги, артериальная гипотензия.

Врач невролог

Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.

Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!

Любовь, 33 года

Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата.

Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон.

Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.

Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!

Галина, 45 лет

Покупка препарата и его аналоги

Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.

Аналоги Леривона:

  • Пиразидол;
  • Нейроплант;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин Сандоз;
  • Префаксин;
  • Миасер;
  • Азафен;
  • Мелитор;
  • Симбалта;
  • Деприм Форте;
  • Ремерон;
  • Эспритал 45.

Читайте ещё

Источник:

Миансерин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Миансерин является четырехциклическим антидепрессантом, который используют в ходе лечения депрессий различного происхождения.

Форма выпуска

Миансерин выпускается в форме таблеток для внутреннего приема. Действующим веществом препарата является миансерина гидрохлорид.

Способ применения

Таблетки Миансерин предназначены для внутреннего приема, запивая водой. Дозировку, кратность и продолжительность применения средства определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая показания к применению таблеток и индивидуальные особенности организма пациента. В ходе лечения пожилых людей может потребоваться использование меньшей терапевтической дозировки.

Рекомендованную врачом суточную дозировку лекарства разделяют на несколько приемов в течение дня или используют в один прием перед сном.

Терапия подобранной для пациента дозировкой должна приводить к оказанию положительного лечебного воздействия спустя 14-30 дней с начала применения лекарства.

Если ожидаемое лечебное воздействие отсутствует врач может рекомендовать увеличение дозы. При отсутствии результаты спустя 14-30 дней прием препарата рекомендовано отменить.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/mianserin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-patsientov.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: