Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Содержание
  1. Мигрирующая эритема: лечение острой и хронической формы
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика
  7. про клещевой боррелиоз
  8. Мигрирующая эритема: хроническая, блуждающая, Афцелиуса Липшютца
  9. Мигрирующая эритема – опасно или нет
  10. Хроническая эритема
  11. Блуждающая эритема – что это
  12. Эритема Афцелиуса Липшютца – краткое описание
  13. Болезнь Лайма
  14. Лечение хронической мигрирующей эритемы
  15. Предотвращение заражения хронической мигрирующей эритемой
  16. Мигрирующая эритема: первые симптомы, стадии и фото заболевания
  17. Мигрирующая эритема: что это
  18. Причины блуждающей эритемы
  19. Симптомы мигрирующей эритемы
  20. Лечение мигрирующей эритемы
  21. Фото
  22. Итог
  23. Признаки заражения мигрирующей эритемой, методы диагностики, лечения и профилактики
  24. Причины появления
  25. Диагностические методы
  26. Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение
  27. Методы диагностики. Как отличить патологии со схожей симптоматикой?
  28. Медикаментозное и вспомогательное лечение
  29. Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности
  30. Мигрирующая эритема: первые симптомы, стадии и фото заболевания
  31. Чем опасна мигрирующая эритема — причины и особенности протекания болезни
  32. Подробнее о причине возникновения мигрирующей эритемы
  33. Как отличить мигрирующую эритему от покраснений, вызванных другими насекомыми
  34. Ранняя локализованная стадия
  35. Ранняя диссеминированная стадия
  36. Хроническая стадия
  37. Как ставится диагноз
  38. Терапия мигрирующей эритемы

Мигрирующая эритема: лечение острой и хронической формы

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Особенность мигрирующей эритемы – расширение диаметра воспаления в центре и увеличение размеров поражения кожи. Заболевание диагностируют лабораторными методами, лечение консервативное.

Причины

Инфекционный дерматоз начинается после укуса насекомого, переносящего возбудителя боррелиоза. Скорость распространения высокая, границы поражения кожи расширяются быстро, в связи с чем эритема и названа мигрирующей. Клещ с боррелиозом встречается на всех континентах, риск заболевания повышен летом.

Возбудитель болезни называется боррелией – эту инфекцию переносят только иксодовые клещи. Заражение происходит во время укуса, со слюной инфекция попадает в кожу и кровь.

Часть боррелия остается в месте укуса, остальное разносится лимфой и кровотоком по тканям и органам, оседая в лимфатических узлах. Мигрирующая эритема появляется на коже в течение первых суток.

Сам участок поражения образуется из-за расширения сосудов и повышения давления в капиллярах. Плазма крови переходит в слой эпидермиса, следом за ней – лимфоциты, которые должны ликвидировать оставшихся возбудителей. Так появляется красное пятно с окружностью.

В месте изначального повреждения покраснение исчезает, а по окружности эритема растет из-за увеличения количества лимфоцитов и клеток дермы. Так от центра и расширяется диаметр эритемы.

Симптомы

Мигрирующая эритема – основной признак боррелиоза, или болезни Лайма. Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. Всего патологический процесс развивается порядка месяца. Если в этот период не диагностировать болезнь, наступает хроническая форма – Лайм-артрит.

Симптомы ранней стадии:

  • розовое или алое яркое пятно на коже;
  • папула в месте укуса;
  • локальное повышение температуры в пораженной области;
  • четкие границы и быстрый рост пятна;
  • появление кольцевидной формы при достижении 5 см в диаметре;
  • зуд, жжение, дискомфорт.

Если не начать лечение в этот период, развивается вторая стадия спустя 5-11 дней – диссеминированная. Мигрирующая эритема начинает проявляться такими симптомами:

  • множественные высыпания;
  • появление небольших кольцевидных пятен у первого очага заражения;
  • температура;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • слабость.

Эта стадия может затянуться на период от 6 до 20 месяцев. При слабом иммунном ответе и отсутствии лечения начинается системное поражение. Хроническая мигрирующая эритема, как последняя стадия, проявляется:

  • артритом Лайма;
  • отеком;
  • симметричным поражением суставов;
  • ограничением движения;
  • появлением кольцевидных пятен у пораженных суставов.

Хроническая форма длится годами и тяжело поддается лечению. Эритема становится фиолетовой, кожа утончается, просвечиваются сосуды.

Диагностика

Чем быстрее будет диагностирована инфекция, тем меньше риск поражения суставов и большой площади кожи. Первый иммуноферментный анализ проводится спустя три недели после укуса. Сдается кровь из вены для обнаружения антител к боррелии. Антитела – это клетки, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с определенным возбудителем.

До этого инфекционист или дерматолог ставят предварительный диагноз по результатам осмотра самого места укуса, пятна. Собирают жалобы пациента. Клиническая картина специфическая, потому анализы только подтвердят диагноз, поставленный специалистом.

Чтобы исключить менингит, проводят анализ полимеразной цепной реакцией – исследование венозной крови на боррелию. Во время диагностики врач также должен исключить склеродермию, розеолу, миаз, дерматит, которые по симптомам похожи на эритему.

Лечение

Самостоятельное лечение опасно – эритема может развиваться с разной скоростью. Это зависит от состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний. В течение первого месяца после заражения эффективны антибиотики:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Конкретного представителя нужной группы антибиотиков выбирает инфекционист, он же назначает эффективную дозировку. Если лечение не показало результата, антибиотики вводят в уколах, комбинируя с антигистаминами.

Последние в тяжелых случаях заменяют глюкокортикоидами. И те, и другие препараты способны снизить выраженность воспалительного процесса в очаге заражения. Когда острая форма проходит, пациент находится под наблюдением инфекциониста еще в течение 1-1,5 лет.

Профилактика

Специфического способа профилактики нет. Необходимо снизить риск укуса клеща, для этого:

  • не оставлять открытыми участки кожи во время прогулок по лесу;
  • использовать репелленты;
  • осматривать кожу после возвращения домой;
  • выбирать высокую обувь и головные уборы для отдыха на природе.

Если укусил клещ, дожидаться трех недель для сдачи анализов не нужно. Насекомое нужно извлечь, обратившись в ближайшую поликлинику. Инфекционист оправит насекомое на исследование в лабораторию, чтобы определить, возбудителем какой болезни он является. А пациенту введут интерферон, чтобы усилить иммунитет и предотвратить развитие мигрирующей эритемы.

Своевременное лечение дает положительный прогноз. На первых стадиях эритема лечится эффективнее с применением антибиотиков и иммуномодуляторов. Но если допустить распространение болезни на суставы, вылечить боррелиоз будет значительно сложнее.

Владислава Матвеева,
специально для Dermatologiya.pro

про клещевой боррелиоз

Список источников: 

  • Матюшко Н.Г., Жулидова А.А., Ралец Н.В. Болезнь Лайма набирает обороты // Украинский неврологический журнал. 2013. №1.
  • https://borrelioz.com/

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/migriruyushhaya.html

Мигрирующая эритема: хроническая, блуждающая, Афцелиуса Липшютца

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Каждый из нас зимой с нетерпением ждет весны. Мы ожидаем, когда придут весенние или летние теплые солнечные дни. С наступлением такой благоприятной погоды люди спешат поехать отдыхать куда-нибудь на природу (парковая зона, дача, лес, озера и т.д.).

Но с пробуждением природы, просыпаются и различные вредные, насекомые и паразиты (комары, пауки, жучки, клопы, клещи). Поэтому, отдых на свежем воздухе может иметь печальные последствия, которые вызывают тяжелые заболевания.

Одно из этих заболеваний, которое мы сегодня рассмотрим, называется – хроническая мигрирующая эритема.

Мигрирующая эритема может быть вызвана укусом насекомого

Мигрирующая эритема – опасно или нет

Мигрирующая эритема в хронической стадии является бактериальным заболеванием или бактериальным дерматозом. Данное заболевание вызывается путем укуса клеща, второе название которого «собачий клещ». Этот вид клеща широко распространен на территории Европы, Азии, Северной Африки и Северной Америки.

Эти клещи и не только являются переносчиками различных опасных заболеваний. Поэтому их нужно остерегаться, а поверхность кожи внимательно осматривать после походов и отдыха на природе. После укуса клеща происходит последующее заражение организма. Мигрирующая эритема – это заболевание поверхности кожи, которое приводит к воспалительным процессам.

Воспаление может появляться на различных участках тела и иметь способность мигрировать по всей поверхности тела (отсюда и пошло название мигрирующая эритема). Организм различных людей по-разному реагирует на укус клеща и дальнейшее заражение. У одних иммунитет и противостояние бактериям выше, у других ниже.

Поэтому воспалительный процесс может пройти от небольшой сыпи на поверхности кожи до возникновения мигрирующей эритемы.

Клещи часто бывают причиной эритемы

Хроническая эритема

Эритема – это вирусное воспаление, которое проявляется появлением различных покраснений на поверхности кожи (воспалений). Эритема имеет различные названия, которые классифицируют данное заболевание. Процесс протекания заболевания схожий, отличаются только инкубационный период и симптомы, при которых проявляются воспалительные процессы. Наиболее популярны из них:

  • хроническая эритема,
  • болезнь Лайма,
  • кольцевидная эритема.

На месте укуса клещом практически мгновенно появляется ярко-красное пятно. Это пятно будет постепенно увеличиваться в размерах и может достигать нескольких сантиметров. Постепенно покраснение в течение нескольких дней бесследно и практически безболезненно проходит.

Человек не испытывает никакого дискомфорта. Инкубационный период мигрирующей эритемы длится от нескольких дней до нескольких недель.

Протекая бессимптомно, эритема, вызванная укусом клеща, является опасной, потому что её возбудитель находится всё время в крови человека. Затем по истечению инкубационного периода по всей поверхности кожи в различных местах появляются очаги воспаления.

Эти очаги имеют характерный вид. В центре яркое пятно, а вокруг него кольцевидные образования. Бывают очаги в виде лентообразной формы , длинной ленты, которая проходит через шею, лицо и грудь.

Мигрирующая эритема при инфицировании имеет схожие с отравлением симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • повышенная температура.

Часто эти симптомы кратковременны и быстро проходят. При появлении таких быстротечных признаков, необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией и обследованием.

Эритема может сопровождаться тошнотой и рвотой

Блуждающая эритема – что это

Самыми распространенными местами, на которых проявляются признаки заболевания блуждающей эритемы – это верхняя часть тела человека (голова, шея, грудь, верхняя часть спины). Так как клещ, попав на человека, начинает продвигаться вверх по телу, пытаясь найти места с наиболее тонкой кожей.

Если вы подверглись укусу клеща и у вас появились первые признаки инфицирования эритемой, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Категорически запрещается лечить блуждающую эритему самому в домашних условиях или самостоятельно применять антибиотики.

Заболевание в легкой форме обычно само проходит в течение двух-трех недель.

Если организм человека в момент инфицирования был ослаблен, тогда болезнь может протекать в осложненной форме с обширными воспалительными процессами. В таком случае лечение назначается только врачом и только после полного обследования в клинике и сдаче всех анализов.

Эритема Афцелиуса Липшютца – краткое описание

Мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца – это разновидность заболевания эритемой. Но, в данном случае этот вид проявляется тяжелой формой, с сильными болезненными воспалениями и может привести к менингиту. При таком заболевании необходимо обязательное наблюдение лечащего врача. Применяются как антибиотики, так и в случае их неэффективности , различные специализированные препараты.

Мигрирующая эритема Афцелиуса Липшютца может привести к менингиту

Болезнь Лайма

Одной из разновидностей мигрирующей эритемы, которая наиболее распространена в средних широтах, является болезнь Лайма. Её еще называют – иксодовый клещевой боррелиоз или клещевой Лайм боррелиоз.

Эта разновидность заболевания эритемой наиболее распространена на территории России, Украины и Казахстана. Характеризуется поражением кожного покрова, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Попав в организм человека, через укус лесного клеща бактерия перемещается в глубокие слои кожного покрова, где он развивается и приводит к развитию уже более сложной формы заболевания.

Так как организм человека оказывает достаточно сильное сопротивление бактериям, которые попали в кровь после укуса клеща, поэтому в большинстве случаев не происходит заражение и развитие мигрирующей эритемы.

Болезнь Лайма разносится клещами

Лечение хронической мигрирующей эритемы

Природа заболевания и развития эритемы учеными до конца не выучена, поэтому абсолютно, эффективного лечения не существует.

Да и очень часто заболевание мигрирующей эритемой проходит само без болезненных ощущений для пациента и без различных последствий. Поэтому, многие люди очень часто не обращают на такие симптомы внимания и не обращаются к врачу.

Из-за этого болезнь может проявить себя несколько месяцев спустя, в момент ослабления иммунитета человека.

Только после лабораторной проверки назначается правильное лечение. Установкой диагноза, назначением лечения и дальнейшим сопровождением занимается врач со специальностью «дерматолог».

Основным распространенным методом лечения мигрирующей эритемы является курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально. Параллельно с применением курса антибиотиков, в зависимости от сложности заболевания используются антимикробные мази и витаминные комплексы.

В некоторых случаях, когда симптомы заболевания проявляются наиболее активно, у человека ослаблен организм (обычно после какой-нибудь болезни) или лечение антибиотиками не дает необходимого результата, лечащим врачом пациенту дополнительно назначается иммунотерапия, и полное исключение из употребления в пищу различных продуктов, которые могут содержать аллергические вещества (кофе, алкоголь, сладкое, жирная пища и прочее). Курс лечения назначается индивидуально каждому пациенту. В зависимости от сложности и длительности заражения, мигрирующая эритема путем лечения проходит бесследно в период от нескольких недель до пары месяцев.

Пациента с эритемой ведет врач-дерматолог

Предотвращение заражения хронической мигрирующей эритемой

Так как основным переносчиком возбудителя эритемы является лесной или собачий клещ, то вероятность укуса клещей возможна в теплое время года с апреля по октябрь. Наиболее опасными они являются ранней весной.

Если вы в это время собираетесь в лес, то в первую очередь перед поездкой или походом и дальнейшим времяпрепровождением на природе, необходимо позаботиться о своей защите от клещей, комаров и других различных паразитов, которые могут являться переносчиками различных заболеваний.

Лучший способ обезопасить себя от различных возбудителей болезней переносимых различными видами клещей – это защита от укусов с помощью различных современных средств. Нужно максимально защитить свое тело и открытые участки кожи. Для этого необходимо:

  • применение всевозможных химических средств, которые отпугивают различных вредных и опасных насекомых (кремы, мази, репелленты и прочее),
  • использование закрытой одежды с длинными рукавами,
  • удобная закрытая обувь,
  • головной убор,
  • перчатки.

После посещения леса либо других мест, где есть вероятность обитания клещей, необходимо внимательно осмотреть поверхность кожи. А также осматривается и одежда. Клещ может оказаться в любых местах (складки одежды, карманы, воротник). Как правило, клещей обнаруживают в верхней части одежды. Следует осмотреть детей и домашних животных на наличие клещей.

При обнаружении клеща на одежде не стоит его давить пальцами, так как вероятна возможность заражения через поверхность кожи. Не стоит пытаться его оторвать или смыть водой – это вам не поможет.

На теле человека клещ может оказаться в самых неожиданных местах – голова, подмышки, лодыжки, пах. В основном они присасываются к местам на теле человека, в которых самая тонкая кожа. При обнаружении на теле человека клеща рекомендуется обратиться к врачу.

Если же вы уверены, что сможете самостоятельно вытащить клеша из кожи, тогда в этом случае вам нужно взять пинцет с острыми изогнутыми концами и осторожно, не сильно сдавливая клеща (ни в коем случае нельзя его давить, он сильнее будет впиваться в кожу), нужно аккуратно взять его у самого основания тельца за ротовую часть, которой он впился в кожу человека.

Затем начинать его раскачивать и одновременно тянуть на себя. Таким образом, происходит вывинчивание клеща и освобождение его из кожного покрова человека. После удаления клеща, его нужно уничтожить, чтобы он не перелез на другого человека или не спрятался где-нибудь. После извлечения клеща из кожи человека место укуса необходимо обработать йодом.

Для предотвращения заболеваний, передаваемых после укуса лесного клеща, необходимо обратиться к дерматологу за консультацией.

Для предотвращения получения укуса лесным клещом, необходимо тщательно готовиться к походу на природу и принять все необходимые меры, чтобы избежать последствий.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/priznaki-pri-migriruyushhej-eriteme

Мигрирующая эритема: первые симптомы, стадии и фото заболевания

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Мигрирующая эритема – инфекционное заболевание хронической формы, возникающее после укуса клеща. Часто оно протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, что усложняет диагностику.

Это связано с длительным пребыванием возбудителя в кровеносной системе человека, из-за чего токсины накапливаются в организме. Рассмотрим симптомы мигрирующей эритемы, и как она выглядит на фото.

Мигрирующая эритема: что это

Полное название заболевание – эритема мигрирующая хроническая. Она проявляется покраснением кожи, постепенно увеличивающимся. Со временем границы пятна расширяются и кожа внутри становится привычного цвета. Тогда на коже будет заметен красный круг, центром которого становится след от укуса, остальной участок кожи остаётся «чистым».

Явление связано с особенностями реакции расширения сосудов – кожа отекает, приподнимая пятно, сама эритема разрешается с центра – с места укуса, воспаление стихает, а вокруг продолжает расти, поэтому заболевание и получило своё название.

Как уже понятно, самый главный симптом – крупный элемент сыпи в виде покраснения кожи. Он может проявиться в течение 6-23 дней после «атаки» клеща.

Заболевание не передаётся от человека человеку, также не стоит волноваться, если вашего питомца укусил клещ, следует осторожно и по правилам вытащить его из животного и избавиться.

Случаи заражения диагностируется в основном в тёплое время года – весна-лето, поскольку именного тогда отмечается активизация клещей. Также немаловажно отметить, что заражение происходит лишь в 25% случаях, что может зависеть от защитных свойств организма, иммунитета, количества возбудителя, попавшего внутрь и других факторов.

Причины блуждающей эритемы

Заболевание возникает вследствие укуса клеща Ixodes ricinus, ещё известного, как клещ искодового типа. После укуса паразита с его слюной передаётся инфекция, возбудителем которой является боррелия.

Существует мнение, что для заражения требуется, чтобы паразит оставался на теле в течение 36-48 часов. Может показаться невозможным, что клещ остаётся такое длительное время на теле незамеченным.

Опасность несут молодые клещи, они имеют маленький размер и легко остаются долгое время незамеченными.

К тому же, во время укуса, паразит выпускает со слюной «обезболивающее» и человек не чувствует боли.

После «атаки» часть боррелий задерживается в месте поражения, а другая часть попадает в организм, после чего с током крови и лимфы разносится по органам и тканям, задерживаясь в лимфоузлах.

Следует отметить, опасность несёт лишь паразит, являющийся переносчиком клещевого боррелиоза. Таким образом, не стоит паниковать после каждого укуса клеща, не факт, что он окажется заразным. Однако необходимо наблюдать за местом укуса и, в случае возникновения симптомов, обратиться к врачу.

Симптомы мигрирующей эритемы

Первые симптомы заболевания редко проявляются сразу после укуса паразита, обычно требуется несколько дней. Для эритемы характерны ряд признаков:

  • красное плоское или слегка выпуклое пятно на месте укуса, могут отмечаться: воспаление, шелушение и гиперемия;
  • разрастания пятна вплоть до 20 см, по мере роста кожа внутри становится светлой;
  • бледновато-красный цвет в центре поражённого участка;
  • мышечная боль;
  • повышение температуры тела и головная боль;
  • тошнота;
  • ломота в теле;
  • раздражение и зуд, сопровождающиеся обычно, если клещ укусил в область с тонкой кожей.

Пятна появляются в наиболее «вкусных» местах для клещей: под коленным сгибом, шея, спина, ягодицы и другие.

Симптоматика может отличаться в зависимости от стадии болезни:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого пятна размером до 5 см. При этом кожа вокруг немного краснеет и опухает.
  2. На второй стадии очаг разрастается до 15-20 см. Может отмечаться процесс рубцевания вокруг укуса. В этот же период анализы могут указать на экзоцитоз.
  3. При третьей степени возможны два варианта: выздоровление человека или ухудшение ситуации. В первом случае все симптомы проходят и жизни ничего не угрожает. Если речь идёт о усугублении состояния, есть риск поражения ЦНС и развития менингита. При этом, безусловно, самочувствие значительно ухудшается.

Эритема вследствие укуса паразита обычно долго протекает и часто переходит в хроническую форму. В таком случае симптоматика может отличаться. Наблюдается очаг поражения в виде круга или ленты, диаметром 3-5 мм, а также поражение суставов. Явление имеет рецидивирующий характер.

Ленточной эритеме свойственно возникновение воспалённой каймы, её границы обычно проходят через грудину и далее переходят на шею или лицо.

Лечение мигрирующей эритемы

Терапия окажется наиболее успешной в самом начале заболевания. Поэтому, как только были замечены первые симптомы, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В первое время допускается лечение в домашних условиях путём приёма антибиотиков тетрациклинового или пенициллинового ряда. Курс и схема приёма рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Если инфекция не попала в кровь может длиться не более 10 дней, при осложнениях он продлится вплоть до нескольких месяцев.

В случае осложнения эритемы потребуются инъекции антибиотиками и антигистаминных препаратов. Часто на этом этапе рекомендуется терапия в режиме стационара. В особо тяжёлых случаях применяются глюкокортикоиды.

Самолечение крайне не рекомендуется, иначе есть риск развития осложнений. В случае с эритематозным поражение назначать лечение должен исключительно специалист.

После излечения от эритемы настоятельно рекомендуется диспансерное наблюдение на протяжении от полутора до трёх лет, в зависимости от течения болезни и осложнений. Периодически потребуется проходить исследование и проверять кровь на титр антител к боррелиям.

Фото

Фото ниже помогут лучше понять, как выглядит поражённая область кожи в результате укуса паразита, вызвавшего заболевания.

Итог

Блуждающая эритема – инфекционное заболевание, вызванное преимущественно укусом паразита. Возбудителем является боррелия, которой заразны иксодовые клещи. Поэтому не каждый укус клеща становится причиной развития заболевания. При обнаружении симптомов эритемы важно как можно скорее начать лечение, иначе есть риск развития серьёзных осложнений.

Источник: https://syponline.ru/migriruyushhaya-eritema-pervye-simptomy-stadii-i-foto-zabolevaniya

Признаки заражения мигрирующей эритемой, методы диагностики, лечения и профилактики

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Мигрирующая эритема — болезнь инфекционной природы. Возбудитель — спирохета Borrelia burgdorferi, попадающая в кровь после укуса клеща. Заболевание чаще протекает скрытно, симптомы слабо выражены. Возбудитель долго пребывает в кровеносной системе «жертвы», что способствует накоплению токсичных веществ в организме.

Причины появления

Первостепенная причина болезни — укус иксодового клеща. Вместе со слюной паразита в кровь проникает возбудитель. Редко спровоцировать развитие эритемы способны другие насекомые.

Зараженная мать может предать малышу заболевание внутриутробным путем либо при родах.

Диагностические методы

Постановкой диагноза и лечением блуждающей эритемы занимается специалист инфекционной или дерматологической направленности. Чтобы установить этиологию пятна пользуются методами:

  • визуальный осмотр очага, выявление возможных факторов или обстоятельств, ставших причиной заражения (недавние походы на природу, пребывание в местах с высокой вероятностью инфицирования);
  • серологические анализы биоматериалов, помогающие выявить патологические антитела;
  • гистология тканей из очага поражения — более информативный метод, помогает точно диагностировать эритему;
  • осмотр у невропатолога для выявления признаков поражения центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика проводится с целью подтверждения ранее поставленного диагноза. Ее выполняют, если необходимо отличить эритему от укусов прочих насекомых, кольцеобразной формы патологии, линеарного блуждающего миаза.

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Если кожа краснеет и пятно стремительно растет — это повод обратится за помощью к дерматологу.

Методы диагностики. Как отличить патологии со схожей симптоматикой?

Для определения проблемы необходимо обратится к дерматологу или инфекционисту. Установить диагноз можно с помощью таких методик:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Важно знать, когда пациент был в лесу или парковой зоне (если контакт с насекомым остался не замеченным). Или же сколько времени прошло с момента укуса клеща.
  2. Серологический анализ цереброспинальной и синовиальной жидкостей, сыворотки крови для выявления антител спирохеты.
  3. Гистологическое исследование (количество лаброцитов, лимфоцитов, эозинофилов).

Дифференциальная диагностика важна для определения выбора лечения, ведь терапия будет разной при болезнях со схожей симптоматикой:

  1. Исключение укусов насекомых (пчел, ос, пауков): особенность эритемы после подобных укусов в ее немедленном проявлении, ярком покраснении с выраженной отечностью мягких тканей вокруг. Болезненные ощущения, жжение и зуд также хорошо заметны, но все симптомы стремительно проходят, если нет склонности к аллергии.
  2. Эритема Дарье проявляется в виде множественных округлых пятен красноватого оттенка. В середине образования значительно светлее, а по краям выступают над поверхностью, отечны и имеют насыщенный цвет. Также можно отметить отсутствие укуса — целостность покрова не нарушена, новые пятна возле старых высыпаний не появляются. Гистология покажет, что кожный инфильтрат при мигрирующей эритеме имеет в своем составе повышенное количество лаброцитов — такие результаты опровергают центробежную эритему Дарье.
  3. Линеарный мигрирующий миаз — заражение червями-нематодами или личинками овода, которые проникая под поверхность кожи передвигаются под ней. Скорость передвижение — 2-3 см в день, паразита можно убрать в конце образовавшегося хода. Кожа отечная — это не характерно для мигрирующей эритемы.

Медики отмечают, что параллельно с мигрирующей эритемой может развиться доброкачественное образование лимфоидной ткани — лимфаденоз Бефверстеда. Эта опухоль возникает как результат реакции на укус лесного клеща.

Медикаментозное и вспомогательное лечение

Медицинское решение проблемы заключается в приеме таких групп средств:

  1.   Антибиотики.
  2.   Кортикостероиды (для наружного применения).
  3.   Ангиопротекторы.
  4.   Дезагреганты.
  5.   Адаптогены.

Диетическое питание в период лечения заключается в изъятии аллергенов из пищевого рациона пациента. Также показаны физиотерапевтические процедуры и гимнастика для улучшения кровотока. Значительных физических нагрузок лучше избегать.

Рецидивы хронической формы эритемы Афцелиуса-Липшютца могут быть вызваны ослаблением иммунной системы, ушибами, переохлаждением, перегреванием или вредными привычками.

Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности

  • Инфекционная;
  • Кольцевидная;
  • Полиморфная экссудативная;
  • Узловатая.

Мигрирующая эритема: первые симптомы, стадии и фото заболевания

Мигрирующая эритема – инфекционное заболевание хронической формы, возникающее после укуса клеща. Часто оно протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, что усложняет диагностику.

Это связано с длительным пребыванием возбудителя в кровеносной системе человека, из-за чего токсины накапливаются в организме. Рассмотрим симптомы мигрирующей эритемы, и как она выглядит на фото.

Чем опасна мигрирующая эритема — причины и особенности протекания болезни

Мигрирующая эритема — что это такое: фото, симптомы, виды, осложнения и лечение

Мигрирующая эритема – хроническое инфекционное заболевание, возникающее после укуса клеща, зараженного боррелиозом. Часто патология протекает либо совершенно бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой. Это затрудняет процесс диагностики.

Отличительная особенность мигрирующей эритемы – ее стремительный рост, а также расположение в центре гиперемированного участка. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-инфекционист. Основа терапии – применение антибиотиков, антигистаминных препаратов, а также глюкокортикоидов.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Если вовремя не начать лечение этого не чешущегося и не отличающегося болезненностью большого красного пятна, мигрирующая эритема в большинстве случаев приобретает затяжной характер, когда вылечить болезнь становится сложно.

Тогда бактерия Боррелия бургдорфери распространяется по всему организму, вызывая поражение нервной системы, суставов, сердечной мышцы.

Если после или во время укуса инфицированного боррелиозом клеща наступила беременность, женщина передает возбудителя ребенку.

Болеют чаще в весенне-летний период те, кто работает в саду, осуществляет прогулки в лес или парковой зоне, не используя репеллентов. Лечение мигрирующей эритемы на ранних стадиях дает хорошие результаты.

Подробнее о причине возникновения мигрирующей эритемы

Выделяют две основные причины появления мигрирующей эритемы, и обе они связаны с укусами клещей:

  • если укусил человека инфицированный клещ Ixodes pacificus или Ixodes dammini, скорее всего, имеет место болезнь Лайма, вызываемая Боррелией бургдорфери;
  • такую же симптоматику описывают при укусе Amblyomma americanum, одинокого звездного клеща. Какую бактерию передает этот клещ, пока не выяснили, но заболевание протекает не с такими тяжелыми поражениями внутренних органов, как болезнь Лайма.

Отличают эти две формы по определению в крови защитных антител к Боррелии бургдорфери, количество которых (титр) должно нарастать со временем. Чтобы не терять времени, пока длится диагностика, во избежание тяжелых осложнений, которыми может закончиться хроническая мигрирующая эритема, сразу же при обращении к врачу-инфекционисту назначается лечение антибиотиками.

Смотрите видел про болезнь Лайма Клещевой Боррелиоз:

Как отличить мигрирующую эритему от покраснений, вызванных другими насекомыми

Рассмотрим подробнее симптомы мигрирующей эритемы, которые не будут особо отличаться как в случае болезни Лайма, так и при патологии, вызываемой одиноким звездным клещом (или клещом «Одинокая звезда», получившим такое название из-за наличия белого пятна на спинке). Они проходят в три стадии. Им предшествует инкубационный период, составляющий от 3 до 32 дней.

Ранняя локализованная стадия

В ¾ случаев, если человека укусил инфицированный клещ, в месте укуса появляется красное пятно, которое может быть как плоским, так и иметь небольшую припухлость. Описаны случаи, когда очаг укуса приобретал лентообразную форму, проходя широкой полосой через шею, лицо, грудную клетку.

Эритематозный очаг имеет только ярко-красные границы или весь приобретает такой оттенок. Иногда на покраснении сверху возникают пузырьки или небольшие черные участки. Вокруг первичного очага могут появляться такие же пятна, но меньшего диаметра (до 3-5 см), не сливающиеся между собой и с основным покраснением.

Кожа мигрирующей эритемы горячее, чем здоровые участки вокруг, но при прощупывании она безболезненна.

Такое покраснение за дни или недели увеличивается в размере, достигая от 5-ти до 20-ти см, приобретая форму кольца или овала. Когда границы мигрирующей эритемы расширяются, ее центр бледнеет.

Эритематозные поражения возникают чаще всего на голенях, под коленями, на ягодицах, в подмышечных ямках. Могут появляться и на туловище. Ладони и стопы мигрирующая эритема обычно не поражает.

Мигрирующая эритема обычно не имеет никаких других симптомов, обнаруживаясь просто визуально. Иногда в области ее локализации человек отмечает сильный зуд, резкую боль, ощущение жжения.

Могут также наблюдаться нарушения движений мышц ниже пятна, снижение температурной или болевой чувствительности.

Часто отмечается припухлость и болезненность лимфоузлов, собирающих лимфу из области, где развилась эритема.

На этой стадии отмечаются также общие симптомы: небольшая слабость, повышенная утомляемость, которая больных не настораживает.

Пятна сохраняются до недели, постепенно бледнея. После них остается более темный участок кожи, который шелушится. Одновременно с исчезновением этого пятна на ухе или соске может появляться отек кожи небольшого диаметра, на котором развивается красноватое уплотнение.

Мигрирующая эритема может остановиться на этой стадии, но может и пойти дальше, если меры не приняты, и боррелии массово проникают в кровь.

Ранняя диссеминированная стадия

Она характеризуется появлением новых очагов, но уже небольшого диаметра, на различных участках тела.

В отличие от первичной мигрирующей эритемы, в этих нет красноватого центра, возникающего в том месте, куда проникал клещ.

Одновременно с более красными сыпными элементами появляются или бледно-розовые пятнышки, или волдыри, напоминающие крапивницу. Чаще всего они локализуются на скулах, проходят через некоторое время сами.

Проникновение боррелий в кровь характеризуется общими симптомами:

  • ломотой в теле;
  • повышением температуры до 38-39°С;
  • головной болью;
  • болью в мышцах;
  • тошнотой;
  • могут мерзнуть ноги;
  • расстройствами сна;
  • неприятными ощущениями или болями в сердце;
  • болями в суставах, которые при этом не краснеют и не отекают.

Хроническая стадия

Основной симптом этой стадии – поражение суставов. Они отекают и краснеют, перестают двигаться в полном объеме. Воспаляются суставы симметрично, этот симптом периодически проходит, затем вновь возобновляется.

На коже рук или голеней, обычно в области суставов, появляется красновато-фиолетовое пятно, асимметричное, которое в течение месяца растет в размерах, при этом покров в его центре истончается, атрофируется. В месте атрофии хорошо проступает венозный рисунок.

Узнайте больше информации о заболевании в статье о том, что такое эритема.

Как ставится диагноз

Диагностика мигрирующей эритемы проводится врачом-инфекционистом, на основании данных осмотра. Чтобы подтвердить диагноз болезни Лайма, проводится исследование венозной крови на предмет антител к различным боррелиям. Это выполняется методами ИФА (иммуноферментного анализа) или ELISA. Подтверждает диагноз такой результат в бланке:

  • IgM к боррелиям – 1:64 или больше (вторая цифра может быть больше);
  • IgG к боррелиям – 1:128 или больше.

Но такое исследование информативно только тогда, когда выполняется несколько раз, с небольшим промежутком (его обозначает инфекционист).

Также информативно исследование, когда в крови методом ПЦР определяется ДНК Борреллии.

Для исключения менингита – частого осложнения болезни Лайма, выполняется люмбальная пункция. При этом спинномозговая жидкость исследуется не только на предмет наличия и уровня воспаления. Для того, чтобы поставить диагноз, ликвор тоже исследуется методом ПЦР и ИФА.

Терапия мигрирующей эритемы

Во время инкубационного периода и в первые несколько дней после появления красного пятна, лечение мигрирующей эритемы может проводиться в домашних условиях, таблетированными антибиотиками тетрациклинового ряда (используются также пенициллины или цефалоспорины). В остальных случаях, вследствие опасности развития осложнений, терапию стоит проводить в стационаре, где назначаются инъекции антибиотиков, антигистаминных средств, иногда – глюкокортикоидные гормоны.

Курс антибиотикотерапии при мигрирующей эритеме, если распространения боррелий в кровь еще не произошло – не менее 10 суток. Если же это уже произошло, необходим прием антибактериальных препаратов от 4 недель до 6 месяцев. Не обязательно проходить весь курс в больнице.

По стабилизации состояния, когда врач удостоверится, что с сердцем и нервной системе все в порядке, он осуществляет выписку под наблюдение инфекциониста КИЗа поликлиники. Наблюдаться в КИЗе придется около 1,5-2 лет, периодически сдавая кровь на титр антител к боррелиям.

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: