Оак при пиелонефрите

Содержание
  1. Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Причины пиелонефрита
  3. Симптомы пиелонефрита
  4. Осложнения пиелонефрита
  5. Диагностика
  6. Лечение пиелонефрита
  7. Лечение пиелонефрита у женщин
  8. Лечение пиелонефрита у мужчин
  9. Преимущества лечения в МЕДСИ
  10. Анализ крови при пиелонефрите, общий и биохимия: характеристика, показатели, подготовка к сдаче
  11. Причины изменений состава крови при пиелонефрите
  12. Общий анализ крови: методика проведения
  13. Оценка общего анализа крови
  14. Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица
  15. Оценка биохимических показателей крови
  16. Показатели биохимического анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица
  17. Определение вида возбудителя при помощи анализа крови
  18. Анализ крови при пиелонефрите
  19. Пиелонефрит и его причины
  20. Основные симптомы
  21. Методы диагностики
  22. Анализ крови и его назначение
  23. Общий анализ крови
  24. Биохимический анализ крови
  25. Расшифровка показателей анализа
  26. Норма результатов
  27. Важные показатели анализа крови при пиелонефрите и их расшифровка
  28. Виды лабораторных исследований при пиелонефрите
  29. Анализ крови и его специфика
  30. Виды анализов, особенности и цели проведения
  31. Биохимия
  32. Серологическое исследование
  33. Расшифровка показателей
  34. Лейкоциты
  35. Гемоглобин
  36. Креатинин и мочевина
  37. Белки плазмы крови
  38. Электролиты
  39. Уровень содержания калия
  40. Подготовка к проведению анализа крови
  41. Заключение

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Оак при пиелонефрите

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом.

Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Анализ крови при пиелонефрите, общий и биохимия: характеристика, показатели, подготовка к сдаче

Оак при пиелонефрите

Почки — чрезвычайно важная составная часть человеческого организма.

Круглосуточно они очищают кровь от вредных веществ обмена, появляющихся после переваривания пищи, разложения белка и других химических превращений.

Болезнетворные микроорганизмы могут существенно изменить этот отлаженный процесс. Воспаление в почках — пиелонефрит — необходимо как можно раньше распознать. Анализы крови — обязательная часть верного диагноза.

Причины изменений состава крови при пиелонефрите

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек среди мужчин, женщин и детей. При этой патологии в орган попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Этот процесс в основном локализуется в верхних отделах мочевыводящих путей — чашечках и лоханках почек.

Микробы размножаются в тканях, при этом выделяют вредные вещества — токсины. Именно они становятся причиной лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, болезненных ощущений в пояснице.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки

Иммунная система незамедлительно реагирует на появление в почках микроорганизмов. Главные средства борьбы с ними — белые клетки крови (лейкоциты). Они в большом количестве проникают из кровотока в очаг воспаления. Состав защитников весьма разнообразен.

Гранулоцитарные клетки способны поглощать микробы, однако при этом погибают сами. Лимфоциты выделяют антитела-иммуноглобулины. Они прикрепляются к наружной оболочке бактерий, в связи с чем их жизнедеятельность необратимо нарушается.

Поскольку антитела по строению являются белками, в крови в период острого процесса в почках существенно увеличивается количество иммуноглобулинов.

Все разновидности лейкоцитов участвуют в защите организма от микробов

Красные клетки крови — эритроциты — в первую очередь реагируют на воспаление. Они находятся во взвешенном состоянии под воздействием давления, создаваемого стенками сосудов и сердечной мышцей. В неподвижной крови, находящейся в пробирке, они в несколько раз быстрее осаждаются на дно.

Основная роль эритроцитов — переносить кислород из лёгких к тканям. Это происходит посредством специфического наполнителя — белка гемоглобина. Его уровень говорит врачу о том, насколько эффективно кровь поставляет необходимый кислород во все отдалённые уголки организма.

Гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме

Воспаление ткани чашек и лоханок может повредить основной компонент почки — фильтр. Именно через него за сутки несколько раз проходит вся кровь, содержащаяся в организме.

Врачу принципиально знать, существует ли угроза загрязнения организма вредными соединениями, которые в первую очередь вызывают нарушения ритма сердца.

В качестве сигнальных показателей выбраны вещества, которые в норме удаляются почками из крови — мочевина, креатинин, калий.

Почечный фильтр — основной фактор защиты от вредных веществ

Общий анализ крови: методика проведения

Кровь для проведения анализов, в отличие от мочи, невозможно собрать самому. Этот процесс осуществляется в медицинском учреждении персоналом лабораторий и процедурных кабинетов.

Наиболее простым и доступным вариантом является забор крови из мелких сосудов — капилляров. Ближе всего к поверхности кожи, особенно у детей, они расположены на подушечках пальцев рук.

Лаборант для получения капли крови использует специальный колющий инструмент — скарификатор.

Забор крови из пальца производится лаборантом

Второй способ получить кровь на анализ — прокол вены при помощи иглы с последующим забором в шприц. С этой целью могут быть использованы сосуды локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти, где они особенно близко лежат под кожей и доступны для визуального поиска.

Забор крови из вены проводится в процедурном кабинете

Для того чтобы анализ выявил истинные свойства крови, необходимо перед процедурой соблюдать ряд простых требований:

  • накануне сдачи исключить из рациона жирные и острые продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • сдавать анализ строго натощак в утренние часы.

Эти требования одинаковы для пациентов любого пола и возраста. В противном случае множество показателей будут отличаться от истины и не помогут врачу установить правильный диагноз.

При ограничении количества употребляемой жидкости происходит временное сгущение крови, поэтому содержание клеток, измеряемое при анализе, существенно увеличивается и может быть расценено как признак выраженного воспалительного процесса. При сдаче крови после приёма пищи количество лейкоцитов уменьшается, что также может стать ложным свидетельством отсутствия в организме заболевания.

Оценка общего анализа крови

При пиелонефрите необходимо определить ряд важных показателей, которые позволят специалисту адекватно оценить ситуацию. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови в настоящее время определяется в автоматическом режиме при помощи аппаратов.

При пиелонефрите оно вполне может находиться в нормальных пределах. Низкие показатели не являются прямым следствием самого воспаления в почках.

Эта ситуация может быть обусловлена повреждением почечного фильтра, через который в мочу начинают в большом количестве просачиваться красные клетки крови.

Многие исследования крови в настоящее время автоматизированы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важное свойство крови. Оно определяется довольно простым путём. Кровь помещается в пробирку, после чего через промежуток времени измерительной линейкой, встроенной в прибор, фиксируется скорость оседания. При пиелонефрите она существенно превышает норму.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается на фоне воспалительного процесса

Количество лейкоцитов в крови также определяется при помощи специальных аппаратов. Воспаление в почках приводит к существенному увеличению этого показателя. Однако принципиально важно лаборанту определить лейкоцитарную формулу — подробный состав белых клеток.

Каплю крови помещают на специальное размеченное стекло и изучают под микроскопом.

При пиелонефрите увеличивается количество гранулоцитов, при этом начинают преобладать молодые формы, недавно появившиеся в крови и существенно отличающиеся по строению от зрелых элементов.

Молодые формы лейкоцитов отличаются от зрелых

Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

ПоказательНормаВоспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов5–9 х 109 в литре для взрослых7–11 х 109 в литре для детейВыше 9 х 109 в литре для взрослыхВыше 11 х 109 в литре для детей
Количество молодых форм лейкоцитов2–6% от всех белых клетокБолее 6% от всех белых клеток крови
Скорость оседания эритроцитов1–10 мм/час для мужчин2–15 мм/час для женщинБолее 10 мм/час для мужчинБолее 15 мм/час для женщин

Оценка биохимических показателей крови

Пиелонефрит приводит к ряду изменений биохимических свойств крови. Количество белка подсчитывается при помощи современных аппаратов в автоматическом режиме. Этот показатель при пиелонефрите может соответствовать норме. Однако при более подробном изучении отмечается преобладание белков-иммуноглобулинов, тогда как при отсутствии заболевания большую часть составляют альбумины.

Отдельным сигналом воспаления является С-реактивный белок, в норме в крови фактически отсутствующий. Его уровень отражается количеством крестов от одного до четырёх. В последнем случае в почках происходит выраженный воспалительный процесс.

Иммуноглобулины — белки-антитела против микробов

Уровень мочевины и креатинина несёт врачу ценную информацию о способности почек фильтровать кровь от токсинов. Однако необходимо учитывать, что нормы этих показателей весьма разнятся в зависимости от пола, возраста и веса пациента. Высокое содержание в крови мочевины и креатинина — грозный признак, говорящий о повреждении заболеванием почечного фильтра.

Уровень мочевины в крови — важный показатель работы почек

Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня электролитов. Последние чётко распределены внутри клеток и в окружающей их жидкости. Поддержание этого соотношения — основа нормального функционирования организма. Малейшие отклонения могут крайне негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и нервной ткани головного мозга.

Натрий и калий — показатели, чей уровень определяется в первую очередь. Почки выводят из организма излишнее количество калия. Увеличение в крови этого показателя — тревожный симптом того, что почки не справляются со своей работой и специалисту пора предпринимать активные действия по очистке крови от вредных веществ искусственным путём при помощи фильтров аппарата гемодиализа.

Правильное соотношение электролитов — важный фактор стабильной работы организма

Показатели биохимического анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

ПоказательНормаНарушение функции почек при воспалительном процессе
Уровень креатинина42–97 микромоль в литре для женщин62–124 микромоль в литре для мужчинВыше 97 микромоль в литре для женщинВыше 124 микромоль в литре для мужчин
Уровень мочевины2,5–8,3 ммоль в литреБолее 8,3 ммоль в литре
Уровень калия3,35–5,35 ммоль в литреБолее 5,35 ммоль в литре

Определение вида возбудителя при помощи анализа крови

Кровь — уникальная среда человеческого организма. С помощью её исследования можно определить, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс в почках. Выполнение этой задачи достигается двумя путями. В первом случае в крови определяются белки-антитела к возбудителю, во втором — гены бактерий.

Для определения антител в крови в пробирку с исследуемым материалом помещают недостающее звено — компоненты бактерий. Только при полном соответствии происходит реакция, регистрируемая прибором. В процессе исследования в пробы крови пациента может добавляться материал, полученный при выращивании различных видов микроорганизмов.

Молекула ДНК — основной компонент генов

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция. При помощи специального вещества — фермента — создаётся множество копий исследуемого материала. Вторым этапом определяется его принадлежность к конкретному виду микроорганизмов. Выяснение этого обстоятельства позволит врачу назначить адекватное лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — серьёзная патология почек. Однако не всегда воспаление этих органов — единственная причина изменений показателей крови. Оценить совокупную ситуацию и правильно трактовать полученные результаты сможет только специалист. Верная диагностика — залог успешного лечения заболевания.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html

Анализ крови при пиелонефрите

Оак при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий одну почку либо сразу оба парных органа. Встречается у 10% людей на планете, включая детей. Чтобы поставить диагноз, врачи ряд исследований.

Основными считают лабораторные методы диагностики. Их используют и для распознавания заболевания, и для оценки эффективности лечения.

ОАК, ОАМ – анализы крови и мочи соответственно, которые назначают при диагностике любых болезней, стандартном медосмотре. При выявлении отклонений можно заподозрить проблему с почками.

Пиелонефрит и его причины

Воспаление развивается вследствие атаки бактерий либо вирусов. Чтобы понять суть проблемы, нужно углубиться в работу почек. Человеческая система мочевыделения состоит из 2 почек, мочевого пузыря, 2 мочеточников, уретры.

Почки работают круглосуточно, очищая кровь, вырабатывая 1-2 л мочи. Из почек жидкость поступает в пузырь, из него – наружу по уретре.

Когда организм поражен инфекцией, почки могут сбоить. Острый пиелонефрит — серьезный недуг, требующий срочного лечения. Если упустить время, процесс перейдет в хроническую форму, спровоцирует осложнения. Когда диагноз поставлен вовремя, точно, курс антибиотиков поможет устранить проблему.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, что связано с анатомией их мочеполовых органов. Распространенный возбудитель инфекции – кишечная палочка, после нее – стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, синегнойная палочка.

Основные симптомы

Распознать начало воспаления можно по учащенным позывам к мочеиспусканию, болезненному мочевыделению. По мере развития болезни появляются дополнительные признаки:

  • гематурия;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • моча мутнеет, неприятно пахнет;
  • сознание затуманивается;
  • озноб, повышение температуры;
  • боли в области спины, сбоку.

Учитывая, что болезнь может развиваться от гиперплазии простаты, камней в органах мочевыделения, диабета, клиническая картина будет варьироваться, дополняясь симптомами основной патологии. Самодиагностикой заниматься не следует, при появлении перечисленных выше признаков нужно посетить нефролога, уролога, пройти обследование.

Методы диагностики

Подозревая у пациента пиелонефрит, врач после изучения анамнеза,осмотра назначит следующие диагностические мероприятия:

  • КТ почек и других органов брюшины;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи – ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, бак посев;
  • анализ крови – ОАК, биохимия, на С-реактивный белок, стерильность.

Основным является анализ мочи, но не всегда этого достаточно. Тогда решающее значение имеет анализ крови. Его расшифровка выполняется врачом, самостоятельно пытаться ставить себе диагноз не следует.

Анализ крови и его назначение

Мочу пациенты собирают самостоятельно, а вот кровь сдают в медучреждении, стерильных условиях. Самый простой метод – образец из капилляров, расположенных близко к подушечкам пальцев.

Лаборант использует скарификатор, отбирает нужное количество материала в пробирку. Другой вариант – образец из вены. Он несколько сложнее, но проводится быстро, безопасно.

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний

Когда диагноз кажется очевидным, что подтверждено анализами мочи, нет нужды оценивать ряд маркеров крови, достаточно оценить основные ее параметры, изменения которых характерны для пиелонефрита:

  • креатинин;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • СОЭ;
  • электролиты.

Некоторые из этих параметров выявляют с помощью ОАК, другие – на биохимии крови. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться правил:

  • анализ сдают с 8 до 10 утра натощак, последний раз легко перекусив за 12 часов до забора материала;
  • за 48 часов до анализа отказаться от жирной, острой пищи, спиртных напитков;
  • за 24 часа перестать принимать лекарства. Исключение составляют лишь жизненно важные препараты;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • за 24 часа исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • непосредственно в лаборатории нужно посидеть 10 минут, успокоиться, а потом отправляться к лаборанту.

Общий анализ крови

Исследование определяет повышение числа лейкоцитов. Это указывает на наличие воспалительных процессов. Сдается материал из пальца на правой руке. При подозрении на пиелонефрит обращают внимание на ряд параметров.

Бактериологический посев — один из самых эффективных методов диагностики инфекций

Аппаратно измеряют кол-во гемоглобина, эритроцитов. Иногда при пиелонефрите они не отклоняются от нормы. Заниженные цифры не становятся прямым подтверждением наличия воспаления почек, возможно, поврежден почечный фильтр, из которого в урину попадают красные кровяные тельца.

Следующий оцениваемый показатель – СОЭ, т.е., с какой скоростью оседают эритроциты. Вычисляется просто – кровь оставляют в пробирке, через нужный промежуток времени по специальной шкале фиксируют скорость оседания. На фоне пиелонефрита показатель сильно превышает нормальные цифры.

Другой параметр – число лейкоцитов. Выявляется с помощью медицинских приборов. При воспалении структур органа этот показатель сильно повышается, но важнее для лаборанта выявить лейкоцитарную формулу.

Это состав белых кровяных клеток. Для этого исследуют каплю крови, помещая на стекло под микроскоп. Для пиелонефрита характерной картиной становится повышенное число гранулоцитов, преобладание молодых клеток, которые значительно отличаются от уже зрелых.

Биохимический анализ крови

Учитывая, что пиелонефрит меняет химические свойства крови, важно провести биохимический анализ, чтобы установить варианты отклонений. Медицинскими приборами подсчитывают кол-во белка.

Он соответствует нормальным показателям, но если детально изучить образец, выявляется больше иммуноглобулинов. Для здорового организма характерно преобладание альбуминов.

Повышенная концентрация белка в моче — признак воспалительного процесса в почке

Исследование на С-реактивный белок позволяет выявить воспалительный процесс. Кровь здорового человека не содержит такой компонент. На бланке уровень такого белка обозначают крестиками, по мере увеличения объема, от 1 до 4. Последняя цифра указывает на серьезный воспалительный процесс, затрагивающий почки.

Во время биохимического анализа при пиелонефрите оценивают уровень креатинина, мочевины. Этот тест покажет, насколько хорошо почки способны очистить кровь от токсических веществ.

Нормы элементов варьируются с учетом пола, возраста пациента, его массы тела. Такие особенности врач должен обязательно учитывать, чтобы не получить ложные результаты. Повышение обоих показателей говорит о нарушениях, коснувшихся фильтра органа.

Еще одним параметром биохимического анализа становится число электролитов. Они распределяются внутри клетки, в окружающей жидкости. Чтобы организм нормально работал, соотношение электролитов должно находиться в балансе. Если есть отклонения, страдают ткани миокарда, головного мозга.

Одни из важнейших показателей – кол-во натрия, калия. Почки удаляют из организма излишек калия, и если его показатель выше нормы, это указывает, что орган не справляется с функцией. В этом случае очистку крови проводят гемодиализом, иначе скопившиеся вредные вещества отравят организм, приведут к последствиям.

Расшифровка показателей анализа

Расшифровать результаты анализов крови может специалист с медицинским образованием. Самостоятельно пациент может увидеть превышение показателей, заподозрить воспаление, но решение принимает врач.

Расшифровка показателей, указывающая на пиелонефрит:

  • лейкоциты выше нормы;
  • повышение СОЭ;
  • альфа-2-глобулины более 13%;
  • снижение удельного веса;
  • повышение мочевой кислоты более 0,4 миллимоль на 1 л;
  • снижение эритроцитов, гемоглобина;
  • уменьшение кол-ва общего белка;
  • гамма-глобулины более 23%.

Норма результатов

Занимаясь расшифровкой результатов, специалист учитывает пол, возраст, состояние пациента, наличие патологий, принимаемые лекарства. Оценивая данные, врач сравнивает их с нормами:

  • альфа-2-глобулин 7-13%. Повышение говорит о воспалении почек;
  • эритроциты. Мужчины 0-1, женщины 0-3. Превышение – патологии почек, органов мочевыделения;
  • гамма-глобулин 12-22%. Повышение говори о сильном воспалении;
  • белок. Его выявление сигнализирует о проблемах с почками, канальцами, их узлами;
  • креатинин 53-115 мкмоль/л;
  • билирубин. Превышение показателей говорит о воспалении, наличии инфекции, интоксикацию;
  • белок, мочевина. Превышение параметров указывает на начало почечной недостаточности.

Медики говорят, что до похода в лабораторию можно заподозрить пиелонефрит по изменению цвета мочи. При повышении в ней числа эритроцитов она приобретает красный цвет разной интенсивности, с учетом числа красных кровяных телец.

Помимо цвета, меняется и запах выделяемой жидкости – он становится резким, при инфекционном процессе от урины неприятно пахнет ацетоном. Столкнувшись с такими проявлениями, нужно отправиться к врачу, сдать простые анализы и оценить состояние работы организма, включая почки.

Подводя итоги, нужно напомнить, что пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, немедленного лечения. Если игнорировать проблему, отказаться от профилактики, лечения, пренебрегать гигиеной и диетой, воспаление станет хроническим, останется навсегда и будет периодически мучить пациента симптомами, способен вызвать серьезные последствия.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/analiz-krovi-pri-pielonefrite

Важные показатели анализа крови при пиелонефрите и их расшифровка

Оак при пиелонефрите

В структуре воспалительных заболеваний почек пиелонефрит не занимает лидирующих позиций, но все же считается довольно опасной патологией. В большинстве случаев он протекает бессимптомно, а слабовыраженные признаки и вялые обострения не всегда побуждают пациентов обращаться в клинику.

Тем не менее, пройти обследование крайне важно, поскольку это позволит быстро вывить патологический процесс, начать его своевременное лечение, а также исключить наличие других болезней со схожей симптоматикой.

Анализ крови при пиелонефрите считается незаменимым и высокоинформативным клиническим исследованием, которое подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Виды лабораторных исследований при пиелонефрите

При наличии типичных симптомов диагноз не вызывает сомнений, особенно если он подтвержден результатами лабораторных исследований. Лихорадка, боль, учащение мочеиспускания, повышенный тонус мышц, кровь в моче при пиелонефрите, симптомы интоксикации прямо указывают на развитие воспалительного процесса в почечных канальцах.

Врачи выделяют ряд наиболее важных манипуляций, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь органа мочевыделительной системы.

  1. Проба по методу Нечипоренко и Зимницкому;
  2. Бактериологический посев урины.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимическое исследование крови.

Все они имеют равную ценность для постановки первичного диагноза. Изменения основных показателей способны рассказать о степени распространенности воспалительного процесса, а также о том, каким типом возбудителя было спровоцировано заболевание. Для более подробного и детального обследования специалист может назначить ряд дополнительных тестов.

Анализ крови и его специфика

Основную роль в диагностике играет общий анализ мочи и крови при пиелонефрите. Тщательное изучение последней позволяет выявить признаки воспаления и наличие других патологических процессов. Мочу пациентам предлагается собрать самостоятельно, а вот взятие крови выполняется в лабораториях или процедурных кабинетах с соблюдением особо стерильных условий.

Самый простой метод – это получение готового материала из капилляров, расположенных на подушечках пальцев близко к поверхности. Чтобы отобрать нужное количество анатомической жидкости лаборант использует скарификатор.

Другим вариантом считается получение образца крови из вены. Иглой выполняется прокол сосуда на сгибе локтевого сустава или тыльной стороне кисти, и необходимый объем забирают с помощью шприца.

Взятие материала в этих местах считается наиболее удобным, поскольку  вены расположены близко к поверхности кожных покровов.

При наличии специфических признаков диагноз становится очевидным, поэтому исследовать ряд маркеров крови не требуется.

Достаточным считается оценка основных ее параметров, изменения которых характерны именно для пиелонефрита. Это:

  • гемоглобин;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • электролиты;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Некоторые из этих показателей выявляют при ОАК, остальные при биохимическом исследовании. Для получения четкого и достоверного результата, необходимо соблюдать установленные правила.

Виды анализов, особенности и цели проведения

Основным вариантом диагностики заболевания был и остается метод изучения характеристик мочи, но в некоторых случаях данных, полученных в результате его выполнения, оказывается недостаточно. Тогда в процессе обследования используют несколько анализов крови при пиелонефрите, показатели которых позволяют составить общую картину патологии.

Биохимия

Биохимический анализ считается наиболее востребованным, поскольку позволяет оценить состояние внутренних органов, проконтролировать скорость метаболических процессов и выявить недостаток микроэлементов.

С его помощью можно определить рост количества азотистых продуктов обмена и мочевины, которая при поражении почек медленно выводится из организма.

Забор производится из вены на локтевом сгибе левой руки утром натощак.

О повреждении фильтрующей способности почек специалист может узнать по характеристикам развернутого биохимического анализа анатомической жидкости.

  1. Повышение концентрации сиаловых кислот.
  2. Пониженное количество общего белка в сыворотке крови.
  3. Развитие азотемии – увеличение в плазме крови концентрации веществ, выделяемых в результате азотного обмена.
  4. Аномалии в концентрации электролитов, в частности, изменение соотношения ионов кальция, натрия и калия, причем увеличение количества последнего указывает на развитие патологического процесса.

Серологическое исследование

Серологический анализ – один из современных видов диагностики. Для детализации возбудителя инфекционного процесса на антитела и антигены данное исследование считается очень показательным.

  Задачей анализа является: во-первых, непосредственное выявление генов бактерий, которые стали причиной заболевания. Во-вторых, косвенное подтверждение наличия и повышения концентрации антител и антигенов к определенным типам возбудителя инфекции.

Оно проводится с помощью реакции непрямой (пассивной) гемагглютинации – РНГА или РПГА.

По результатам реакции можно определить форму заболевания. Острый пиелонефрит с высокой вероятностью подтверждается, если титр антибактериальных тел повышен у 60-70% пациентов, в хронической же стадии он не превышает нормы.

Из вышеперечисленных анализов первые два назначаются в обязательном порядке, третий – по необходимости, поскольку он носит уточняющий характер.

Расшифровка показателей

Если требуется всего лишь подтвердить диагноз, то расширенный список маркеров проверять в лабораторных  условиях нет необходимости. Достаточно лишь изучения сигнальных параметров, позволяющих выявить пиелонефрит.

Существует определенная таблица, в которой указываются все их виды, их норма и значения. Расшифровать результаты анализов может специалист с медицинским образованием, пациент лишь способен заметить превышение показателей.

Лейкоциты

Значения общего количества лейкоцитов являются ведущими при определении воспалительного процесса.

В здоровом состоянии уровень данных компонентов анатомической жидкости составляет у ребенка от 7 до 11*109 л, у взрослых пациентов – от 5 до 9*109 л.

В случае пиелонефрита количество лейкоцитов превышает верхние пределы значений. Число юных форм в норме составляет 2-5 %, при наличии заболевания – более 6%.

Гемоглобин

Задача данного компонента – переносить кислород от легких в ткани. При развитии острого воспалительного процесса его содержание в крови падает, при хронической стадии – снижается незначительно, или вообще держится в границах нижнего уровня.

В норме концентрация  у представительниц слабой половины составляет 120, а у мужчин – 140 г/л. При почечных нарушениях она в зависимости от формы изменяется, и отмечается на уровне 85 и 150 – у женщин, и 95 и 135 – у представителей сильного пола.

Креатинин и мочевина

Важнейшая роль почек – фильтрация крови, очищение ее от продуктов метаболизма. При расщеплении белков высвобождаются азотистые соединения, которые при нормальном функционировании выделительного аппарата быстро выводятся из организма.

По наличию веществ азотного обмена  и их количеству оценивается способность почек справляться со своими обязанностями. При отсутствии заболевания уровень креатинина колеблется в диапазоне 42-47 микромоль на литр у представительниц слабого пола, и 62-104 у мужчин.

В случае развития патологического процесса  указанный показатель превышает значения соответственно:

  • у женщин – 97 микромоль;
  • у представителей сильного пола – 124 мкмоль.

Что касается мочевины, то при отсутствии воспаления нормальное значение не выходит за рамки 2,5-8,3 ммоль /л. аммиака в крови в норме составляет 11-32 мкмоль/л, а креатина – 102-408 мкмоль/л.

Белки плазмы крови

При пиелонефрите развивается албуминурия – снижение количества общего белка (массы всех молекул вещества) в плазме крови. Если функциональные нарушения протекают в хронической стадии, то показатели сохраняются в нижних границах нормы, при остром развитии процесса наблюдается резкое падение белка.

Для заболевания характерными  считаются следующие явления:

  • повышение уровня гамма-глобулинов (в норме оно составляет 12-22%);
  • увеличение количества альфа-2-глобулинов (при отсутствии патологии 7-13%);
  • снижение уровня альбумина;
  • увеличение количества фибриногена;
  • появление С-реактивного белка, что свидетельствует о развитии острой фазы, поскольку при переходе в хроническую стадию он исчезает до следующего рецидива.

Все перечисленные показатели сопровождают воспалительный процесс и автоматически подсчитываются специальным лабораторным оборудованием. Конкретные значения параметров анализируются нефрологом индивидуально.

Электролиты

Электролиты играют важную роль в жизнедеятельности человека.

Даже незначительные отклонения от нормы могут стать причиной развития сердечно-сосудистых патологий, сказаться на работе миокарда, головного и спинного мозга, ухудшить проводимость нервных импульсов.

Поддержание оптимального соотношения ионов различных веществ, и прежде всего натрия и калия, в организме является задачей фильтрующего органа.

Наиболее важными показателями являются значения концентрации этих элементов. В организме взрослого  человека содержится около 100 г натрия. В межклеточной среде находится до 90% данного вещества. В активный ионный обмен вовлечено примерно 70% от общего количества.

Уровень содержания калия

Во взрослом организме человека общее количество калия составляет около 150 г. Подавляющая его часть  (почти 98%) содержится внутри клеток, и только 2% присутствует в межклеточном пространстве, в том числе и плазме крови. Поскольку задачей почек является выведение избытка данного вещества из организма, то превышенные показатели анализа указывают на снижение их функциональности.

Подготовка к проведению анализа крови

Чтобы получить достоверный результат после сдачи анализа крови, требуется правильно подготовиться к процедуре и соблюдать ряд правил.

  1. Анатомическую жидкость необходимо сдавать в утренние часы. В исключительных случаях, забор проводится непосредственно после прибытия больного в стационар.
  2. Для достоверности показателей забор из пальца следует осуществлять натощак, причем голодание перед процедурой должно длиться не менее 10-12 часов. Разрешено умеренное употребление чистой воды без газа.
  3. Перед сдачей крови не рекомендуется нагружать организм различными физическими упражнениями, следует воздержаться также от стрессовых воздействий.
  4. Считается недопустимым принимать любой алкоголь накануне выполнения процедуры. Вообще этот перерыв должен составлять не менее 2-3 суток.
  5. Перед сдачей крови не нужно разминать пальцы или локтевой сустав, поскольку это спровоцирует повышение количества лейкоцитов, что негативно отразится на результатах анализа.

Забор анатомической жидкости из вены также выполняется утром натощак. Подготовительные манипуляции являются схожими при анализе из пальца.

Заключение

Чтобы понять масштабность и серьезность почечной патологии, следует узнать о некоторых интересных фактах и цифрах.

  1. Каждый год в мире заболевает примерно 1% всего населения планеты, а это 70-80 млн. человек.
  2. Женщины репродуктивного возраста страдают пиелонефритом в 6 раз чаще своих ровесников мужчин.
  3. Заболевание диагностируется у 2-12% беременных женщин, причем частота среди данной категории увеличилась впятеро.
  4. Из всех пациентов урологических стационаров около половины страдают вялотекущим воспалением чашечно-лоханочного аппарата.
  5. Ежегодно от сепсиса, спровоцированного пиелонефритом, умирает 50-80% пациентов.

При патологоанатомическом вскрытии пиелонефрит  обнаруживается у каждого десятого погибшего по неуточненным причинам  человека, причем при жизни она не была даже заподозрена. Именно в этой связи диагностика заболевания приобретает особую важность.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: