Окситоцин после выкидыша: правила применения

Содержание
  1. Окситоцин для выкидыша и после аборта
  2. Применение препарата
  3. Как действует
  4. Как вводится
  5. Особенности инъекций
  6. Широко распространенные заблуждения
  7. «Oxytocin» — противопоказания к применению
  8. Отзывы о применении препарата
  9. Окситоцин после выкидыша: правила применения
  10. Окситоцин после аборта
  11. Инструкция к использованию
  12. Механизм действия
  13. Результат применения
  14. Нахождение в стационаре
  15. Правила восстановления
  16. Для чего колят окситоцин после аборта?
  17. Как действует окситоцин после аборта?
  18. Как вводят лекарство
  19. Почему окситоцин можно применять только под контролем врача?
  20. Выводы
  21. Окситоцин после выскабливания
  22. Окситоцин
  23. Анальгин-хинин
  24. Эрготал
  25. Гинестрил
  26. Динопрост
  27. Эксперты Woman.ru
  28. Зиновьева Наталья Юрьевна
  29. Дяченко Елена Владимировна
  30. Прием Окситоцина для успешного родоразрешения или выкидыша
  31. Что представляет собой Окситоцин
  32. Дополнительный эффект Окситоцина
  33. Показания
  34. Способы использования Окситоцина
  35. Побочный эффект
  36. Противопоказания
  37. Особые указания
  38. Использование во время беременности и при лактации
  39. Окситоцин для прерывания беременности
  40. Дозы препарата для прерывания беременности
  41. Побочные эффекты

Окситоцин для выкидыша и после аборта

Окситоцин после выкидыша: правила применения

Синтетически получаемое медикаментозное средство «Окситоцин» («Oxytocin») является аналогом одноимённого человеческого гормона, вырабатываемого гипоталамусом.

При внутривенном введении препарат вызывает интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки, что позволяет широко использовать «Окситоцин» для прерывания беременности (медицинского аборта).

В настоящее время в аптеках можно приобрести полные фармакологические аналоги препарата, выпускаемые под торговыми наименованиями «Синтоцинон» («Sandoz», Швейцария) и «Питупартин» («Gedeon Richter», Венгрия). При этом, какое выбрать лекарство, в какой концентрации и дозировке решает врач.

Применение препарата

Обычно «Окситоцин» для прерывания беременности применяется на сроке до 12 — 14 недель. Это вызвано физиологическими особенностями развития плода – оплодотворенная яйцеклетка не имеет сильного прикрепления к стенке маточной полости, и ее интенсивное сокращение приводит к аборту.

По своему физиологическому действию эта процедура аналогична искусственно симулируемым родам (индуцированному выкидышу). Медикаментозное прерывание беременности считается более щадящим методом по сравнению с хирургическим абортом. Препарат применяют путем внутримышечного или внутривенного введения.

Использование «Окситоцина» в таблетках для медикаментозного аборта неэффективно. Действующее вещество препарата, после перорального приема, частично разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому «Окситоцин» в таблетках выписывают для улучшения лактации или интенсификации маточных сокращений после прошедших родов или выполненного хирургического аборта.

Также неэффективны внутримышечные и внутривенные инъекции этого медикаментозного средства на более ранних сроках беременности, когда рекомендовано применение более эффективных препаратов «Мифепристон» («Mifepristone») или «Мизопростол» («Mizoprostol»).

Механизм действия препарата позволяет спровоцировать выкидыш и на более поздних сроках – вплоть до второго (и даже третьего) триместра беременности.

Конечно, в этом случае медикаментозный аборт проводится только после медицинского консилиума и при наличии медицинских показаний, например, при замершей беременности или атипичном течении развития пода, представляющего опасность для жизни и здоровья женщины.

Современная гинекология считает, что искусственное прерывание беременности через использование «Окситоцина» наносит здоровью женщины меньший вред, чем хирургический аборт, и имеет гораздо меньше негативных последствий.

Как действует

  • Если препарат применяется на ранних сроках беременности, то, плодное яйцо, как правило, не способно прикрепиться в полости матки. Если это все же произошло, то возникает его отторжение с выделением малого количества крови.
  • Использование окситоцина на поздних сроках для прерывания беременности приводит тому, что происходит раскрытие шейки матки. Итогом становится рождение.
  • Порой препарат применяют после родовой деятельности, чтобы избежать появления воспалительных процессов, явлений застоя.

Как вводится

Введение препарата может проводиться разными способами:

  • Внутримышечное введение. Для того чтобы прервать беременность укол делают в шейку матки. Результат терапии отмечается уже через 5 минут после начала введения препарата, однако продолжается примерно 3 часа. При использовании медикамента после родов, инъекцию можно ввести в ягодичную мышцу. Дозировка при этом составляет 0,5 МЕ.
  • Внутривенное. Используется наиболее часто. При введении лекарства матка практически сразу на него реагирует. Длительность эффекта примерно равна полутора часам. Медикамент для такого метода разводят в глюкозе или физическом растворе. На начальном этапе окситоцин вводится в небольшом количестве, однако позже оно может увеличиться. Вводится от 1 до 3 МЕ по 10-20 капелек в минуту.
  • Очень редко специалисты вводят лекарство под кожный покров.

Стоит помнить, что в домашних условиях проводить данную процедуру нельзя. Количество лекарственных средств подбирается только специалистом, исходя из состояния пациента.

Особенности инъекций

В настоящее время применение «Окситоцина» путем внутримышечных инъекций в практической гинекологии, как правило, не предусматривается.

Внутривенно препарат колют только после подготовительной терапии, которая заключается в использовании лекарственных средств, способствующих раскрытию шейки матки.

Причем последние подбирают строго индивидуально в зависимости от физиологического состояния беременной женщины и индивидуальных показаний к их применению.

В крупных современных гинекологических клиниках для прерывания беременности с использованием «Oxytocin’a» применяют инфузоматы – специальное медицинское оборудование, которое подает в вену строго дозированные микропорции препарата или обеспечивает их введение через определенные промежутки времени.

Широко распространенные заблуждения

Существует определенная категория «слишком грамотных» женщин, которые начитавшись специальной гинекологической литературы и изучив множество информационных ресурсов Интернета, считают, что овладели всеми азами акушерства, и могут самостоятельно прибегнуть к прерыванию беременности на раннем сроке, используя «Oxytocin». После подобной «терапии» не исключено бесплодие, а сам процесс искусственного прерывания без наблюдения врача опасен для здоровья. Более того, право на использование «Окситоцина» для прерывания беременности имеют только сертифицированные лечебные учреждения.

Некоторые считают, что достойной заменой гормонального препарата является «Дезаминоокситоцин» («Демокситоцин» -«Demoxytocin») в таблетках, выпускаемый латвийской фармацевтической компанией «Grindeks», после приема которого на ранних стадиях может произойти искусственный выкидыш.

Несмотря на то, что «Дезаминоокситоцин» имеет сходный механизм действия – стимуляция маточной мускулатуры, он применяется только при ослабленной родовой деятельности или в послеродовой период, когда у женщины замедлен процесс инволюции матки, но никак не для прерывания беременности.

В специальной медицинской литературе описаны случаи, когда из-за низкой эффективности «Дезаминоокситоцина» в период родов, после него назначают «Окситоцин».

«Oxytocin» — противопоказания к применению

Перед назначением «» для прерывания беременности женщина должна в обязательном порядке пройти обследование. Противопоказаниями к проведению медицинского аборта обычно считаются:

  • косое или поперечное расположение плода,
  • узкий таз беременной,
  • диагностированные сердечнососудистые заболевания,
  • наличие тяжелых форм гестоза.

При наличии подлобных показаний использование не только «Окситоцина», но и любых гормональных стимуляторов сокращений маточной мускулатуры недопустимо. И конечно применение этого медикаментозного средства недопустимо, после того как у женщины была ранее отмечена индивидуальная непереносимость к препарату, его аналогам и производным.

Применение препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде тошноты, позывов к рвоте, резких скачков давления, изменения сердечной деятельности.

Отзывы о применении препарата

Несмотря на то что «Oxytocin» рекомендован официальной медициной для прерывания беременности (вплоть до третьего семестра по типу искусственного выкидыша) и стимуляции ролевой деятельности, некоторые гинекологи считают, что его применение не всегда эффективно. Имеют место случаи, когда после аборта в матке остаются плодные остатки. В этом случае женщина назначается дополнительное хирургическое удаление ткани эмбриона.

Большинство женщин не отмечают ухудшения состояния после медикаментозного аборта, а имеющие место недомогания находятся в пределах физиологической нормы. Однако практически все считают несомненным достоинством «Окситоцина» его низкую цену, по сравнению с другими аналогичными фармакологическими средствами.

Источник: https://GormonOff.com/farmakologiya/oksitocin-dlya-vykidysha-i-posle-aborta

Окситоцин после выкидыша: правила применения

Окситоцин после выкидыша: правила применения

Окситоцин относят к аналогам гормона, которые были созданы синтетическим путем. Он имеет свойства повышать тонус мышц матки, что улучшает его сокращение. Лекарство используется как вазодилятатор и помогает снизить артериальное давление. Использовать препарат нужно максимально аккуратно, ведь в каждом конкретном случае нужно применять конкретную дозу данного лекарственного средства

Окситоцин после аборта

После проведения аборта врач может назначить Окситоцин при развитии маточного кровотечения. При введении данного лекарственного средства у женщины начинаются сокращения, которые очень похожи на схватки.

Это поможет эмбриону быстрее выйти из полости матки. Если по медицинским показаниям аборт проводят на поздних сроках, то Окситоцин может провоцировать начало лактации, при этом молока выделяется совсем немного.

В начале периода гестации препарат не позволяет плодному яйцу имплантироваться, при этом оно выходит наружу с небольшими кровяными выделениями.

В более позднее время течения беременности Окситоцин способствует появлению схваток, раскрытию цервикального канала и выходу ребенка.

Поскольку в мозгу данное вещество влияет на процесс забывания, то пациентка отмечает ухудшение умственной активности. Основным симптомом влияния окситоцина является снижение показателей артериального давления.

Действие Окситоцина начинается всего через 3 минуты после введения, а эффект может продолжаться до 30 минут.

Инструкция к использованию

Рассмотрим более подробно инструкцию к применению данного лекарственного средства в виде ампул.

В случае проведения аборта дозировка Окситоцин составляет 0,5 МЕ. При внутривенном введении показано вводить не более 20 капель в минуту, а в шейку матки используют 1 миллилитр данного лекарственного средства.

Инструкция к применению описывает, что препарат можно применять в случае самопроизвольного аборта (выкидыша). Врач назначает капельницу на основе физиологического раствора и 10 МЕ Окситоцина, скорость капель 15-35 за 1 минуту.

Данный показатель зависит от каждой индивидуальной ситуации.

Рисунок взят из https://prberem.com

Лекарственное средство должно назначаться исключительно лечащим врачом и применяться только в условиях стационара.

По этой причине пребывание в лечебном учреждении для пациентки обязательно.

При появлении любого рода негативных реакций использование Окситоцина прекращается, а пациентке назначаются мочегонные средства и водно-солевые растворы внутривенно.

Механизм действия

Окситоцин имеет свойства взаимодействовать с рецепторами матки, которые представлены G-протеинами и являются специфическими. Организм реагирует на введение гормона и эта реакция возрастает прямопропорционально с увеличением срока гестации, а максимум достигается в третьем триместре. Лекарственное средство помогает активизировать родоразрешение. Это происходит следующим образом:

  • ионы кальция лучше проницают через мембрану;
  • повышается их концентрация в клетках;
  • улучшается возбудимость мембран клетки;
  • потенциал покоя мембраны значительно уменьшается.

Препарат способствует потенциированию схваток, которые напоминают физиологические при родах, при этом кровоснабжение матки снижается, что уменьшает возможность развития маточного кровотечения.

Основной компонент лекарственного средства усиливает сократимость мышечных волокон от минимальных до чрезмерно сильных. Параллельно с этим происходит увеличение выделения грудного молока.

Также после введения препарата происходит расширение сосудов, в результате чего улучшается ток крови в почках, и в коронарных артериях. После применения лекарственного средства артериальное давление снижается, частота сердечных сокращений возрастает. Через некоторое время давление начинает понемногу повышаться.

Уже через 2-3 часа после введения препарата совместно с Мифепристоном и Мизопростолом происходит выход плодного яйца и начинается кровотечение. Есть информация, что это может случится раньше или, наоборот, значительно позже.

Результат применения

Инструкция к использованию описывает, что Окситоцин рекомендован к использованию при проведении аборта на сроке большем, нежели 20 недель. Очень редко его назначают на ранних сроках (около 5 недель). Врачи объясняют это тем, что в это время имплантация еще не произошла, а уровень гормонов достаточно высок.

Врачи оправдывают введение Окситоцина в случае проведения выскабливания или чистки. Также рекомендовано вводить лекарственное средство для минимизации рисков появления кровотечения после вакуумной аспирации или других методов проведения аборта.

Бывают ситуации, когда беременность замирает на поздних сроках. В этом случае Окситоцин рекомендовано к применению для усиления схваток и родоразрешения физиологическим способом. Данный препарат используется как синтетический заменитель натурального гормона, который выделяется в кровь женщины во время сокращения матки.

Нахождение в стационаре

Многие пациентки интересуются у врача, сколько они должны находится в условиях стационара. Этот период зависит исключительно от состояния и самочувствия женщины. В большинстве случаев для восстановления необходимо от одного до трех дней. Если пациентка пережила искусственные роды, то она находится в больнице до 7 чуток.

В ходе использования Окситоцина наблюдается появление осложнений, таких как:

  • матка приходит в тонус;
  • спазмируется;
  • может разорваться;
  • нарушается ритм сердца;
  • снижаются показатели артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • женщину тошнит;
  • анафилаксия;
  • рвота.

Правила восстановления

После того, как был проведен аборт, женщине необходимо восстановиться. Это правило касается и обычного родоразрешения. Для улучшения состояния здоровья необходимо делать следующее:

  • не менее 21 дня воздерживаться от интимных связей;
  • избегать физические нагрузки;
  • питаться разнообразно и сбалансировано, в пища должна быть богата белками и клетчаткой;
  • не купаться в открытых водоемах и даже в ванной, ведь это может способствовать попаданию инфекции в полость матки;
  • очень тщательно соблюдать личную гигиену;
  • использовать ежедневные прокладки;
  • отказаться от ношения стрингов;
  • проводить терапию с использованием антибиотиков, которая рекомендована после аборта;
  • самостоятельно контролировать свое самочувствие и при первых тревожных симптомах обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Каждая женщина должна помнить, что введение Окситоцина должно проводится только в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/oksitocin-posle-vykidysa/

Для чего колят окситоцин после аборта?

Окситоцин после выкидыша: правила применения

Вне зависимости от выбранного способа, аборт направлен на освобождение полости матки от плодного яйца.

В условиях стационара, когда аборт проводится под наблюдением врача, после процедуры, женщине нередко делают укол окситоцина, с целью стимуляции сокращения стенок матки.

Такая реакция организма на препарат позволяет изгнать из матки остатки плодного яйца и добиться полноценного очищения ее стенок от эндометрия.

На ранних сроках беременности окситоцин иногда используют в качестве самостоятельного абортивного препарата.

Как действует окситоцин после аборта?

Окситоцин — это пептидный гормон, синтезируемый головным мозгом, а именно его гипоталамо-гипофизарной областью.

Он влияет на половые функции организма: усиливает маточные сокращения, повышает тонус миометрия, способствует раскрытию шейки матки, снижает артериальное давление.

В организме женщины этот гормон повышается при сексуальном возбуждении, перед родами и во время кормления грудью. От него зависит зарождение привязанности матери к малышу.

Ввиду особенностей воздействия на женский организм окситоцин активно применяется при проведении аборта.

Сразу после полового акта препарат предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки ввиду того, что окситоцин усиливает тонус миометрия.

Плодное яйцо не сможет закрепиться, поэтому вскоре выйдет наружу вместе с небольшим количеством крови. Такой эффект лежит в основе использования окситоцина в качестве абортивного препарата на ранних сроках беременности – 1-2 недели после зачатия.

Чаще окситоцин применяется после абортов, сделанных на более поздних сроках беременности в качестве профилактики маточных кровотечений.

Их причиной становится либо эндометрит (воспаления слизистой оболочки матки, поврежденной оторвавшимся от неё плодным яйцом), либо воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Уколы окситоцина нередко назначают женщинам, перенесшим медикаментозный аборт или выкидыш в связи с неполным выходом частей эмбриона наружу.

Как вводят лекарство

Препарат окситоцина вводится инъекционно тремя способами:

  • В мышцу вводится 0,5 МЕ – препарат начинает действовать через 5 минут и сохраняет эффективность до получаса. Мышечная инъекция применяется в качестве абортивного средства на очень ранних сроках беременности.
  • Внутривенно через катетер вводится 1-3 МЕ препарата (около 20 капель) – применяется при произвольном аборте, а также в больших дозах для вызова маточных сокращений после медикаментозного аборта.
  • Инъекция в дозировке до 5 МЕ в шейку матки – этот способ применяется на поздних сроках беременности свыше 12 недель, когда женщине делается аборт по медицинским или социальным показаниям. В матке окситоцин взаимодействует с рецепторами мышечного слоя и вызывает сокращения, подобные тем, которые бывают во время естественных схваток. Чем больше срок беременности, тем выше доза препарата. Процедура проводится только в медицинских учреждениях.

Почему окситоцин можно применять только под контролем врача?

Окситоцин имеет ряд побочных действий. Он расширяет молочные альвеолы, поэтому возможно выделение молозива из груди. На уровне головного мозга гормон взаимодействует с медиаторами, которые отвечают за мышление и запоминание, поэтому некоторые пациентки отмечают снижение памяти и внимания.

Также окситоцин имеет сосудорасширяющее действие, усиливая почечный кровоток. У пациенток возможно обострение пиелонефрита, повышение давления, учащенное мочеиспускание. Однако приём окситоцина обычно вызывает понижение давления и учащения сердцебиения. Ухудшение состояния наблюдается на протяжении нескольких часов, поэтому женщина проводит в больнице 2-3 дня.

Запрещено принимать окситоцин самостоятельно. Это чревато следующими осложнениями:

  • разрывом матки;
  • маточным гипертонусом;
  • гипотонией;
  • тахикардией;
  • нарушением сердечного ритма;
  • рвотой;
  • анафилактическим шоком.

После приема окситоцина женщина соблюдает такие же рекомендации, как и после обычного аборта.

Выводы

В отделении абортов и контрацепции медицинского центра Диана, применение окситоцина после аборта проводится только при наличии соответствующих показаний и под наблюдением квалифицированных специалистов.

Современное диагностическое оборудование и большой опыт работы позволяет гинекологам клиники точно определить наличие воспалительных процессов или неполного выведение плодного яйца из матки, что устраняется путем введения в организм женщины окситоцина.    

аборт, лекарство, окситоцин, препарат

Источник: https://abort-spb.ru/dlja-chego-koljat-oksitocin-posle-aborta/

Окситоцин после выскабливания

Окситоцин после выкидыша: правила применения

› Медицина

Препараты для сокращения матки с целью предотвращения развития опасных последствий после выскабливания (абортирования) назначаются в случае недостаточно активного сокращения органа. Такая ситуация опасна кровотечением и тем, что в полости матки после кюретажа могут оставаться сгустки крови. В дальнейшем это становится причиной серьезного воспаления.

С целью сокращения матки после выскабливания женщине могут назначаться следующие препараты:

Окситоцин

При слове Окситоцин многие женщины сразу вспоминают роды. Именно этот искусственный гормон используется для стимуляции сокращения матки и усиления родовой деятельности. Но Окситоцин – один из препаратов, который назначается женщинам и после выскабливания матки.

Окситоцин обладает следующими свойствами.

  • Тонизирует гладкую мускулатуру матки, заставляя ее сокращаться, принимая прежний размер. Если ее сократительная способность нарушена, то оставшиеся в полости сгустки крови могут вызывать воспаление.
  • Способствует спазму спиральных артерий матки, останавливая послеоперационное кровотечение.
  • Окситоцин воздействует на женский организм как антидепрессант. Снимает тревожность, неизбежно возникающую после выскабливания в результате смены гормонального фона.

Окситоцин после выскабливания позволяет избежать осложнений, обусловленных маточными кровотечениями, растяжением органа либо связочного аппарата.

Недостаточно активное сокращение матки после выскабливания может в дальнейшем негативно сказаться на здоровье женской репродуктивной системы. Но введение препарата для стимуляции органа имеет смысл только в течение нескольких первых суток. Это объясняется тем, что небеременная матка должного отклика на Окситоцин не дает. И даже значительные дозировки препарата дают минимальный эффект.

После попадания в кровь Окситоцин стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая ее активное сокращение. С целью корректировки силы и частоты сокращения используются минимальные дозы препарата. Но чем больше времени прошло после выскабливания, тем менее выражено действие окситоцина.

Побочными действиями препарата становятся.

  • Развитие отечности. Окситоцин может вызывать задержку жидкости, что сопровождается появлением отеков и редким мочеиспусканием.
  • Брадикардия (урежение сердечного пульса).
  • Анафилактический шок. Состояние развивается в результате аллергической реакции на синтетический аналог окситоцина.
  • Тошнота, заканчивающаяся рвотой. Возникает после введения высокой дозы препарата.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, то сокращение матки после выскабливания будет стимулироваться другими препаратами.

Применяется средство только в условиях стационара и под наблюдением медиков.

Анальгин-хинин

Анальгин-хинин широко используется в гинекологической практике. Препарат имеет хорошие обезболивающие свойства, но также средство применяется для сокращения матки после выскабливания. Его использование с этой целью оправдано в том случае, если орган слишком медленно возвращается к нормальным размерам.

После выскабливания матки Анальгин-хинин может назначаться в паре с Окситоцином. Последний вводится внутримышечно и укорачивает период восстановления маточных тканей после выскабливания.

Чтобы улучшить сократительную способность матки после выскабливания, препарат назначается трижды в сутки. Принимать средство нужно либо за 1 час до еды, либо спустя 2 часа после приема пищи. Длительность терапии препарата индивидуальна, но в большей части случаев это 7 – 10 дней.

  Прививка от впч мужчинам

Лечение данным препаратом с целью сокращения матки после выскабливания проводится только под врачебным наблюдением. Самостоятельный прием медикамента может привести к необратимым последствиям.

Препарат имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать. Лекарство запрещено к приему в следующих случаях:

  • наличии проблем с функционированием почек либо печени;
  • если у женщины имеется диагностированная астма;
  • при тяжелых формах миастении;
  • при неврите зрительного нерва;
  • при наличии патологий, вызывающих спазмирование бронхов;
  • при гемолитическом виде анемии;
  • в случае значительного снижения слуха либо имеющейся ушной инфекции;
  • при нарушениях функции кроветворения.

На фоне приема медикамента высока вероятность развития побочных эффектов. К таковым стоит отнести:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • внутреннее кровотечение и изъязвление слизистых желудка (редко);
  • головокружение, повышенная утомляемость, дрожание рук, нарушения сна;
  • учащенный пульс, приступы стенокардии;
  • шум в ушах, нарушения слуха и восприятия цвета, сужение зрительного поля;
  • лейкопения;
  • нарушения в работе почечной системы, задержка электролитов.

Иногда на фоне лечения данным препаратом формируются различные аллергические реакции. Это может быть:

  • крапивница, кожный зуд, экзема;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок (в редких случаях);
  • повышение температуры тела (чаще всего).

Передозировка Анальгин-хинином встречается достаточно часто. Ее признаками становятся:

  • тошнота, заканчивающаяся рвотой – в некоторых случаях содержимое желудка содержит примеси крови;
  • головокружение, сопровождающееся шумом в ушах;
  • судороги;
  • кожные высыпания;
  • развитие апластического вида анемии;
  • сложные нарушения состава крови;
  • черный стул дегтеобразной консистенции;
  • формирование анафилактического шока, в редких случаях завершающегося комой.

Специфических антидотов не существует. Женщине назначается промывание желудка и прием гепатопротекторов.

Эрготал

Эрготал – еще один препарат, назначаемый для улучшения сокращения матки после выскабливания. Он так же, как и Окситоцин используется только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Средство улучшает сокращающие способности матки, вызывая сжатие сосудов и остановку кровотечения.

Противопоказанием к приему лекарства становятся:

  • сложные заболевания сердца и сосудов;
  • хронические патологии почек и печени;
  • наличие гнойных процессов;
  • лихорадка;
  • тиреотоксикоз.

Среди побочных эффектов, формирующихся на фоне лечения препаратом, стоит выделить:

  • понос;
  • тошнота;
  • приступы головокружения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • боли за грудиной;
  • развитие отдышки.

Аллергические реакции крайне редкие. При развитии побочных симптомов прием средства прекращают.

Гинестрил

Гинестрил – медикамент, предназначенный для улучшения сокращения матки за счет блокировки продуцирования гормона прогестерона.

Противопоказаний к приему Гинестрила, как и у других гормональных средств, достаточно много. В частности, он будет запрещен к применению в случае наличия тяжелой формы анемии, а также при воспалении органов половой системы.

Таблетки назначаются с осторожностью при легочных патологиях, астме и нарушениях сердечного ритма.

Женщины переносят лекарство достаточно хорошо. В редких случаях формируется симптоматика крапивницы. Может развиваться тошнота, возникать чувство общего недомогания.

Динопрост

Динопрост – один из медицинских препаратов, широко используемых в акушерской практике после выскабливания матки с целью улучшения ее сократительной способности. Применяется Динопрост только в условиях стационара, поскольку женщина нуждается в тщательном медицинском контроле.

  Циндол при ветрянке

Средство запрещено к приему у женщин, имеющих проблемы с сердцем и сосудами, а также при бронхиальной астме, тяжелой гипертонии, глаукоме, заболеваниях печени и почек. Абсолютным противопоказанием к использованию Динопроста становится наличие маточного рубца.

Выбирать и назначать препараты для сокращения матки после выскабливания должен лечащий врач. Самостоятельное назначение недопустимо.

Здравствуйте, Анастасия. Наиболее вероятной причной замершей беременности и , тем более, плохого сокращения матки, является инфекция.

Пройдите обследование на инфекции передающиеся половым путём методом ИФА крови (метод более информативный, чем ПЦР — при ПЦР могут быть ложноотрицательные результаты, если микробы не попадут в материал для исследования, а ИФА будет всегда положительно, где бы микроб в организме не находился) на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониз, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ, токсоплазмоз. Эти инфекции наиболее часто являются причиной замершей беременности.

в норме матка должна после аборта в таком сроке прийти в норальные размеры через 3-4 дня. Кровянистые выделения, необильные сохранятся до недели.

В лечение должны входить антибактериальные препараты (до 10 дней), противооспалительные средства, препараты (лучше растительные) улучшающие иммунитет и оказывающие противомикробное действие , восстаноавливающие нормальную флору в кишечнике и влагалище. Курс продолжаться в течение 3-х месяцев. Тогдо будет достигнут стойкий результат. Вего Вам доброго.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

у меня замершая беременность сделали мед.аборт врач посоветовала еще поколоть окситоцин для сокращения матки и выведения сгустков помогло ли вам?и через сколько он начинает действовать?а то сегодня первый укол сделали,а ничего не происходит просто мазня и низ живота не болит.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Источник: https://xn--201-5cd3baaocfczhn.xn--p1ai/zabolevaniya/oksitotsin-posle-vyskablivaniya.html

Прием Окситоцина для успешного родоразрешения или выкидыша

Окситоцин после выкидыша: правила применения

› Фармакология › Прием Окситоцина для успешного родоразрешения или выкидыша

Большинство женщин хоть однажды слышали об этом препарате. Целые десятилетия акушерская наука использовала Окситоцин в искусстве родовспоможения в различных ситуациях, будь то слабость родовой деятельности, искусственное прерывание беременности или остановка послеродовое кровотечение.

Что представляет собой Окситоцин

Окситоцин (Oxytocinum) выпускают в ампулах объемом 1 мл в виде прозрачного раствора для инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ препарата. Можно приобрести Окситоцин в таблетках.

В аптечной сети Окситоцин может реализовываться под названиями:

  • Ипофамин;
  • Синтоцинон;
  • Питоцин;
  • Утедрин и др.

Окситоцин относится к синтетически произведенным гормональным препаратом. В организме этот гормон вырабатывается в головном мозге и отвечает за процессы, связанные с родовой деятельностью и лактацией.

Вместе с кровотоком гормон воздействует на органы-мишени в виде матки и грудных желез. В маточной мускулатуре его улавливают специальные эндогенные рецепторы.

В зависимости от формы введения Окситоцин вызывает сокращения матки различной силы и скорости. Маточные сокращения происходят за счет повышения концентрации внутриклеточного калия. В различных акушерских ситуациях Oxytocinum способен усиливать маточные сокращения.

Скорость действия этого лекарства зависит от способа его введения. При внутривенном способе Окситоцин мгновенно воздействует на матку, поддерживая этот эффект около часа. При внутримышечном ведении миотоническое действие препарата проявляется через 3-7 минут и длится около 2-3 часов.

По мере развития беременности возрастает и чувствительность рецепторов к Окситоцину, достигая максимума к концу срока. В естественном состоянии Окситоцин больше вырабатывается в ночное время и снижается в дневное. Поэтому большинство родов начинается именно ночью.

Дополнительный эффект Окситоцина

Окситоцин накапливается в печени и почках, выделяясь в основном с мочой.

Дополнительным воздействием Окситоцина является сокращение клеток альвеол грудных желез и выделение молока. Также этот гормон воздействует на гладко-клеточную мускулатуру, усиливая прилив крови к головному мозгу, сердцу и почкам.

Гормон играет главную роль в формировании послеродовой материнской привязанности к ребенку.

Показания

Назначают для ускорения родов при высокой степени риска осложнений для матери или ребенка.

Акушерские ситуации для использования Окситоцина связаны с:

  1. преждевременным излитием околоплодных вод при отсутствии схваток больше 12 часов (из-за высокого риска инфицирования в матке);
  2. гестозом тяжелой степени (с отеками, высоким давлением и белком в анализе мочи);
  3. выраженным состоянием резус-конфликта (с наличием антител и разрушением эритроцитов у плода);
  4. кесаревым сечением;
  5. атонией матки (или низким тонусом) и атоническим кровотечением;
  6. ослаблением родовой деятельности (первичной или вторичной, что угрожает образованием внутренних свищей матери или нарушением мозгового кровообращения плода);
  7. прерыванием беременности по серьезным медицинским показаниям;
  8. плохим сокращением матки после родов и задержке послеродовых выделений из матки (из-за ее резкого сужения);
  9. переношенной беременностью (свыше 42 недель);
  10. внутриутробной гибелью плода для его скорейшего изгнания (при уродствах, недоразвитиях, замершем плоде);
  11. профилактикой послеродовых маточных кровотечений;
  12. профилактикой или устранением лакстостаза после родов (с нормальным образованием молока).

Есть одно «но» в использовании Окситоцина: применять его можно лишь при условии готовности шейки матки (с признаками в виде ее укорочения, размягчения и открытого шеечного канала). Если такой готовности нет, вместо Окситоцина применяются препараты для ускорения созревания шейки матки.

Способы использования Окситоцина

Доза Окситоцина подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к нему организма будущей мамы и ее плода.

Для стимуляции родовой деятельности лекарство вводят только внутривенно капельно с определенной скоростью введения. Для этого в настоящее время часто используют инфузионную помпу с мониторингом основных жизненных параметров (сердечной деятельности плода и частоты маточных сокращений роженицы).

При чрезмерных сокращениях матки инфузию сразу же останавливают.

В течение 6 часов после использования вагинальных простагландинов в родах, введение Окситоцина не производят.

Принципы, дозы и схемы использования Окситоцина:

  1. Предварительное введение физиологического раствора.
  2. Подготовки раствора для капельного введения из расчета: 1 ампула (1 мл или 5МЕ Окситоцина) на 1000 мл растворителя (глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида).

    Раствор готовят в стерильных условиях и перемешивают.

  3. Начальная доза лекарства не более 0,5-4 мМЕ/мин. Затем дозу повышают на 1-2 мМЕ в минуту каждые 20-40 минут до достижения нужной концентрации.

  4. Медленное снижение скорости введения препарата после получения нужной степени маточных сокращений и раскрытии маточного зева на 4-6 см.
  5. Очень осторожное увеличение скорости инфузии на поздних сроках беременности, в исключительных случаях доводя ее до 8-9 мМЕ в минуту.

    Ускоренное введение (20 мМЕ в минуту и более) иногда применяется при проведении преждевременных родов.

Побочный эффект

Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

  • гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
  • маточных спазмов;
  • тошноты и рвоты;
  • аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
  • нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
  • интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
  • острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
  • резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
  • серьезным послеродовым кровотечением;
  • депрессивными явлениями (при увеличении доз);
  • осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

Противопоказания

В ряде случаев Oxytocinum может приводить к серьезным осложнениям.

Медицинскими противопоказаниями, при которых запрещено вводить окситоцин:

  • повышения чувствительности к препарату;
  • инертности (нечувствительности) матки к Окситоцину;
  • незрелой шейки матки;
  • тяжелых сердечных патологий матери;
  • гипоксии плода;
  • препятствий для естественных родов (заращений, рубцовые изменений или опухоли шейки матки);
  • гипертонических сокращений матки;
  • несоответствия размеров плода и материнского таза или погранично узкого таза;
  • неправильного положения плода (поперечного или косого положения, лобного предлежания и др.), когда естественные роды невозможны;
  • предлежания плаценты или пуповины или ее пролапсе у плода;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • преэклампсии;
  • ситуациях риска разрыва матки (особенно при большом количестве беременностей или рубцах на матке);
  • преждевременных родах;
  • многоводии;
  • нефропатии беременных.

Особые указания

Oxytocinum может нести и угрозу для здоровья и даже жизни отца и матери. Нельзя пускать на «самотек» роды с использованием данного стимулятора. Контроль сокращений матки и состояния матери и плода при введении окситоцина обязателен.

Также важно знать о максимальной осторожности использования препарата при:

  1. любой степени несоответствия размеров таза с размерами плода (вплоть до его отмены);
  2. беременности после 35 лет;
  3. гипертонической болезни на фоне сердечных заболеваний у матери;
  4. наличие шрамов на матке (например, после кесарева сечения);
  5. внутриматочной гибели плода или наличие в околоплодных водах мекония (из-за риска эмболии);
  6. при параллельном введении большого количества других растворов – запрет на введения больших доз препарата;
  7. при одновременном использовании простагландинов или эпидуральной анестезии – учет усиления действия препарата (чаще гипертензивного);
  8. при параллельном использовании раствора глюкозы – учет риска водной интоксикации.

Всем пациенткам при использовании Окситоцина важно ограничивать количество жидкости в рационе.

Использование во время беременности и при лактации

Беременным Окситоцин используют крайне осторожно из-за возможного риска осложнений.

При лактации использование препарата возможно, так как в грудное молоко оно попадает в минимальных дозах без каких-либо осложнений для малыша.

Окситоцин для прерывания беременности

Нередки вопросы женщин о том, подходит ли Окситоцин для прерывания беременности и как его использовать для этой цели. При этом лекарство эффективнее всего вводить инъекционно в шейку матки.

В соответствии с инструкцией, данное лекарство можно использовать только с 20 недели беременности(!), и лишь строго по показаниям. То есть, беременность должна при этом быть патологической, осложненной неблагоприятными факторами.

В некоторых случаях данное лекарство используют при замершей беременности во 2 ли 3 триместрах, когда хирургически прервать замершую беременность сложно.

Также данное лекарство используют при неполном выкидыше для очищения матки от плодных остатков и кусочков эндометрия.

Опасно использовать Oxytocinum для прерывания беременности самостоятельно. Подобные манипуляции должны производиться в специализированных клиниках, с постоянным врачебным наблюдением.

Дозы препарата для прерывания беременности

Чаще для прерывания беременности используют именно инъекции Окситоцина. Таблетки аналогичного препарата (под названием Дезаминоокситоцин) несмотря на возможное использование, могут оказаться малоэффективными.

Доза Окситоцина для прерывания беременности рассчитывается врачом. При этом учитывают срок беременности и ее особенности.

Для прерывания беременности Окситоцин может использоваться в виде введения:

  • в шейку матки (максимально близко к влагалищу) или вводиться гинекологом в маточную стенку;
  • внутримышечно (обычно в дозе 0,5-1 МЕ в один час);
  • внутривенно (в растворе с расчетом 1-3 МЕ в 300-500 мл глюкозы или физраствора за весь период, с частотой 1 капля в минуту);
  • назально;
  • в виде таблеток (за щеку поочередно с каждой стороны до полного растворения) по 1 таблетке каждые полчаса, с максимальной дозой около 10 таблеток.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

  • приступов гипертонии;
  • усиления маточного кровотечения;
  • аллергических реакций (вплоть до анафилаксии);
  • бронхоспазма.

Минусом Окситоцина при прерывании беременности является и то, что далеко не всегда этот препарат эффективно срывает беременность. Нередко после Окситоцина в матке остаются остатки плода, что вынуждает женщину проходить процедуру выскабливания.

Поэтому современные акушеры чаще для этой цели используют более эффективные препараты (Мифепристон, Мизопростол и др).

  • Гонал 33%, 4105

    4105 33%

    4105 – 33% из всех

  • Клостилбегит 25%, 3042 голоса

    3042 голоса 25%

    3042 голоса – 25% из всех

  • Менопур 16%, 1998

    1998 16%

    1998 – 16% из всех

  • Пурегон 14%, 1741 голос

    1741 голос 14%

    1741 голос – 14% из всех

  • Прегнил 8%, 999

    999 8%

    999 – 8% из всех

  • Меногон 3%, 374 голоса

    374 голоса 3%

    374 голоса – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/oxytocinum/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: