Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

Содержание
  1. Шесть опасных последствий диабета, о которых мало кто знает
  2. Кетоацидоз
  3. Гипогликемия
  4. Кома
  5. Проблемы со зрением
  6. Диабетическая стопа
  7. Кожные заболевания
  8. Последствия сахарного диабета
  9. Причины осложнений
  10. Классификация последствий
  11. Ранние осложнения
  12. Гиперосмолярная кома
  13. Лактоацидоз
  14. Гипогликемия и гипогликемическая кома
  15. Кетоацидоз и кетоацидотическая кома
  16. Поздние осложнения
  17. Неврологические патологии
  18. Ангиопатии
  19. Другие осложнения при заболевании сахарным диабетом
  20. Диагностика и лечение
  21. Профилактика осложнений
  22. Острые и хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа, их профилактика
  23. Виды осложнений сахарного диабета
  24. Острые осложнения
  25. Хронические последствия
  26. Поздние осложнения сахарного диабета
  27. Осложнения сахарного диабета у детей
  28. Какие осложнения могут быть при сахарном диабете
  29. Причины возникновения сахарного диабета
  30. Обострения сахарного диабета
  31. Гипергликемия
  32. Хронические осложнения
  33. Атеросклероз
  34. Диабетическая нефропатия
  35. Диабетическая микроангиопатия
  36. Диабетическая нейропатия
  37. Инфекционные заболевания
  38. Кардиопатия
  39. Осложнения диабета у детей и подростков
  40. Как лечат осложнения
  41. Профилактика и рекомендации
  42. Осложнения сахарного диабета
  43. Поздние (хронические) осложнения
  44. Осложнения сахарного диабета первого типа
  45. Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа
  46. Лечение осложнений сахарного диабета
  47. Лечение острых осложнений
  48. Лечение поздних (хронических) осложнений

Шесть опасных последствий диабета, о которых мало кто знает

Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство – от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.

Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов – это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью “АиФ” эндокринолог Елена  Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.

Проверь себя: названы пять “странных” признаков диабета

“Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, – поясняет доктор.

– Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки.

Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу”.

Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?

Кетоацидоз

Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел.

Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. “Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене.

В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу”, – предупреждает доктор.

Гипогликемия

Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость.

Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния.

Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.

Названы полезные при диабете продукты

Кома

При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.

Гиперосмолярная некетоновая кома – острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза.

Основные симптомы – усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений.

Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.

Лактацидемическая кома – характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме.

Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью.

В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.

Проблемы со зрением

Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете.

Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание.

Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы – поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань.

Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена.

Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках.

Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.

Кожные заболевания

Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции.

Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы.

Тем, у кого есть диагноз “диабет”, требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.

Источник: https://rg.ru/2019/05/17/shest-opasnyh-posledstvij-diabeta-o-kotoryh-malo-kto-znaet.html

Последствия сахарного диабета

Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

Сахарный диабет считается одним из сложных заболеваний. Причем не сама болезнь вызывает опасения, а осложнения сахарного диабета. Развитие осложнений рано или поздно заканчивается утратой трудоспособности, длительным и сложным периодом, ведущим к инвалидности, и самое неприятное сокращением жизни.

Причины осложнений

причина всех осложнений при СД — повышение уровня сахара в организме. Неконтролируемая гипергликемия, развивающиеся метаболические нарушения в организме становятся причиной усугубления патологии. Кроме этого, высокий уровень в крови инсулина является повреждающим фактором для тонкого слоя сосудов.

При постоянно повышенном уровне сахара в крови клетки организма подвержены мощному сахарному штурму, в результате развиваются острые осложнения СД.

Классификация последствий

При халатном отношении к своему здоровью последствия сахарного диабета не заставят долго ждать. Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия проявляется группой последствий, которые делятся на следующие виды:

  • острые или ранние;
  • поздние;
  • хронические.

Схематическое изображение классификации осложнений заболевания.

Ранние осложнения

Группа острых последствий несет наибольшую опасность для жизни. В нее входят патологии, которые развиваются в короткий период: от нескольких часов до нескольких дней. У каждого вида патологического нарушения существует группа риска и возникают по ряду причин, представленных в таблице:

 Вид осложненияФакторы рискаТип СД
КетоацидозНеправильное питание, травмы приводят к скоплению кетоновых тел (продукты обмена веществ)Больные с 1 типом СД
ГипогликемияМгновенное снижение уровня сахара при физическом перенапряжении, применении лекарственных препаратов1 и 2 типа СД
Гиперосмолярная комаДлительное обезвоживание, повышается уровень глюкозы и натрия в крови (инфекции, травмы, панкреатит, энтерит)Люди пожилого возраста при диабете 2 типа
Молочнокислая комаПочечная, сердечная или печеночная недостаточность приводит к скоплению лактата в кровиВозраста выше 50-ти

Гиперосмолярная кома

Сонливость – один из поздних признаков патологического состояния.

Патогенез — обезвоживание и недостаток в организме инсулина. Развивается кома постепенно. На протяжении нескольких дней больной ощущает сильную жажду, иногда наблюдается повышение аппетита и увеличивается количество выделяемой мочи. Более поздние признаки:

  • сонливость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • неврологические осложнения.

Рассудок замутнен: от заторможенности до состояния комы. Из-за обезвоживания кожа становится сухой, мышечный тонус снижен. Вышеописанные симптомы могут привести к уменьшению выделения мочи или полному прекращению ее поступления в мочевой пузырь. Все побочные явления могут закончиться быстрым снижением циркуляции крови в организме. Необходима срочная врачебная помощь.

Лактоацидоз

Для такого типа осложнения при сахарном диабете характерно моментальное развитие (в течение нескольких часов), поэтому он опасен. Предшествуют молочнокислой коме сильные боли в мышцах, тяжесть в грудине, пищевые расстройства, снижается артериальное давление. В результате высокого уровня кислотности беспокоят боли в животе, усиливается рвота, галлюцинации и развивается кома.

Гипогликемия и гипогликемическая кома

Понижение уровня глюкозы в крови у больного (ниже 3—3,5 ммоль) приводит к развитию гипогликемии. Хотя этот процесс внезапный, но существует предшествующее ему специфическое состояние:

  • повышение потоотделения;
  • дрожание рук и ног;
  • на фоне бледности кожи выделяется румянец;
  • неадекватность в поведении;
  • спутанность сознания.

Потеря сознания – одно из поздних проявлений коматозного состояния.

За вышеописанными симптомами за считаные минуты, реже, проходят часы, может наступить гипогликемическая кома. Для начала характерен период возбуждения, затем начинаются судороги, возможна потеря сознания, учащенное сердцебиение и нарушение тонуса мышц глаза. Осложняется ситуация нарушением кровообращения мозга.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома

Состояние крайне тяжелое, выйти из него самостоятельно у человека не получится. Требуется немедленная госпитализация. Кетоацидозные острые осложнения сахарного диабета связаны с нарушением метаболического процесса и развиваются постепенно. Выделяют 2 формы:

  • Начинающийся кетоацидотический сопор:
    • слабость;
    • увеличение мочеотделения;
    • сильная жажда.
  • Кетоацидотическая кома:
    • сухость кожных покровов;
    • изо рта запах ацетона;
    • глубокое угнетение сознания;
    • резкое снижение артериального давления;
    • кома.

У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла (маточные кровотечения).

Поздние осложнения

Через 15—20 лет после поставленного диагноза развиваются поздние осложнения сахарного диабета. Страдают все внутренние органы-мишени, важные системы организма.

Бывают случаи, когда они появляются гораздо раньше или вообще отсутствуют.

Причинным фактором для их развития являются метаболические нарушения в тканях организма, вызванные повышенным уровнем сахара в крови на продолжении длительного периода.

Неврологические патологии

При полинейропатии повреждение глазного нерва приводит к нарушению функции органа.

Неврологические расстройства при сахарном диабете не редкость. Удар приходится на центральную и перифирическую нервную систему (полинейропатия). С неврологическими нарушениями сталкиваются практически все больные. Больше всего вред от болезни ощущают 3 группы нервов:

  • Черепные — отвечают за зрение, запахи, движение глаз и чувствительность лица. Возможные поражения любого из нервов приведет к расстройству функциональности органа, прикрепленного к нему.
  • Периферические — расходятся от спинного мозга и отвечают за их функциональность кожи, костей, суставов. Кожа лица светится румянцем, в конечностях чувствуется тупая и тянущая боль, особенно вечером и ночью. Появляется онемение конечностей, судороги, меняется температурная чувствительность.
  • Висцелярные — поражение вызывает тяжелые патологии внутренних органов. Симптомы зависят от того, какой нерв пострадал и с каким органом он связан. Желудок — больной чувствует боль, тошноту, если кишечник — недержание кала.

Ангиопатии

Такой тип осложнений развивается медленно, в сравнении с другими проявлениями. Нарушение углеводного и жирового обмена приводит к плохой проницаемости сосудов, что делает их хрупкими и ломкими. Все патологические отклонения сосудов от нормы объединили в 2 группы:

  • Макрососудистые осложнения СД — связаны с крупными сосудами: венами и артериями. Наблюдаются при сахарном диабете 1 типа и 2. К ним относится атеросклероз, отложение солей кальция (обызвествление). Статистика сердечно-сосудистых болезней у диабетиков неутешительна: в 6 раз больше бывает инфаркт и в 3 раза инсульт.
  • Микрососудистые осложнения диабета связаны вызваны повреждением мелких сосудов: артериол, венул и капилляров. Наиболее распространенные патологии:
    • Ретинопатия — повреждение глазной сетчатки. Иногда не удается избежать возможных отслоения и полной потери зрения.
    • Нефропатия — осложнения затрагивают почки в большей или меньшей степени. В результате развивается гиперкалиемия, почечная недостаточность и в 100% больному дают инвалидность.

Другие осложнения при заболевании сахарным диабетом

Липодистрофия – одно из хронических осложнений заболевания.

Кроме вышеописанных, встречаются следующие хронические осложнения:

  • хайропатия — нарушение подвижности суставов;
  • липоидный некроз — кожная патология;
  • липодистрофия;
  • гепатоз;
  • асцит;
  • менингит;
  • синдромы Морика, Нобекура и Сомоджи.

Диагностика и лечение

С целью ранней диагностики любого вышеописанного заболевания диабетикам необходимо регулярно проходить осмотр у специалистов узкого профиля, регулярно сдавать анализ мочи и придерживаться назначенного лечения врачей. Лечение осложнений сахарного диабета решает 3 важные задачи:

  1. Снижение и контроль уровня сахара в крови путем введения инсулина и сахаропонижающих препаратов.
  2. Приведение в норму нарушенных процессов обмена веществ.
  3. Индивидуальная терапия выявленных осложнений.

Профилактика осложнений

Контроль сахара позволяет не лечить постоянно СД, а перевести его в образ жизни, избежать осложнений или приостановить развитие уже существующих.

Тяжелые последствия заболевания опасны длительным, незаметным развитием, поэтому главное направление профилактики — контроль уровня сахара и длительная компенсация патологии путем медикаментозного лечения. Кроме этого, необходимо постоянно обследовать тело, соблюдать диетическое питание, не отказываться от умеренных физических нагрузок.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/oslozhneniya/saharnogo-diabeta.html

Острые и хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа, их профилактика

Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

При сахарном диабете осложнения могут быть острыми, хроническими и проявляющимися на поздних этапах патологии.

Избежать подобных последствий намного проще, чем впоследствии заниматься их лечением или, что еще хуже, становиться инвалидом вследствие нарушений.

Таким образом, осложнения сахарного диабета рекомендуется детально изучить, знать все о симптомах, особенностях лечения и профилактики.

Виды осложнений сахарного диабета

Осложнения при сахарном диабете можно классифицировать по степени тяжести — от наиболее легких до самых тяжелых случаев. К тому же выделяют ранние и поздние осложнения, классификация которых не менее сложна. Необходимо обратить внимание на то, что специалисты идентифицируют:

  • микрососудистые осложнения сахарного диабета;
  • хирургические осложнения сахарного диабета;
  • последствия для детей;
  • острые и хронические случаи.

Учитывая сложность классификации, необходимо в отдельном порядке рассматривать все случаи, в том числе осложнения сахарного диабета 2 типа.

Острые осложнения

Данная категория последствий заболевания оценивается как наиболее опасная, потому что именно в таком случае увеличивается вероятность смерти диабетика. В категорию острых осложнений сахарного диабета входят кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная и лактацидотическая кома.

Кетоацидоз начинает развиваться вследствие накопления в крови продуктов метаболизма. Необходимо обратить внимание на то, что:

  • основными симптомами следует считать потерю сознания, нарушение работы внутренних органов и систем организма;
  • чаще всего проявляются подобные осложнения при диабете 1 типа;
  • состоянию характерно стремительное развитие, а потому от появления симптомов до усугубления состояния может пройти совсем немного времени.

Гипогликемия проявляется вследствие существенного уменьшения уровня глюкозы в плазме.

Симптомами следует считать отсутствие нормальной реакции зрачков на источники света, потерю сознания и внезапное увеличение сахара в плазме в течение непродолжительного промежутка времени.

Кроме того, гипогликемия может ассоциироваться с судорогами, чрезмерным потоотделением, в также комой (в самых редких случаях). Такой диабетический вид осложнения может развиться при диабете первого и второго типа.

Гиперосмолярная кома развивается при повышенном соотношении глюкозы и натрия в крови. Ее появление связывают с продолжительным обезвоживанием, а к ведущим проявлениям причисляют полидипсию (постоянная жажда) и полиурию (повышенное выделение мочи). Развитию представленного осложнения в наибольшей степени подвержены диабетики пожилого возраста.

Лактацидотическая кома развивается по причине избыточного накопления молочной кислоты в крови. Ведущими симптомами патологии следует считать усугубление сознания, внезапные скачки показателей артериального давления, а также нарушение дыхательной функции и проблемное выведение мочи. Развивается такое состояние обычно у диабетиков от 50 лет и старше.

Рассказывая про острые осложнения при диабете 2 типа, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • острые осложнения идентичны для детей и взрослых, а потому очень важно отслеживать все симптомы и контролировать состояние не только пожилого человека, но и малыша;
  • каждое из представленных осложнений может развиться буквально в течение нескольких часов;
  • при любом изменении самочувствия или просто при подозрении на гипогликемию и другие состояния следует обращаться к врачу.

  Цирроз печени на фоне сахарного диабета

Хронические последствия

Хронические осложнения принято называть еще и поздними. Они формируются при продолжительном влиянии высоких показателей сахара на органы и системы диабетика. Осложнения сахарного диабета 2 типа затрагивают наиболее чувствительные внутренние органы, которые и оказываются своего рода мишенями заболевания.

Диабетическая ретинопатия — это первое из состояний в данном списке. Оно является наиболее частым и встречается примерно у 90% пациентов.

Ретинопатия формируется вследствие продолжительного течения заболевания и заключается в усугублении сосудов сетчатки глаза. Подобные нарушения чаще всех остальных приводят к инвалидизации диабетиков.

По оценкам специалистов, такие хронические осложнения сахарного диабета встречаются в 25 раз чаще, чем у здоровых людей.

Диабетическая нефропатия представляет собой комплексное поражения почек, а именно артерий, клубочков, канальцев и артериол. Формируется патология под влиянием продуктов нарушенного обмена углеводов и липидов. Распространенность нефропатии среди диабетиков достигает 75%.

Осложнения сахарного диабета первого и второго типа могут заключаться в нейропатии. Речь идет о поражении периферических нервов, что также является достаточно частым отклонением.

Ситуация усугубляется тем, что в процессе поражения могут затрагиваться различные отделы нервной системы.

К тому же именно нейропатия — это один из ведущих факторов, приводящих к появлению диабетической стопы.

Далее необходимо обратить внимание на диабетическую энцефалопатию, а именно на то, что:

  • это прогрессирующее поражение головного мозга;
  • оно формируется под влиянием хронических и острых сосудистых, а также обменных нарушений;
  • симптоматика патологии связана со слабостью, усугублением работоспособности, высокой степенью утомляемости, эмоциональной нестабильностью и другими признаками;
  • если лечение будет отсутствовать, последствия могут оказаться самыми серьезными, вплоть до смерти диабетика.

Сахарный диабет 2 типа и сопутствующие заболевания могут быть связаны со специфическим поражением кожи.

Изменения в структуре эпидермиса, фолликулов и потовых желез идентифицируют вследствие нарушенного углеводного обмена, а также накопления продуктов метаболизма. У диабетика возникает сыпь, изъязвления, пигментные пятна и даже гнойно-септические осложнения.

При самом тяжелом течении патологии кожный покров оказывается грубым, формируется шелушение, омозоленность, а также многочисленные трещины, деформация ногтей.

Перечень хронических осложнений дополняет синдром диабетической стопы и кисти. Говоря об этом, подразумевают сложный комплекс анатомических и функциональных изменений. Они встречаются как минимум у 30% пациентов с сахарным диабетом.

Проявляются обычно в виде коричневых пятнышек в области голени, язвенных поражений на тыльной части голени, а также на стопе или фалангах пальцев.

В наиболее тяжелых ситуациях формируется гангренозное поражение, приводящее к ампутации конечностей.

Поздние осложнения сахарного диабета

К поздним осложнениям сахарного диабета причисляют поражения многих органов и систем организма. Прежде всего, поражаются мельчайшие сосуды (капилляры) и нервы.

Сосудистые стенки утрачивают эластичность, становятся ломкими, а потому быстро травмируются, вследствие чего начинаются местные незначительные кровоизлияния.

В таких местах начинает разрастаться соединительная ткань, за счет чего утолщаются стенки сосуда, а проницаемость для питательных компонентов уменьшается.

В связи с тем, что сосуды и нервы присутствуют в любом органе, при диабете изменения затрагивают весь организм.

В первую очередь изменения происходят с глазами, почками и нижними конечностями. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • поражение глаз при представленном заболевании называется ангиоретинопатией;
  • наличие или отсутствие патологии и ее стадия могут быть диагностированы окулистом в рамках обследования глазного дна;
  • он идентифицирует наличие или отсутствие кровоизлияний, вновь появившиеся сосуды сетчатки и другие изменения;
  • для исключения или снижения интенсивности изменений потребуется компенсация основного заболевания;
  • в восстановительных целях применяют лекарственные наименования, а также лазерофотокоагуляцию (хирургическая методика).

Каждый диабетик должен дважды в год проходить обследование у окулиста в профилактическом порядке. При малейших нарушениях зрительной функции рекомендуется сразу же обращаться к окулисту.

Поздние осложнения сахарного диабета могут затрагивать еще и нижние конечности. Как и для любого внутреннего органа, для нижних конечностей является характерным поражение мелких сосудов и нервов.

В зависимости от того, что именно является пораженным в большей степени, идентифицируют ангиопатическую (с преобладающим поражением сосудов) и нейропатическую (с патологией нервных окончаний), а также комбинированную форму данного состояния.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что при представленном заболевании усугубляется степень чувствительности кожного покрова к всевозможным внешним воздействиям.

В результате этого порезы или, например, микротравмы остаются без должного внимания.

В будущем такие ранки вполне могут инфицироваться, что приводит к появлению длительно не заживающих язв и даже гангренозного поражения.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение диабета у ребенка оценивается как крайне лабильное. Оно характеризуется склонностью к формированию критических состояний гипогликемии, кетоацидоза, а также кетоацидотической комы.

Гипогликемия формируется по причине внезапного и серьезного уменьшения уровня сахара в крови. Это может быть связано со стрессами, физическими нагрузками, а также передозировкой инсулина, несоблюдением рациона и другими факторами. Гипогликемической коме предшествует целый перечень симптомов, например:

  • вялость и слабость;
  • непривычная потливость;
  • головная боль;
  • ощущение сильного голода;
  • дрожь в области конечностей.

Если не принять меры для своевременного увеличения сахара крови, у ребенка формируются судороги, чрезмерное возбуждение, которое сменяется усугублением сознания.

При гипогликемической коме температурные показатели тела и артериальное давление остаются в пределах нормы. Примечательно также, что отсутствует запах ацетона из ротовой полости, кожные покровы остаются влажными, а содержание глюкозы в крови меньше трех ммоль.

Кетоацидоз следует считать предвестником серьезного осложнения диабета у ребенка, а именно кетоацидотической комы. Это обусловлено активизацией липолиза и кетогенеза с последующим формированием огромного количества кетоновых тел.

В детском возрасте в таком случае увеличивается слабость и сонливость, а также усугубляется аппетит. Присоединяются такие признаки, как тошнота, рвотные позывы и одышка, отмечается запах ацетона изо рта. При отсутствии своевременных лечебных мер кетоацидоз за несколько суток может трансформироваться в кетоацидотическую кому.

Это же состояние ассоциируется с полной потерей сознания, артериальной гипотонией, а также частым и ослабленным пульсом. Другими симптомами следует считать неравномерное дыхание и анурию (отсутствие мочи).

Лабораторными критериями кетоацидотического коматозного состояния у детей следует считать гипергликемию более 20 ммоль, ацидоз, а также глюкозурию и ацетонурию.

Осложнения сахарного диабета у детей существенно реже (при усугубленном или некорригированном течении заболевания) могут быть связаны с гиперосмолярной или лактатацидемической (молочнокислой) комой. Помимо этого, формирование недуга у ребенка следует считать фактором риска в плане возникновения целого перечня отдаленных осложнений:

  • диабетическая микроангиопатия;
  • нефропатия;
  • нейропатия;
  • кардиомиопатия;
  • ретинопатия.

Дополняться представленный перечень может катарактой, ранним атеросклерозом, а также ИБС (ишемическая болезнь сердца) и ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Какие осложнения могут быть при сахарном диабете

Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

С каждым годом все больше заболеваний затягивают людей в свою ловушку.

Как утверждают многие врачи, наступила эра омоложения многих болезней.

Некоторые теперь встречаются гораздо чаще.

Одним из таких коварных недугов является сахарный диабет (СД). Какие осложнения могут быть при сахарном диабете и как лечить их – данные проблемы волнуют многих, кто столкнулся с этой неприятностью.

Этот диагноз объединяет в себе эндокринные заболевания, возникающие по причине недостатка сахара в крови.

Подобное состояние опасно тем, что неизбежен рост глюкозы в крови, а вместе с тем и страшных осложнений диабета.

Проявления, которые помогут заподозрить приближение болезни:

  • усиленное чувство жажды,
  • повышение аппетита,
  • частые и обильные мочеиспускания,
  • слабость, не покидающее чувство усталости,
  • заживление ран происходит медленно.

Самое печальное – заболевание нельзя вылечить, оно имеет хронический характер. Большинство даже не догадываются, что живут с этим диагнозом, продолжая вести привычный образ жизни, не зная, какие осложнения дает сахарный диабет.

Причины возникновения сахарного диабета

Основной из причин появления данного недуга можно назвать эндокринные нарушения. В случае недостаточной выработки гормона поджелудочной железой, уровень глюкозы в организме постоянно повышается, процессы метаболизма нарушаются. Не происходит должного процесса выведения, продукты переработки накапливаются в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=MUseC5AW45w

Следующая причина – это наследственность. Когда в семье уже были носители этого диагноза, риск развития диабета многократно повышается. Здоровый человек, не имеющий наследственных факторов, тоже подвержен болезни из-за:

  • употребления вредной пищи, большого количества сахаросодержащих продуктов,
  • лишнего веса,
  • сопутствующих тяжелых заболеваний,
  • стрессов,
  • нарушений в работе печени.

Болезнь застает врасплох не только взрослых, но и детей. Они подвержены возникновению при рождении ввиду частых заболеваний, пониженного иммунитета. Лишний вес так же вызывает опасность попадания в группу предрасположенности.

Обострения сахарного диабета

Любые симптомы заболевания требуют немедленного обращения к врачу. Это необходимо для предотвращения обострений и осложнений при диабете. Доктор подбирает необходимую терапию, назначает препараты для удерживания состояния под контролем.

Вид лечения будет зависеть от типа заболевания, а именно:

  • 1 тип. Диабет развивается в молодом возрасте, начало острое. Инсулин не вырабатывается в необходимых объемах, в крови происходит накапливание сахара, при этом клетки его не получают. Ввиду того нарушаются обменные процессы организма, запускаются механизмы еще больше отягощающие проблему. Клетки перестают получать достаточное число жиров и белков, это приводит к новым заболеваниям. Дальше наступает интоксикация всего организма, обезвоживание. При отсутствии коррекции состояния и адекватного лечения возможна инвалидность и смертельный исход.
  • 2 тип — состояние, при котором количество инсулина достаточное, но восприятие клеток к нему нарушено. Часто встречается при лишнем весе, когда переработать инсулин на все жировые отложения невозможно. В отличие от 1 типа, начало не столь выраженное, симптомы смазаны. Поздняя болезнь все равно набирает обороты и приводит к гипертоническим скачкам, инсульту и инфаркту. Если вначале этот тип заболевания можно корректировать диетой, то после лекарственного вмешательства не избежать.

Периоды обострения сахарного диабета встречаются у всех заболевающих.

Гипергликемия

Это признак, по которому определяют прирост содержания сахара в крови по сравнению с нормальными показателями (3.3 — 5.5 ммоль/литр). Такой вид встречается при обоих типах болезни.

Возникает при неправильном питании, переполненном калориями и жирами, переедании. Психоэмоциональные потрясения, нервные срывы тоже могут послужить причиной обострения диабета как 2, так и 1 типа.

Тяжелым осложнением диабета при гипергликемии считается возникновение кетоацидоза.

Хронические осложнения

Осложнения сахарного диабета бывают не только острые, но и хронические.

К ним относятся:

  • атеросклероз,
  • диабетическая нефропатия,
  • диабетическая микроангиопатия,
  • диабетическая нейропатия,
  • инфекционные заболевания,
  • кардиопатия.

Это краткий перечень осложнений сахарного диабета. Стоит рассмотреть каждое из них более подробно.

Атеросклероз

Относится к осложнениям сахарного диабета 2 и 1 типа. При этой патологии происходит сужение сосудов, ухудшается и замедляется кровообращение.

Больные жалуются на боли в ногах после активности, после сна. Ввиду нарушения поступления крови к конечностям ступни ног холодные, учащается онемение. Перестает обнаруживаться пульсация артерий, развивается кальцификация сосудов и тромбозы.

Диабетическая нефропатия

Иными словами, поражение почек. При таком осложнении сахарного диабета они перестают выполнять свою функцию, кровь не проходит должного очищения. Больному необходима процедура диализа, иначе организм будет перенасыщен токсичными веществами.

Диабетическая микроангиопатия

Накапливание в сосудах излишков сахара. Эластичность уменьшается, проводимость снижается до минимума, итогом этого является полное разрушение сосудов. Так же неизбежно нарушение метаболизма липидов.

Диабетическая нейропатия

Патология является нарушением функционирования всей нервной системы.

Происходит передача ошибочных сигналов отделам мозга, больной ощущает покалывания, мурашки по всему телу. Возможны болезненные чувства, при этом никакого воздействия на кожу не оказывается.

В дальнейшем происходит полная потеря чувствительности конечностей. Мышечная слабость, невозможность передвигаться, нарушения деятельности органов ЖКТ и сердца – все это последствия данного нарушения,

Инфекционные заболевания

Вызывают серьезные последствия и трудности для диабетика.

Неправильная работа иммунной системы лишает больного защиты от многих грибковых и бактериальных инфекций.

Риск инфицирования ран возрастает, появляется угроза ампутации конечностей (при незаживающих язвах), летального исхода. Антибиотикотерапия не всегда дает ожидаемых результатов, развивается невосприимчивость.

Такое осложнение СД 2 типа требует проведения инсулинотерапии вместе с лечением основного диагноза,

Кардиопатия

Тяжелые нарушения в работе сердечной мышцы. Приводит к сердечной недостаточности, вследствие большого поражения капилляров и тканей.

Осложнения диабета у детей и подростков

Течение заболевания у детей опасно развитием последствий, представляющих угрозу жизни ребенка. Родители часто задаются вопросом, какие осложнения при сахарном диабете бывают у малышей и подростков.

Сюда относятся:

  • Гипогликемия. Характеризуется резким снижением уровня сахара в организме, при отсутствии принятия мер могут возникнуть судороги, кома.
  • Кетоацидоз. Опасный рост кетоновых тел в крови за несколько дней перерастает в кетоацидотическую кому.

Могут развиваться и другие патологические состояния (специфические осложнения сахарного диабета): нефропатия, микроангиопатия, нейропатия, кардиомиопатия, катаракта и другие.

Как лечат осложнения

При осложнениях диабета лечение и препараты назначаются, исходя из типа заболевания. К примеру, осложнения при диабете 2 типа чаще встречаются у лиц старше 40 лет. Кетоацидоз, гипогликемия возникают из-за несоблюдения лечебной диеты, нервных истощений и неправильного подбора медикаментов.

Поздние осложнения сахарного диабета, как и хронические, чаще всего возникают из-за поражения кровяной системы. Органы и ткани перестают выполнять свою функцию в полной мере, возникают все новые заболевания. Одним из таких осложнений сахарного диабета 2 типа является тиреоидит (воспаление, локализующееся в тканях щитовидной железы).

Ретинопатия – состояние, встречающееся в половине случаев. Стоит подробно рассмотреть это осложнение диабета 2 типа и его симптомы.

Вначале заболевания нарушается работа сосудов в сетчатке глаза, ухудшается острота зрения. Картина развития часто смазана, начало постепенное. К симптомам относятся: снижение качества зрения, ощущение «мушек» перед глазами, трудность при чтении. Нарастает молниеносно, классифицируется, как позднее осложнение СД, тяжело поддающееся лечению.

Так же к поздним осложнениям диабета причисляют: поражение сосудов мозга, сердца, нефропатия. Лечение всех этих состояний направлено на уменьшение клинических проявлений. Тиреоидит корректируют с помощью гормональной терапии, ретинопатия – с помощью медикаментозного и лазерного вмешательства и так далее.

Поздние осложнения диабета являются самыми коварными, ввиду незаметного развития и необратимого итога.

Заболевания, поражающие зрение, почки и конечности относят к специфическим осложнениям диабета. Если страдают сердце и сосуды, то к неспецифическим.

Профилактика и рекомендации

Осложнений диабета можно попытаться избежать.

Для этого стоит придерживаться определенных правил:

  • исключить легкоусвояемые углеводы из рациона,
  • минимизировать стрессы, эмоциональные потрясения,
  • наладить правильное питание,
  • употреблять большее количество простой воды,
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни,
  • взять под контроль свой вес,
  • исключить вредные привычки.

Разумеется, все эти факторы не гарантируют самостоятельного излечения от недуга, но могут свести негативные проявления к минимуму. Контроль над этими пунктами позволит сдерживать болезнь и не давать ей развития.

Источник: https://DiabetSahar.ru/lechenie/kakie-oslozhneniya-mogut-byt-pri-saharnom-diabete.html

Осложнения сахарного диабета

Острые осложнения сахарного диабета: статистика микрососудистых осложнений у диабетиков

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Поздние (хронические) осложнения

Длительно повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на организм. Чем выше уровень глюкозы, тем раньше появятся осложнения. Поздние осложнения касаются двух систем: сосудистой и нервной.

Осложнения, связанные с повреждением сосудов

Микроангиопатия (повреждение сосудов мелкого калибра).Макроангиопатия (поражение крупных сосудов).
Ретинопатия (поражение сосудов сетчатки). Глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота.В крупных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это проявляется на:

1. сердце – инфаркт, стенокардия;

2. конечностях – гангрена, хромота;

3. мозге – инсульт;

4. кишечнике – тромбоз мезентеральных сосудов.

Нефропатия (поражение почечных сосудов). Пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Осложнения, связанные с поражением нервной системы

Повышенный уровень глюкозы повреждает нервы и развивается осложнение, которое называется диабетическая полинейропатия. Затрагивается как центральная, так и периферическая нервная система.

Симптомы полинейропатии: сухость кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, нарушается работа внутренних органов (нарушается перистальтика, процессы мочеиспускания), ухудшается эрекция у мужчин.

Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Выделяют две формы диабетической стопы: нейропатическая и ишемическая.

  • Нейропатическая – развивается вследствие поражения нервов. Нервные импульсы плохо поступают к стопе. Стопа становится отечной, горячей, кожа утолщается, появляются язвы.
  • Ишемическая – связана с повреждением сосудов питающих стопу, развивается ишемия. Кожа бледнеет, становится холодной, позже возникаю болезненные язвы.

Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности.

Осложнения сахарного диабета первого типа

Осложнения у диабета 1-го типа практически такие же как и у 2-го типа с незначительными отличиями:

  • При диабете первого типа часто развивается катаракта (что не характерно для 2-го типа).
  • При диабете первого типа чаще встречается гипогликемическая кома, но гораздо реже гиперосмолярная и лактат-ацидотическая.
  • Для диабета 1-го типа более характерно поражение сердечно-сосудистой системы.

Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа

Многие осложнения сахарного диабета приводят к инвалидности и даже смерти, поэтому гораздо проще эти осложнения предупредить, чем лечить.

Соблюдение этих правил гораздо снизит вероятность развития осложнений.

  • Самое важное в профилактике осложнений сахарного диабета – это заинтересованность в лечении у самого пациента, т. к. лечение требует дисциплины и силы воли.
  • Каждый больной сахарным диабетом должен приобрести глюкометр, для того, чтобы каждый день в домашних условиях следить за уровнем глюкозы и при необходимости принять меры.
  • Соблюдение диеты и режима питания (употребление продуктов с наименьшим гликемическим индексом, приемы пищи синхронизированы с введением инсулина).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль анализов крови и мочи, контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по лечению сахарного диабета. Правильно подобранная доза инсулина и других сахароснижающих препаратов.
  • Периодический контроль за состояние органов, которые поражаются при сахарном диабете (УЗИ почек, УЗИ сосудов конечностей, УЗИ сердца, осмотр глазного дна и т. п.).
  • Профилактика заболеваний, которые могут ухудшить течение сахарного диабета (таких, как ОРВИ, кишечные инфекции).
  • Соблюдение личной гигиены (так как при сахарном диабете существуют предпосылки для образования плохо заживающих язв).

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови.

Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п.

Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины).

Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты.

При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

Источник: https://EndokrinPlus.ru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: