Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

Содержание
  1. Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция): причины и лечение
  2. Какой анализ проводится для определения?
  3. Возможные причины
  4. Характерные симптомы и признаки
  5. Как проводится лечение?
  6. Насколько это опасно?
  7. Плохая свертываемость крови: причины, что делать, лечение, осложнения, прогноз
  8. Механизм развития патологии
  9. Причины патологии
  10. Гипокоагуляции при беременности
  11. Симптомы
  12. Дообследование
  13. Особенности терапии
  14. Осложнения
  15. Прогноз
  16. Пониженная свертываемость крови: причины низкой сворачиваемости, заболевания, лечение
  17. Счастье материнства – под вопросом
  18. В чем причина недуга?
  19. Причины заболевания у детей
  20. Причины и опасность нарушения свертываемости крови при беременности
  21. Отклонение значений в анализе
  22. Как проявляется заболевание
  23. К чему может привести отсутствие должного лечения?
  24. Методы терапии
  25. Как называется анализ на свертываемость крови
  26. Лучшие народные методики
  27. Гипокоагуляция: что это, почему возникает, признаки, диагностика, как лечить, профилактика
  28. Этиология
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Профилактика и прогноз
  32. : о проблемах со свертыванием крови – доктор Комаровский

Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция): причины и лечение

Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

Вы здесь:

Плохая свертываемость крови грозит тем, что даже незначительный порез может обернуться длительным кровотечением и большой кровопотерей. В медицине это состояние называется — гипокоагуляция.

Из этой статьи Вы узнаете: почему она возникает, имеет ли характерные признаки, какие методы диагностики и лечения существуют, и насколько опасна пониженная свертываемость.

Какой анализ проводится для определения?

Для анализа крови, с целью определения ее свертываемости, проводится коагулограмма (гемостазиограмма).

В обязательном порядке она делается пациентам:

  • с острым нарушением коронарного (инфаркты) и мозгового (инсульты) кровообращения в анамнезе;
  • при патологиях печени и сосудов;
  • в период вынашивания ребенка;
  • перед операцией;
  • при тромбофилии (склонности к тромбозам).

Коагулограмма включает в себя ряд тестов:

Название тестаОписаниеНорма
Время свертыванияДля его определения берется кровь из локтевой вены, разливается в две пробирки и ставится на водяную баню, имитирующую температуру тела. С помощью секундомера определяют время, за которое образуется сгусток. За результат берется среднее время, рассчитанное по двум пробиркам.5-10 минут
Протромбиновое время (ПВ)Определяется время образования тромбинового сгустка. Алгоритм действий такой же, как и при определении времени свертывания. Отличие заключается в том, что в пробирки добавляется раствор кальция хлорида и стандартный раствор тромбопластина.11-17 секунд
Протромбиновый индекс (ПТИ)Соотношение стандартного ПВ плазмы крови и ПВ пациента.80-130%
МНОВ настоящее время вместо ПТИ используют показатель МНО – международное нормализованное соотношение. Он представляет отношение ПВ пациента к ПВ здорового человека.0,82-1,18
Определение фибриногена плазмыФибриноген — первый фактор свертываемости, синтезируемый в печени и под влиянием XII фактора (Хагемана) превращающийся в нерастворимый фибрин. Определяют содержание и концентрацию фибриногена.2-4 г/л
Тромбиновое времяОзначает время, которое нужно для образования фибринового сгустка при добавлении тромбина к плазме.15-17 секунд
Активированное время рекальцификацииПоказывает, какое время необходимо для образования нитей фибрина в плазме, насыщенной кальцием и тромбоцитами.81-127 секунд
Время капиллярного кровотечения по ДьюкуПериод времени от повреждения капилляра до завершения кровотечения.2-5 минут

Эти показатели являются основными. Существует еще ряд расширенных показателей, для исследования которых требуются специальные реагенты, доступные не каждой лаборатории.

Забор крови для анализа производится только натощак. Накануне его сдачи нельзя употреблять острую, жирную и соленую пищу, курить, принимать антикоагулянты.

Кровь берется из локтевой вены шприцем с широкой иглой без применения жгута. Нельзя сильно травмировать вену, чтобы в кровоток не попало большое количество тромбопластина. Время выдачи результатов анализа составляет 1-2 суток.

Возможные причины

Гипокоагуляция бывает врожденной (гемофилия, болезнь Виллебранда) и приобретенной.

Причинами приобретенной медленной свертываемости крови у взрослых являются:

  1. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  2. Функциональные, морфологические и биохимические изменения в тромбоцитах, не связанные со снижением их количества (тромбоцитопатии);
  3. Нарушение синтеза факторов свертываемости крови (прокоагулянтов) в печени: I (фибриноген), II (протромбин), V (проакцелерин), VII (проконвертин) и др.;
  4. Недостаточная активация прокоагулянтов при сохранении их нормальной концентрации;
  5. Нарушения в системе противосвертывающих факторов (гипергепаринемия);
  6. Чрезмерная активация фибринолиза.

К этим состояниям приводят:

  • повреждения печени, в которой синтезируется большинство факторов свертывания;
  • гиповитаминоз – дефицит витамина К;
  • недостаток ионов кальция в плазме, необходимых для образования тромбина и фибрина;
  • анемия – понижение содержания гемоглобина;
  • злокачественные заболевания крови (лейкоз);
  • массивные кровопотери;
  • длительное применение антибиотиков;
  • прием антикоагулянтов, разжижающих кровь, при варикозном расширении вен, гипертонии, сердечной недостаточности;
  • прием фибринолитических препаратов.

Гипокоагуляция встречается реже, чем повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), которая характеризуется склонностью к тромбообразованию (тромбофилия).

Характерные симптомы и признаки

Симптомами того, что у пациента плохо сворачивается кровь, являются:

  • частые носовые кровотечения, которые трудно остановить;
  • обильные месячные у женщин;
  • появление синяков и кровоизлияний на коже без видимых причин;
  • кровоточивость десен;
  • головокружения, слабость;
  • наличие крови в кале, что может быть признаком внутреннего кровотечения.

При наличии этих признаков нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику, которая поможет понять причину нарушения коагуляции и назначит лечение.

Как проводится лечение?

Лечение плохой свертываемости крови направлено на устранение причины, которая ее вызывает.

В терапии применяются препараты:

  1. Антиферментные средства – ингибиторы протеолитических ферментов, тормозят фибринолиз и растворение тромбов. К ним относятся аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота (Амбен), препараты с действующим веществом апротинином (Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Гордокс), протамина сульфат.
  2. Коагулянты непрямого действия — витамины группы К и их производные: Викасол, десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).
  3. Коагулянты прямого действия — компоненты и препараты гемостатического действия.

Терапия гипокоагуляции длительная. При врожденных патологиях часто требуется пожизненный прием лекарств.

Кроме медикаментозного лечения, хороший эффект в повышении свертываемости крови оказывает сбалансированное питание. Оно включает в себя продукты, богатые витамином К, присутствие которого необходимо для синтеза белков, необходимых для коагуляции.

В перечень этих продуктов входят: все виды капусты, овощи зеленого и красного цвета и зелень петрушки, кинзы, укропа, красные и фиолетовые ягоды, зеленые томаты, яйца, соль, белый хлеб, бананы и манго, грецкие орехи.

Пить рекомендуется виноградный и гранатовый соки.

Насколько это опасно?

Низкая свертываемость крови опасна своими последствиями для жизни человека.  Любое повреждение сосудов вызывает кровотечение, которое часто невозможно остановить самостоятельно.

Наиболее страшны повреждения крупных артерий и вен. В этом случае потребуется оказание экстренной помощи, иначе большая кровопотеря может привести к смерти.

Особого внимания требуют беременные женщины и пациенты во время оперативного вмешательства.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи:
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblock
detector

Источник: https://infoserdce.com/krov/plohaya-svertyvaemost/

Плохая свертываемость крови: причины, что делать, лечение, осложнения, прогноз

Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

Из статьи вы узнаете особенности гипокоагуляции, основные причины плохой свертываемости крови, какие болезни вызывают подобную патологию, лечение и прогноз.

Механизм развития патологии

Гипокоагуляция (плохая свертываемость крови) – это дисфункция гемостаза, патологическое нарушение работы свертывающей системы крови, итогом которого становится повышенная кровоточивость. Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией – это синдром различных заболеваний, встречается редко, носит врожденный или приобретенный характер.

Механизм развития патологии складывается из нескольких основных моментов:

  • изменения качества и количества тромбоцитов, которое приводит к понижению свертываемости крови с развитием тромбоцитопении;
  • нарушение синтеза факторов свертываемости крови;
  • аномальный синтез белков, в частности – фибриногена.

Причины патологии

Причинами подобных расстройств в работе тромбоцитов могут быть врожденные или приобретенные факторы-провокаторы. Если говорить о врожденной патологии, то это генетически обусловленный синдром гипокоагуляции, который является основой гемофилии, болезнь Виллебранда и другие наследственные патологий, связанные с отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови.

Приобретенная гипокоагуляция возникает в двух случаях:

  • при повышении концентрации антикоагулянтов в кровотоке;
  • при дефиците предшественников коагулянтов в крови.

Нехватка прокоагулянтов коррелируется снижением количества или изменением качества тромбоцитов: деструкцией или дисфункцией клеток, тромбоцитопатией.

В этом случае плохая свертываемость крови – результат нарушения синтеза необходимых веществ в печени их недостаточной активностью, часто на фоне сохранения количества кровяных пластинок.

На процесс коагуляции влияет стимулирование фибринолитической системы, противосвертывающих факторов.

Непосредственными причинами приобретенной гипокоагуляции становятся:

  • гепатиты, циррозы разного генеза с нарушением функции гепатоцитов, снижением синтеза факторов свертываемости;
  • недостаток витамина К, фолиевой кислоты, кальция в организме;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания крови, в том числе – апластическая анемия;
  • опухоли;
  • кровотечения с массивной кровопотерей;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов: антикоагулянты, антибиотики, фибринолитики, НПВС;
  • нарушение в иммунной системе;
  • аллергическая настроенность организма, в том числе на фоне неблагополучной экологии, работы на вредном производстве.

Тенденция к плохой свертываемости крови отмечается у недоношенных детей, которые перенесли внутриутробную гипоксию.

Гипокоагуляции при беременности

Причины гипокоагуляции и опасность нарушения свертываемости крови во время беременности связаны с тем, что организм женщины в период вынашивания плода переносит колоссальные нагрузки, адаптируется под абсолютно новые условия существования. Основные триггеры плохой свертываемости в этот период – преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, перестройка иммунитета.

Нарушение свертываемости крови у беременных вызывает негативные последствия для здоровья, может угрожать жизни: послеродовые неконтролируемые кровотечения, выкидыш или преждевременное родоразрешение. Поэтому весь период беременности женщина находится под постоянным клинико-лабораторным контролем.

Симптомы

Клинические признаки плохой свертываемости крови проявляются симптомами со стороны кожи, болевым синдромом, геморрагиями, малокровием. Основные проявления связаны с развитием кровотечений разной степени интенсивности, длительности, которые трудно остановить.

Кроме того, к патогенетическим признакам патологии относятся: гематомы неясного генеза, обильные месячные, носовые кровотечения, подкравливание десен, геморрагические высыпания на коже (петехии), крупные кровоподтеки, экхимозы, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, примесь крови в каловых массах, моче с симптомами дизурии, вертиго, слабость, скачки АД, аритмия, тахикардия, синкопальные состояния.

Симптоматика зависит от сложности случая.

Дообследование

Чтобы выявить причины плохой свертываемости крови, одной коагулограммы мало, требуются дополнительные мероприятия: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях – пункция костного мозга.

Выбор тактики ведения пациента – прерогатива гематолога или сосудистого хирурга.

Особенности терапии

Лечение гипокоагуляции длительное, всегда – комплексное, зависит о первопричины патологии. Если нарушение свертываемости крови врожденное, показана пожизненная коррекция патологии специальными средствами, периодическая госпитализация в стационар.

Препараты выбора – коагулянты: прямые и непрямые.

Первые – эндогенные факторы свертываемости природного происхождения, выделенные из донорской плазмы, вторые – повышают свертываемость крови опосредованно, запуская синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени.

К коагулянтам прямого действия относятся: Тромбин, Фибриноген, хлорид кальция, гемостатическая губка. Непрямые коагулянты – это Викасол, витамин К.

Кроме того, в комплексной терапии плохой свертываемости крови используют ингибиторы фибринолиза, которые замедляют лизис тромбов: Гордокс, аминокапроновая или транексамовая кислота; антигеморрагические средства: Дицинон, Контривен, Этамзилат; препараты железа: Ферронат, Феррум лек, Хеферол.

Эффективна и заместительная терапия: переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора.

При лечении гипокоагуляции хороший эффект дают рецепты народной медицины – отвары и настои: крапивы, тысячелистника, арники, сушеницы топяной, скорлупы грецких орехов, кукурузы. Все травы согласовываются с врачом.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с преобладанием продуктов, которые содержат большое количество кальция, витаминов и аминокислот. Особенно необходим белок и витамин К: овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобы, орехи, яйца, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты, свежевыжатые соки.

Следует отказаться от спиртных и крепких напитков типа кофе и чая, колбасных изделий, соусов, полуфабрикатов, фаст-фуда, выпечки, сладостей.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск развития осложнений: ОНМК, артралгий, приводящих к невозможности двигаться, внутренних или внешних кровотечений с развитием малокровия, коллаптоидного состояния, иногда – летального исхода.

У пациентов с плохой свертываемостью крови часто появляются гематомы неясного происхождения, обильные носовые кровотечения.

Прогноз

В качестве профилактики гипокоагуляции обязательны следующие мероприятия: сбалансированный рацион с ежедневным употреблением витамина К, исключение травматичных ситуаций, генетическая консультация супружеских пар при подготовке к беременности, диспансеризация, особенно лиц, которые находятся в группе риска.

Прогноз гипокоагуляции неоднозначен, коррелируется первопричиной, тяжестью нарушения в системе свертываемости, своевременностью терапии.

В легких случаях прогноз, при условии адекватного и своевременного лечения, благоприятен. Если патология тяжелая, обнаружена поздно, то на фоне осложнений возникает риск летального исхода.

Чтобы избежать такого развития событий, при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Источник: https://sosudy.info/plohaya-svertyvaemost-krovi

Пониженная свертываемость крови: причины низкой сворачиваемости, заболевания, лечение

Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

Кровь состоит из множества составляющих: белков, тромбоцитов, эритроцитов, фибринов и других. Она отвечает за доставку питательных веществ и кислорода ко всем внутренним органам и тканям.

Для того чтобы предотвратить серьезную кровопотерю при повреждении сосудов, предусмотрен процесс образования тромбов при попадании в кровоток тканевого фактора. Если этот процесс нарушен, это говорит о наличии заболевания.

Плохая свертываемость крови связана с недостатком определенных ферментов. Наблюдается пониженная выработка тромбоцитов. Такая патология опасна для здоровья и жизни человека. Если повреждение сосудов будет серьезным, то сильная кровопотеря может привести к смерти человека.

В зависимости от провоцирующего фактора может быть несколько ответов на вопрос о том, как называется болезнь:

  1. Если патология связана с недостатком в крови фибриногена, то нарушение свертываемости именуют фибринопенией.
  2. Когда ключевую роль играет наследственный фактор, болезнь принято называть гемофилией. От такой проблемы страдают в основном мужчины.
  3. Заболевание, вызванное недостатком тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения».

Эти заболевания имеют схожие причины появления и характеризуются одинаковыми симптомами.

Счастье материнства – под вопросом

Плохая свертываемость крови грозит во всех случаях кровотечением, которое в любой момент может выйти из-под контроля, но особенно эта патология опасна при беременности, когда организм, готовясь к родам, пытается все «предусмотреть» и привести в идеальный порядок весь гемостаз (избежать и кровотечения, и тромбозов). Вероятность обойтись без осложнений подобного рода высока у женщин, не имеющих наследственной патологии гемостаза и приобретенных заболеваний, перечисленных выше, при которых отмечается пониженная свертываемость крови. К сожалению, желания не всегда совпадают с реальностью.

: Что такое чистка лица?

Обнаружив у будущей матери при постановке на учет проблемы в системе гемокоагуляции, акушер-гинеколог относит ее к группе высокого риска и в дальнейшем вопросы решает совместно с другими специалистами (гематологом, терапевтом, ревматологом, аллергологом). В особо серьезных случаях (острый лейкоз, гемолитическая анемия) врач предупреждает женщину о грядущих осложнениях и предлагает прервать беременность по медицинским показаниям.

Между тем, супружеским парам, желающим иметь здорового ребенка, не нужно ждать наступления незапланированной беременности, к такому событию нужно постараться подготовиться заранее и со всей серьезностью. Например, женщине по максимуму следует привести в порядок свою печень, если орган не совсем здоров, пролечить другие хронические заболевания, по возможности разобраться с аллергическим статусом.

Очень важным представляется семейный анамнез в отношении гемофилии – наличие подобного заболевания в роду матери или отца требует обязательной консультации и заключения генетика.

Безусловно, каждый конкретный вариант патологии требует отдельного рассмотрения и особого подхода, поэтому дать рекомендации на все случаи жизни вряд ли возможно.

Однако женщины с отягощенной наследственностью и анамнезом в надежде благополучно родить здорового ребенка должны помнить, что при беременности многие скрытые, бессимптомно протекающие болезни могут вдруг самым нехорошим образом заявить о себе, стало быть, придется прислушиваться к советам врача и постоянно следить за своим здоровьем.

В заключение этого раздела хотелось бы привести таблицу нормальных значений отдельных (наиболее значимых) показателей при беременности:

Лабораторный показатель свертываемости кровиНорма при беременности
АЧТВ (активированое частичное тромбопластиновое время)17 – 20 секунд
Тромбоциты150 – 380 х 109/л
ТВ (тромбиновое время)18 – 25 секунд
Протромбин (проба Квика)78 – 148%
ФибриногенДо 6,0 г/л
АТ III (антитромбин III) – ингибитор свертывания, при беременности имеет тенденцию к снижению115 – 70%
Волчаночный антикоагулянт— (отрицательно)
D-димер33 – 726 нг/мл

В чем причина недуга?

Причины плохой свертываемости крови могут быть разнообразными. Причем у мужчин и женщин заболевания может быть обусловлено различными факторами. Тем не менее выделяют и ряд общих предпосылок:

  1. Заболевания печени.
  2. Сбои в работе иммунной системы.
  3. Длительное лечение при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Острая нехватка кальция в организме.
  5. Аллергические реакции, которые сопровождаются значительным выбросом в кровь гистаминов.
  6. Развитие онкологического заболевания.
  7. Терапия препаратами, направленными на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка, занятость на вредном производстве.
  9. Недостаток витамина К в организме.
  10. Длительное лечение при помощи сильнодействующих антибактериальных препаратов.
  11. Прием препаратов, предназначенных для предотвращения образования в теле новых сосудов.

У женщин к появлению проблемы часто приводит лечение варикозного расширения вен. Оно проводится при помощи специализированных препаратов, например, Троксевазина, Варфарина, Детралекса и других. Эти средства способны сильно разжижать кровь, что и приводит к образованию нарушения.

У мужчин частой причиной проблемы становится наследственный фактор. Такое заболевание, как гемофилия, нередко передается из поколения в поколение именно по мужской линии.

Причины заболевания у детей

Нарушение свертываемости крови может наблюдаться даже в раннем возрасте. Самые распространенные причины у детей следующие:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Врожденная гемофилия, которая передалась ребенку по наследству.
  3. Недостаток витамина К в организме.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Проведенное переливание крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка может быть крайне опасной для его здоровья и даже жизни. Поэтому ее необходимо как можно раньше диагностировать и приступить к лечению.

Причины и опасность нарушения свертываемости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, поэтому он вынужден подстраиваться под новые обстоятельства. Изменения происходят во многих системах. Нередко это приводит к сбоям, в том числе и в кровеносной системе. Среди основных причин плохой свертываемости крови при беременности выделяют:

  1. Преждевременное отслоение плаценты.
  2. Эмболию околоплодными водами.
  3. Перестройку иммунной системы, вызванную беременностью.

Нарушение свертываемости крови у беременных может привести к негативным последствиям для здоровья и даже жизни. Велика вероятность появления послеродовых кровотечений, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому специалисты обязательно назначают ряд соответствующих анализов для выявления патологии.

Беременной женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Обязателен полный отказ от курения и употребления даже малых доз спиртных напитков. Следует правильно выстроить питьевой режим, так как избыток жидкости в организме может спровоцировать разжижение крови.

Отклонение значений в анализе

Если исследования показали, что у пациента плохая свёртываемости крови, ему следует разобраться в этом вопросе детальнее. А именно, что могло повлиять на отклонения:

  • Длительное кровотечение после прокола пальца указывает на дефицит витамина С, негативное воздействие различных лекарственных препаратов и тромбоцитопению;
  • Если показатель агрегации более 0-20%, это говорит о наличии сахарного диабета, тромбозе, инфаркте миокарда, атеросклерозе;
  • Сниженный уровень адгезивности указывает на протекание в организме таких серьёзных заболеваний, как острый лейкоз, почечная недостаточность;
  • При повышенном показателе свёртываемости вне организма предполагаются заболевания печени, или пациент употребляет антикоагулянт;
  • Снижение ПТИ характеризуется недостатком витаминов, относящихся к группе К. Это также может говорить о дисбактериозе, энтероколите;
  • На проблемы со здоровьем указывает и белок фибриноген. Так, если он понижен, возможно, у пациента имеется цирроз, гепатит, низкий уровень витамина В12, а если повышен – различные воспаления, пневмония, инфаркт миокарда;
  • Увеличение тромбинового времени является признаком заболеваний почек, сбоев в иммунитете;
  • Снижение АЧТВ – развивается гемофилия, а повышение – в организме недостаточно витамина группы К, имеются почечные недуги.

Как проявляется заболевание

О наличии недуга свидетельствуют характерные симптомы. К ним относят:

  1. Длительные и сильные кровотечения даже при небольших повреждениях сосудов.
  2. Появление на теле синяков неизвестного происхождения.
  3. Учащенные кровотечения из носа.
  4. Слишком обильные менструации.
  5. Кровоточивость десен во время чистки зубов или употребление твердой пищи.
  6. Кровоизлияние в кишечник, которое обнаруживается по примеси крови в каловых массах.

Эти признаки должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет правильную диагностику, и выяснит точную причину появления симптоматики.

К чему может привести отсутствие должного лечения?

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, могут развиться серьезные осложнения. Специалисты дают несколько ответов на вопрос о том, чем опасно нарушение свертываемости крови:

  1. Кровоизлияния в мозг.
  2. Сильные болевые ощущения и кровоизлияния в области суставов.
  3. Появление кровотечение в различных зонах желудочно-кишечного тракта.

При серьезных открытых ранах будет достаточно сложно остановить кровотечение. Чрезмерная кровопотеря приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Если человеку вовремя не окажут помощь и не проведут переливание крови, он погибнет.

Методы терапии

После того как вы выяснили причины болезни, необходимо определиться с тем, что делать дальше. Лечение плохой свертываемости крови будет трудным и длительным. Только при соблюдении всех предписаний врача удастся добиться хорошего результата.

Основным методом терапии становится применение соответствующих медикаментозных препаратов. К ним относят:

  1. Витамин К для инъекций.
  2. Средства, тормозящие разрушение фибрина в крови. К ним относят аминокапроновую кислоту и некоторые другие.
  3. Лекарства, призванные улучшать свертываемость крови (коагулянты). Они могут быть прямого или непрямого действия.
  4. Препараты, восстанавливающие нормальную выработку тромбоцитов. Чаще всего применяют опрелвекин и гидроксимочевину.

Хороший эффект дает переливание пациенту плазмы донорской крови. В ней содержатся естественные факторы свертываемости крови.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, так как передозировка таких средств может приводить к негативным последствиям.

Наряду с медикаментозной терапией, специалисты рекомендуют придерживаться определенного режима питания. Неплохой результат дает и лечение народными средствами.

Как называется анализ на свертываемость крови

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

  1. По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
  2. По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Лучшие народные методики

После того как вы выяснили, почему произошло нарушение, необходимо незамедлительно приступить к лечению. Одновременно с приемом медикаментов можно воспользоваться и народными рецептами на основе лекарственных растений. Среди самых действенных из них выделяют:

Источник: https://cordiacardio.ru/lekarstva/ne-svorachivaetsya-krov.html

Гипокоагуляция: что это, почему возникает, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

Плохая свертываемость крови, гипокоагуляция: причины, лечение

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Гипокоагуляция – патологический процесс, характеризующийся нарушением работы свертывающей системы крови и приводящий к повышенной кровоточивости.

Это одно из проявлений дисфункции гемостаза, сохраняющего жидкое состояние крови, поддерживающего структурную целостность сосудистой стенки и обеспечивающего ее быстрое тромбирование при повреждении.

Гипокоагуляционный синдром встречается редко. Он бывает врожденным и приобретенным.

Кровь — биологическая среда организма, доставляющая кислород и питательные вещества к внутренним органам и тканям. У здоровых людей она находится постоянно в жидком состоянии. При повреждении кровеносных сосудов запускается процесс свертывания крови, образуется тромб, закрывающий дефект в сосудистой стенке. Пониженная способность крови к свертыванию называется гипокоагуляцией.

Плохая свертываемость — причина длительных и повторных кровотечений, сильных кровоизлияний и большой кровопотери, которые могут образовываться самопроизвольно или из-за незначительной травмы. Эти явления чреваты проблемами со здоровьем. Поэтому важно своевременно выяснять их причины и принимать соответствующие меры.

Даже самые простые хирургические манипуляции могут быть очень опасными для больного человека.

Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией. Это проявление целого ряда тяжелых заболеваний, а также одна из стадий жизненно опасного нарушения гемостаза — ДВС-синдрома. Развитию гипокоагуляции подвержены лица любого пола, возраста и происхождения. Нарушение свертываемости крови у женщин отмечается чаще, чем у мужчин.

Это связано с особенностями физиологии женского организма и гормональными процессами, происходящими в нем. Причинами гипокоагуляции являются внутренние заболевания и внешние воздействия. У больных на коже появляются геморрагии, начинают кровоточить слизистые оболочки, возникают внутренние кровотечения.

Симптоматика аномалии определяется местом локализации имеющегося сосудистого дефекта.

Этиология

Врожденный синдром гипокоагуляции — основа гемофилии, болезни Виллебранда и прочих патологий, передающихся по наследству и обусловленных отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови.

Приобретенная гипокоагуляция может возникнуть в двух случаях:

  • При повышении активности или концентрации антикоагулянтов,
  • При недостаточной активности или дефиците прокоагулянтов.

Нехватка активных форм прокоагулянтов обусловлена снижением количества или изменением качества тромбоцитов. Тромбоцитопатии в отличии от тромбоцитопений характеризуются деструкцией и дисфункцией клеток, нарушением в них биохимических процессов.

Пониженная свертываемость крови — результат недостаточного синтеза прокоагулянтов в печени или их слабой активации при сохранении количественных показателей.

Также на процесс коагуляции оказывается влияние гиперактивация фибринолитической системы и противосвертывающих факторов.

Непосредственные причины приобретенной гипокоагуляции:

  1. гепатиты, цирроз и другие заболевания печени, в клетках которой вырабатываются факторы свертывания крови;
  2. гиповитаминоз К;
  3. недостаток фолиевой кислоты;
  4. дефицит кальция в организме;
  5. ДВС-синдром;
  6. апластическая анемия;
  7. гематологические заболевания;
  8. онкопатологии;
  9. массивные кровопотери;
  10. бесконтрольная антибиотикотерапия;
  11. длительный прием больших доз антикоагулянтов;
  12. лечение фибринолитиками;
  13. дисфункция иммунной системы;
  14. использование НПВС;
  15. аллергия с выбросом в кровь гистамина;
  16. плохая экология, занятость на вредном производстве.

Подобные факторы приводят к снижению концентрации в крови разных естественных факторов свертывания, форменных элементов, ферментов и прочих частиц.

Тенденция к гипокоагуляции отмечается у недоношенных детей, испытавших кислородное голодание в утробе матери, а также у младенцев, рожденных женщиной, которая употребляла во время беременности салицилаты, фенобарбитал, антибиотики.

Диагностика

Чтобы установить причину гипокоагуляции, необходимо тщательно собрать анамнез болезни, проанализировать клинику патологии и данные лабораторных исследований – гемограммы, коагулограммы и прочих вспомогательных методик.

Специалистам следует оценить характер кровоточивости и уточнить стадию коагулопатии, отражающую глубину нарушений.

Врачи интересуются характером кровотечений, осматривают сыпь на коже и гематомы около суставов, выясняют наличие сопутствующих патологий и время возникновения основных симптомов.

Коагулограмма — основной диагностический метод, позволяющий определить свертывающую способность крови. При выявлении гипокоагуляции следует искать причину, вызвавшую нарушение.

Лица, которым в обязательном порядке делают коагулограмму:

  1. перенесшим инсульт и инфаркт,
  2. страдающим заболеваниями печени и сосудов,
  3. беременным женщинам,
  4. готовящимся к операции,
  5. имеющим повышенную склонность к тромбозам.

показатели коагулограммы в норме

С помощью коагулограммы определяют время свертывания крови, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген, тромбиновое время. Это основные показатели коагулограммы, которые определяются у всех обследуемых лиц.

Кровь берут из локтевой вены строго натощак. Больных предупреждают, чтоб накануне обследования они не ели острую, жирную и соленую пищу, не курили, не принимали антикоагулянтные препараты.

Забор материала выполняют шприцем с широкой иглой без жгута. При этом медперсонал должен минимально воздействовать на вену, чтобы не сильно ее травмировать. Если в кровоток попадет много тромбопластина, результат исследования будет искажен.

Пациенты получают результат анализа на следующий день.

В гемограмме определяют количество тромбоцитов, выявляют признаки воспаления и анемии, а в иммунограмме — уровень иммуноглобулинов каждого вида. По показаниям проводится УЗИ внутренних органов, стернальная пункция и гистологический анализ биоптата костного мозга.

Лечение

Лечение гипокоагуляции длительное и комплексное, зависящее от причинных факторов. Если нарушение свертываемости крови является проявлением врожденных патологий, проводится пожизненная терапия определенными лекарственными средствами. Тяжелое состояние пациента, сопровождающееся резким снижением свертываемости и обильными кровотечениями — повод для его госпитализации в стационар.

Препаратами выбора при данной патологии являются коагулянты — средства, способствующие коагуляционному гемостазу. Их назначают всем больным с признаками повышенной кровоточивости независимо от этиологических факторов и прочих особенностей процесса.

Коагулянты бывают прямыми и непрямыми. Первые являются эндогенными факторами системы свертывания природного происхождения. Они принимают непосредственное участие в коагуляции.

Непрямые коагулянты не сами повышают свертывание крови, а запускают синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени.

Группы лекарственных средств, используемых для лечения гипокоагуляции:

  • коагулянты прямого действия, выделенные из донорской плазмы — «Тромбин», «Гемостатическая губка», «Фибриноген», «Кальция хлорид»;
  • коагулянты непрямого действия, опосредованно повышающие свертываемость крови – витамин К1, К2, «Викасол»;
  • ингибиторы фибринолиза, замедляющие растворение тромбов и оказывающие кровеостанавливающее действие – «Аминокапроновая кислота», «Транексамовая кислота», «Гордокс»;
  • препараты, обладающие антигеморрагическим действием и стимулирующие адгезию и агрегацию тромбоцитов – «Дицинон», «Этамзилат», «Контривен»;
  • железосодержащие средства – «Тардиферон», «Хеферол», «Ферронат»;
  • заместительная терапия — переливания свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, так как передозировка таких средств может привести к негативным последствиям.

Неплохие результаты в лечении гипокоагуляции дают рецепты народной медицины и фитосборы.

Средства, улучшающие состояние больных, которые имеют плохую свертываемость крови – отвары и настои лекарственных трав: тысячелистника, крапивы, скорлупы грецких орехов, арники, сушеницы топяной и кукурузы.

В отдельных случаях использование народных средств может привести к появлению аллергических реакций. Перед их применением необходима консультация с врачом.

продукты содержащие витамин K

Специалисты рекомендуют обогатить рацион продуктами с высоким содержание кальция, калия, фолиевой кислоты и аминокислот. К ним относятся: свежие овощи, фрукты и ягоды, зелень, яйца, бобы, орехи, свежевыжатые соки, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты.

Больным необходимо полностью отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, колбас, соусов, сдобы, конфет, полуфабрикатов, фаст-фуда. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами. Особенно необходим лицам с гипокоагуляцией белок и витамин К. Эти вещества участвуют в синтезе факторов свертывающей системы крови.

Правильный рацион — немаловажный аспект лечения, помогающий быстрее восстановить здоровье.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие избежать развития гипокоагуляции:

  1. употребление продуктов с высоким содержание белка и витамина К,
  2. исключение травм,
  3. генетическое консультирование супружеских пар перед зачатием,
  4. регулярное обследование лиц из группы риска,
  5. диспансеризация здоровых людей.

Гипокоагуляция или пониженная свертываемость крови — опасное состояние, приводящее к серьезным и угрожающим жизни последствиям.

При отсутствии лечения у больных на коже появляются большие гематомы самопроизвольно или при незначительном надавливании, регулярно возникают обильные кровотечения из носа, обнаруживается кровь в кале.

Внутренние кровотечения и кровоизлияние в мозг — неотложные состояния, требующие оказания экстренной помощи и нередко приводящие к гибели больных.

Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от основного, причинного заболевания, тяжести нарушений гемостаза и своевременности начатого лечения.

Гипокоагуляция легкой степени имеет благоприятный прогноз при условии, что будет вовремя проведена адекватная терапия. Если патологию обнаружили поздно и сразу не стали лечить, возникают тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Чтобы этого избежать, следует при появлении первых симптомов расстройства обратиться к врачу.

: о проблемах со свертыванием крови – доктор Комаровский

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/gipokoagulyaciya/

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: