ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Содержание
  1. Может ли беременная отказаться от госпитализации в больнице или в роддоме
  2. Виды госпитализации и общие основания для неё
  3. Причины для стационара
  4. Право на отказ
  5. Что взять с собой
  6. Что показывает практика
  7. Что бесплатно положено беременным женщинам по закону в 2019-2020 году
  8. Какие пособия положены беременным женщинам
  9. Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году
  10. Бесплатные лекарства для беременных
  11. Льготы для беременных женщин на рабочем месте
  12. Обменная карта беременной: для чего нужна, как выглядит и когда выдают?
  13. Что это такое?
  14. Значение обменной карты
  15. 1 части обменной карты
  16. Общая информация о женщине
  17. Информация о здоровье пациентки
  18. Данные о беременности
  19. Результаты анализов и исследований
  20. Состояние плода
  21. Данные о посещении специальных курсов
  22. 2 часть обменной карты
  23. 3 часть
  24. Когда выдают документ?
  25. Права беременной женщины в женской консультации: грамотно становимся на учет и наблюдаемся
  26. Куда обратиться за постановкой на учет и на какой неделе это нужно сделать?
  27. Что делать, если вы временно проживаете вдалеке от дома?
  28. На каком сроке беременности нужно становиться на учет?
  29. Правило добровольности и постановка на учет в ЖК
  30. Родовой сертификат
  31. Никаких секретов!
  32. Бесплатные услуги и медикаменты – ваше законное право
  33. Нужно ли соблюдать график осмотров и регулярно сдавать все анализы, если со здоровьем всё в порядке и жалоб нет?
  34. Право на выбор роддома
  35. Что делать, если ваши права в ЖК не соблюдаются или уже грубо нарушены?

Может ли беременная отказаться от госпитализации в больнице или в роддоме

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Отказ от госпитализации при беременности всё чаще встречается в медицинской практике. Одни случаи заканчиваются благополучно, другие — не очень. Ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не планирует оказаться в отделении гинекологии или в роддоме на сохранении.

Беременность является нормальным физиологическим состоянием для женского организма. При отсутствии проблем со здоровьем, всё проходит гладко и заканчивается счастливо.

К сожалению, такое происходит всё реже, и большее количество будущих мам нуждаются во врачебном контроле в стенах специализированного медицинского учреждения (госпитализация).

Виды госпитализации и общие основания для неё

Необходимость нахождения беременной под постоянным врачебным контролем может возникнуть на любом сроке этого процесса. Это может быть и проявление раннего токсикоза, когда мучительная частая рвота лишает организм женщины всех питательных веществ и просто сил.

Во втором и третьем триместре основной причиной направления на сохранение является повышенный тонус матки.

Различные патологии плаценты (предлежание или недостаточность) тоже являются показанием для помещения под врачебный присмотр.

Возможные воспалительные процессы, отёки, сахарный диабет, гипертония (повышенное давление), хронические заболевания, нередко укладывают девушку на больничную койку.

В целом госпитализация делится на плановую и внеплановую.

Плановая проводится в том случае, если непосредственной, критической угрозы для жизни и мамы и ребёнка нет. Срок, когда необходимо прибыть в лечебное учреждение тоже устанавливается не чётко, а с возможными корректировками по объективным причинам.

Женщины на вопрос «могу ли я отказаться от госпитализации при беременности», именно при плановой госпитализации, нередко получают утвердительный ответ, с обязательным упоминанием её ответственности за все возможные отрицательные последствия. К ней прибегают при хронических заболеваниях, необходимости корректировки питания или режима дня.

По прибытии и размещении беременной, назначается всестороннее обследование путём взятия анализов и с использованием различных аппаратов.

Внеплановая считается экстренной мерой, призванной сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнка, если им объективно угрожает опасность.

Как правило, происходит это по линии Скорой Помощи, куда обращаются родственники или сама беременная с тревожными симптомами, такими как кровотечение или потеря сознания, сильные спазмы.

Обследование и установление причин этих симптомов становится возможным только после устранения опасности для жизни и здоровья девушки.

Если решение о госпитализации принято на сроке до 22 недель, то лежать будущая мама будет в гинекологическом отделении, стационаре. Направление в больницу на более внушительном сроке означает нахождение в родильном доме.

Если речь не идёт об очень серьёзных осложнениях, то полежать в стационаре придётся в среднем две недели. За это время проведут обследование и выработают рекомендации, которых желательно придерживаться после выхода из больницы.

Причины для стационара

Остановимся подробнее на возможных причинах для помещения в стационар.

Сразу оговоримся, что это не узкоспециальная статья в медицинском издании, поэтому сильно углубляться в физиологические и анатомические вопросы мы не будем.

Да и перечень причин тоже не является исчерпывающим, организм у каждой женщины во время беременности ведёт себя крайне индивидуально, и общие рекомендации здесь не всегда полезны.

Мы даём перечень, основанный на практике и описывающий наиболее частые причины:

  1. Проявления раннего токсикоза. Главным его проявлением бывает изнуряющая (более 10 раз за сутки) рвота и отсутствие аппетита. В стационаре такую пациентку будут укреплять и подпитывать внутривенно, с помощью введения физиологических растворов и питательных жидкостей. Как только необходимость в этом отпадёт, никто насильно не будет удерживать девушку.
  2. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) является одной из самых опасных патологий, нередко приводящих к выкидышу во втором триместре беременности. Дело в том, что никаких внешних, ощутимых симптомов при этом не бывает. Нет боли, напряжения, кровяных выделений – ничего. Обнаружить расхождение с нормальным положением дел может только врач во время осмотра в женской консультации. В стационаре пациентке наложат несколько швов и через несколько дней отпустят домой.
  3. Резус-конфликт и гемолитическая болезнь развивается при наличии разных резус-факторов крови у мамы и малыша. Клетки матери при попадании в кровоток плода, вызывают сильную реакцию со стороны его иммунной системы. Только в условиях стационара возможно проведение переливания крови, которая позволяет доносить беременность до безопасного срока.
  4. Гестоз редко бывает не замечен самой женщиной. Отёки и повышение давления причиняют неудобства и заставляют волноваться будущую маму. Опасность заключается в том, что степень выраженности этих симптомов бывает незначительная, из-за чего им не предают должного внимания. А между тем, они, в совокупности с плохими анализами, свидетельствуют о развитии преэклампсии, от которого один шаг до поражения головного мозга в результате сильнейших судорог. Если эта ситуация развивается на поздних сроках, то единственный выход заключается в искусственно вызванных родах.

Это далеко не все возможные основания для помещения женщин под врачебный присмотр. В каждом отдельном случае всё решается индивидуально.

Для того чтобы риск подобных осложнений был сведён к минимуму, каждая девушка должна заранее не просто вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить обследования у женских врачей, чтобы в будущем быть уверенной в благополучном течении беременности.

Право на отказ

Принятые в 1993 году «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в 32 и 33 статьях прямо указывают на возможность отказа пациента от медицинского вмешательства. Единственное условие – донесение до гражданина достоверной информации о состоянии его здоровья, и о возможных последствиях отказа.

Вопреки распространённому мнению о том, что отказ от госпитализации в больнице при беременности является только личным делом женщины, есть ситуации, когда этим теоретическим правом она не сможет воспользоваться.

Однозначно приходится госпитализировать пациентку, если:

  • есть необходимость применения экстренных мер для спасения жизни пациентки, если она не может выразить свою волю;
  • присутствует психическое заболевание или пограничное состояние психики, грозящих окружающим, при которых возникает подозрение на временную частичную недееспособность.

Если ситуация находится под контролем женщины и врача, то насильно оставить в стационаре или в роддоме её никто не имеет права. Отказываться от дальнейшего лечения можно в любое время, не имеет значения срок нахождения в клинике, и сколько осталось времени лежать в ней.

Самый распространённый вопрос от будущих мамочек это «можно ли мне в роддоме (и когда) написать отказ от госпитализации». Ответ однозначный – можете, при соблюдении определённых правил.

Закон не предусматривает насильного оказания медицинской помощи, за исключением уже упомянутых ситуаций.

Теперь о том, как именно писать отказ от госпитализации в роддоме.

Отказ от госпитализации пишется на бланке, на имя главного врача лечебного учреждения, в свободной форме (единый образец не предусмотрен), с обязательными для указания данными: наименование учреждения, наименование документа (отказ от госпитализации), личные данные заявителя-пациента, непосредственный предмет (причины и краткое описание ситуации) отказа, дата и подпись лечащего врача и заявителя. Всё это несложно написать, и услуги юриста в этом случае не нужны.

В дальнейшем, если будут проводиться какие-либо разбирательства и устанавливаться причины отсутствия оказания медицинской помощи девушке, этот документ снимет всю ответственность с медицинского персонала. Поэтому относиться к его написанию нужно максимально серьёзно, осознавая все возможные отрицательные последствия.

Что взять с собой

Если речь не идёт об экстренной госпитализации, когда времени на сборы совсем нет, и в сумку летит всё, что попало под руку, то сборы перед походом в лечебницу тоже рождают много вопросов.

Самое главное взять все документы, которые могут понадобиться. Одежду, любимые продукты, вкусности, и необходимые туалетные принадлежности вполне могут принести позже родственники, а вот без какого-либо документа могут и развернуть из клиники.

Тут уж как повезёт на работника в приёмном покое ГКБ (городская клиническая больница). В первую очередь нужно приготовить: страховой полис, паспорт и обменную карту, которую выдают всем беременным при постановке на учёт в женской поликлинике.

Наиболее предусмотрительные барышни заранее делают по несколько копий каждого документа и размещают их на видном месте дома.

Перечень остальных вещей, которые нужно взять с собой, целиком и полностью зависит от строгости режима в лечебнице и от требовательности самой будущей мамы.

Посуда, туалетные принадлежности, любимый журнал или книга, помогут почувствовать себя уютнее в казённом учреждении. В любом случае в часы посещений можно попросить отца ребёнка или родителей принести что-то недостающее.

Что касается продуктов, то здесь всё зависит от того диагноза, который стал причиной направления на сохранение. Если врачом рекомендовано избегать какой-либо еды, или наоборот нужно побольше есть определённых продуктов, то стоит прислушаться к ним и немного изменить привычный рацион.

Туалетные принадлежности нужно взять следующие: мыло, влажные салфетки, два полотенца, шампунь, мочалку или губку, расчёску, крема, без которых никак не обойтись, женские гигиенические принадлежности. Нужно иметь в виду, что во многих государственных бесплатных клиниках и родильных домах, мебель, а именно тумбочки не рассчитаны на огромный чемодан личных вещей девушки.

Самое главное при нахождении в стационаре, это эмоционально и психологически настроить себя на то, что всё это временно (редко кто лежит там больше 2 недель) и необходимо для здорового развития малыша и мамы. Нужно стараться свести к минимуму возможные обострения отношений с соседками по палате и медицинским персоналом.

Что показывает практика

В последнее время, увеличивается количество случаев, когда отказ от госпитализации в роддоме на сохранении, заканчивается трагически для нерожденного ребёнка или и мамы тоже.

Молодые девочки, понимающие, что экологическая ситуация и образ жизни не способствуют укреплению здоровья в целом, и женского, в частности, во время беременности начинают бастовать против любых советов людей в белых халатах.

Они начинают «кивать» на предков, когда прабабушки рожали прямо в поле по десятку детей, ничем при этом не болели, и выходили работать через месяц после родов. Это, в известной степени, очень распространённое заблуждение.

Нездоровая подозрительность в отношении врачей подталкивает многих из них на необдуманные поступки, в том числе на отказ ложиться на сохранение в ситуации, когда это крайне необходимо и правильно по объективным причинам.

Вместо того чтобы принимать решение, основываясь на профессионализме врачей и своём внутреннем ощущении ситуации, начинается изучение отзывов и чужого опыта во всевозможных блогах и форумах в интернете.

Бывают случаи непрофессионального подхода к своим обязанностям лечащего врача, когда он хочет положить в стационар «на всякий случай». Но даже если это и так, именно беременность является тем случаем, когда лучше перестраховаться. Ничего страшного там с девушками не случается, но будет спокойнее малышу, врачам, и ей, через какое-то время.

В противном случае надеяться на то, что «если что, я сразу позвоню в Скорую» очень опрометчиво, можно и не успеть. Если «скорая» приедет слишком поздно и произойдёт прерывание беременности (выкидыш), то после этого можно и не забеременеть больше никогда. Останется всю жизнь корить себя за такое упрямство.

Надеемся, что читательницам не придётся побывать в ситуации, о которых мы рассказали в статье, и их долгожданная беременность пройдёт легко и гладко. А если всё-таки врач начнёт советовать лечь на сохранение, то они найдут в себе силы и мудрость принять правильное решение.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/gospitalizatsii-pri-beremennosti.html

Что бесплатно положено беременным женщинам по закону в 2019-2020 году

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Кроме различных пособий беременные женщины в России могут претендовать на некоторые льготы и бесплатные медицинские услуги. О полном списке того, что в 2019-2020 году бесплатно положено беременным женщинам по российскому закону, стоит знать всем будущим мамам.

Какие пособия положены беременным женщинам

С рождением ребёнка связано несколько видов пособий для мамы. Но именно с самим фактом беременности связан только один вид пособий, которые действуют на уровне всей страны.

Речь о пособии за постановку на учёт на ранних сроках беременности. Если беременная женщина встаёт на учёт в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, государство выплачивает немного денег.

Сумма такого пособия в 2019 году – 655 рублей 49 копеек. С 1 февраля 2020 года оно будет проиндексировано и должно будет составить 680 рублей 39 копеек.

Сумма эта действительно не очень большая – примерно столько стоят витамины для беременных из расчёта на месяц приёма.

Суть этого пособия в том, чтобы мотивировать женщин вставать на медицинский учёт при беременности как можно раньше – чтобы беременность протекала под надзором врачей.

В некоторых регионах России это пособие может быть больше. Если на территории региона применяется коэффициент к зарплатам и соцвыплатам, его применят и к данному пособию для беременных. Например, на Урале сумма будет на 15% выше, а в районах Крайнего Севера – вдвое больше.

Стоит иметь в виду, что кроме федерального пособия в вашем регионе также может действовать местная региональная выплата. Например, в Москве и Санкт-Петербурге городской бюджет выплачивает женщинам пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности. То есть, в первой половине всего срока.

Суммы выплат разные. В Москве это всего 600 рублей. А в Санкт-Петербурге суммы намного больше, и они зависят от количества родившихся детей. Женщинам из северной столицы пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности выплачивают уже после рождения ребёнка. Если ребёнок один, сумма выплаты составит 31104 рубля, если двое – 41575 рублей, если трое и больше – 51842 рубля.

Уточнить, действует ли региональное пособие в вашей области, республике или крае, можно в местных органах соцзащиты.

Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году

В современной России беременные женщины получают такой документ, как родовой сертификат. Его суть в том, что сертификат несёт за собой финансирование бесплатных для беременной медицинских услуг, которые связаны с родами.

Женщина может сама выбрать, в какой родильный дом или медучреждение она обратится с таким сертификатом. Теоретически это должно заставлять медицинские организации конкурировать за пациентов, предлагая им более качественный сервис.

Чем больше женщин принесёт родовые сертификаты в конкретный роддом, тем больше денег он получит из казны.

Родовой сертификат подразумевает три этапа, в течение которых им можно пользоваться:

  • Наблюдение за беременной женщиной до родов – на такие услуги выделено 3 тысячи рублей.
  • Собственно роды – по сертификату идёт финансирование услуг на 6 тысяч рублей.
  • Наблюдение за новорожденным и лечение в течение первого года жизни – ещё 2 тысячи рублей от государства.

В перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право беременные, помимо прочего входят такие мероприятия:

  • диагностика нарушения хода беременности и развития патологий плода;
  • неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
  • УЗИ плода;
  • исследования крови;
  • кардиограмма и ее расшифровка;
  • полные плановые медицинские осмотры;
  • исследования на наличие бактерий и микроорганизмов.

Бесплатные лекарства для беременных

Закон подразумевает, что беременные женщины имеют право бесплатно получать витаминный комплекс, который включает в себя такие элементы:

  • фолиевая кислота,
  • поливитамины,
  • витамин E,
  • калий йодид,
  • железо.

Ситуация с бесплатными лекарствами в России известна. Теоретически они положены многим категориям льготников, но по факту получить их можно не всегда. Поэтому беременным имеет смысл уточнить у лечащего врача, какова ситуация с обеспечением бесплатными витаминами в их городе. Но особенно рассчитывать на то, что витамины по рецепту предоставят, тоже не нужно. Надеяться нужно на самих себя.

Льготы для беременных женщин на рабочем месте

Трудовой кодекс даёт беременным большое количество льгот, о которых нужно знать. От работодателя нужно всегда требовать соблюдения этих гарантий, поскольку введены они не просто так – от облегчения условий труда для беременных напрямую зависит здоровое течение беременности и успешность родов.

Вот что гарантирует закон в этом отношении:

  • возможность уйти в ежегодный отпуск в любой момент, независимо от графика организации – например, можно взять такой отпуск до ухода в декретный, чтобы увеличить продолжительность отдыха перед родами;
  • ограничения норм выработки и освобождение от переноски тяжестей и других вредных или опасных видов работ;
  • перевод беременной на режим лёгкого труда;
  • освобождение от работы в ночное время или выходные дни, переработок, командировок;
  • испытательный срок при устройстве на работу к беременным применять не могут;
  • отказать в приёме на работу по основанию беременности работодатель также не имеет права;
  • в дни, когда беременная сдаёт обязательные анализы и проходит плановый осмотр, за ней сохраняют средний заработок на рабочем месте;
  • уволить беременную с работы нельзя.

Оригинал статьи на нашем сайте: https://krutomama.ru/laws/chto-besplatno-polozheno-beremennym-zhenshhinam-po-zakonu-v-2019-2020-godu/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/krutomama/chto-besplatno-polojeno-beremennym-jenscinam-po-zakonu-v-20192020-godu-5d9b437c97b5d400b3b6df9b

Обменная карта беременной: для чего нужна, как выглядит и когда выдают?

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий.

В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком.

Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Что это такое?

Обменная карта — это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

  • диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 — заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
  • карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у — как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

Значение обменной карты

Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

1 части обменной карты

Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

  1. ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
  2. Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
  3. Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

  • чем болела женщина на протяжении своей жизни;
  • есть ли хронические недуги;
  • аллергия на препараты, если имеется;
  • группа крови;
  • резус-фактор;
  • наследственные болезни;
  • были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

  • какая по счету гестация;
  • дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
  • предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
  • увеличение массы тела женщины;
  • дата начала учета.

Результаты анализов и исследований

На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

Информация об анализах:

  1. Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
  2. Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
  3. ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
  4. Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
  5. ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
  6. Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

  • показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
  • давление;
  • измерения костей таза;
  • был ли введен стафилококковый анатоксин.

Состояние плода

Доктор заносит сюда следующую информацию:

  • момент первого движения ребенка в животе матери;
  • развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
  • частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
  • ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
  • предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
  • есть ли врожденные аномалии;
  • манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Данные о посещении специальных курсов

Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

  1. Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
  2. Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
  3. Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

  • персональная и контактная информация роженицы;
  • дата поступления в родильный дом;
  • дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
  • как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
  • стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
  • какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
  • рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
  • персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

3 часть

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

  • описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
  • половая принадлежность младенца;
  • как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
  • значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
  • когда младенца приложили к груди;
  • какие прививки были сделаны;
  • параметры младенца;
  • есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
  • общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
  • советы по уходу за малышом.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/obmennaya-karta-beremennoj.html

Права беременной женщины в женской консультации: грамотно становимся на учет и наблюдаемся

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

За границей вы не обнаружите такого специального медицинского учреждения, как женская консультация: юные девицы и дамы любого возраста наблюдаются в обычных клиниках или у врачей частной практики, но, конечно же, у гинекологов и акушеров.

Зачем же нужны в России женские консультации? Государство обязано заботиться о здоровье своих будущих граждан, осуществлять медицинское наблюдение и контроль за течением беременности, оказывать всестороннюю медицинскую помощь.

Какие права беременной женщины в женской консультации гарантируются законами РФ и какие обязанности накладывает прикрепление к женской консультации?

Куда обратиться за постановкой на учет и на какой неделе это нужно сделать?

Почти все населенные пункты страны охвачены сетью женских консультаций – бесплатных, государственных учреждений. Они есть в каждом районе, но как узнать, к какой именно вы приписаны? Очень просто:

  • В страховой компании, которая выдавала вам полис ОМС, с удовольствием укажут адрес и телефоны ЖК.
  • В регистратуре или справочной вашей поликлиники, в которой вы стоите на учете по месту регистрации (жительства).
  • Найти «вашу» женскую консультацию через интернет – пустяковая задача.

Перед первым визитом нужно обязательно позвонить в ЖК, уточнить график работы и приема медиков, есть ли предварительная запись и можно ли записаться по телефону, какие документы нужно взять с собой.

Что делать, если вы временно проживаете вдалеке от дома?

Без медицинской помощи вы точно не останетесь – это ваше право по закону.

Если у вас имеется полис ОМС, вы можете обратиться в ближайшую женскую консультацию по месту фактического проживания, а не по адресу вашей регистрации.

Могут ли отказать? Нет, но могут потребовать оформить временную регистрацию или просто написать заявление на имя заведующей о вашем решении наблюдаться именно у них.

Знаете ли вы? Первая женская консультация была открыта в Москве еще 112 лет назад!

На каком сроке беременности нужно становиться на учет?

Четких правил нет: это отражено в Приказе № 572н Министерства Здравоохранения России от 1.11.2011 года. Почему же рекомендуется становиться на учет до 12 недель беременности?

  • Чем раньше врачи начнут следить за ходом беременности, тем выше шанс на ранних её этапах выявить возможные патологии и назначить необходимое лечение. Оформляется главный и самый важный медицинский документ – обменная карта беременной, где отражаются все нюансы течения беременности, фиксируются результаты произведенных анализов и обследований, осмотров у профильных специалистов.
  • Выплачивается единовременное пособие, размер которого в 2018 году составляет 613 руб. 14 коп. Мелочь, но приятно. Беременные студентки очной формы обучения получат еще одну дополнительную стипендию.

Встречаются единичные случаи, когда обратившейся на позднем сроке женщине отказывают в оформлении на учет в женской консультации: это прямое нарушение законодательства РФ!

Мальчик заходит в вагон метро и говорит:
— Люди добрые! Помогите, чем можете… У нас в семье все бедные: и мама бедная, и папа, и садовник, и повар, и шофер…

В женской консультации нужно взять справку о наступившей беременности – она понадобится для вашего отдела кадров. На работе вам обязаны обеспечить облегченные условия труда, сокращенный рабочий день и все льготы, которые вам положены.

Правило добровольности и постановка на учет в ЖК

Беременная женщина имеет полное право стать на учет в государственную женскую консультацию, но это вовсе не принудительный шаг – можно выбрать альтернативный вариант. Несомненное достоинство ведения беременности в ЖК – бесплатность, но кроме того, женщина вправе рассчитывать на приятный бонус в виде пособий и выплат за своевременную постановку на учет.

Есть ли альтернативный ЖК вариант? Это платная клиника, которая оказывает услуги по ведению беременности и родовспоможению. Нужно будет заключить договор и пошире распахнуть кошелёк.

Важно знать: если вы заключаете договор с коммерческой акушерской клиникой, прежде всего поинтересуйтесь наличием у неё лицензии на оформление всех документов (обменная карта, больничный лист).

Родовой сертификат

Этот документ выдается в ЖК обычно на 20 неделе, (примерно прошло не менее 12 недель от даты постановки на учет в ЖК). Еще одно условие – регулярное прохождение осмотров у врача-гинеколога.

Для беременной родовой сертификат очень полезен уже потому, что отношение к ней меняется в лучшую сторону: консультация получит за свою работу деньги из ФСС РФ.

Что поделать, деньги ‒ идеальный стимул для повышения качества услуг, включая медицинские!

Никаких секретов!

Согласно статье 22 ФЗ врач должен предоставить пациентке женской консультации полную, исчерпывающую информацию о её здоровье, ничего не утаивая, даже какой-нибудь страшный диагноз.

По закону, врач должен при назначении лекарственных средств или процедур толково объяснить вам, «зачем» и «почему» он это сделал, что такое назначение даст в итоге, какие результаты ожидаются. Доктор обязан проинформировать вас о побочных эффектах или вероятных негативных последствиях лечения.

Положа руку на сердце, нужно признать: далеко не все доктора склонны объяснять свои действия пациентам. Иногда разговаривать с доктором нелегко: он сыпет медицинскими терминами, которые простому человеку непонятны. Нужно попросить доктора объяснить все неясные моменты, высказать прогнозы, дать простые рекомендации. Не стесняйтесь спрашивать!

На основании статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащего врача можно сменить, если у вас появились сомнения в его квалификации или просто не найден общий язык, отсутствует доверие.

Бесплатные услуги и медикаменты – ваше законное право

После постановки на учет в ЖК беременная женщина имеет право совершенно бесплатно получать витамины по федеральному перечню (Приказ Минздравсоцразвития № 662).

Конечно же, не следует ожидать, что вам выдадут витамины производства ведущих фармацевтических компаний мира. Это будут отечественные препараты, качество которых не всегда на уровне.

Зато – бесплатно! Витамины выдаются в аптеке по рецепту, выданному врачом женской консультации.

Женщины имеют право бесплатно получить дополнительное питание в молочной кухне, но что конкретно входит в «продуктовый набор» — стоит уточнить по месту жительства, ассортимент зависит от региона (такая практика развита не везде). Обычно это молочные продукты и соки: бельгийский шоколад или икру белуги в наборе вы точно не обнаружите.

Права беременной женщины в женской консультации на бесплатное посещение врачей соблюдаются в отношении не только гинеколога, но и терапевта, офтальмолога, отоларинголога и стоматолога.

У беременных есть право на «базовые» бесплатные анализы: общий крови, мочи, на сифилис, ВИЧ, гепатит. Увы, встречаются случаи, когда доктора государственных консультаций направляют беременных женщин на сдачу платных «базовых» анализов: этому нужно противодействовать и защищать свои права!

К сожалению, развернутый биохимический анализ крови не входит в бесплатный стандарт, за него придется отдать небольшую сумму денег.

Кроме анализов, вставшим на учет В ЖК полагается взятие мазков и ЭКГ, также без взимания платы.

В консультации можно пройти бесплатные курсы, что особенно полезно первородящим. Вам расскажут и покажут, как правильно готовиться к радостному событию, обучат элементарным приемам ухода за новорожденным малышом.

Нужно ли соблюдать график осмотров и регулярно сдавать все анализы, если со здоровьем всё в порядке и жалоб нет?

Отказаться можно всегда и от всего: от госпитализации, от врача, которому вы не доверяете, от сдачи анализов и прохождения любых типов обследования. Ни один медицинский работник не имеет права принудить вас, всё исключительно добровольно!

Вас непременно предупредят о возможных последствиях, а в обменной карте будет сделана соответствующая запись об отказе, причем нужно будет рядышком поставить вашу подпись.

Иногда медики оказывают психологическое давление на беременных, запугивают жуткими последствиями для здоровья роженицы или ребенка, взывают к совести. По-человечески их можно понять, но ваше право на отказ остается незыблемым, ведь медицинская помощь в России оказывается сугубо на добровольной основе.

Маленький мальчик пришел в обувной магазин и попросил шнурки для ботинок.
— Тебе какие? — спросила продавщица.
— Один левый и один правый.

Очень часто врачи настаивают на госпитализации по медицинским показаниям, но от нее также можно отказаться, никакого наказания или снижения уровня медицинского обслуживания не произойдет.

Многие будущие мамочки с подозрением относятся к УЗИ, опасаясь, что обследование нанесет вред здоровью малыша. Медики считают эти опасения чистым заблуждением и следствием медицинской неграмотности, но опять же: если опасаетесь – не делайте, откажитесь. Однако, стоит трижды подумать: а вдруг упование на «авось» обернется тяжелыми проблемами?

Женщина несет ответственность за своего еще не родившегося ребенка, поэтому лучше всё-таки не рисковать и соблюдать все плановые осмотры и обследования.

Право на выбор роддома

Обычно вопрос решается «мирно»: родильный дом согласовывается с доктором, право выбора остается за вами.

Если беременность протекает с осложнениями, если у женщины выявлен ряд патологий и заболеваний, женщина имеет право рожать в специализированном заведении. Это право закрепляется врачом ЖК, который делает соответствующую запись в обменной карте – это обязательно условие!

В крупных городах есть возможность рожать в кардиологическом роддоме, учреждениях, где квалифицированное родовспоможение оказывается роженицам с заболеваниями эндокринной системы, почек, крови. Особенно часто востребованы услуги специализированного роддома, если ожидаются преждевременные роды.

Еще в период наблюдения в ЖК на ранних сроках женщина имеет право заявить о намерении рожать с мужем или матерью (совместные роды).

Что делать, если ваши права в ЖК не соблюдаются или уже грубо нарушены?

Прежде всего не стоит нервничать – это вредно для здоровья мамы и малыша. Сначала нужно написать подробную жалобу на имя главного врача женской консультации.

Если это не возымело действия, можно обратиться с очередной жалобой в локальный орган управления здравоохранения, заодно поставив в известность вашу страховую компанию, которая выдала полис ОМС.

Если ваши права уже грубо нарушены, справедливость поможет восстановить суд.

Источник: https://dearmummy.ru/vsyo-chto-nuzhno-znat-o-svoix-pravax-i-obyazannostyax-perestupaya-porog-zhenskoj-konsultacii.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: