Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Содержание
  1. Анатомия стопы. Строение костей стопы — 2
  2. Кости предплюсны (ossa tarsi)
  3. Ладьевидная кость (os naviculare)
  4. Кубовидная кость (os cuboideum)
  5. Клиновидные кости
  6. Кости плюсны (ossa metatarsalia)
  7. Фаланги пальцев (phalanges)
  8. Латинские термины из этой статьи:
  9. Каково строение предплюсны и где она находится? Что делать, когда болят кости стопы
  10. Таранная кость
  11. Пяточная кость
  12. Ладьевидная кость
  13. Кубовидная кость
  14. Смещение головки плюсневых костей
  15. Нарушение кровообращения
  16. Физиология кровеносной системы
  17. Болезни предплюсны
  18. Артрит
  19. Степени артроза плюсневого сустава
  20. Предплюсне-плюсневые суставы: определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения
  21. Связки, их строение и расположение
  22. Возможные заболевания
  23. Переутомление и тесная обувь
  24. Плоскостопие
  25. Артроз
  26. Другие причины
  27. Заключение
  28. Предплюсна: анатомия, строение, болезни
  29. Соединение костей
  30. Травмы предплюсны
  31. Как предотвратить болезни стопы?
  32. Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика
  33. Кости стопы
  34. Пальцы стопы
  35. Плюсна
  36. Предплюсна
  37. Суставы стопы
  38. Голеностоп
  39. Подтаранный сустав
  40. Клино-ладьевидный сустав
  41. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
  42. Предплюсне-плюсневые суставы
  43. Плюснефаланговые суставы
  44. Межфаланговые суставы
  45. Свод стопы
  46. Мышцы стопы
  47. Связки
  48. Сухожилия
  49. Кровеносные сосуды
  50. Нервы
  51. Заболевания стоп
  52. Профилактика заболеваний

Анатомия стопы. Строение костей стопы — 2

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Добрый день! Сегодня мы продолжаем изучать кости стопы. Это не самая сложная тема в анатомии, но она часто вызывает затруднения среди студентов. В прошлый раз мы разобрали классификацию отделов стопы — как вы помните, это предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Также мы выучили две самые крупные кости стопы — это таранная кость и пяточная кость, они относятся к предплюсне.

Сейчас мы продолжим разбирать кости стопы. Надеюсь, к концу этого урока у вас будут превосходные знания по анатомии, на которые впоследствии вы будете накладывать новые, клинические знания. Анатомия стопы вам обязательно понадобится на таких предметах, как общая, оперативная и военно-полевая хирургии, а также на травматологии. Итак, продолжаем!

Кости предплюсны (ossa tarsi)

Как вы помните, кости предплюсны состоят из двух рядом — дистального и проксимального. Кости дистального ряда мы разобрали в прошлом уроке. Сейчас мы попробуем выучить анатомию проксимальных костей предплюсны.

Ладьевидная кость (os naviculare)

Эту кость лучше всего учить сразу после таранной кости, или, на худой конец, после таранной и пяточной, как это сделали мы с вами. Дело в том, ладьевидная кость вплотную примыкает к таранной кости. На этой иллюстрации жёлтым я выделил уже знакомую нам с вами таранную кость, а голубым — ладьевидную кость.

Ладьевидная кость — крупная, располагается медиально, сочленяется задней поверхностью с таранной костью, а передней поверхностью — с тремя клиновидными костями и с кубовидной костью.

Здесь я выделил три клиновидных кости оранжевым, а кубовидную кость зелёным. Ладьевидная кость, напомню, выделена голубым:

Давайте рассмотрим ладьевидную кость стопы отдельно. Она выглядит как плоский камешек, и самое важное, что в ней есть — это суставные поверхности. Если мы смотрим на ладьевидную кость сзади, мы видим крупную, вогнутую таранную поверхность (facies articularis tali) для соединения с таранной костью:

Кстати, благодаря этому углублению и вытянутой форме, ладьевидная кость действительно напоминает лодку, на которой путешествовали воины древности. Без выделения таранная суставная поверхность ладьевидной кости выглядит так:

Если мы смотрим на ладьевидную кость спереди, то мы видим суставные поверхности, которыми она сочленяется с медиальной, средней и латеральной клиновидными костями.

Эти три поверхности объединяют в одну и называют клиновидной суставной поверхностью (facies articulares cuneiformia).

  Я выделил желтым цветом поверхность для соединения с медиальной клиновидной костью, голубым — со средней и красным — с латеральной клиновидной костью. Зелёным цветом я выделил суставную поверхность для сочленения с кубовидной костью.

Пожалуйста, не путайте — на иллюстрации выше вы видите ладьевидную кость левой ноги. Ниже я буду показывать взаимоотношения костей стопы на примере правой ноги. Я также научу вас отличать правую от левой. Наверное, мне стоило подольше поискать препараты, чтобы все анатомические образования были односторонними.

Давайте посмотрим на скелет стопы сверху, чтобы найти ладьевидную кость и те кости, с которыми она сочетается. Это уже правая стопа, и, соответственно, правая ладьевидная кость.  Я использовал следующие цвета, чтобы вы не запутались:

  • Желтый цвет — ладьевидная кость;
  • Голубой цвет — медиальная клиновидная кость;
  • Зелёный цвет — промежуточная клиновидная кость;
  • Оранжевый цвет — латеральная клиновидная кость;
  • Красный цвет — кубовидная кость.

Наконец, с медиальной части находится бугристость медиальной кости (tuberositas ossis navicularis) — выступ, покрытый неровной, шероховатой текстурой.

По этой бугристости вы всегда можете узнать, правая или левая ладьевидная кость перед вами.

Для этого нужно расположить заднюю, вогнутую поверхность перед собой, и, если бугристость направлена влево, значит, перед вами левая ладьевидная кость.

Ещё я нашёл рентгеновский снимок стопы, на котором отлично видна ладьевидная кость:

Кубовидная кость (os cuboideum)

Позволю себе ещё раз усовершенствовать идеи анатомов древности. Вообще, это та ещё картина — некий провинциальный пятикурсник по имени Медицинский Парень раздаёт указания отцам-основателям анатомии.

Но тем не менее — согласитесь, было бы намного удобнее, если бы ладьевидную и кубовидную кости выделили бы отдельным рядом, не так ли? Смотрите, вот кубовидная кость:

Вот ладьевидная кость:

Как и со всеми остальными костями предплюсны, эта кость представляет собой множество суставных поверхностей. Если, например, пяточная кость имеет какую-то форму, то кубовидная кость настолько много поверхностей и настольно мало всего остального, что похожа на кубик для настольной игры.

Давайте рассмотрим кубовидную кость отдельно. Она действительно похожа на кубик, только расположенный наискосок. Если мы смотрим на неё сверху, мы видим скорее ромб с усеченным задним углом:

Соответственно, самая крупная суставная поверхность кубовидной кости — это поверхность, которой она сочленяется с пяточной костью (почему-то в Синельникове эта поверхность никак не называется):

Спереди кубовидная кость имеет медиальную и латеральную поверхности. Медиальной поверхностью кубовидная кость сочленяется с ладьевидной костью (там очень маленькая суставная поверхность, если помните) и с третьей клиновидной костью.

Я не нашёл качественных, понятных фотографий кубовидной кости отдельно, поэтому медиальную поверхность я решил показать на уже знакомой нам фотографии цельной стопы. Медиальная поверхность кубовидной кости здесь выделена жёлтым, ладьевидная кость — зелёным, а третья (латеральная) клиновидная кость — голубым:

Переднелатеральная поверхность кубовидной кости (в некоторых атласах, в частности, в Синельникове, она называется просто передней поверхностью) сочленяется с 4-й и 5-й костями плюсны. Я выделил переднелатеральную поверхность кубовидной кости жёлтым, основание 4-й плюсневой кости — голубым, а 5-й — зелёным.

На латеральной поверхности, которая не сочленяется ни с какими другими костями, имеется бугристость кубовидной кости (tuberositas ossis cuboidei). Её довольно неплохо видно на иллюстрации из атласа Синельникова:

Кстати, вы можете запомнить небольшую ассоциацию — ладьевидная кость всегда на стороне большого пальца, а кубовидная — всегда на стороне мизинца. То есть ладьевидная кость примыкает большей частью к таранной кости, а кубовидная — к пяточной.

Клиновидные кости

Это небольшие, плотные кости, которые задними поверхностями примыкают к ладьевидной кости, а передними — к соответствующим костям плюсны. Обратите внимание на то, что кости плюсны и фаланги пальцев не соединяются друг с другом боковыми поверхностями, а клиновидные кости — соединяются. К клиновидным костям относят:

  • Медиальную клиновидную кость (os cuneiforme mediale). Это самая медиальная и самая крупная клиновидная кость. Она располагается прямо под большим пальцем и над медиальным краем ладьевидной кости. Медиальная клиновидная кость сочленяется задней поверхностью с ладьевидной костью, передней — с первой плюсневой костью, а латеральной поверхностью — с промежуточной клиновидной костью (помним, что клиновидные кости сочленяются друг с другом);
  • Промежуточную клиновидная кость (os cuneiforme intermedium). Это совсем маленькая кость, которая боковыми поверхностями сочленяется с медиальной и латеральными клиновидными костями, задней — с ладьевидной костью, а передней — со второй плюсневой костью;
  • Латеральную клиновидная кость (os cuneiforme laterale). Медиальный край этой кости сочленяется с промежуточной клиновидной костью, латеральный край — с кубовидной костью, задний — с ладьевидной костью, а передний — с третьей плюсневой костью.

Медиальная клиновидная кость выделена жёлтым, промежуточная — голубым, а латеральная — зелёным. Кстати, вы можете видеть удобную закономерность, согласно которой каждая клиновидная кость сочленяется с соответствующей ей костью плюсны. Так продолжается до 4-й плюсневой кости, потому что 4-я и 5-я плюсневые кости сочетаются с кубовидной костью.

Кубовидная кость в этом смысле похожа на две сросшиеся клиновидные кости.

Кости плюсны (ossa metatarsalia)

Здесь всё довольно просто и очень похоже на пястные кости. На каждой ступне имеется пять костей плюсны, и они являются промежуточным звеном между предплюсной и фалангами пальцев:

Кости плюсны — очень важная штука. Именно они формируют характерный изгиб стопы, который ещё называют сводом. Этот изгиб необходим для амортизации прыжков и других ударных нагрузок.

Кости плюсны не имеют специальных названий, они просто нумеруются в направлении от плюсны большого пальца к плюсне мизинца:

Каждая из костей плюсны имеет основание (basis ossis metatarsi), тело (corpus ossis metatarsi) и головку (caput ossis metatarsi).

Основанием плюсневые кости прикрепляются к соответствующим клиновидным костям (1-3 кости плюсны) и к кубовидной кости (4 и 5 кости плюсны). Головками же плюсневые кости сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Самой короткой и в то же время самой плотной является первая плюсневая кость.

Кстати, в статье про кости кисти я не использовал латинские числительные. Это, конечно же, неправильно — я хочу, чтобы мои читатели всегда были на высоте. Поэтому давайте называть кости плюсны, используя латинские числительные:

  • Os metatarsi primum (1)
  • Os metatarsi secundum (2)
  • Os metatarsi tetrium (3)
  • Os metatarsi quartum (4)
  • Os metatarsi quintum (5)

Красным цветов выделено основание, то есть место, где происходит соединение с костями дистального ряда предплюсны. Зелёным я обвёл круглую головку — то есть место, которым кость плюсны соединяется с проксимальной фалангой пальца. Всё что между ними — это тело плюсневой кости.

Фаланги пальцев (phalanges)

Фаланги пальцев человека сильно отличаются от фаланг приматов. Прямохождение и отсутствие необходимости забираться на деревья послужили причиной того, что наши пальцы значительно короче. Также большой палец у людей, в отличие от приматов, не является противопоставленным.

Это короткие, трубчатые кости, которые являются самой дистальной частью свободной нижней конечности. Как и в случае с костями кисти, только большой палец имеет две фаланги, а все остальные пальцы имеют три фаланги. Кстати, большой палец кисти по-латински называется pollicis, а большой палец стопы — hallux.

Каждая фаланга также имеет:

  • Основание (basis phalangis);
  • Тело (corpus phalangis);
  • Головку (caput phalangis).

Я покажу эти части на примере проксимальной фаланги большого пальца, потому что это самая крупная и массивная фаланга из всех. Итак, я выделил красным цветом основание фаланги, зелёным — головку. Всё, что между ними, является телом фаланги.

На дистальном отделе каждой фаланги располагается бугристость дистальной фаланги (tuberositas phalangis distalis).

Как видите, в этой теме нет ничего сложного. Если вы хотите качественно выучить анатомию костей стопы, вам следует поэтапно продвигаться от самых проксимальных костей к самым дистальным. Это не только анатомически правильно — с таким подходом всё самое сложное вы изучите вначале, а дальше будет всё легче и легче.

Кости стопы знать просто необходимо — без этого вы не сможете понять мышцы голени, а также мышцы стопы. Хорошее знание костей стопы вам понадобится, как я уже говорил, на всех хирургиях, травматологии и топографической анатомии.

Латинские термины из этой статьи:

  • Ossa tarsi;
  • Os naviculare;
  • Facies articularis tali;
  • Facies articulares cuneiformia;
  • Tuberositas ossis navicularis;
  • Os cuboideum;
  • Tuberositas ossis cuboidei;
  • Os cuneiforme mediale;
  • Os cuneiforme intermedium;
  • Os cuneiforme laterale;
  • Ossa metatarsalia;
  • Basis ossis metatars;
  • Corpus ossis metatarsi;
  • Caput ossis metatarsi;
  • Os metatarsi primum/secundum/tetrium/quartum/quintum;
  • Phalanges;
  • Pollicis;
  • Hallux;
  • Basis phalangis;
  • Corpus phalangis;
  • Caput phalangis;
  • Tuberositas phalangis distalis.

Источник: https://medicine-boy.ru/anatomia_kostej_stopy_2/

Каково строение предплюсны и где она находится? Что делать, когда болят кости стопы

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Кости предплюсны образуют такие суставы:

  • подтаранный;
  • таранно – пяточно – ладьевидный;
  • пяточно – кубовидный;
  • клино – ладьевидный.

Имеется также поперечный сустав предплюсны, который соединяет таранно – пяточно – ладьевидный, пяточно – кубовидный суставы предплюсны.

Таранная кость

Таранная кость – вторая по размерам среди иных костей предплюсневого отдела ступни. Иными словами – надпяточная кость, которая состоит из головки, блока, заднего отростка. Опора таранной кости представлена в виде выступа, который локализуется на кости пятки.

Головка образует соединение с ладьевидной костью. Блок образует соединение с двумя лодыжками, обхватывающими его в форме вилки. Задний отросток образован двумя бугорками: медиальным и латеральным, между которыми имеется сухожилие.

Если латеральный бугорок расположен отдельно, а такое диагностируется часто, в этом случае его называют добавочной таранной косточкой.

Пяточная кость

Пяточная кость выступает самым массивным костным образованием стопы, которое расположено в массе сухожилий. Верхняя ее площадка оснащена 3 отдельными костными частями, чтобы соединяться с таранным блоком.

Борозда имеется на двух последних площадках кости пятки, которые соединены с бороздой таранного блока. При таком соединении сформирована пазуха предплюсны. Такая пазуха предплюсны содержит межкостную связку.

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость занимает место между таранной костью, а точнее, ее головкой, и клиновидными костями. Ее проксимальная сторона оснащена овальной поверхностью сустава, чтобы соединяться с таранным блоком.

Кубовидная кость

Данная кость занимает наружный край ступни. Ее задняя часть образует соединение с пяточной костью, внутренний отдел – с ладьевидной и наружной клиновидной, передний отдел – с 4 — 5 плюсневыми костями.

Нижняя область включает борозду, в которой содержится сухожилие, образующее длинную малоберцовую мышцу.

Смещение головки плюсневых костей

Смещение головки ПК ведет к воспалению сустава, развитию синовита и капсулита. Увеличенная головка данных костей покрывается мозолистой кожей. Главным признаком смещения головки ПК является боль в районе поврежденного сустава.

Что касается лечения данной болезни, то оно зависит от степени деформации головки. При начальных стадиях применяют ортопедические приспособления (супинаторы, межпальцевые прокладки, стельки и проч.).

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то оно дает возможность устранить вальгирование первого пальца и плоскостопие. Под местной анестезией осуществляется корригирующая остеотомия и удаление деформированной головки.

Пациенту после операции прикрепляются к ступне супинаторы (специальные ортопедические изделия, поддерживающие продольный свод стопы).

Переломы ПК бывают усталостными (стрессовыми) и травматическими. Травматический перелом, как правило, возникает в результате прямого удара или вследствие подвертывания стопы. Данный перелом сопровождается характерным хрустом во время травмы, отклонением пальца в сторону (или его укорочением), а также, болью, отеком либо кровоподтеком в области перелома.

Перелом Джонса – это одна из разновидностей переломов ПК. Этот перелом происходит в основании пятой кости. Он характеризуется замедленным сращением или несращением. Очень часто данную травму путают с растяжением связок.

Усталостный перелом плюсневой кости представляет собой образование незаметных трещин, главными провокаторами которых являются:

  • патологическая структура кости;
  • остеопороз;
  • длительные повторные нагрузки;
  • деформация стопы.

Усталостный перелом вышеуказанных костей сопровождается болью во время либо после нагрузки, отеком, а также, болезненной пальпацией.

Неправильное лечение или отсутствие лечения данной травмы может привести к таким осложнениям, как:

  • хронические боли в стопе;
  • несращение перелома;
  • деформация;
  • артроз.

Лечение перелома плюсневой кости зависит от наличия смещения, а также, от локализации и характера травмы. При переломе ПК применяются следующие методы лечения.

К возникновению болевых ощущений может приводить множество причин: от ушибов и неудобной обуви до серьезных заболеваний. Если боль появилась после нагрузки, длительной ходьбы, ношения неудобной обуви, нужно проверить, пройдет ли она после отдыха. Что делать, если болят стопы?

  • Необходимо подбирать удобную обувь, которая не жмет, не давит, но и не спадает, не натирает. Стопа не должна проскальзывать вперед, если открыт носок, каблук должен быть устойчивым.
  • Нельзя долго ходить на высоких каблуках, также вредна обувь на плоской или очень тонкой подошве.
  • Если боль возникла после нагрузки, рекомендуется полежать 10 минут, подняв ноги.
  • Также для снятия боли от перенапряжения поможет массаж стоп.

Нарушение кровообращения

Такое состояние встречается при наличии тромбоза или тромбофилии, а также при варикозном расширении вен. Боли здесь могут быть различной локализации, но чаще всего страдают стопы и голень.

Нарушение кровообращения не позволяет передвигаться на длительнее расстояния, что значительно затрудняет привычный образ жизни.

Вылечить такое состояние довольно сложно. В запущенных случаях консервативная терапия не помогает и рекомендуется проведение операции.

Физиология кровеносной системы

Медиальная подошвенная артерия делится на две борозды: одна из которых снабжает кровью сгибатель пальцев, а другая – мышцу, отводящую большой палец в сторону. Более широкая и разветвленная латеральная подошвенная артерия питает множество мышц стопы.

Тыльная артерия разделяется на две ветки – одна направляется между большим  указательным пальцами, другая – вглубь к подошве, сливаясь с подошвенной дугой.

Вены и артерии стопы

Плюсневые артерии делятся на 4 подошвенные (продолжаются подошвенными пальцевыми, тянущимися к боковым сторонам пальцев) и 4 тыльные.

Вены стопы делятся на:

  • глубокие;
  • тыльные;
  • перфорантные.

Болезни предплюсны

Среди взрослых часто диагностируется такая болезнь предплюсны, как артроз суставов. Не реже страдают фаланги пальцев. Недуг вызывает дистрофические разрушения хрящей суставов, воспаление околосуставных тканей, нарушение циркуляции крови в них.

Причины, которые могут поражать предплюсну, а также фаланговые суставы, разнообразны. К ним можно отнести патологическое строение стоп, например, неверно сформировавшийся сустав, наличие плоскостопия или широкой ступни. Также к причинам относят систематические нагрузки на конечности, переохлаждение, травмы, сопутствующие эндокринные заболевания.

Симптомами артрита можно назвать: хруст при движении ног, боль при нагрузке на конечности, ранее подвижный отдел стопы начинает «тормозить», ограничивая движения человека ногами. Также наблюдается постепенная деформация суставов, отек ног в области стопы, повышенная температура, общее недомогание.

Лечение проводят так:

  • физическая реабилитация (проведение физиотерапии, физкультуры, массажа, комплекс которых должен составлять врач);
  • нестероидные препараты, способствующие снятию воспаления, боли;
  • операция, которую проводят тогда, когда иные методы оказались неэффективными.

Также используют народный метод лечения, который также помогает устранить боль, отек области пораженных суставов. Не менее полезна ходьба босиком по неровным поверхностям.

Среди детей часто диагностируют юношеский остеохондроз предплюсны. Иное его название – болезнь Келлера 1 вида, в ходе которого происходит поражение предплюсневой ладьевидной кости. Наиболее часто страдают мальчики возрастом от 8 – 12 лет.

Причиной развития болезни считают нарушение кровообращения области стопы, которое происходит при травмах, ношении неправильной обуви, эндокринных заболеваниях, врожденном плоскостопии. При ходьбе ребенка беспокоит боль, у него начинает меняться походка, возникает хромота. В некоторых случаях движения стопы могут быть ограничены.

Лечение юношеского остеохондроза предполагает иммобилизацию конечности, то есть наложение гипса. После его снятия необходимо соблюдать ограничение нагрузок, используя при ходьбе палочку или костыли.

Также врач назначает прием препаратов, которые улучшают кровообращение, процессы обмена области стоп. Чтобы снять боль, разрешен прием анальгетиков, нестероидных средств. Не менее полезна физиотерапия, а также тепловое лечение. В комплексе назначают ношение ортопедической обуви, вкладышей, чтобы сохранить правильную форму ступни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Артрит

Плюсневые кости стопы могут болеть в результате развития артрита. Но поражение мелких суставов происходит редко, чаще страдают колено и локти. Симптомы бывают очень разными, начиная от едва заметной боли и заканчивая невозможностью передвигаться.

Также к жалобам можно отнести жжение, зуд, невозможность согнуть или разогнуть ступню, отёк. При этом пациенту невозможно передвигаться на дальние расстояния, а ношение обуви причиняет немало неудобства. Чаще всего поражается одна стопа, но при некоторых вариантах артрита поражаются обе.

Степени артроза плюсневого сустава

Разделяют три степени степени артроза плюсневого сустава.

  • Для первой степени артроза плюсневого сустава характерно: повреждение связок в виде надрыва единичных волокон, наличие присущего анамнеза травмы, болезненность в области предплюсне-плюсневого сустава, незначительный отёк тыла стопы, боль при нагрузке на плюсневые кости, щадящая хромота. Рентгенологическая картина в норме.
  • Вторая степень артроза плюсневого сустава характеризуется частичным разрывом нескольких связок или полным разрывом одной из связок (кроме связки Лисфранка). Клиническая картина: появляется невозможность опереться на поврежденную стопу, отёк тыльной стороны стопы, выраженные болевые ощущения в области сустава Лисфранка. Спустя 2-3 дня после получения травмы, возникает петехиальное кровоизлияние на подошвенной части стопы, указывающее на гематому глубокого клетчаточного пространства стопы. Рентгенологическая картина показывает, что дислокации плюсневых костей не обнаружено.
  • Третья степень артроза плюсневого сустава описывается полным разрывом связок, в том числе и разрывом связки Лисфранка (или отрывом её с костными фрагментами от основания второй плюсневой кости). Клиническая картина: характерны резкие болевые синдромы, выраженные отёком, болезненность при прощупывании в области сустава Лисфранка, усиление боли при нагрузке на плюсневые кости, невозможность опираться на больную ногу, наличие симптома Барского. Рентгенологическая картина показывает расширение первого межплюсневого промежутка более чем на 2 мм по сравнению со здоровой стопой. Не исключен краевой отрывной перелом медиального края в основании второй плюсневой кости.

Источник: https://bolezn.info/travmy-sustavov/kakovo-stroenie-predplyusny-i-gde-ona-nahoditsya-chto-delat-kogda-bolyat-kosti-stopy.html

Предплюсне-плюсневые суставы: определение, строение, вид, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Предплюсне-плюсневыми суставами соединяются кости предплюсны и плюсны. Бывают они трех разновидностей: соединяющие кубовидную и 4-5-ю плюсневые кости, соединяющие промежуточную и латеральную клиновидную кость со второй и третьей плюсневыми костями, соединяющие медиальную клиновидную и первую плюсневую кость.

Сустав, который соединяет медиальную клиновидную и первую плюсневую кость, образуется суставными поверхностями, которые имеют незначительно выраженную седловидную форму, остальные предплюсне-плюсневые суставы имеют плоские суставные поверхности.

Линия щели сустава у описываемых суставов неровная в силу того, что вторая плюсневая кость имеет большую длину, нежели остальные, а расположенная сбоку клиновидная кость несколько выдается вперед в сравнении с передним отделом кости кубовидной.

Связки, их строение и расположение

Суставная капсула каждого предплюсне-плюсневого сустава прикрепляется по краям составного хряща и подкрепляется связками:

  1. Межкостными клино-плюсневыми, соединяющими кости плюсны с клиновидными костями. Медиальная связка соединяет основание второй плюсневой кости с медиальной клиновидной костью и представляет собой ключ суставов между плюсной и предплюсной. Данные суставы являются малоподвижными.
  2. Межкостными плюсневыми, находящимися между оснований плюсневых костей.
  3. Подошвенными предплюсне-плюсневыми, расположенными на поверхности подошвы.
  4. Тыльными предплюсне-плюсневыми, располагающимися на тыльных поверхностях суставов.

Анатомия предплюсне-плюсневых суставов уникальна.

Возможные заболевания

Болезненность в плюсневой зоне стопы может являться признаком ряда патологий, последствием переутомления и травмы, и не всегда такая симптоматика исчезает без медицинского вмешательства.

Стопа человека активно участвует в двигательной активности, поэтому она испытывает значительные перегрузки, на нее приходится масса всего тела, а для излечения даже незначительных воспалительных процессов, как известно, требуется покой.

К сожалению, не все могут снизить нагрузку или обеспечить покой поврежденным суставам стопы, в связи с чем незначительная болезненность нередко перерастает в запущенные заболевания, к примеру, фасциит, бурсит, артроз, плоскостопие.

Переутомление и тесная обувь

Возникать острая болезненность может и по причине банального переутомления и ношения тесной обуви. При отсутствии внимания к проблемным зонам указанные факторы могут спровоцировать опасные нарушения.

Плюсна, которую предплюсне-плюсневый сустав соединяют с ее костями, расположена в центре стопы. Поэтому на нее возложена функция распределения нагрузки, поддерживания сводов ног в нормальном состоянии, амортизации. В связи с этим указанные суставы испытывают на себе значительную нагрузку и сильно подвержены воспалению.

Одной из причин воспаления может стать плоскостопие.

Плоскостопие

Данная патология среди заболеваний, провоцирующих боль в стопе, является наиболее распространенной. Плоскостопию подвержены дети и взрослые люди, при этом заболевание может различаться по форме и проявляться различной симптоматикой. Основными факторами, провоцирующими плоскостопие, являются:

  1. Ожирение. При избыточном весе увеличивается нагрузка на стопы, страдает структура плюсны, под весом тела начинается уплощение сводов стопы.
  2. Травмы стопы (разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы).
  3. Наследственность, врожденные патологические изменения, являющиеся причиной слабости соединительной ткани. В результате страдают хрящевые ткани, суставы, связки.
  4. Ношение неудобной обуви (на каблуке, с узким носом).
  5. Чрезмерные нагрузки на ноги, в результате которых стопа долго пребывает в перенапряжении.

Довольно часто заболевание возникает под воздействием нескольких факторов.

Терапия плоскостопия предполагает ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви, снижение нагрузки на ноги, использование массажа и выполнение упражнений ЛФК. Довольно часто устранить болезненные симптомы позволяют физиотерапевтические процедуры.

Более распространенными причинами того, что болят предплюсне-плюсневые суставы, являются патологии – артрит, остеопороз, артроз.

Артроз

Данная патология представляет собой заболевание, имеющее дегенеративный характер, при котором начинают разрушаться хрящевые ткани. В качестве осложнения нередко развивается процесс воспаления мягких тканей, окружающих суставы.

Развиться артроз может на фоне травматизации стопы, чрезмерных нагрузок. В некоторых случаях артроз развивается из-за температурных перепадов, когда у человека часто потеют и переохлаждаются ноги. Также патология может возникать в результате ношения обуви, сдавливающей передние отделы стопы.

Терапия артроза направлена в первую очередь на устранение воспаления, для чего пациенту рекомендуется применение «Мовалиса», «Нимесулида», «Ибупрофена» и других медикаментов из группы противовоспалительных средств нестероидного типа. Не меньшую эффективность показывает физиотерапия и такие процедуры, как фонофорез, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.

Кроме того, для защиты хрящевых тканей от деструкции показано использование хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д.

Почему еще предплюсне-плюсневый сустав болит?

Другие причины

Помимо указанных патологий существует еще несколько десятков болезней, которые могут поражать плюсну и предплюсне-плюсневые суставы. Острыми причинами являются травмы – трещины, переломы, растяжения, вывихи.

Нередко на ноги падают разные предметы, их можно травмировать во время занятий спортом.

Терапией травм занимаются травматологи, которые определяют варианты ограничения подвижности стопы для устранения боли и ускорения заживления повреждения.

При появлении болевого синдрома в нижней части плюсны можно подозревать развитие плантарного фасциита – патологии, поражающей плантарную фасцию. Вызвать воспаление могут пяточные шпоры, травмы, сильные нагрузки.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что болезненность в предплюсне-плюсневых суставах может возникать по множеству причин.

Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением, важно консультироваться с врачом, который при помощи современных диагностических методов определит первопричину боли и подберет наиболее подходящую методику терапии.

В противном случае существует вероятность развития осложнений, притом некоторые патологии способны спровоцировать сильное ухудшение состояния, вплоть до потери способности передвижения и обретения инвалидности.

Мы рассмотрели строение предплюсне-плюсневых суставов и возможные патологии.

Источник: https://FB.ru/article/436657/predplyusne-plyusnevyie-sustavyi-opredelenie-stroenie-vid-vyipolnyaemyie-funktsii-anatomiya-fiziologiya-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Предплюсна выступает наиболее широкой частью ступни. Кости предплюсны следующие: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и 3 клиновидные.

Все кости расположены в 2 ряда: проксимальный ряд, который включает таранную, пяточную кости, и дистальный ряд, который включает клиновидные, кубовидную кости.

Проксимальный ряд и дистальный ряд имеют между собой ладьевидную кость.

Рассмотрим подробнее каждую из костей предплюсны, а также их соединение.

Соединение костей

Кости предплюсны образуют такие суставы:

  • подтаранный;
  • таранно – пяточно – ладьевидный;
  • пяточно – кубовидный;
  • клино – ладьевидный.

Имеется также поперечный сустав предплюсны, который соединяет таранно – пяточно – ладьевидный, пяточно – кубовидный суставы предплюсны.

Травмы предплюсны

Часто случается перелом таранной кости, который может происходить по таким причинам:

  • резкий удар;
  • высокая нагрузка;
  • интенсивное тыльное сгибание стопы;
  • чрезмерное насильственное сгибание стопы;
  • ДТП.

Человека сразу после получения травмы беспокоит боль, возникает гематома, отек, которые могут распространяться на область голени. Усиление боли происходит при пальпации и при осуществлении движения ногой. Если же перелом осложнен смещением отломков, можно разглядеть визуально измененные очертания голеностопного отдела.

Лечение перелома, в первую очередь, должно включать иммобилизацию конечности. Дальнейшие действия определяет врач.

Не менее редко можно получить перелом кубовидного костного элемента при прямой травме, например, ударе или падении на ступню тяжелого предмета.

Симптомы травмы явно выражены: синдром боли, ограничение подвижности, усиление боли при движении, отечность, гематома. Если наблюдается перелом со смещением отломков, можно выявить деформацию ступни. Нередко перелом кубовидного костного элемента сочетается с переломом ладьевидного костного элемента.

На снимке рентгена, который выступает главным методом диагностики, можно обнаружить нарушение целостности кости, ее неровные контуры, зазубренность.

Первая помощь подобна действиям при переломе иного костного элемента данного отдела — иммобилизация при помощи гипса. После его снятия назначают физиотерапию, лечебную физкультуру. На протяжении года рекомендовано носить ортопедическую обувь.

Восстановительный период после переломов предплюсны включает следующие действия:

  • проведение лечебной гимнастики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Срок восстановления конечности после перелома зависит от того, какова тяжесть травмы, индивидуальные особенности организма человека, и насколько точно выполняются назначения лечащего врача. Примерный срок восстановления – 3 недели.

Как предотвратить болезни стопы?

Конечно же, лучше вовремя предотвратить развитие патологии, чем вскоре тратить свое время на ее лечение. Выполняя следующие правила, можно навсегда забыть о болезнях области стоп: Необходимо носить правильно подобранную обуви, избегая высоких каблуков.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, иметь функцию амортизации. Обувь необходимо подбирать по размеру, не более, не менее. Правильное питание – залог здоровья. Ходьба босиком по неровной поверхности, гимнастика каждый день и самомассаж.

Если же человек имеет наследственную предрасположенность к развитию какого – либо заболевания в области стопы, в этом случае профилактике необходимо уделить особое внимание.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/kakovo-stroenie-predplyusny-i-gde-ona-nahoditsya.html

Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

Предплюсна: анатомия, строение, болезни

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве.

Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений.

Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие.

При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги.

Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом.

Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие.

Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.

Нервы

Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.

Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.

Заболевания стоп

Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.

Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество.

Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.

Профилактика заболеваний

Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:

  • необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
  • обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
  • стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
  • следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
  • желательно использовать специальные ортопедические стельки;
  • занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.

Источник: https://proinfospine.ru/kak-ustroena-stopa-cheloveka-anatomiya-slabye-mesta-vozmozhnye-bolezni-i-ih-profilaktika.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: