Ремерон: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Содержание
  1. Ремерон: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена – Подавлен
  2. Состав лекарства
  3. Фармакологический профиль
  4. Сфера применения и противопоказания
  5. Дозировка и схема применения
  6. Побочные реакции
  7. Особые указания и пациенты
  8. Как совмещается с алкоголем
  9. Взаимодействие с другими медикаментами
  10. Из практики применения — отзывы и советы
  11. Покупка медикамента и подбор аналогов
  12. Ремерон
  13. Ремерон – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  14. Список литературы
  15. Ремерон таблетки покрытые оболочкой 30мг N10 купить по цене 1 359,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Ремерон
  16. Состав
  17. Фармакокинетика
  18. Показания
  19. Применение при беременности и кормлении грудью
  20. Способ применения и дозы
  21. Побочные действия
  22. Передозировка
  23. Взаимодействие с другими препаратами
  24. Отпуск по рецепту
  25. Состав препарата и форма выпуска
  26. Антидепрессант нового поколения
  27. Влияние препарата на структуру сна
  28. Применение в гериатрической практике
  29. Коррекция сексуальных расстройств
  30. “Ремерон”: инструкция по применению
  31. Показания к применению
  32. Противопоказания
  33. Аналоги лекарства
  34. “Ремерон”: отзывы врачей
  35. Передозировка препарата “Ремерон”
  36. Особые указания
  37. Заключение

Ремерон: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена – Подавлен

Ремерон: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

27.11.2019

Ремерон – эффективный препарат, который назначается преимущественно при депрессивных, тревожных и смешанных расстройствах, часто применяется в психотерапевтической и неврологической практике.

Является уникальным антидепрессантом нового поколения тетрациклического ряда, поскольку оказывает влияние на гистаминовые рецепторы, что не характерно для препаратов данной группы. Оказывает седативное воздействие.

Состав лекарства

Выпускается средство в таблетированной форме. Таблетки имеют оболочку белого оттенка. Выпускаются в дозировке по 15, 30 и 45 миллиграмм.

Таблетки расфасовываются в блистерах по десять штук. Блистеры размещаются в упаковке из картона по одной или три штуки.

Действующим компонентом Ремерона является миртазапин. В зависимости от дозировки в каждой таблетке находится 45, 30 или 15 миллиграмм активного вещества.

К вспомогательным компонентам средства относятся:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • гипролоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы.

Фармакологический профиль

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и альфа2-адренорецепторы.

Благодаря этому на организм лекарство воздействует следующим образом:

  • устраняет симптомы депрессии;
  • снижает тревожность и агрессивность;
  • улучшает настроение.

Медикамент обеспечивает устранение раздражительности, снятие дисфории, ослабление психического перенапряжения и избавление от навязчивых мыслей.

Имеет выраженное успокаивающее и анксиолитическое действие. Более действенным является при тревожных расстройствах и депрессивных состояниях разного генеза. В результате седативного эффекта – не актуализируется суицидальное поведение.

Антидепрессивное действие наблюдается после одной – двух недель терапии.

Препарат всасывается организмом очень быстро. Наибольшая концентрация отмечается примерно через два часа. Связь с белками активного компонента доходит до 85%.. Выведение почками и кишечником длится на протяжении одного – двух дней.

Сфера применения и противопоказания

Антидепрессант Ремерон эффективен при следующих заболеваниях и расстройствах:

В инструкции указано, что Ремерон имеет следующие противопоказаниями к применению:

  • недостаточность лактазы;
  • патологии печени;
  • повышенная чувствительность к веществам;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость лактазы.

Лекарство назначают с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, эпилептических припадках, мерцательной аритмии, сахарном диабете, гипотензии, инфаркте миокарда в острой форме, гипертрофии предстательной железы, органических поражениях головного мозга.

Дозировка и схема применения

Лекарство назначают в начальной дозе по 15 миллиграмм в день. Постепенно доза может увеличиваться до 45 миллиграмм.

Продолжительность лечения – от четырех месяцев до полугода, пока клинические признаки не начнут исчезать. Если на протяжении двух месяцев улучшений не наблюдается, то терапию прекращают.

  • Возможен синдром отмены, в случае резкого отказа от медикамента.
  • Дозировку и схему терапии определяет квалифицированный специалист, учитывая тяжесть патологии, а также индивидуальные особенности организма.
  • Превышение дозировок препарата может вызывать следующие негативные реакции со стороны организма:
  • учащение сердечных сокращений;
  • сонливость;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации движений.

При возникновении подобной симптоматики важно промыть желудок и выпить активированный уголь или другой сорбент. При тяжелой передозировке необходимо симптоматическое лечение, вентиляция и оксигенация легких.

Побочные реакции

При употреблении таблеток Ремерон могут наблюдаться побочные эффекты. К таким реакциям со стороны различных органов и систем организма относятся:

  • пищеварительная система: рвота, набор лишнего веса, сухость в ротовой полости, болезненность в животе, тошнота, повышенный аппетит;
  • ЦНС: тремор конечностей, возникновение галлюцинаций, головокружение, головная боль, сонливость, гиперкинез;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, анемия апластическая, эозинофилия.

В некоторых случаях может быть одышка, боль в мышцах, отечность, понижение давления. Возможна аллергия в виде крапивницы. Кроме того, часто отмечаются симптомы, подобные гриппозному состоянию.

Особые указания и пациенты

  1. Специалисты утверждают, что прием таблеток Ремерон пациентами, которые страдают шизофренией, усиливает психотические симптомы.
  2. Употребление лекарства при психозе может вызвать аффективные реакции, сопровождающиеся манией.
  3. Больным, профессия которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность при терапии Ремероном.
  4. Если у пациента были суицидальные попытки, то лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

С осторожностью и под контролем специалиста таблетки назначают больным преклонного возраста. Возможно, понадобится коррекция дозировки.

Пациенткам репродуктивного возраста назначают медикамент при условии использования надежных средств контрацепции.

Применять лекарство для лечения пациентов детского возраста не разрешается.

При патологиях почек и печени пациентам назначают лекарство лишь в случае, когда польза превышает возможный риск осложнений. В такой ситуации необходима корректировка дозы, поскольку может снижаться клиренс.

Как совмещается с алкоголем

Любой антидепрессант не совместим с употреблением алкогольных напитков. Не является исключением и Ремерон. Лекарство в сочетании с алкоголем усиливает депрессивное состояние.

Взаимодействие с другими медикаментами

  • Одновременное применение Ремерона с Эритромицином, Нефазодоном, ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, противогрибковыми препаратами может вызвать увеличение содержания действующего компонента в плазме крови.
  • Принимать таблетки после лечения ингибиторами МАО можно не ранее, чем через четырнадцать дней после окончания предыдущего курса терапии.
  • Одновременный прием других серотонинергических лекарств может спровоцировать серотониновый синдром.

Из практики применения — отзывы и советы

Мнение специалистов и отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения Ремероном.

Ремерон – мягкий и очень эффективный препарат. Назначаю своим пациентам при угнетенном состоянии, чувстве подавленности и тревожности, при проблемах со сном.

Важно постепенное увеличение дозировки, а при отмене – дозу следует правильно понижать. Однако хочу сказать, что подходит лекарство не всем.

Виктория Владимировна, психотерапевт

Ремерон начала принимать при депрессии во время климакса. Хочу отметить, что препарат вызывает сильную лекарственную зависимость.

Также наблюдаются некоторые побочные реакции в виде тошноты, боли в мышцах, головокружения. Поэтому прекратила употребление лекарства. На второй день снова начались панические атаки.

Александра, 46 лет

Препарат очень эффективный. У меня никаких побочных явлений не было, наоборот, через неделю приема состояние значительно стабилизировалось, я как будто снова начала жить. Единственный минус – высокая цена, а также то, что при употреблении очень повышается аппетит.

Екатерина, 34 года

Синдром отмены чреват суицидальными мыслями

Пациенты, которые принимали таблетки, советуют придерживаться точных дозировок, которые назначают врачи. Также рекомендуется с осторожностью употреблять лекарство, поскольку оно вызывает синдром отмены.

Несомненными плюсами лекарства является эффективность средства при психических расстройствах и минимальный перечень противопоказаний.

Среди недостатков – высокая цена, риск развития побочных реакций, а также эффект отмены.

Покупка медикамента и подбор аналогов

Цена лекарства колеблется от 1300 до 5000 рублей в зависимости от содержания активного компонента.

Хранить препарат рекомендуется при оптимальной температуре до 30 градусов в сухом, темном месте, труднодоступном для детей. Срок хранения – три года со дня выпуска.

В фармацевтических учреждениях лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Ремерон можно заменить препаратами идентичными по действию или активному компоненту, к его аналогам относятся:

  • Эспритал;
  • Миртазапин;
  • Ноксибел;
  • Миртазонал;
  • Миртастадин;
  • Миасер;
  • Нормазидол;
  • Депревит;
  • Коаксил;
  • Мелитор;
  • Мирталан;
  • Каликста;
  • Мирзатен.

Читайте ещё

Источник:

Ремерон

Антидепрессант под названием Ремерон выпущен фармацевтической компанией Organon. Страна изготовитель — Нидерланды.

Ремерон — это антидепрессант. Его действие заключается в оказании успокоительного эффекта.

Эффективность проявляется в терапии различной симптоматики, сопровождающейся неспособностью радоваться или получать удовольствие от жизни, потерей заинтересованности, заторможенностью, нарушениями функций сна и наличием суицидальных намерений. Результат от приема проявляется спустя 7-14 дней с начала терапии.

Ремерон изготавливается в форме драже для перорального приема. Состав таблеток активные и вспомогательные ингредиенты. Активные компоненты — Mirtazapinum (15, 30, 45 мг). Вспомогательные — amylum solani, hyprolose, magnesii stearas, silicii dioxydum colloidale, lactosum.
Выпуск ЛС осуществляется в картонной коробке, где инструкция и блистер (1 или 3) с таблетками, по 10 драже в каждом.

Назначается по показаниям для терапии депрессивных заболеваний.

Препарат может вызывать негативные реакции, которые проявлялись различными аллергическими проявлениями.

Зачастую использование Ремерона сопровождается сонливостью, головными болями, головокружениями, дрожью, сухостью в ротовой полости, тошнотой, расстройствами живота, рвотой, высыпания кожных покровов, болями в суставах и мышцах, болезненными ощущениями в спине, повышениями аппетита, ортостатического коллапса, отеки, нарушениями функций сна, прибавками в весе. Реже прием сопровождался судорогами, отеками слизистых ротовой полости, пониженным артериальным давлением, усталостью, галлюцинациями, суицидальными настроениями.

Противопоказаниями к применению Ренель являются аллергия или же повышенная восприимчивость к компонентам ЛС. Не следует использовать:

  • больным с непереносимостью лактозы;
  • больным с лактазной недостаточностью;
  • при наличии заболеваний, связанных с мальабсорбцией глюкозы — галактозы.

Также не рекомендуется использование данного антидепрессанта детьми, не достигшими 18-летнего возраста, в связи с отсутствием информации о его воздействии на детский организм.

Прием Ремерона возможен на протяжении периода ожидания будущей мамой ребенка, но только в том случае, если польза от принимаемого лекарства больше, чем возможный вред. В течении лактационного периода прием данного ЛС не рекомендован.

Драже принимаются перорально. Таблетку не разжевывают и запивают небольшим количеством воды.
Для взрослых и людей пожилого возраста объем принимаемого лекарства составляет от 15-ти до 45-ти мг. Первоначальный прием — до 30 мг.

Данный антидепрессант принимается 1 раз в сутки, желательно в определенное установленное время на ночь. Также возможен прием драже дважды в день, но при этом таблетка делится на две части и принимается по половинке утром и вечером.

Курс терапии от 4-х до 6-ти месяцев, в зависимости от эффективности терапии. Результативность терапии зачастую проявляется по истечении 7-14 дней. В случае отсутствия удовлетворительного результата необходимо увеличить объем принимаемого лекарства до 45 мг.

Если спустя последующие 7-14 дней после увеличения дозировки результат отсутствует, то терапию нужно остановить.

Нельзя совмещать прием Ремерона и алкоголя, так как препарат будет усиливать депрессивный эффект от употребления спиртных напитков.

Совмещенный прием миртазапина и пароксетина не вызывает негативных реакций.Прием кетоконазола и миртазапина повышает действие последнего на 40-50%.

Прием карбамазепина и фенитоина увеличивает скорость очищения от миртазапина, соответственно снижает его эффективность на 40-60%.

При использовании карбамазепина и рифампицина совместно с миртазапином следует увеличить дозировку последнего.
Не совмещайте прием Ремерона с антидепрессантами, которые используются при лечении болезни Паркинсона и наркомании.

Источник: https://glpni.ru/lekapctva/remeron-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-tsena.html

Ремерон – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Ремерон: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 341

Антидепрессант под названием Ремерон выпущен фармацевтической компанией Organon. Страна изготовитель – Нидерланды.

Ремерон – это антидепрессант. Его действие заключается в оказании успокоительного эффекта.

Эффективность проявляется в терапии различной симптоматики, сопровождающейся неспособностью радоваться или получать удовольствие от жизни, потерей заинтересованности, заторможенностью, нарушениями функций сна и наличием суицидальных намерений. Результат от приема проявляется спустя 7-14 дней с начала терапии.

Ремерон изготавливается в форме драже для перорального приема. Состав таблеток активные и вспомогательные ингредиенты. Активные компоненты – Mirtazapinum (15, 30, 45 мг). Вспомогательные – amylum solani, hyprolose, magnesii stearas, silicii dioxydum colloidale, lactosum.Выпуск ЛС осуществляется в картонной коробке, где инструкция и блистер (1 или 3) с таблетками, по 10 драже в каждом.

Назначается по показаниям для терапии депрессивных заболеваний.

Препарат может вызывать негативные реакции, которые проявлялись различными аллергическими проявлениями.

Зачастую использование Ремерона сопровождается сонливостью, головными болями, головокружениями, дрожью, сухостью в ротовой полости, тошнотой, расстройствами живота, рвотой, высыпания кожных покровов, болями в суставах и мышцах, болезненными ощущениями в спине, повышениями аппетита, ортостатического коллапса, отеки, нарушениями функций сна, прибавками в весе. Реже прием сопровождался судорогами, отеками слизистых ротовой полости, пониженным артериальным давлением, усталостью, галлюцинациями, суицидальными настроениями.

Противопоказаниями к применению Ренель являются аллергия или же повышенная восприимчивость к компонентам ЛС.

Не следует использовать:

  • больным с непереносимостью лактозы;
  • больным с лактазной недостаточностью;
  • при наличии заболеваний, связанных с мальабсорбцией глюкозы – галактозы.

Также не рекомендуется использование данного антидепрессанта детьми, не достигшими 18-летнего возраста, в связи с отсутствием информации о его воздействии на детский организм.

Прием Ремерона возможен на протяжении периода ожидания будущей мамой ребенка, но только в том случае, если польза от принимаемого лекарства больше, чем возможный вред. В течении лактационного периода прием данного ЛС не рекомендован.

Драже принимаются перорально. Таблетку не разжевывают и запивают небольшим количеством воды.Для взрослых и людей пожилого возраста объем принимаемого лекарства составляет от 15-ти до 45-ти мг. Первоначальный прием – до 30 мг.

Данный антидепрессант принимается 1 раз в сутки, желательно в определенное установленное время на ночь. Также возможен прием драже дважды в день, но при этом таблетка делится на две части и принимается по половинке утром и вечером.

Курс терапии от 4-х до 6-ти месяцев, в зависимости от эффективности терапии. Результативность терапии зачастую проявляется по истечении 7-14 дней. В случае отсутствия удовлетворительного результата необходимо увеличить объем принимаемого лекарства до 45 мг.

Если спустя последующие 7-14 дней после увеличения дозировки результат отсутствует, то терапию нужно остановить.

Нельзя совмещать прием Ремерона и алкоголя, так как препарат будет усиливать депрессивный эффект от употребления спиртных напитков.

Совмещенный прием миртазапина и пароксетина не вызывает негативных реакций.Прием кетоконазола и миртазапина повышает действие последнего на 40-50%.Прием карбамазепина и фенитоина увеличивает скорость очищения от миртазапина, соответственно снижает его эффективность на 40-60%.

При использовании карбамазепина и рифампицина совместно с миртазапином следует увеличить дозировку последнего.Не совмещайте прием Ремерона с антидепрессантами, которые используются при лечении болезни Паркинсона и наркомании.

Совместный прием с бензодиазепинами может приумножать успокоительный эффект последнего.

Данный антидепрессант негативно влияет на степень концентрации внимания. Следовательно, применять данное ЛС при выполнении работ, требующих повышенной внимательности, не стоит. Откажитесь от управления транспортными средствами на момент лечения миртазапином.

Зачастую передозировка данным антидепрессантом вызывает слабую симптоматику, которая проявлялась в виде дезориентаций, затяжного успокоительного эффекта, учащенного сердцебиения и изменением артериального давления, в сторону понижения или повышения.

Прием лекарственного средства в количестве, значительно превышающее стандартное, может спровоцировать смерть больного, особенно если было выпито несколько лекарств в недопустимом количестве. При передозировке следует провести симптоматическую терапию, но прежде всего необходимо промыть больному желудок и дать энтеросорбент.

Во избежание негативных реакций данный антидепрессант принимать по показаниям, четко придерживаясь инструкции по применению.

Аналоги этого лекарства: Мирзатен, Калиста, Миртазалин, Эспритал, Мирталан, Ноксибел.

Хранить в сухом и прохладном месте (от +2°С до +30°С), вдали от детей. Хранение и использование данного ЛС возможно на протяжении 3 лет.

Продажа лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Список литературы

Источник: https://wer.ru/opisanie/remeron/

Ремерон таблетки покрытые оболочкой 30мг N10 купить по цене 1 359,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Ремерон

Ремерон: инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги, цена

Характеристики

Минимальный возраст от. 18 лет
Способ применения Перорально
Минимальная допустимая температура хранения, °С 2 °C
Максимальная допустимая температура хранения, °С 30 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте В защищенном от солнца помещении
Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой
Страна-изготовитель США
Порядок отпуска По рецепту
Действующее вещество Миртазапин (Mirtazapine)
Фармакологическая группа N06AX Прочие антидепрессанты
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Состав

Миртазапин 30 мг.

Препарат Ремерон (миртазапин) является тетрациклическим антидепрессантом с преимущественно седативным действием.

Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушения сна (особенно в виде ранних пробуждений) и потеря веса, а также других симптомов: суицидальных мыслей и суточных колебаний настроения.; Антидепрессивный эффект препарата Ремерон обычно наступает через 1-2 недели лечения.; Миртазапин является антагонистом пресинаптических 2-адренорецепторов в центральной нервной системе и усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу нервных импульсов. При этом усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-НТ1-рецепторы, поскольку миртазапин блокирует серотониновые 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Считается, что оба энантиомера миртазапина обладают антидепрессивной активностью, S(+) энантиомер – блокируя 2-адрено- и серотониновые 5-НТ2-рецепторы, a R(-) энантиомер – блокируя серотониновые 5-НТ3-рецепторы.; Седативные свойства миртазапина обусловлены его антагонистической активностью по отношению к H1-гистаминовым рецепторам.; Миртазапин обычно хорошо переносится. В терапевтических дозах практически не оказывает м-холиноблокирующего действия и практически не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетика

После перорального приема миртазапин быстро всасывается (биодоступность около 50%), достигая Cmax в плазме крови приблизительно через 2 ч. Около 85% миртазапина связывается с белками плазмы. Средний T1/2 составляет от 20 до 40 ч (редко до 65 ч). Более короткий T1/2 наблюдается у молодых людей.

Равновесная концентрация вещества достигается через 3-4 дня и в дальнейшем она не меняется. В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические показатели миртазапина имеют линейную зависимость от введенной дозы препарата. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

; Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом в течение нескольких дней. Основными путями его метаболизма в организме являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией.

Изоферменты цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP1A2) участвуют в образовании 8-гидроксиметаболита миртазапина, в то время как CYP3A4 предположительно определяет образование N-деметилированных и N-окисленных метаболитов. Деметилмиртазапин фармакологически активен.; Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.

Показания

Депрессивные состояния, требующие фармакотерапии.

Повышенная чувствительность к миртазапину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Ремерон при беременности у человека не установлена, однако у животных тератогенного эффекта не выявлено, поэтому он может быть применен во время беременности только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.; Применение препарата Ремерон в период лактации не рекомендуется из-за отсутствия данных о его выведении с грудным молоком у человека.

Способ применения и дозы

Для взрослых эффективная суточная доза обычно составляет 15-45 мг. Стандартная суточная доза -30 мг. Назначается преимущественно 1 раз/сут перед сном.

Терапию необходимо продолжать после полного исчезновения клинических симптомов депрессии еще не менее 4-6 мес. Препарат следует отменять постепенно.

; У пожилых пациентов рекомендуемая доза такая же, как у больных более молодого возраста.; У детей клинические исследования по применению препарата не проводились.

Побочные действия

У больных депрессией наблюдается ряд симптомов, обусловленных заболеванием, поэтому иногда бывает трудно различить симптомы, связанные с заболеванием, и симптомы, вызванные применением препарата.

Для обозначения частоты побочных эффектов используется следующая классификация: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ≤1/10), нечасто (>1/1000 и ≤1/100), редко (>1/10000 и ≤1/1000), частота не установлена (≤1/10000).

; Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота не установлена – угнетение костного мозга (гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия и тромбоцитопения), эозинофилия.

; Нарушения со стороны нервной системы: очень часто – сонливость (которая может приводить к нарушенной концентрации внимания), обычно возникающая в течение первых недель лечения. (N.B.

снижение дозы обычно не приводит к меньшему седативному эффекту, но может снизить эффективность антидепрессанта), седация, головная боль; часто — летаргия, головокружение, тремор; нечасто – парестезия, синдром “беспокойных ног”, обморок; редко – миоклонус, очень редко – судороги (инсульт), серотониновый синдром, парестезии слизистой оболочки ротовой полости.; Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – сухость во рту; часто – тошнота, диарея, рвота; нечасто – снижение чувствительности слизистой оболочки полости рта; частота не установлена – отек слизистой оболочки полости рта.; Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь.; Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – артралгия, миалгия, боль в спине.; Нарушения со стороны эндокринной системы: частота не установлена – нарушение секреции антидиуретического гормона; ;Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто – повышенный аппетит.; Нарушения со стороны сосудов: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – артериальная гипотензия.; Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — местный отек; нечасто – утомляемость.; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — повышения активности трансаминаз сыворотки.; Нарушения психики: часто — необычные сны, спутанность сознания, тревога, бессонница; нечасто – ночные кошмары, мания, ажитация, галлюцинации, психомоторное возбуждение (включая акатазию и гиперкинезию); частота не установлена – суицидальные идеи, суицидальное поведение.; Лабораторные и инструментальные данные (по результатам пострегистрационных исследований): очень часто – увеличение массы тела.

Передозировка

Имеющийся опыт относительно передозировки только препаратом Ремерон указывает на то, что симптомы обычно бывают слабыми. Сообщалось об угнетении ЦНС, сопровождавшемся дезориентацией и продолжительным седативным эффектом в сочетании с тахикардией и слабым повышением или снижением АД.

Однако, существует вероятность более тяжелых результатов (включая летальный исход) при дозах, намного превышающих терапевтическую дозу, в особенности при передозировках несколькими препаратами, принятыми одновременно. В случае передозировки должна проводиться симптоматическая терапия для поддержания жизненноважных функции организма.

Следует ввести активированный угль или промыть желудок.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакокинетическое взаимодействие;— миртазапин интенсивно метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, и в меньшей степени с участием изофермента CYP1A2. Изучение взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что пароксетин, ингибитор изофермента CYP2D6, не оказывает влияния на фармакокинетику миртазапина при равновесном состоянии.

Введение в сочетании с мощным ингибитором изофермента CYP3A4, кетоконазолом повышало максимальную концентрацию в плазме и AUC миртазапина приблизительно на 40% и 50%, соответственно.

Следует проявлять осторожность при применении миртазапина в сочетании с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, эритромицином или нефазодоном.

; — карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора печеночного метаболизма (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить.

При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.; — при применении в сочетании с циметидином биодоступность миртазапина может увеличиваться более чем на 50%. Дозу миртазапина при необходимости следует уменьшить в начале лечения в сочетании с циметидином или увеличить при прекращении лечения циметидином.

; — в исследованиях по изучению взаимодействий, проводимых in vivo, миртазапин не оказывал влияния на фармакокинетику рисперидона или пароксетина (субстрат изофермента CYP2D6), карбамазепина (субстрат изофермента CYP3A4), амитриптилина, циметидина или фенитоина.

; — не наблюдалось важных клинических эффектов или изменений фармакокинетики у человека при лечении миртазапином в сочетании с литием.; Фармакодинамическое взаимодействие;— миртазапин не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение двух недель после прекращения лечения ингибитором МАО.

; — миртазапин может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и других седативных средств. Следует проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств вместе с миртазапином.; — миртазапин может усиливать депрессивное действие алкоголя на ЦНС. Поэтому пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать употребления спиртных напитков.

; — в случае применения других серотонинергических лекарственных средств (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и венлафаксина) в сочетании с миртазапином, существует риск взаимодействия, который может привести к развитию серотонинового синдрома.

Исходя из пострегистрационного опыта применения препарата, оказалось, что серотониновый синдром возникает очень редко у больных, получающих лечение миртазапнном в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или венлафаксином. Если считается, что такая комбинация терапевтически необходима, то в этом случае следует осторожно изменить дозу и непосредственно контролировать признаки начала устойчивой серотонинергической сверхстимуляции.; — миртазапин в дозе 30 мг один раз в сутки вызывал небольшое, но статистически достоверное повышение MHO(международное нормализованное отношение) у субъектов, получавших лечение варфарином. Нельзя исключать более выраженный эффект при более высокой дозе миртазапина. Рекомендуется контролировать MHO в случае лечения варфарином в сочетании с миртазапином.

При применении препарата Ремерон, следует иметь в виду, что ухудшение психотических симптомов может происходить при применении антидепрессантов для лечения больных с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи; депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу.

; У молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата Ремерон у молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от применения препарата.

В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет – несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения за пациентом должно быть установлено наблюдение с целью выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

; Ххотя препарат Ремерон не вызывает привыкания, исходя из пострегистрационного опыта оказалось, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися.

Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: головокружение, ажитация, тревога, головная боль и тошнота. Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует понимать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием. Рекомендуется прекращать лечение миртазапином постепенно.

; Больные пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата Ремерон не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены; однако данные до сих пор ограничены.; При появлении признаков желтухи лечение следует прервать.

; Больным рекомендуют избегать применения алкоголя при лечении препаратом Ремерон.; Угнетение функций костного мозга, обычно проявляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, редко наблюдается при применении препарата Ремерон. Появляется большей частью после 4-6 недель лечения и обратимо после прекращения лечения.

Врачу следует внимательно отнестись (и проинформировать пациента) к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит, и другим признакам гриппоподобного синдрома; при появлении подобных симптомов надо прекратить лечение и сделать анализ крови.

; Исходя из пострегистрационного опыта, оказалось, что серотониновый синдром возникает очень редко у больных, получающих лечение только препаратом Ремерон.; Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Препарат Ремерон; может снижать концентрацию внимания. В процессе лечения антидепрессантами больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/p/remeron-tabl-p-o-30mg-n10-8914/

В наше непростое время с каждым годом возрастает число индивидуумов, страдающих от депрессивных расстройств. При таком положении дел особую актуальность приобретают современные препараты-антидепрессанты.

Одним из лучших подобных лекарств является “Ремерон”, инструкция по применению к которому приводится в данной статье.

Читателям, интересующимся этой темой, будет интересно узнать о составе препарата, его свойствах, способе применения и, конечно, о том, как отзываются врачи о данном лечебном средстве.

Состав препарата и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетках красновато-коричневого цвета, двояковыпуклой формы, каждая из которых содержит по 15, 30 или 45 грамм действующего вещества –миртазапина.

На одной стороне таблеток имеется маркировка Organon – это название нидерландской фирмы-производителя этого препарата, на другой стороне можно увидеть код TZ/5. Все перечисленное имеет отношение исключительно к антидепрессанту, выпускаемому под торговой маркой “Ремерон”.

Аналоги лекарства, список которых можно прочитать в нашей статье, могут иметь состав практически идентичный “Ремерону”, но их название и внешний вид будут отличаться.

Антидепрессант нового поколения

Почему сегодня врачи-психиатры, если пациенты обращаются к ним по поводу депрессии, панических атак и т. д.

, часто назначают им именно “Ремерон”? Инструкция по применению достаточно подробно описывает механизм его действия, но в ней, к сожалению, не указано то, что это антидепрессант нового поколения, при разработке которого были учтены многие факторы, позволившие сделать препарат максимально эффективным, и одновременно снизить побочные эффекты.

В научной статье, посвященной миртазапину – основному действующему веществу, входящему в “Ремерон”, врач-психотерапевт, сотрудник Института геронтологии города Киева Бурчинский С. Г. пишет, что это средство отличается следующими важными характеристиками:

  • клинический эффект после начала приема лекарства наступает очень быстро (практически на первой неделе использования);
  • выраженное анксиолитическое и тимоаналептическое действие;
  • седативное действие и нормализация сна.

Влияние препарата на структуру сна

“Ремерон” способен эффективно воздействовать на депрессивные симптомы, которые трудно поддаются коррекции другими антидепрессантами (циклотимические расстройства, психомоторная ретардация, ангедония). Врачи отмечают, что миртазапин чрезвычайно действенен как при лечении острых депрессивных эпизодов, так и в рамках терапии поддерживающей. Особенно подчеркивается его влияние на нормализацию сна.

Известно, что при депрессивных расстройствах нарушение сна является одним из типичных симптомов данной патологии и наблюдается практически у 90% пациентов.

Эти расстройства состоят из нарушений во время засыпания и пробуждения, а также дезорганизации общей структуры сна. Решение данной проблемы является очень важным компонентом в помощи страдающим от депрессии.

У большинства таких людей, обратившихся в медицинское учреждение, прослеживается отчетливая взаимосвязь между тяжестью бессонницы и выраженностью аффективных симптомов.

При этом нарушения сна способны серьезно осложнять течение патологического процесса, а также предшествовать заболеванию и сопровождать его. Впоследствии они могут повышать риск возникновения рецидива.

Исходя из перечисленного, можно сделать вывод, что лечебные меры, предпринимаемые для нормализации сна у больных депрессией, должны быть не столько симптоматическими, сколько патогенетическими.

“Ремерон”, созданный на основе миртазапина, – один из редких антидепрессантов, способный успешно корректировать инсомнические нарушения у пациентов с депрессиями.

Применение в гериатрической практике

По наблюдениям врачей, “Ремерон” весьма хорошо переносится людьми пожилого и старческого возраста, при том что очень эффективно и благотворно влияет на данную категорию больных.

Это несомненный плюс препарата, так как многие симптомы, сопровождающие депрессию (ангедония, тревожность, нарушения сна и т. д.), особенно часто преследуют людей именно в старости.

Учитывая тот факт, что в данной возрастной группе применение ТАД (трициклические антидепрессанты) не рекомендуются, в геронтопсихиатрии “Ремерон” используется при лечении буквально всех форм депрессивных патологий.

Коррекция сексуальных расстройств

При таких сексуальных расстройствах, как аноргазмия, ускоренная эякуляция, снижение либидо и др.

, которые достаточно часто сопутствуют клиническим проявлениям депрессии с одной стороны, а с другой – нередко возникают в виде осложнений при лечении препаратами СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), “Ремерон” и его аналоги служат врачам прекрасным подспорьем.

Препараты на основе миртазапина отлично корректируют самые разнообразные сексуальные дисфункции у пациентов с депрессией. При этом они не только повышают эффективность лечения, но и действуют в качестве профилактических средств против развития сексуальных расстройств.

“Ремерон”: инструкция по применению

Во вкладыше, прилагаемом к препарату, говорится, что принимать лекарство нужно один раз в день непосредственно перед сном.

Суточная стандартная доза может варьироваться в пределах 15-45 мг, при этом специальной корректировки количества препарата для лиц пожилого возраста не требуется. Очень важно не допускать передозировки лекарства “Ремерон”.

Отзывы пациентов подтверждают написанное в инструкции: передозировка вызывает не улучшение состояния, а заторможенность и сонливость. Во время лечения важно воздерживаться от употребления алкогольсодержащих напитков.

Усиление седативного действия может быть спровоцировано одновременным приемом препарата с бензодиазепинами. Не рекомендуется пить таблетки “Ремерон” – 30, 15 и 45 грамм вместе с МАО ингибиторами, а также после отмены последних на протяжении четырнадцати дней.

Лечебную терапию при помощи “Ремерона” инструкция рекомендует продолжать и после исчезновения болезненных симптомов; делать это необходимо на протяжении полугода. Отмена препарата должна проводится постепенно.

Важно: данное лекарственное средство продается в аптечных точках только по рецепту врача!

Показания к применению

Когда врачи рекомендуют принимать “Ремерон”? Инструкция по применению называет в качестве показаний следующие болезненные состояния, вызванные депрессией:

  • психомоторная заторможенность;
  • ангедония;
  • потеря интереса к жизни;
  • бессонница;
  • суицидальные мысли;
  • тревожность;
  • болевые синдромы;
  • лабильность настроения;
  • ранние пробуждения;
  • снижение массы тела и т. д.

Противопоказания

“Ремерон” – препарат, который нельзя применять людям, отличающимся повышенной чувствительностью к его главной активной составляющей – веществу миртазапину, а также к каким-либо из вспомогательных компонентов лекарственного средства. Следующие противопоказания – это период беременности, лактации, почечная либо печеночная недостаточность. Имеются и относительные противопоказания:

  • гипертрофия предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • стенокардия;
  • органические поражения мозга (головного);
  • наклонность к злоупотреблению психоактивных препаратов.

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам невозможно купить в аптеке именно “Ремерон”, аналоги могут его заменить. Вот их названия:

  • “Мирзатен Ку-таб”.
  • “Каликста”.
  • “Мирталан”.
  • “Миртазонал”.
  • “Эспритал”.
  • “Ноксибел”.
  • “Миртазапин Гексал”.

“Ремерон”: отзывы врачей

Специалисты весьма высоко ценят ярко выраженные терапевтические свойства этого антидепрессанта нового поколения.

Прежде чем лекарство стало частью повседневной врачебной практики, действия миртазапина исследовались очень тщательно.

Так, имеется статья сотрудницы Московского Научного Центра психического здоровья РАМН Морозовой М. А., где она рассказывает о результатах подобных исследований.

В испытаниях принимали участие 63 пациента с депрессией средней и тяжелой степени, с выявленными различными вариантами аффективных расстройств; было задействовано 12 больниц психиатрического профиля разных городов России.

В рамках эксперимента врачам предписывалось использовать для лечения всех больных, госпитализированных с депрессией, только миртазапин. Общая длительность лекарственной терапии для каждого пациента составляла 42 дня.

За это время препарат показал себя очень хорошо.

Также имеются результаты исследований комплексного лечения больных алкогольной зависимостью, в котором применялся “Ремерон”. Отзывы врачей о действии препарата были также положительные.

У пациентов с абстинентным синдромом удавалось быстро купировать панические атаки, раздражительность, бессонницу, нормализовать пульс и артериальное давление.

В дальнейшем в период ремиссии препарат способствовал снижению влечения к алкоголю и стабилизации психического состояния больных.

Передозировка препарата “Ремерон”

Инструкция указывает, что при передозировке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • сонливость;
  • тахикардия.

В таких случаях лечение проводится при помощи активированного угля, промывания желудка, оксигенации и вентиляции легких, а также применением симптоматической терапии.

Особые указания

Антидепрессант “Ремерон” может вызывать у больных шизофренией усиление психотической симптоматики. Во время лечения депрессивной фазы аффективного биполярного психоза возможна инверсия аффекта с появлением мании.

При этом если наблюдаются суицидальные тенденции, пациенту рекомендуется выдавать ограниченное количество лекарства.

Если пациент – женщина репродуктивного возраста, то назначение таблеток проводится только при условиях применения ею надежных контрацептических средств.

Резкая отмена препарата, следующая после длительного применения, может спровоцировать появление тошноты, головных болей, общее ухудшение самочувствия.

Прием “Ремерона” следует прекратить при появлении симптомов каких-либо инфекционных заболеваний, желтухи или изменениях в крови.

На период приема препарата пациентам предписывается быть более осторожными при вождении автомобиля, а также при занятиях прочими потенциально рискованными видами работ и деятельности, требующей скорости психомоторных реакций и повышенной фиксации внимания.

Заключение

Из всего сказанного в статье можно сделать вывод, что “Ремерон” – таблетки, способные помочь даже при сильных депрессивных расстройствах психики. В то же время они являются далеко не безобидными, и применять их необходимо только по предписанию врача, а также под его внимательным контролем.

Многие люди годами страдают от депрессии, лечатся самостоятельно разнообразными лекарствами и не получают желаемого результата. Между тем бывает достаточно посетить опытного специалиста, чтобы получить рецепт на приобретение действительно эффективного препарата, например, такого, каким является лекарство “Ремерон”.

Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://FB.ru/article/182914/remeron-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-vrachey-analogi-preparata

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: