Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Содержание
  1. Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования
  2. Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться
  3. Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря
  4. Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду
  5. Строение мочевого пузыря
  6. Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология
  7. Эхогенность мочевого пузыря
  8. Объем и наполняемость мочевого пузыря
  9. Толщина стенок, кальцинация и структура
  10. Наполняемость мочевого пузыря
  11. Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин
  12. ссылкой:
  13. Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря | Университетская клиника
  14. Как устроен мочевой пузырь
  15. Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов
  16. Методы проведения УЗИ мочевого пузыря
  17. Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет
  18. Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду
  19. Контуры
  20. Толщина стенок мочевого пузыря
  21. Объем органа
  22. Какие болезни выявляются во время УЗИ
  23. Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?
  24. Узи мочевого пузыря для начинающих (лекция на диагностере) – диагностер
  25. Объем мочевого пузыря на УЗИ
  26. Остаточная моча на УЗИ
  27. Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ
  28. Расшифровка УЗИ почек: просто о сложном
  29. Нормы у мужчин и у женщин
  30. У новорожденного и у ребенка старшего возраста
  31. Для взрослых
  32. Определение у детей
  33. УЗИ-исследование
  34. Какая толщина стенки органа в норме?
  35. Какие показатели отражаются на размере органа?
  36. Признаки нарушений объема органа
  37. Уменьшение органа
  38. Почему пузырь увеличивается?
  39. Как нормализовать размер пузыря?
  40. Как увеличить маленький пузырь?
  41. Уменьшение объема
  42. Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров
  43. Норма толщины стенок мочевого пузыря
  44. Какой объём у мочевого пузыря?
  45. От чего зависит размер мочевой полости?
  46. Симптомы изменения размеров
  47. Причины уменьшения органа
  48. Действия при изменении размеров мочевого пузыря

Все секреты УЗИ мочевого пузыря: обширные данные маленького исследования

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря — сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря — это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

  • У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
  • У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря.

Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин.

Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

  • Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
  • Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
  • Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик «видит» воспаления стенок, вызванные инфекцией.
  • Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ «видит» мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

  • Внутренний слизистый слой — складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
  • Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
  • Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры — своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
  • Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок — яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

  • воспаление или раковая опухоль на соседних органах приподнимает дно мочевого пузыря и сдавливает заднюю стенку;
  • аденома простаты поднимает дно, деформируя его контуры;
  • цистит также деформирует контуры, как и миома матки, беременность после 4-го месяца и камни.

Эхогенность мочевого пузыря

Эхогенность зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

  • Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
  • Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
  • Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью.

Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи.

Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин — 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

  • Дивертикула (выпячивание) стенки приводит к тому, что урина сначала выходит из тела мочевого пузыря, а только потом из дивертикулы. Если в мешочке остаются остатки мочи, мешочек воспаляется, что приводит к локальному утолщению стенки.
  • Мочевой пузырь подвергается такому паразитному заболеванию, как шистосомозу. Оно вызывается паразитами-сосальщиками, которые откладывают яйца в стенки органа. Личинки погибают, но на месте их расположения возникает фиброз — разрастание соединительной ткани, приводящее к утолщению стенок.
  • При проблемах с предстательной железой возникает застой секреции, и на этом фоне образуются очаги кальцинации на стенках мочевого пузыря. Запущенная инфекция приводит к тому, что организм начинает бороться с ней сам, заключая в кальциевую оболочку.
  • С возрастом меняется структура мышечной оболочки органа, она деформируется и растягивается.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

  • Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
  • Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
  • Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям.

С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/blog/vse-sekretyi-uzi-mochevogo-puzyirya-obshirnyie-dannyie-malenkogo-issledovaniya/

Как расшифровать УЗИ мочевого пузыря | Университетская клиника

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Это УЗ-обследование проводится при подозрении на воспалительные, опухолевые и другие патологии. По результатам диагностики составляется протокол, в котором описывается состояние мочевого пузыря. Что же стоит за данными, указанными в документе?

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

  • Верхушку, находящуюся сверху.
  • Тело – срединную часть.
  • Дно – нижний сегмент.
  • Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание.

При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться.

Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Зачем в протоколе УЗИ указывается пол и возраст пациентов

Эти данные нужны для более точной диагностики, учитывающей половые и возрастные особенности.

У женщин мочевик имеет меньший объем, он немного расширен и сплюснут сверху. Отличается также связочный аппарат, удерживающий его на месте.

Различаются и соседние органы. У обоих полов сверху находятся петли кишок и брюшина, но у женщин там еще расположена матка. Сзади мужского мочевика расположены прямая кишка и семенные пузырьки, а за женским – матка вместе с шейкой и половые пути. Снизу у женщин находятся промежностные мышцы, а у мужчин – предстательная железа.

Опухоли и воспалительные процессы часто переходят с соседних органов и мешают мочепузырной функции, поэтому врачу необходимо знать нюансы такого «соседства».

Данные о возрасте пациента необходимы для оценки возрастных изменений. С годами мочепузырные стенки утолщаются, а сам мочевик сморщивается или чрезмерно растягивается. У пожилых людей тонус детрузора понижен, поэтому орган переполняется, а после мочеиспускания в нём остаётся большой объем остаточной мочи.

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

  • Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
  • Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
  • Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
  • Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Методики часто сочетаются, например пациента осматривают трансабдоминально, трансперитонеально и и трансректально, чтобы разглядеть мочевик с разных ракурсов. Метод осмотра обязательно указывают в протоколе, поскольку в разных проекциях орган выглядит по-разному.

Почему на УЗИ мочевой пузырь имеет черный цвет

Тёмная окраска обусловлена свойствами ультразвука. УЗ-волны, посылаемые датчиком, приставляемым к коже или вводимым внутрь тела, отражаются от тканей и возвращаются обратно, принимаясь приемником. Данные передаются на компьютер, где обрабатываются и выдаются на монитор в виде черно-белого изображения.

Плотные структуры, хорошо отражающие ультразвук, выглядят на снимке светлыми (гиперэхогенными). Рыхлые ткани имеют более темную окраску. Поскольку мочевик полый, он не может отразить УЗ-волны и имеет чёрную окраску. Такие объекты называются анэхогенными.

Что такое наполнение пузыря и почему перед УЗИ нужно пить воду

Обычно врач перед УЗ-исследованием рекомендует выпить 500-700 мл воды. Это продиктовано структурой органа, на стенках которого находятся складки. Без наполнения будет сложно увидеть патологические очаги, находящиеся внутри складок. Кроме того, через наполненный мочевик при трансабдоминальном исследовании хорошо видны соседние структуры.

Наполнение мочевика нужно также для определения остаточной мочи. В этом случае пациенту УЗ-диагностика проводится дважды – до мочеиспускания и после него. В норме после похода в туалет в мочепузырном пространстве должно остаться 50 мл урины. Превышение этого показателя свидетельствует о нарушении отхождения мочи, причиной которого становятся:

  • Увеличенная предстательная железа, перекрывающая мочеиспускательный канал.
  • Неврологические заболевания, при которых нервная система плохо регулирует опорожнение.
  • Атония – в этом случае из-за низкого тонуса детрузор не может вытолкнуть урину.
  • Спазм сфинктера, блокирующего выход в уретру.
  • Перекрытие мочеиспускательного канала опухолью, кистой, полипом.
  • Мочекаменная болезнь, при которой камни мешают вытеканию урины.
  • Опущение матки и влагалищной стенки, при которых смещается и мочевик.

Наполнение мочевика в норме должно быть удовлетворительным. Причина неудовлетворительного наполнения – плохая подготовка к исследованию, при которой пациент выпил мало воды или помочился непосредственно перед процедурой. Иногда малый объем мочи указывает на болезни почек, при которых урина плохо выделяется.

Контуры

В норме мочепузырные контуры ровные и гладкие. Размытость свидетельствует о следующих болезнях:

  • Воспалительном процессе.
  • Наличии опухолей, делающих стенку бугристой.
  • Паразитировании гельминтов, вылупившиеся личинки которых внедряются в мочепузырные ткани. Их нахождение и последующая гибель сопровождаются фиброзом – очаговым утолщением стенки.
  • Кальцинацией – защитным механизмом, при котором организм изолирует патологические очаги, закрывая их плотной оболочкой.

Поскольку патологические процессы могут затрагивать орган снаружи и внутри, в заключении указывается состояние его внутренних и наружных контуров.

Толщина стенок мочевого пузыря

При наполнении мочевика этот показатель составляет 2-4 мм, а после опорожнения увеличивается до 12-15 мм. Утолщение вызывается следующими процессами:

  • Циститом – воспалением. Особенно сильно утолщается стенка при интерстициальной форме болезни, сопровождающейся сморщиванием и уменьшением мочевика.
  • Туберкулезным поражением.
  • Лучевым лечением.
  • Постоянным принудительным выведением урины с помощью катетера.

Уменьшение толщины вызывается дистрофическими процессами и нарушением оттока урины. У таких больных обнаруживается перерастянутый, плохо работающий мочевой пузырь.

Объем органа

У женщин этот показатель составляет 250-550 мл, а у мужчин – 350-750 мл. Объем увеличивается при переполнении, вызванном нарушением работы детрузора, затруднением оттока урины, проблемами с нервами, обеспечивающими мочеиспускание.

Уменьшение объема вызывается:

  • Сморщиванием, вызванным хроническими, атрофическими или воспалительными процессами.
  • Наличием внутри камней или опухолей, уменьшающих свободное пространство.
  • Сдавливанием снаружи опухолевыми очагами и увеличенными соседними органами.

Какие болезни выявляются во время УЗИ

Во время ультразвукового исследования выявляются мочепузырные патологии, в том числе протекающие скрытно. Опытный УЗИст, глядя на снимок, может предположить определённый диагноз.

Мутные пятна, представляющие собой взвесь из песка и слизи, появляются при воспалительных заболеваниях. Они могут образовываться в мочевом пузыре при цистите и попадать из почек и мочеточника при поражении верхних мочевыводящих путей.

Темные пятна на стенке – это дивертикулы. Так называются мешкообразные выпячивания, заполненные мочой. Выступающие участки вызывают проблемы с мочеиспусканием и даже могут приводить к разрыву стенки. Таким больным необходим постоянный УЗ-контроль.

При травмах внутри мочепузырной стенки видны темные очаги – гематомы – скопления свернувшейся крови.

Белые элементы на темном фоне – это камни (конкременты). Их отличие от опухолей и других новообразований – смещаемость при смене положения больного. Наиболее крупные камни могут отбрасывать тень, которую называют акустической.

Похожий вид имеют крупные плотные опухоли. В отличие от конкрементов, они не отбрасывают тени и не смещаются при изменении положения тела.

Предположить тип опухоли можно по ее внешнему виду. Как правило, доброкачественное новообразование имеет более ровную форму и отграничено от соседних тканей. Раковые опухоли расплывчатые и могут прорастать в другие органы.

В протоколе обязательно указывается наличие любых новообразований, их размеры, положение и количество.

Точно сказать о природе обнаруженного образования можно только после проведения гистологии. В этом случае делают биопсию с извлечением кусочка опухоли для лабораторной диагностики. Только так можно определить, есть ли у пациента рак.

Что делать, если на УЗИ мочевого пузыря показало патологические изменения?

В этом случае нужно обратиться к врачу-урологу, который назначит дополнительные исследования, уточняющие диагноз:

  • Цистоскопию – осмотр органа при помощи прибора цистоскопа. Во время процедуры можно осмотреть внутреннюю мочепузырную поверхность, выявив патологические очаги, которые не видны во время УЗ-диагностики. Врач может удалить кисты, мелкие доброкачественные опухоли, взять образцы на гистологию и провести другие несложные манипуляции.
  • Биохимический анализ крови на почечные показатели – креатинин, мочевину, мочевую кислоту, остаточный азот, белковые фракции, электролиты. Обследование выявляет восходящую инфекцию, перешедшую на почки или, наоборот, спустившуюся вниз – нисходящую.
  • Общий анализ мочи. При мочепузырных патологиях в урине обнаруживаются белок и элементы крови.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы на половые инфекции Фемофлор и Андрофлор назначаются для исключения воспалений, вызванных ЗППП. Обследование выявляет инфекционные поражения, в том числе не дающие никаких симптомов.
  • Анализ на онкомаркеры РЭА, TPS, CYFRA 21-1, концентрация которых увеличивается при раке мочевого пузыря.
  • При увеличении предстательной железы назначается анализ на ПСА – простатический антиген, являющийся маркером рака простаты.

После завершения обследования врач-уролог назначает лечение выявленных патологий, которое проводится под ультразвуковым и лабораторным контролем. УЗИ абсолютно безвредно, поэтому может неоднократно проводиться без вреда для здоровья.

Узи мочевого пузыря для начинающих (лекция на диагностере) – диагностер

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

На трансабдоминальном УЗИ видно весь мочевой пузырь и окружающую анатомию. Полный мочевой пузырь служит акустическим окном для исследования предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин. Нас интересует объем, форма, толщина стенки мочевого пузыря, а так же дистальный отдел мочеточников до и после мочеиспускания.

За 2 часа до исследования следует опорожнить мочевой пузырь, в течение следующего часа выпить не менее 1 литра воды (для детей 10 мл на кг массы тела). Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.

Пациент в положении лежа на спине. Используют конвексный датчик 3,5-6 МГц, детям подходит высокочастотный линейный датчик 7 МГц и выше. Установите датчик сагиттально по средней линии чуть выше лобкового симфиза, осмотрите правое и левое боковые поля. В поперечной плоскости пройдите от верхушки к основанию мочевого пузыря.

Наполненный мочевой пузырь — это большое анэхогенное образование в малом тазу. У полного пузыря форма округлая, а пустой похож на плоскую тарелку.

У новорожденных мочевой пузырь веретенообразный, у малышей грушевидный, в возрасте 8-12 лет похож на яйцо, у подростков и взрослых имеет форму шара.

Мочевой пузырь симметричный на поперечных срезах, имеет ровный внутренний контур, в просвете всегда небольшое количество взвеси.

Рисунок. Мочевой пузырь женщины и мужчины: наполненный и пустой — матка, влагалище, яичник, простата, семенные пузырьки, прямая кишка.

Между отверстиями мочеточников мышца мочевого пузыря гипертрофирована и образуют гребень. При вращении датчика книзу можно исследовать шейку мочевого пузыря. Открытая шейка имеет форму воронки. Можно попросить пациента мышечным усилием закрыть шейку мочевого пузыря.

У детей отсутствие позыва на дефекацию при диаметре прямой кишки более 29-35 мм может указывать на склонность к запорам.

Рисунок. На УЗИ расширенный дистальный отдел мочеточников (1, 2) и уретероцеле (3). Расширение дистального отдела мочеточника указывает на обструкцию или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Подробнее смотри Мегауретер на УЗИ и Уретероцеле на УЗИ.

Объем мочевого пузыря на УЗИ

Объем мочевого пузыря измеряют при позыве на мочеиспускание. На продольном срезе измеряют максимальную длину от шейки до дна мочевого пузыря. На поперечном срезе измеряют толщину — максимальный передне-задний размер и ширину мочевого пузыря. Объем вычисляют по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Толщина*Ширина*0,523.

Рисунок. Объем мочевого пузыря.

Индекс объема мочевого пузыря: BVI=Длина*Толщина*Ширина.

Ожидаемая емкость мочевого пузыря для детей разного возраста (Neveus, 2006): EBC (мл) = 30 + (возраст в год × 30) , у детей старше 12 лет ФЕМП составляет 390 мл.

Функциональной емкости мочевого пузыря для детей: ФЕМП = BVI/EBC. Если ФЕМП 115%, говорят о перерастянутом мочевом пузыре.

Уменьшение объема мочевого пузыря при рецидивирующих циститах, особенно часто при туберкулезе. При этом пациент не может долго удерживать мочу, его беспокоят частые и болезненные мочеиспускания. При фиброзировании стенки мочевого пузыря мочеиспускание будет учащенным, но не болезненным.

Емкость мочевого пузыря может снижаться также при редко встречающихся инфильтрирующих опухолях (обязательно наличие асимметрии мочевого пузыря), после лучевой терапии по поводу злокачественных образований малого таза. При шистосомозе в поздней стадии также может образоваться «микроцистис».

Сдавление мочевого пузыря извне с уменьшением его емкости может быть вызвано урогематомой, опухолями, воспалительными инфильтратами и другими заболеваниями в области малого таза. На продольных срезах в двух плоскостях представлен маленький мояе вой пузырь с неровными контурами и утолщенными стенками в результате фиброза.

Он не растягивается даже при повторном исследовании после приема жидкости.

Увеличенный (перерастянутый) мочевой пузырь бывает при опухоли простаты, травмы и стриктуры уретры, камни в уретре, нейрогенный моя. пузырь, клапан уретры (у детей), цистоцеле. стенки его будут выглядеть гладкими и тонкими, иногда видны дивертикулы. Всегда исследуются мочеточники и почки на предмет наличия УГН. Причины переполнения мояе вого пузыря: Необходимо измерить ООМ.

Остаточная моча на УЗИ

Измеряют объем мочевого пузыря при позыве на мочеиспускание и сразу после мочеиспускания. В норме остаточный объем не более 10% от объема перед мочеиспусканием. При переполненном мочевом пузыре остаточный объем может быть большим, попросите пациента повторить попытку. Значительный остаточный объем указывает на неполное опорожнение из-за обструкции или слабости детрузора.

Толщина стенки мочевого пузыря на УЗИ

На УЗИ в толщину стенки мочевого пузыря включают гиперэхогенный слизистый и гипоэхогенный мышечный слой. У взрослых толщина стенки при полном мочевом пузыре 

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-mochevogo-puzyirya/

Расшифровка УЗИ почек: просто о сложном

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Нормальный объем мочевого пузыря у мужчин и женщин отличается, беря во внимание физиологические особенности. На размер оказывают влияние и различные патологии, способные увеличить или уменьшить его. В норме объем пузыря не превышает 1 л. Для определения размера полости прибегают к помощи ультразвукового исследования (УЗИ) или специальных расчетов.

Нормы у мужчин и у женщин

Вместимость мочевого пузыря взрослого человека связана с половой принадлежностью:

У новорожденного и у ребенка старшего возраста

Орган у плода имеет размеры до 8 мл, становясь больше по неделям. Мочевой пузырь у новорожденного увеличивается с возрастом:

Для взрослых

Для определения вместительности органа по возрасту используют следующую формулу:

  • емкость мочевого пузыря (ЕМП)=73+32хN, где N — возраст.

К примеру, если возраст больного составляет 35 лет, расчет будет выглядеть следующим образом:

Если же требуется узнать размер органа по весу пациента, то прибегают к такой формуле:

  • ЕМП=10хМ, где М — это вес человека.

Если пациент весит 80 кг, то объем его органа составляет:

Важно отметить, что к этой формуле прибегают только в том случае, когда у пациента нет чрезмерной или же недостаточной массы тела. Для расчетов берется средний показатель веса.

Определение у детей

У новорожденных объемы полости разнятся, зависимо от наполненности. У детей постарше, до 10-ти лет, расчитывают размер с помощью такой формулы:

  • ЕМП=600+ (100х (N-1)), где N — возраст.

Если же ребенку исполнилось больше 10-ти лет, формула имеет следующий вид:

  • ЕМП=1500х (S:1,73), где S используется для обозначения поверхности тела.

УЗИ-исследование

Максимально точным способом определения размера пузыря является ультразвуковое обследование. Аппарат, использующийся для проведения ультразвукового исследования, рассчитывает показатели размера полости самостоятельно в автоматическом режиме. В процессе проведения манипуляции специалисты руководствуются следующими показателями:

  • высота (В);
  • ширина (Ш);
  • длина (Д).

Используется такая формула:

Какая толщина стенки органа в норме?

Для получения результатов о толщине стенки мочевого пузыря, прибегают к ультразвуковому исследованию. Расшифровать данные, полученные на УЗИ мочевого пузыря, под силу только специалисту. Медработники обращают внимание, что в норме орган имеет такие показатели:

  • овальные или круглые очертания;
  • ровные границы;
  • толщина стенки 3—5 мм (при полной полости стенки могут быть тоньше);
  • отток урины — 14 сек.;
  • наполнение мочевого пузыря — 50 мл/60 мин.;
  • остаточный объем урины — 50 мл.

Какие показатели отражаются на размере органа?

Размер мочевого пузыря у мужчин и женщин иногда меняется в течение жизни. Провоцируют это такие причины:

  • хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • сбои в развитии близлежащих органов;
  • применение некоторых фармсредств;
  • опухоли пузыря;
  • неврологические расстройства;
  • беременность;
  • преклонный возраст.

https://.com/watch?v=YeMM98L9jIE

Было проведено множество исследований, целью которых выступало определение факторов, сказывающихся на и изменении размера полости. Доктора отмечают, что повлиять на объем органа могут и сильные стрессы.

Для восстановления нормального объема мочевой полости специалисты назначают больному психологические тренинги и медпрепараты, которые позволяют снять перенапряжение.

По окончании курса терапии человек вновь контролирует мочеиспускательный процесс, а пузырь становится былых размеров.

Есть факторы, провоцирующие изменение объема мочевого пузыря, которые обратимы. К примеру, после родов или же завершения приема лекарственных препаратов, орган самостоятельно примет ту вместимость, которую имел до этого.

Что же касается изменения размера полости, спровоцированного другими причинами, возвращение к изначальному объему наступает только тогда, когда специалист назначает требуемый курс лечения.

В исключительных ситуациях прибегают к помощи операций.

Признаки нарушений объема органа

Если норма мочевого пузыря у мужчин и женщин меняется, такое состояние приносит человеку массу дискомфорта. Больные отмечают появление следующих симптомов:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (6 раз в дневное время и более 3-х в ночное);
  • непроизвольное опорожнение;
  • уменьшенный объем мочи.

Уменьшение органа

Диаметр мочевого пузыря становится меньше преимущественно из-за его гиперактивности. Провоцирует недуг нарушение в обеспечении мочевой полости нервами. Но спровоцировать уменьшение органа могут и заболевания инфекционно-воспалительного характера:

  • Цистит. При заболевании возникает воспаление в пузыре. Больные жалуются на частые позывы к опорожнению, боли внизу живота, примеси крови в моче.
  • Туберкулез мочевой полости.
  • Шистосомоз.
  • Искусственное выведение урины с помощью катетера. Зачастую используется после хирургических вмешательств.

Почему пузырь увеличивается?

Объем мочевого пузыря увеличивается, когда у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  • задержка мочи;
  • уролитиаз;
  • конкременты в мочеточниках;
  • опухоли в уретральном канале;
  • воспаление тканей предстательной железы;
  • опухоли предстательной железы;
  • образование полипов.

Доктора отмечают, что спровоцировать увеличение органа могут и следующие причины:

Заболевания, новообразования, паразиты — причины увеличения мочевого пузыря.

  • воспаления, локализующиеся в желчном пузыре;
  • диабеты;
  • склероз;
  • опухоли головного мозга, в процессе которых контроль мочеиспускательного процесса не представляется возможным;
  • воспаление придатков у женского пола;
  • неправильная установка катетера;
  • операции, которые спровоцировали воспаления в пузыре.

Увеличивается орган и в ситуациях, когда применяются следующее медикаменты:

  • лекарства для устранения спазмов;
  • медикаменты для снятия сильных болевых ощущений;
  • седативные фармсредства;
  • медпрепараты для понижения показателей артериального давления;
  • наркоз.

Как нормализовать размер пузыря?

Если человек чувствует дискомфорт в области мочевого пузыря и жалуется на возникновение учащенных позывов к опорожнению, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение и не прибегать к помощи рецептов народной медицины. В больнице специалист проведет человеку УЗИ органов мочеполовой системы.

Кроме этого, иногда назначают и экскреторную урографию, которая является рентгенологическим методом обследования мочеиспускательных каналов. В основе исследования — способность почки выделять рентгеноконтрастные вещества, которые до процедуры введены в организм.

После такого инструментального исследования врач получает результаты о состоянии почек и мочеиспускательного канала.

Прибегают и к помощи цистоскопии, эндоскопического метода обследования мочевого пузыря и уретры, заключающегося в осмотре слизистых оболочек органов с использованием эндоскопа. После того как результаты исследований будут получены, лечащий специалист назначит лечение, которое направлено на устранение причин, повлекших за собой изменение вместимости мочевой полости.

Как увеличить маленький пузырь?

Чтобы сделать больше мочевую полость зачастую прибегают к консервативным способам терапии. Преимущественно доктора назначают пациенту следующее методы:

  • растягивание органа с помощью наполнения его жидкостью;
  • введение инъекций, которые уменьшают число мочеиспускательных позывов и увеличивают время нахождения урины в полости.

Помимо того, иногда требуется прибегнуть и к хирургическим вмешательствам:

  • удаление участка мышцы мочевого пузыря, которая имеет сократительную функцию;
  • операция, направленная на нормализацию деятельности нервов стенок органа;
  • замена участка мочевой полости тканями желудка;
  • полное удаление органа.

Уменьшение объема

Чтобы уменьшить размеры мочевой полости, медработники прибегают к следующим способам:

Для убавления размера мочевого пузыря потребуется хирургическое вмешательство.

  • катетеризация мочевого пузыря, дающая возможность искусственно выводить урину;
  • использование специальных медикаментов;
  • применение лечебной физической культуры;
  • использование ультразвука, электрофореза и прогревания;
  • хирургическое вмешательство, направленное на частичное или полное удаление мочевой полости.

Доктора рекомендуют пациентам завести дневник, в котором они будут указывать время мочеиспускания и следить за динамикой изменений по неделям. Советуют посещать туалет систематически, не менее 1-го раза в 2,5 часа. При этом, если больной не ощущает желания к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь все равно потребуются.

Также немаловажным будет и урегулировать образ жизни. Речь идет о снижение массы тела, если у пациента наблюдается избыточный вес, отказе от курения и регулярного употребления алкогольных напитков.

Важно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от употребления жареной и острой пищи, которая выступает раздражителем слизистой оболочки мочевой полости, и выпивать в день не менее 2-х литров очищенной воды.

Источник: https://jktzdorov.ru/mochevoj-puzyr/normalnaya-tolshhina-stenki-mochevogo-puzyrya.html

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

Стенки мочевого пузыря: норма толщины и размеров

В норме мочевой пузырь составляет около полулитра, но его объем может меняться в зависимости от роста и возраста человека, его веса. Этот орган обладает эластичными стенками и может увеличиваться и менять форму, вбирая в себя до литра жидкости. Определить размер можно на обследованиях УЗИ и вручную по специально придуманным специалистами формулам.

Норма толщины стенок мочевого пузыря

Стенки мочевого пузыря у пациентов любого пола состоят из слизистой, подслизистой, адвентиции и мышечной оболочки. Там, где они покрываются брюшиной, образуется серозная оболочка.

Когда исследуется стенка мочевого пузыря норма в наполненном виде составит 2-3 мм (тонкие и растянутые поверхности),  а после опустошения орган сжимается и сморщивается, стенки становятся от 12мм до 15  мм в толщину.

Показатель толщины можно измерить при УЗИ органа, и только специалист может расшифровать результаты, чтобы выявить отклонение от нормы.

Здоровый орган должен быть круглым, с ровными контурами. Толщина стенки мочевого пузыря норма – от 3 мм до 5 мм, с оттоком жидкости в 14 секунд, остаточной мочой в объёме не более 50 мл, со скоростью наполнения 50 мл в час.

Какой объём у мочевого пузыря?

Размер зависит от возраста и пола человека. Для женщин этот показатель может меняться от 250 до 500 мл, а для мужчин – от 350 мл до 700 мл.  У детей, особенно новорожденных, он напоминает по форме веретено, а в первые годы жизни –  грушу. В возрасте от 8 до 12 лет форма меняется на яйцевидную,  и только в подростковом возрасте орган принимает обычный для взрослого человека вид.

Ещё по теме:  Как вылечить хроническую задержку мочи?

По вместимости есть также возрастные различия, в частности, у грудничков это 50-80 кубических сантиметров, в 5 лет -180мл, от 12 лет – 250 мл.  В детском возрасте дна нет, а треугольник находится фронтально и представляет собой часть задней стенки органа.

От чего зависит размер мочевой полости?

Объем органа может меняться в течение всей жизни человека. Изменение в размере происходит в силу разных причин, но чаще всего из-за следующих:

  • оперативные вмешательства в полости малого таза;
  • выявление патологий в структуре соседних органов;
  • прием некоторых медикаментов с побочным эффектом;
  • новообразования в мочевом пузыре;
  • неврологии патологического типа;
  • беременность пациентки;
  • очень пожилой возраст.

Размеры могут измениться и как следствие перенесенного стресса, потому часто врачами назначают курс успокоительных препаратов для восстановления баланса в эмоциональном фоне. Часто это дает отличный результат, и пациент восстанавливает контроль за деуринацией.

Многие из факторов вполне обратимы и орган может вернуть свой первоначальный диаметр, особенно при беременности или приеме лекарств.  В других случаях, когда объем органа не восстанавливается, доктор выписывает другое лечение или проводит хирургическое вмешательство.

Симптомы изменения размеров

Утолщение стенок приводит к снижению качества жизни больного. Пациент ощущает следующие симптомы:

  • поллакиурия более 5 посещений туалета днем и более 3х раз в ночное время;
  • недержание урины любого вида;
  • снижение количества выделяемой мочи.

Когда стенки мочевого пузыря утолщены, он быстрее наполняется жидкостью, и позывы становятся все чаще. При увеличении мочевого пузыря и отсутствии учащённых позывов и нормального объема урины возникают трудности с выделением мочи.

Причины уменьшения органа

Уменьшение размеров происходит при сбоях в функционировании органа или при патологиях его стенок. Если имеет место быть нарушение работы органа, то чаще всего это гиперактивность, возникшая при проблемах с нервами и их работой в органе. При заболевании пациент часто ощущается внезапные позывы к мочеиспусканию.

Ещё по теме:  Чем лечить мочеполовой шистосомоз?

Если дело в патологии строения органа, то они бывают при воспалениях, которые разрушают стенки мочевого пузыря. Ткань в стенках органа замещается рубцовой или соединительной, таким образом, объем полости для наполнения жидкостью существенно уменьшается.

Наиболее частые причины утолщения стенок:

№ Полезная информация
1цистит интерстициального типа, воспаление в полости мочевого пузыря небактериальной этиологии. При такой болезни пациентом ощущаются частые позывы, боли в животе и нередко гематурию, или осадком в моче или кровяными сгустками
2выявленный туберкулез мочевого пузыря бактериального происхождения, спровоцированный попаданием палочек туберкулеза
3при лучевом цистите возникает воспалительный процесс после перенесенной химиотерапии
4заражение плоским червем шистосомой, шистосомоз
5искусственная эвакуация мочи в течение долгого времени после хирургического вмешательства

Увеличение мочевого пузыря наблюдается в следующих случаях:

  • длительное удержание мочи с невозможностью ее вывода, ишурия;
  • простатит и образования в области предстательной железы;
  • мочекаменные заболевания;
  • конкременты и камни в трубках мочеточников;
  • кисты и полипы;
  • новообразования в мочеиспускательном канале.

Также на увеличение органа могут повлиять:

  • воспаления желчного пузыря;
  • новообразования в головном мозге, сопровождающиеся сбоем передачи импульсов в мочевой пузырь;
  • все формы рассеянного склероза;
  • заболевания предстательной железы у мужчин старше 40 лет;
  • сахарный диабет;
  • воспаления в придатках у женщин;
  • неправильная установка катетера в полость мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства с раздражением мочеполовой системы, отеки и удержание урины.

Размеры мочевой полости могут увеличиваться при приеме некоторые медикаментозных препаратов:

  • антиспастические парасимпатолитики;
  • обезболивающие опиаты;
  • седативные средства;
  • понижающие артериальное давление блокаторы ганглионарного вида;
  • анестетики некоторых видов.

Действия при изменении размеров мочевого пузыря

Как только пациент почувствовал изменения в работе органа важно немедленно привлечь квалифицированного специалиста и не заниматься лечением самому. Доктор направит в первую очередь на экскреторную урографию, способ обследования при помощи рентгена.

Ещё по теме:  Каковы причины уменьшения количества мочи?

Этот метод основан на способности почек к выделению контрастного вещества, за счет чего отчетливая картинка мочевыводящих путей и почек передается на экран специалисту. Делается цистоскопия, осматривающая внутренние поверхности мочевой полости эндоскопом.

Получив результаты предварительных обследований, врач определяет наиболее эффективную схему лечения, которая устранит в первую очередь причины, меняющие размер мочевого пузыря.

При уменьшении выполняют гидродилятацию, увеличивая орган нагнетаемой жидкостью, а также вводя нейротоксины в полость. В редких случаях приходится делать цистэктомию, полостную операцию по удалению части органа или его целиком.

Если возникают осложнения, иссекают и лимфоузлы, расположенные рядом.

При увеличении органа делают катетеризацию, вводя катетер через мочеиспускательный канал. Также назначают препараты, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Если орган увеличен из-за опухолей, назначается цистэктомия.

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/kakaya-norma-tolshhiny-stenki-mochevogo-puzyrya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: