Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

Содержание
  1. Подушка Фрейка: виды, показания и противопоказания, как выбрать
  2. Показания к применению
  3. Выбор изделия
  4. Как надевать приспособление
  5. Модели детских бандажей
  6. Пластиковые
  7. Пенополиуретановые
  8. Комбинированные
  9. Самодельные
  10. Противопоказания
  11. Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика?
  12. Для чего назначают?
  13. Стремена Павлика
  14. Подушка Фрейка
  15. Как долго носить?
  16. Подбираем размер правильно
  17. Стремена Павлика — золотой стандарт в терапии дисплазии ТБС
  18. История стремян Павлика
  19. Показания и противопоказания к использованию стремян Павлика. Размерные группы. Как надевать стремена
  20. Как надевать стремена Павлика на ребёнка
  21. Как ухаживать за ребёнком в стременах Павлика
  22. Общие рекомендации по уходу
  23. Завершение терапии. Реабилитация
  24. Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика? – журнал expertology.ru
  25. Особенности заболевания
  26. Что лучше — стремена Павлика или подушка Фрейка?
  27. Инструкция по применению
  28. Как правильно одеть подушку Фрейка
  29. Как не допустить ошибок
  30. Отзывы о подушке Фрейка
  31. Важные моменты и помощь молодым родителям
  32. Стремена Павлика — разумная альтернатива
  33. Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка
  34. Как устроены стремена Павлика
  35. Сколько и как носить подушку Фрейка при дисплазии?
  36. Подбор приспособления по размеру

Подушка Фрейка: виды, показания и противопоказания, как выбрать

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка.

При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения.

Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Показания к применению

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Подушка Фрейка для новорожденных сконструирована из плотного валика, располагающегося между коленями, ремешков и фиксаторов для надежного крепления приспособления. Ее ношение обеспечивает физиологичное положение ногам, при котором происходит полноценное «дозревание» тазобедренных суставов. Ножки ребенка согнуты, слегка отведены, а головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.

Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии, или врожденного нарушения процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Этот диагноз часто выставляется уже в родильном доме при внешнем осмотре новорожденного.

При обнаружении вывиха ортопедические приспособления не используются. Вывих свидетельствует о развитии дисплазии тяжелой степени и требует наложения гипсовой повязки или проведения хирургической операции. С помощью подушки Фрейка тяжелую степень дисплазии вылечить не удастся.

Она не обеспечивает достаточно сильную фиксацию бедренных костей в разведенном положении. Поэтому при любом интенсивном движении ног костные головки будут выскальзывать из вертлужных впадин. Ношение подушки Фрейка не может использоваться для лечения вывиха.

Но иногда она иногда применяется, как дополнительное средство терапии.

Подушка Фрейка применяется при предвывихах или подвывихах. В таких случаях достаточно:

  • постоянного ношения изделия ребенком;
  • мониторинга детским ортопедом состояния тазобедренного сустава.

Врач регулярно осматривает ребенка, а при необходимости проводятся ультразвуковые или (и) рентгенологические исследования. Ношение подушки Фрейка показано с 1 месяца, а его длительность зависит от степени дисплазии. Обычно она применяется на протяжении 1,5-3 месяцев. Только при медленном формировании тазобедренного сустава ортопед назначает ношение подушки в течение 1-2 лет.

Выбор изделия

Выбором подушки Фрейка занимается только детский ортопед. Он учитывает степень неполноценности развития сустава, общее состояние здоровья ребенка, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Подушки отличаются шкалами размерности, поэтому при выборе могут учитываться следующие критерии:

  • возраст ребенка;
  • расстояние между коленными суставами, разведенными на максимальную ширину.

Опытные ортопеды подбирают изделия с учетом расстояния между коленками ребенка в положении их максимального сгибания и отведения в стороны. В такой позиции будут зафиксированы во время лечения ноги ребенка.

Редко используется возрастная градация, рассчитанная на среднестатистического младенца.

Этим способом редко получается сразу подобрать приспособление, так как дети при рождении сильно отличаются весом и ростом, разнится и степень отведения в тазобедренном суставе.

При неправильно определенном размере подушки Фрейка терапия не даст результата или он будет незначительным. Если изделие мало, то ноги разведутся в стороны недостаточно, что отрицательно скажется на формировании сочленения.

Когда подушка велика ребенку, то ноги будут находиться друг от друга на слишком большом расстоянии. Это причиняет ему неудобство, а иногда и боль.

Нарушается сон, новорожденный становится капризным, беспокойным, может отказываться от еды.

Размер подушки ФрейкаШирина приспособленияВозраст ребенка
XS14-15 см1-3 месяца
S16-17,5 см6-12 месяцев
M18-19 см1-2 года

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее. На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Внимательно читайте инструкцию, как правильно надеть ортопедическое изделие.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

  • нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
  • надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
  • избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка.

Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца.

Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Пластиковые

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло.

Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия.

В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

Подушка Фрейка в пластиковом исполнении.

Применять эти сложные конструкции при легкой степени дисплазии нецелесообразно из-за неудобства ношения, особенно при лечении детей, делающих первые шаги. У пластиковых ортопедических приспособлений есть существенные недостатки:

  • во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
  • в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Пенополиуретановые

Часто используемые модели подушек Фрейка в детской ортопедии изготовлены из пенополиуретана. Они всегда есть в ассортименте ортопедических салонов.

Из этого материала выполнена плотная часть приспособления, располагающаяся между ногами. Характерная особенность такой модели — наличие «эффекта памяти». При повторном надевании валик сразу принимает удобную форму.

Устройство надежно фиксирует тазобедренные суставы, но сильное передавливание тела полностью исключено.

Пенополиуретановое изделие.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи. Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки.

На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется. Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект.

Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

Комбинированные

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка.

Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух.

Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Комбинированное приспособление.

Система креплений расположена на верхней и боковых поверхностях бандажа. Ремни изготовлены из эластичных материалов и крепятся прочными «липучками». Комбинированные модели очень удобны в эксплуатации, легко снимаются и надеваются.

Самодельные

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам.

Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе.

Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача.

Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру.

Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

  • патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
  • врожденный или приобретенный вывих бедра;
  • заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/ortopedicheskie-izdeliya/podushka-frejka.html

Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика?

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

11.02.2018 15:29:52

С первых месяцев жизни после рождения малышу требуется повышенное внимание. Развитие костной и мышечной ткани происходит постоянно, и вот он уже делает первые шаги по комнате. В этот момент важно обратить внимание на то, как ребенок ставит ноги. Если он прихрамывает или переваливается, это может говорить о наличии дисплазии тазобедренного сустава.

Точные причины проявления патологии неизвестны, поэтому родителям следует особенно внимательно следить за малышом. Врачи выделяют предрасполагающие факторы:

  1. генетическая предрасположенность (передается чаще по женской линии);

  2. избыток прогестерона у женщины перед родами (нарушает развитие связок и мышц у ребенка);

  3. ограниченная подвижность плода в матке из-за неправильного положения;

  4. болезни матери и негативные факторы на стадии беременности;

  5. недоношенность (ткани не успели развиваться должным образом).

В 80% случаев дисплазия проявляется у девочек. Если у матери были проблемы в детстве, то у ребенка они могут проявиться. Усиливают негативные факторы болезни, недоношенность плода, нарушенный гормональный фон.

Для чего назначают?

Сегодня вопрос лечения дисплазии тазобедренного сустава хорошо изучен, поэтому применяется ряд эффективных методов.

Для этих целей используется подушка Фрейка или стремена Павлика, позволяющие удерживать ножки малыша в разведенном положении. Это способствует правильному развитию связочно-мышечных тканей и формированию функциональности.

Остается только решить, какое из этих приспособлений лучше и чем они отличаются друг от друга.

https://www.youtube.com/watch?v=EORLPzyBD4c

Подушка Фрейка и стремена Павлика используются для аналогичных задач:

  1. удержание головки бедренной кости в правильном положении;

  2. укрепление связок и мышц тазобедренного сустава;

  3. стимулирование развития вертлужной впадины и головки бедра.

Как только исследования установили, как именно следует лечить дисплазию у малышей, различные специалисты начали разрабатывать приспособления для этого.

Стремена Павлика

Приспособление, созданное чешским ортопедом Арнольдом Павликом, жестко фиксирует ножки малыша в разведенном положении. Он не может их выпрямлять или сводить вместе. Приспособление в нынешнем варианте представляет систему бандажей и ремешков, надевающимися на грудь и плечи ребенка, и крепящиеся ремнями к голеностопу.

Использовать стремена Павлика следует только под контролем ортопеда, который подбирает оптимальную длину. Адаптация занимает 3-4 дня, на протяжении которых ремешки подтягиваются до нужной длины. Амплитуда разведения ног сохраняется на протяжении всего ношения. Показатель возникновения осложнений не превышает 15%.

  • плотная фиксация ног в правильном положении;
  • лечение тяжелых случаев дисплазии;
  • рекомендуются вплоть до 1 года;
  • простота регулирования длины;
  • риск вывиха бедренной головки из-за особенностей крепления.

Стремена Павлика признаны эффективным средством лечения дисплазии тазобедренного сустава в различных проявлениях. Но требуется регулярное наблюдение у ортопеда, который выявляет отклонения в развитии. Во время ношения стремена должны оставаться сухими, иначе грубо воздействуют на кожные покровы малыша.

Подушка Фрейка

Подушка Фрейка поддевается под коленки и фиксирует ножки в согнутом положении. Малыш принимает форму «лягушки», в которой мышцы правильно развиваются.

Приспособление способствует самопроизвольному вправлению вывиха без сложного и опасного воздействия.

Представляет собой плотный валик, располагаемый между коленками малыша, и фиксирующийся в правильном с физиологической точки зрения положении специальными ремнями.

Шину Фрейка рекомендуется использовать на ранних стадиях развития – от 1 до 3 месяцев. При возникновении подозрений на отклонения в развитии педиатр отправляет к ортопеду, а тот проводит исследование УЗИ и рентгенографию. Самостоятельное лечение не допускается.

  • щадящее воздействие на малыша;
  • отсутствует адаптационный период;
  • разрешатся снимать;
  • мягкая и комфортная шина;
  • ограничение движений;
  • подходит только для легких случаев.

Подушки Фрейка назначаются специалистами в первые полгода жизни малыша и выступают больше профилактическим средством, чем полноценным лечением. Особенно это касается сложных ситуаций с вывихами и подвывихами бедра. Исследования показывают, что перинки Фрейка дают осложнения в 15% случаев – чуть больше, чем у стремян Павлика, но все равно это низкий показатель.

Как долго носить?

Подушку Фрейка рекомендуется носить от 12 до 24 часов в сутки в зависимости от наставлений врача. Общая протяженность курса для грудных детей составляет не более 2 месяцев. Чем раньше выявлены отклонения, тем проще и быстрее проходит лечение. В отдельных ситуациях в профилактических целях перинка Фрейка назначается до 1,5-2 лет.

Как и любое ортопедическое средство, носить ее следует постоянно. Допускается снимать только в отдельных случаях:

  1. замена подгузника;

  2. купание и обязательные водные процедуры;

  3. оздоровительный массаж;

  4. назначенные доктором физиотерапевтические процедуры.

Остальное свободное время малыш проводит с зафиксированными ножками. На протяжении всего периода ортопед регулярно осматривает грудного малыша. Каждые две недели рекомендуется проводить ультразвуковое исследование, чтобы определить степень изменений.

Главным отличием и недостатком стремян Павлика становится необходимость постоянного ношения, особенно в первый месяц. В связи с этим их назначают только при вывихах и подвывих после 6 месяцев от рождения. Из-за ограничений возникают трудности с рядовыми процедурами – купанием, заменой подгузника, переодеванием.

Родителям стоит соблюдать рекомендации специалистов:

  1. надевайте под стремена только одноразовый подгузник, уберите сразу шортики, ползунки, колготки и прочую одежду;

  2. при замене подгузника старайтесь не поднимать ножки малыша, а просто подсовывайте руки под бедра;

  3. ремешки стремян должны оставаться сухими, иначе они будут натирать кожу, регулярно осматривайте малыша, чтобы увидеть повреждения;

  4. места с покраснениями необходимо обрабатывать и массировать, чтобы не появлялись синяки;

  5. из-за сложностей с купанием лучше использовать мокрую губку и несколько раз в день протирать ребенка;

  6. подбирайте свободные костюмчики и платья, чтобы надевать поверх стремян;

  7. ослабляйте фиксирующий поясок на груди во время и после кормления на 1 час.

Так как речь идет о планомерном исправлении нарушений тазобедренного сустава, важно планомерно соблюдать рекомендации врачей. Вне зависимости от того, какое именно приспособление используется, его нужно носить весь срок.

Родители жалеют малышей, поэтому снимают бандажи, но это приводит к смещению и потере всего положительного прогресса. Важно помнить, что это поможет избавиться от серьезных осложнений в будущем, это нужно для его здоровья.

Подбираем размер правильно

Чтобы избавить малыша от дискомфорта, соблюдайте инструкцию по применению, регулярно проходите обследование у врача, правильно подбирайте размеры бандажей. Подушки Фрейка выпускаются с маркировкой по возрасту ребенка и с указанием расстояния между разведенными ножками. Примерно аналогичная система у стремян Павлика:

  1. 0 размер – для детей от 3-х месяцев, до 60 см ростом, до 5 кг;

  2. 1 размер – для детей от 6 месяцев, до 60 см, до 8 кг;

  3. 2 размер – для детей до 1 года, до 75 см, до 11 кг;

  4. 3 размер – для детей до 15 месяцев, до 85 см, до 10-12 кг;

  5. 4 размер – для детей до 1,5 лет, до 95 см, до 13 кг.

Врач-ортопед поможет правильно подобрать размеры и определит расстояние, на которое следует разводить ножки малыша. В этом случае дискомфорт сводится к минимуму, а лечение проходит эффективно.

Внимание! Данный материал носит субъективное мнение авторов проекта и не является руководством к покупке.

Источник: https://expertology.ru/chto-luchshe-podushka-freyka-ili-stremena-pavlika/

Стремена Павлика — золотой стандарт в терапии дисплазии ТБС

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

Стремена Павлика — ортопедическое приспособление для терапии дисплазии тазобедренного сустава у детей от рождения до 9 месяцев.

Стремена Павлика обеспечивают физиологически верное расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине за счёт фиксации ног системой ремешков и бандажей: после фиксации ноги оказываются согнутыми в коленях и разведёнными в стороны.

Система состоит из грудного бандажа с плечевыми штрипками, соединённого отводящими и сгибающими штрипками с голеностопными бандажами.

Фиксация позволяет дозреть суставу и укрепиться связочному аппарату, при этом ребёнок способен двигаться без опасного выпрямления и сведения ног вместе. Движение вкупе с надёжной фиксацией одновременно и развивает сустав ребёнка, и предохраняет костное соединение от смещения.

Стремена Павлика стали золотым стандартом в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Если заболевание определено в течение первых 6 недель жизни ребёнка, успешность терапии с помощью стремян составляет свыше 95 % случаев. Более поздний диагноз (до 6 – 9 месяцев) потребует более сложного и длительного лечения, однако также с высокой вероятностью успеха.

Существуют аналогичные стременам приспособления — подушка (перинка) Фрейка и шина Кошля.

Выбор приспособления зависит от возраста ребёнка (перинку используют до 3 – 4 месяцев), особенностей развития и проблемы, наконец — от опыта и убеждённости специалиста.

Чтобы получить большую уверенность, что лечение назначено правильно, следует обратиться за консультацией в несколько медицинских учреждений.

История стремян Павлика

Стремена Павлика получили своё название по имени создателя — чешского профессора-ортопеда Арнольда Павлика.

Он закончил университет в Брно, работал помощником Фрейка — создателя подушки для предотвращения развития дисплазии сустава, в клинике Бруно, где и получил возможность наблюдать и анализировать все используемые методы борьбы с дисплазией.

После Второй мировой войны профессор Павлик стал хирургом-ортопедом в университете Палацкого и продолжал искать новые методы терапии заболевания, т. к. применяемые способы иммобилизации в 30 % случаев вызывали некроз головки бедренной кости.

Итогом поисков в 1946 году (по другим данным — в 1944 году) стало заявление о новом — функциональном — приспособлении, которое предполагало не только фиксацию для закрепления правильного положения головки кости, но и движение — для развития сустава и предотвращения некроза. Приспособление получило название стремена Павлика и с той поры до сегодняшнего времени остаётся одним из главных неинвазивных методов борьбы с дисплазией.

Показания и противопоказания к использованию стремян Павлика. Размерные группы. Как надевать стремена

Стремена Павлика назначают при:

  1. дисплазии тазобедренного сустава;
  2. предвывихе, подвывихе и вывихе головки бедренной кости.

Противопоказания к использованию стремян — возраст ребёнка старше 9 месяцев, диагноз невправимого вывиха головки бедра.

Стремена Павлика выпускаются в нескольких размерах — в зависимости от возраста и развития ребёнка:

0 размер — дети от 1 до 3 месяцев, рост — 50 – 60 см;

1 размер — дети от 3 до 6 месяцев, рост — 60 – 65 см;

2 размер — дети от 6 до 12 месяцев, рост — 70 – 75 см;

3 размер — дети в 12 месяцев, рост — 75 – 85 см.

Как надевать стремена Павлика на ребёнка

Надеть стремена Павлика на ребёнка в первый раз должен врач — он показывает родителям (или лицам их заменяющим), как и где фиксировать ремешки, насколько должны быть отведены бёдра, под каким углом согнуты в коленном и тазобедренном суставе. Кроме визуальной демонстрации, специалист отмечает на ткани приспособления места фиксации.

Внимание! Ни в коем случае нельзя надевать приспособление в первый раз самостоятельно — неправильная фиксация может привести к болевой контрактуре, воспалению мышечно-сухожильного комплекса, отёкам и даже чрезвычайным последствиям — повреждению бедренного нерва, деформации сустава и некрозу головки тазобедренной кости.

Те же последствия могут возникнуть, если родители будут неправильно ухаживать за ребёнком в стременах, не дословно выполнять врачебные рекомендации по обращению с малышом.

Общие же правила по надеванию стремян Павлика таковы. При подтягивании передних (сгибающих) штрипок сгибают коленный и тазобедренный суставы. Для разведения бёдер используют задние (отводящие) штрипки.

  1. При диагнозе предвывих бедра стремена в первые дни разводят бёдра под минимальным углом. Затем врач постепенно увеличивает угол развода до 70 – 90 градусов — эта величина сохранится до окончания терапии.
  2. При диагнозе подвывих бедра бёдра разводят на угол в 80 градусов, фиксируя положение на срок около 4 месяцев.
  3. При диагнозе вывих бедра сначала вправляют головку бедренной кости, а затем фиксируют положение бёдер под углом 90 градусов на срок около 6 месяцев.

Ношение регулирующих ремней и их коррекция проводятся под регулярным досмотром специалиста, с использованием УЗИ (по назначению врача). Проверка проводится каждые 1 – 2 недели.

Как ухаживать за ребёнком в стременах Павлика

Внимание! Стремена Павлика нельзя снимать, мотивируя «отдыхом для ребёнка», неудобством в купании, переодевании и прочими аргументами, имеющими под собой лишь одно основание — комфорт самих родителей.

Следует осознать, что на родителях лежит большая ответственность за то, каким вырастет ребёнок, как будет ходить, выглядеть, чувствовать себя и физически, и морально. Потому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, не слушать советов «а вот я… и всё отлично», не уставать! Эти несколько месяцев лечения станут решающими в жизни малыша.

Общие рекомендации по уходу

Одежда. Под ремни одежду не надевают. Их фиксация должна быть достаточно сильной, чтобы ремни не «ёрзали» по коже и не натирали её, однако и свободной в то же время — чтобы не вызвать сдавливания.

Если всё-таки одежда необходима, надевают распашонку (которую легко снять/надеть через голову, отстегнув только плечевые ремешки) и носочки. Поверх системы ремешков надевают свободные штаны, рубашки и т. д.

— то, что никак не скажется на положении ног ребёнка.

Подгузники. Подгузники меняют, также не снимая приспособления: для этого подкладывают ладонь под ягодицы, не трогая ног. Если используются марлевые подгузники, к ним приобретают клеёнчатые трусики, которые застёгиваются поверх ремней.

Купание. Пока ребёнок постоянно носит стремена Павлика, его не купают. Несколько раз в день осматривают кожу под ремешками и рядом, в районе паха и складочек. Если возникают воспаления, их осторожно массируют с мизерным количеством спирта (посоветоваться с врачом!).

Водные процедуры в этот период состоят из осторожного протирания губкой, во время которого нельзя намочить ремни, а дополнительно к ним проводят сеансы воздушных ванн, полностью раздевая ребёнка при комфортной комнатной температуре.

Иногда ортопеды разрешают родителям купать ребёнка в стременах с обязательным последующим переодеванием в сухое приспособление — делать ли так, решают родители совместно с врачом.

Однако не стоит полагаться на мнение одного специалиста: в любом вопросе (не только купания) безопаснее получить консультацию у разных врачей-ортопедов. Купать только с разрешения ортопеда и при наличии сухого комплекта стремян.

Кормление. При любом типе кормления (грудью или из бутылочки) нужно следить, чтобы положение бёдер малыша оставалось заданным. Во время кормления нужно расстегнуть грудной пояс на стременах и оставить таким в течение часа – полутора: это необходимо для комфортного свободного выпячивания животика, которое возникает у малышей в момент и после приёма пищи.

Завершение терапии. Реабилитация

Когда будет точно установлено, что лечение помогло, врачи обычно назначают ещё 4 – 6 недель закрепляющего ношения стремян Павлика. Их надевают ребёнку уже на несколько часов или во время сна, одновременно проводят курсы укрепляющего массажа и рекомендованной детской ортопедической гимнастики.

Во время реабилитации не стоит форсировать события. Ребёнок пойдёт позже, но никто и никогда не вспомнит об этом, ведь он будет здоров. Нельзя также забывать проходить или игнорировать периодический осмотр у ортопеда.

Статьи про ортопедические приспособления:

— Подушка Фрейка

— Шина Виленского

— Ортез по Джону и Корну

Источник: http://dysplazia.ru/poleznoe/stremena-pavlika-zolotoy-standart-v-terapii-displazii-tbs

Что лучше: подушка Фрейка или стремена Павлика? – журнал expertology.ru

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

7184 0

Детские заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Выздоровление без оптимистичного настроя родителей просто невозможно.

Особенно тяжело приходиться молодым родителям, чьи новорожденные дети имеют некоторые проблемы со здоровьем, поскольку объяснить ход лечения ребенку и вынужденную необходимость процесса не получится.

К таким затруднительным действиям в лечении можно отнести применение подушки Фрейка, которая необходима при дисплазии тазобедренного сустава.

Особенности заболевания

Постановка диагноза новорожденному ребенку не должна доводить до паники молодых родителей. При своевременном и правильном лечении подобное заболевание проходит за несколько месяцев.
Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой неполноценность и неправильное развитие.

При наличии представленной проблемы соединение тазобедренного сустава происходит с помощью связок, что приводит к выпадению бедра из вертлужной впадины (место соединения таза и бедренной кости) после растяжения связок.

Что лучше — стремена Павлика или подушка Фрейка?

Обе конструкции применяются при наличии дисплазии ТБС.

Однако, они отличаются составляющими и назначением:

  1. Стремена Павлика являются грудным бандажом, дополненным ремешками в районе плеч и голеностопа. Подобное приспособление помогает вылечить вывих бедра.
  2. Использование перинки Фрейка актуально на раннем этапе дисплазии ТБС.

При выборе ортопедического изделия для ребёнка нельзя полагаться на советы знакомых. Прерогатива специалиста — порекомендовать нужную модель, основываясь на клинических проявлениях и результатах обследования.

Инструкция по применению

Ортопедические подушки имеют свою размерную сетку, которой должны придерживаться молодые родители при выборе. Размеры зависят от роста и возраста ребенка.

Назначения ее использования должно быть оговорено и назначено лечащим врачом. Он рассчитывает время и продолжительность применения, и родители должны в строгости и полном соответствии соблюдать предписания врача.

Шина Фрейка назначается малышам от одного до девяти месяцев, в случае с длительным применением следует менять ортопедическое приспособление.

Как правильно одеть подушку Фрейка

Чтобы надеть ребенку подушку, проделайте следующие действия:

  • положите ребенка тазовой областью на шину, а ноги раздвиньте в стороны;
  • зацепите липкие ленты по бокам туловища;
  • перекрестите ремни и закрепите их с помощью пряжки.

Еще один эффективный метод борьбы с дисплазией суставов у новорожденных стремена Павлика. Об особенностях использования в нашем материале. В каких случаях используется черепашья повязка — инструкция по бандажированию и ношению повязки, нюансы и советы, которых следует придерживаться.

Как не допустить ошибок

Родителям также можно дать несколько полезных советов по использованию устройства, поскольку многие из них первоначально допускают ошибки, что может привести к неблагополучным последствиям:

  1. Первое время ребенок только привыкает к приспособлению и не следует сразу разводить его ножки в стороны на 90 градусов, как положено во время лечения. Привыкание может занять по времени неделю или даже две. Главное, чтобы разведение ног было не насильственно. Все эти рекомендации должен дать вам врач. Если он не консультирует вас, задавайте ему вопросы сами, поскольку первое надевание на ребенка подушки должно проходить именно специалистом.
  2. Подушка ни в коем случае не укрепляется на подгузник, только на хлопчатобумажные ткани, чтобы ребенку было комфортно.
  3. Носить подушку следует целый день с перерывами на смену подгузника, гимнастику или массаж, а также проведение водных процедур.

Любые перемены во время лечения должны оговариваться с врачом.

Отзывы о подушке Фрейка

На форумах для родителей, которые заботятся о здоровье своих чад, постоянно ведутся обсуждения, касающиеся детских заболеваний и прохождения лечебного курса. О ношении бандажа Фрейка при дисплазии встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы.

В частности, главным преимуществом подушки считается то, что конструкция помогает быстро избавиться от нарушения.

Среди минусов ортеза родители отмечают ощущение дискомфорта в первые дни ношения, что выражается в виде:

  • беспокойного поведения малыша;
  • проблем с засыпанием;
  • плохого аппетита.

Если под бандажом надевать боди с застёжками на плечах, они могут сильно натирать кожу. Поэтому лучше воздерживаться от применения подобной одежды.

Чтобы ребёнок быстрее привык к ортезу, ему полезно делать массаж разогретой рукой. Даже лёгкие поглаживания снимут раздражительность и помогут грудничку сохранять спокойствие.

Благодаря использованию шины Фрейка удаётся предупредить возможные осложнения, которыми может обернуться дисплазия. Однако, следует вовремя приступать к применению ортеза, поскольку запущенная патология требует более серьёзного подхода в лечении.

Важные моменты и помощь молодым родителям

Конечно же, маленькому ребенку сложно объяснить необходимость применения устройства, поэтому приготовьтесь к капризам ребенка и, возможно, неспокойным дням.

Но, специалисты утверждают, что применение шины не должно доводить малыша до истерик, и если такое наблюдается, уменьшите разведение бедер. Посмотрите на реакцию малыша.

Обратитесь к врачу за советом и в точности опишите ситуацию. При необходимости пройдите дополнительное обследование.

На фото установленная на малыша шина фрейка

Случается, что малыш при каждодневной носке шины переутомляется и ночью плохо спит.

Поэтому пока вы вынуждены надевать шину на ребенка, купайте его перед сном в теплой ванне с добавлением успокаивающих трав: череда, ромашка и другие. Воспользуйтесь лавандой.

Носить подушку необходимо до полного выздоровления малыша. Иногда врач рекомендует продолжать ее применение и более старшим малышам, которым уже по 1,5-2 года.

Все зависит от результатов УЗИ, поэтому самостоятельное прекращение носки подушки не допустимо.

Стремена Павлика — разумная альтернатива

Стремена Павлика довольно популярны в России.

Их используют по назначению врача во время лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Представляют собой грудной бандаж с плечевыми и подколенными ремешками. Это приспособление также должно быть надето врачом с соблюдением всех выявленных индивидуальных норм.

Если отвечать на вопрос: что лучше — стремена Павлика или подушка Фрейка , то ответить однозначно не получится.

Источник: https://gippokrat-miass.ru/ortopediya/bandazh-frejka.html

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

Стремена Павлика: показания и противопоказания, подбор и правила ношения, сравнение с подушкой Фрейка

В XX веке для лечения дисплазии тазобедренного сустава использовались очень жёсткие и громоздкие конструкции. Например, был популярен метод Адольфа Лоренца — бескровное вправление тазобедренного сустава с последующим наложением гипсовой повязки.

Закрытое вправление считали чуть ли не прорывом в медицине, так как до этого момента заболевание находилось в списке неизлечимых.

Но хороший результат этот способ даёт только в одном или двух случаях из десяти, а в остальных сопровождается серьёзными осложнениями: из-за длительной фиксации развивается атрофия, дистрофия и дегенеративные процессы в суставе, повреждение тканей при вправлении.

Причём лечение начиналось в достаточно позднем возрасте — 1-4 года. Понятно, что возникла необходимость в поиске более действенных терапий. Свои варианты предлагали многие врачи и изобретатели: В.Я Виленский, И.И. Мирзоева, Т.А. Бровкина. Среди них особенно выделились стремена А. Павлика, которые широко применяются в современной медицине.

  • 2 Показания и противопоказания к использованию
  • 3 Подбор приспособления по размеру

    3.1 Разные виды стремян Павлика на фото

  • 4 Как надевать и сколько носить стремена при разных заболеваниях
      4.1 совет о том, как надевать конструкцию
  • 5 Правила ношения
  • 6 Сравнение стремян Павлика и подушки Фрейка
  • 7 Отзывы о методе
  • Как устроены стремена Павлика

    Само приспособление состоит из двух частей, соединенных регуляторами натяжения в единую систему:

    • нагрудный пояс, или грудной бандаж из перекрещенных полосок ткани, напоминающий «вожжи» для детей, с возможностью регулирования длинны
    • система перекрещенных полосок ткани, которые проходят под коленками, удерживая их в полусогнутом положении, фиксируют голеностоп и служат для фиксации ножек в разведенном положении.

    Вне зависимости от того, является ли дисплазия двусторонней или односторонней, стремена одеваются на обе ножки малыша.

    Сколько и как носить подушку Фрейка при дисплазии?

    Неправильное развитие тазобедренного сустава во внутриутробном периоде может обернуться вывихом или подвывихом головки бедренной кости. Такое явление в медицине принято называть дисплазией. Правда, этот термин используется при различных заболеваниях, сопровождающихся аномальным формированием органов или частей тела. У детей отклонение может возникать и после рождения.

    В зависимости от того, насколько сильно головка бедра выходит за пределы вертлужной впадины, различают 3 формы патологии:

    • предвывих — присутствует аномальное формирование сустава, однако, сочленяющие элементы не смещены;
    • подвывих — отмечается частичная потеря контакта головки с вертлужной впадиной;
    • вивых — характеризуется полным смещением суставных поверхностей.

    Дисплазия сопровождается:

    • асимметричностью паховых и ягодичных складок у новорождённого;
    • укорачиванием конечности со стороны поражения суставчика;
    • ограничением отведения бёдер.

    Характерный признак патологии — щелчок при попытках развести и свести ножки младенца, что позволяет определять соскальзывание головки бедра с поверхности сустава.

    Если откладывать лечение, впоследствии нарушается походка, возникают боли, а также повышается риск инвалидности.

    Для достижения желаемых результатов длительность ношения перинки составляет от 12 часов до суток. Обычно нарушение удаётся устранить за 3-4 месяца применения бандажа. Продолжительность использования зависит от степени тяжести отклонения. Если родители действуют грамотно, заметные улучшения наблюдаются через неделю.

    Стоит прислушаться к некоторым рекомендациям, касающимся ежедневного ношения бандажа. Это поможет избежать нежелательных ошибок и избавит ребёнка от чрезмерного дискомфорта.

    Подушка при дисплазии тазобедренного сустава используется следующим образом:

    1. Сначала малыша следует одеть в хлопковые ползунки.
    2. Поместив шину на пеленальный стол, необходимо положить ребёнка так, чтобы перинка оказалась посередине между бёдрами.
    3. Конструкция фиксируется в нужных местах, при этом важно точно отрегулировать высоту лямок.

    Грудничок не сразу привыкнет к новым условиям. Чтобы облегчить его состояние, при подготовке ко сну малыша стоит укладывать спать на спине, подложив одеяло. Во время кормления мать должна лечь набок или склониться над малышом, лежащим на коленях.

    Будет лучше, если при первом использовании подушки за действиями матери будет наблюдать специалист.

    Стоимость перинки зависит от аптечного пункта, в котором она продаётся, и компании, занимающейся её производством. Купить подушку Фрейка для новорождённых в среднем можно по цене от 900 до 1500 руб.

    Прежде чем подбирать модель, стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу размера. Если с выбором подходящего варианта возникают проблемы, лучше ортопедическую конструкцию изготовить по индивидуальному заказу.

    Подбор приспособления по размеру

    Чтобы снизить неприятные ощущения у малыша, необходимо правильно подобрать размер приспособления. Подушки Фрейка в этом отношении немного удобнее: на них присутствует маркировка с возрастом малыша и расстоянием разведения ножек. Аналогичная система размеров есть и у стремян Павлика:

    • 0 размер – до 3х месяцев, массой до 5 кг и ростом до 60 см;
    • 1 размер – до 6 месяцев, массой до 8 кг и ростом до 65 см;
    • 2 размер – до 12 месяцев, массой до 11 кг и ростом не более 75 см;
    • 3 размер – до 15 месяцев, массой до 12 кг и ростом — 85 см;
    • 4 размер – до 18 месяцев, массой до 13 кг и ростом не более 95 см.

    Правильно подобранный размер сделает использование приспособления более комфортным, а лечение – максимально эффективным. Сделать это может только специалист. Впервые надевать приспособление на ребенка должен тоже ортопед.

    Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/stremena-pavlika-foto.html

    Хороший врач
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: