Угроза прерывания беременности: признаки и лечение

Содержание
  1. Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить
  2. Что представляет собой выкидыш?
  3. Симптомы, которые нельзя игнорировать
  4. Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности
  5. Кто находится в зоне дополнительного риска?
  6. Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?
  7. Методы лечения
  8. 1.      Гормональная терапия
  9. 2.      Снижение тонуса
  10. 3.      Поддержка витаминами
  11. Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики
  12. Причины угрозы прерывания беременности. Симптомы и признаки угрозы прерывания беременности. Первая помощь при угрозе прерывания беременности. Лечение угрозы прерывания в стационаре и в домашних условиях
  13. Что значит угроза прерывания беременности
  14. Угроза прерывания беременности: симптомы
  15. Причины угрозы прерывания беременности
  16. Угроза прерывания беременности по неделям
  17. Немедикаментозное лечение угрозы прерывания беременности
  18. Медикаментозное и хирургическое лечение угрозы прерывания беременности
  19. Микронизированный прогестерон
  20. Натрия хлорид
  21. Сульфат магния
  22. Тербуталин, Фенотерол
  23. Папаверин, Дротаверин
  24. Этамзилат
  25. Экстракт валерианы и настойка пустырника
  26. Витамины и минералы
  27. Цервикальный серкляж
  28. Молитва при угрозе прерывания беременности
  29. Вывод
  30. Угроза прерывания беременности – причины, опасности, лечение
  31. Что это такое
  32. Причины
  33. Гормональные
  34. Инфекционные
  35. Генетические
  36. Гинекологические
  37. Резус-конфликт
  38. Лекарственные средства
  39. Вредные привычки
  40. Стресс
  41. Причины выкидыша на поздних сроках
  42. Признаки
  43. Опасности
  44. Как помочь
  45. Лечение
  46. Прогнозы
  47. Насколько страшна угроза прерывания беременности?
  48. – нарушение гормонального фона
  49. – инфекционные заболевания
  50. – хронические заболевания
  51. – проблемы с маткой
  52. – резус-конфликт
  53. Симптомы угрозы прерывания беременности
  54. Первая помощь при угрозе выкидыша
  55. Лечение угрозы прерывания беременности
  56. Есть ли шанс выносить здоровый плод до положенного срока при угрозе прерывания беременности?

Угроза выкидыша: как распознать и предотвратить

Угроза прерывания беременности: признаки и лечение

Беременность – период жизни, необычайно важный для любой женщины.

Однако именно на этом этапе организм утрачивает большую часть своих защитных свойств, становясь более уязвимым к неблагоприятным факторам, тем более в случае имеющихся проблем со здоровьем.

Согласно неутешительной статистике, около 15% всех подтверждены клинически беременностей завершается потерей малыша, а с диагнозом “угроза выкидыша” не понаслышке знакома каждая вторая будущая мать.

Что представляет собой выкидыш?

Выкидыш – непроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до 20 недель, когда вес плода не превышает 500 гр. Более 80% выкидышей приходится на ранний срок до 12 недель.

Именно на этом сроке происходит начальная закладка органов плода, а потому негативным может оказаться любое воздействие. Зачастую сама женщина, не зная о своей беременности, воспринимает возникшее кровотечение за ежемесячное начало менструального цикла.

Подобная ситуация является опасной и способна вызвать серьезные осложнения в случае неполного изгнания из организма плода.

В случае если угроза выкидыша возникает на сроке после 22 недель, то речь идет о преждевременных родах и появившиеся на свет малыши весом свыше 650 гр. могут быть успешно выхожены благодаря достижениям современной медицине и опыту врачей.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

О том, что беременность находится под угрозой выкидыша, говорит начавшееся вагинальное кровотечение. Какой бы не была его интенсивность, продолжительность и насыщенность цвета, это сигнал того, что следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Не менее тревожным признаком служит появившаяся в нижней части живота тянущая боль. Отдающие в область крестца или паховой области болезненные ощущения свидетельствуют о наличии гипертонуса матки и о попытке организма избавиться от развивающегося плода.

Возможно, причины кровотечения и возникновения неприятных ощущений менее серьезны, однако оставлять подобные симптомы без внимания точно не следует. В случае если будущей маме поставлен неутешительный диагноз, задача врачей сделать все возможное, чтобы сохранить беременность до безопасного срока.

Основные причины, вызывающие угрозу прерывания беременности

Угроза выкидыша может быть спровоцирована рядом причин и далеко не в каждом случае удается установить истинную проблему. И, тем не менее, знать о факторах способных привести к прерыванию беременности, следует каждой женщине:

  • Любые воспалительные и инфекционные заболевания, при которых температура тела поднимается свыше отметки 38’C – серьезная угроза беременности. Лидеры, значащиеся в числе первых в этом списке – краснуха, хламидиоз, гепатит, таксоплазмоз, сифилис. Даже привычная всем ангина на начальном сроке может оказаться губительной.
  • Для поддержания беременности и развития плода необходим прогестерон – гормон, вырабатываемый первоначально желтым яйцом, а впоследствии плацентой. Недостаток прогестерона может привести к отторжению уже оплодотворенной яйцеклетки. Переизбыток мужских гормонов – еще одна причина прерывания беременности, поскольку при этом подавляется выработка женских гормонов.
  • Сильный стресс, наряду с тяжелым физическим трудом и ведением нездорового образа жизни истощают организм будущей матери, делая его неспособным выносить плод на протяжении необходимого периода. В случае чрезмерной эмоциональной нагрузки, врач принимает решение о необходимости назначения седативных средств.
  • Разнообразные гинекологические проблемы такие, как наличие швов или патология развития матки представляют серьезную угрозу для вынашивания плода. Нестандартная форма (двурогая, седловидная) не позволяет оплодотворенному яйцу закрепиться и удержаться в эндометрии.
  • Бесконтрольное употребление разнообразных медицинских препаратов в период беременности может спровоцировать выкидыш. Даже безопасные на первый взгляд травы, следует употреблять лишь предварительно, проконсультировавшись с опытным врачом.
  • Генетические аномалии развития плода – основная причина, по которой возникает угроза выкидыша. Патология является следствием единичной мутации, при которой останавливается развитие эмбриона, что приводит к его последующей гибели. Развитие подобных патологий, пожалуй, единственный из перечисленных выше факторов, при которых медицина бессильна.

Кто находится в зоне дополнительного риска?

От непроизвольного прерывания беременности не застрахована ни одна женщина и все же существует ряд факторов повышающих риск и требующих большего внимания со стороны будущей матери и дополнительного контроля со стороны наблюдающего врача:

  • Если возраст будущей матери превышает 35 лет, угроза выкидыша существенно возрастает. Проведя ряд исследований, медики утверждают, что риск прерывания беременности после 30 лет увеличивается в 2 раза, после 40 лет вероятность выносить ребенка снижается до 20 %. Врачи связывают подобную проблему со старением яйцеклеток, которыми природа наделяет женщину при рождении и теряющими свою жизнестойкость, становясь старше. Перенесенные заболевания, скапливание токсичных веществ негативно сказываются на способности яйцеклеток к зачатию.
  • О наличии у женщины хронических и эндокринных заболеваний, необходимо информировать наблюдающего врача еще до момента возникновения беременности. Нередко такая проблема, как сахарный диабет развивается параллельно с ростом плода. Находясь под постоянным контролем специалиста, женщина увеличивает шансы доносить долгожданного ребенка до безопасного срока.
  • Новая беременность спустя короткий срок после недавно перенесенных родов – серьезный фактор, способный привести к неспособности организма выносить малыша. По мнению медиков, остерегаться новой беременности следует минимум в течение трех месяцев после родов.
  • В случае если ранее женщина сталкивалась с проблемой самопроизвольного прерывания беременности, угроза выкидыша будет присутствовать и при последующем зачатии. По наблюдениям специалистов, в случае двух выкидышей последовавших друг за другом почти каждую новую беременность не удается сохранить до конца, если предварительно не было проведено необходимое обследование и не получено соответствующее лечение.
  • Медицине известны немало случаев, когда генетическая несовместимость отца и матери приводили к отторжению плода. В наибольшей зоне риска находятся родители, у которых не совпадает резус-фактор крови. Если у матери отрицательный, а у отца положительный резус-фактор, может возникнуть ситуация, при которой женский организм, воспринимая развивающийся плод за инородное тело, пытается всеми силами избавиться от него.
  • Современные женщины предпочитают вести активный образ жизни и работать до позднего срока. С одной стороны подобную активность можно только приветствовать, поскольку физическая подвижность помогает будущей маме легче перенести довольно сложный процесс предстоящих родов. Однако если женщине приходится постоянно испытывать чрезмерные нагрузки, поднимать тяжести, то это серьезный повод задуматься о смене работы либо скорейшем выходе в декретный отпуск.

Что делать при подозрении на угрозу выкидыша?

Даже при малейшем подозрении, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Очень важно сохранять трезвость рассудка и не впадать в панику. Ваше спокойствие и своевременно оказанная медицинская помощь в большинстве случаев помогают сохранить беременность.

Заметив кровянистые выделения, свидетельствующие о возможной отслойки хориона – оболочек эмбриона, при помощи которых он удерживается на стенках матки, следует лечь и вызвать скорую помощь. Пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно в подобном состоянии не стоит.

В случае если врачом будет заподозрена угроза выкидыша, прояснить ситуацию и выявить степень опасности поможет ряд анализов и обследований.

В первую очередь, специалист проверит сердцебиение развивающегося плода. Ультразвуковое исследование поможет узнать о состоянии плаценты и эмбриона, а также покажет возможные патологии строения матки.

Осмотр гинеколога позволит определить наличие тонуса.

Методы лечения

Проведя тщательное обследование и определив уровень опасности, врачом будет назначена сохраняющая терапия.

В случае, когда риск прерывания беременности особо велик, будущую маму оставляют на лечение в стационаре до тех пор, пока ее состояние не стабилизируется и угроза выкидыша не будет устранена.

Если же состояние не вызывает серьезных опасений женщина может проходить лечение и дома, при условии выполнения предписаний врача и сохранении полного спокойствия, для чего ей будут назначены успокоительные препараты на натуральной основе.

Лечение, направленное на сохранения беременности, включает следующие этапы:

1.      Гормональная терапия

Если угроза выкидыша была вызвана гормональными нарушениями, беременной будет назначено лечение основным необходимым в этот период гормоном – прогестероном.

Прием препаратов (обычно “Утрожестан” или “Дюфастон”) назначается по особой схеме и применяется до достижения срока в 16 недель.

К этому времени созревшая плацента начинает вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно.

Нужда в получении гормонов искусственным путем отпадает, однако очень важно знать, что резкое прекращение употребления прогестерона способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Отмена препарата должна происходит поэтапно, путем уменьшения поступающей в организм дозы еженедельно.

2.      Снижение тонуса

Назначение спазмолитиков позволяет снизить тонус матки и уменьшить болезненные ощущения. Наиболее распространенные препараты, которые можно применять до полного исчезновения боли: папаверин (свечи) и дротаверин (таблетки).

3.      Поддержка витаминами

В обязательном порядке будущей маме будет назначен прием витаминов, что позволит не только укрепить организм в целом, но и способствует тому, что угроза выкидыша будет сведена к минимуму. Употребление фолиевой кислоты на протяжении первого триместра в качестве отдельного препарата или в составе витаминного комплекса позволит предотвратить развитие пороков нервной трубки эмбриона.

Как избежать угрозы выкидыша: меры профилактики

Учитывая число фактов, оказывающих влияние на течение беременности, найти волшебную формулу, при которой угроза выкидыша сводится к нулю невозможно. И все же некоторые профилактические меры помогут снизить риск осложнений до возможного минимума:

  • Комплексное обследование, пройти которое желательное как будущей матери, так и отцу позволит выявить возможную генетическую несовместимость и начать меры по сохранению беременности на самой ранней стадии в случае подтверждения проблемы.
  • Своевременное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов поможет вовремя обнаружить и предотвратить развитие влагалищной инфекции.
  • При имеющихся наследственных заболеваниях, передающихся по материнской линии, обязательно следует информировать об этом своего наблюдающего врача.
  • Каждая беременная должна с удвоенным вниманием следить за применяемыми в пищу продуктами. Перед употреблением все ингредиенты, составляющие меню будущей матери должны быть подвергнуты необходимой обработке, чтобы избежать пищевых инфекций, способных привести к гибели плода.
  • Отказаться от употребления спиртного, сигарет и наркотических средств следует за несколько месяцев до планирования беременности.
  • Не переоценивайте свои силы. Не стоит отказываться от предложенной помощи по хозяйству. Если работа связана с большими физическими и эмоциональными нагрузками, воспользуйтесь больничным, чтобы пройти курс поддерживающей терапии.
  • Настройтесь на позитивное течение беременности, даже если ранее в вашей жизни возникала угроза выкидыша, и предыдущую беременность не удалось сохранить. Разговор с психологом и консультации лечащего врача помогут пережить горечь от утраты до наступления новой беременности.

Период ожидания малыша – это тот момент, когда пренебрежение советами специалиста может стать роковой ошибкой. Не стоит заниматься самолечением, при любых подозрениях следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Источник: https://genomed.ru/ugroza-vyikidyisha-kak-raspoznat-i-predotvratit/

Причины угрозы прерывания беременности. Симптомы и признаки угрозы прерывания беременности. Первая помощь при угрозе прерывания беременности. Лечение угрозы прерывания в стационаре и в домашних условиях

Угроза прерывания беременности: признаки и лечение

Чувство страха, тревоги за жизнь еще не рожденного, но уже любимого ребенка могут омрачать прекрасный период беременности. Что подразумевается под угрозой прерывания беременности? Каковы рекомендации по ведению беременных в постсоветских странах и за рубежом? По каким признакам можно распознать опасность для плода?

Что значит угроза прерывания беременности

Акушеры-гинекологи в странах бывших советских республик достаточно часто диагностируют у своих беременных пациенток угрозу прерывания беременности. Но далеко не всегда этот диагноз обоснован.

Строго говоря, эта намертво въевшаяся в умы соотечественников формулировка — и не диагноз вовсе, ведь «угроза прерывания беременности» в МКБ-10 отсутствует. Наиболее приближен по значению диагноз «угрожающий аборт» (код O20.

0 в МКБ-10) — риск преждевременного прерывания беременности, проявляющийся, в первую очередь, кровотечением и болью в нижней части живота.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Во время УЗИ угрозу прерывания беременности можно заподозрить при наличии отслойки плодного яйца, гематом. А вот на увеличение тонуса матки во время проведения ультразвукового исследования обращать особое внимание не стоит: при отсутствии иной симптоматики локальный гипертонус является нормальной реакцией матки на процедуру.

Угроза прерывания беременности: симптомы

Признаки, характерные для угрожающего аборта:

  • в матке находится жизнеспособное плодное яйцо, возможно наличие отслойки, гематом;
  • уровень ХГЧ соответствует (или несущественно ниже) сроку беременности;
  • тонус матки повышен, размеры матки соответствуют гестационному сроку;
  • кровянистые выделения из цервикального канала.

Не являются признаками угрозы прерывания беременности жалобы на ощущение напряжения матки, которое дает о себе знать время от времени, не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и выраженной болью.

Причины угрозы прерывания беременности

  • Эндокринные патологии у матери: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, недостаточность лютеиновой фазы.
  • Генетические причины: хромосомные аномалии плода, генные мутации или наследственная предрасположенность. Природа старается отсеять эмбрионы, в процессе зачатия которых произошел сбой. В более чем половине случаев выкидышей первого триместра в кариотипе абортуса обнаруживаются «поломки».
  • Патологии органов репродуктивной системы: синдром Штейна—Левенталя, аномалии строения матки.
  • Аутоиммунные болезни матери. Например: антифосфолипидный синдром.
  • Иммуннологический конфликт.
  • Возраст будущих родителей 35 лет и более.
  • Прием ряда лекарственных препаратов.
  • Перенесенные во время беременности инфекции.
  • Предшествовавшие беременности 2 и более выкидышей. Базовый риск потери беременности — 15%. После одного выкидыша он возрастает незначительно и равен 18%.
  • Физические травмы.
  • Проживание в экологически неблагополучных регионах, занятость на вредном производстве.
  • Укус змеи.
  • Вредные привычки.
  • Инвазивная пренатальная диагностика.

Угроза прерывания беременности по неделям

  • Первый критический момент наступает уже в промежутке со 2 по 4 акушерскую недели. В этот период осуществляется имплантация — внедрение оплодотворенной гаметы в стенку матки. Из-за неудачной имплантации теряется две трети всех беременностей, причем, из-за очень маленького срока женщина чаще всего даже не подозревает, что была беременна. Причины угрозы прерывания беременности на ранних сроках чаще всего генетические или связаны с дефектами матки.
  • Следующий опасный период — 8–12 недель. Выкидыши в это время чаще всего связаны с эндокринными патологиями или инфекциями у матери.
  • Причинами возникновения угрозы прерывания беременности во втором триместре чаще всего становится истмико-цервикальная недостаточность. Самый опасный период — 16–20 недель.
  • В третьем триместре возникновение угрозы срыва беременности обычно связано с истмико-цервикальной недостаточностью, патологиями плаценты, рядом инфекций.

Немедикаментозное лечение угрозы прерывания беременности

  • Постараться не паниковать. Риск потерять беременность есть всегда у любой женщины. Зацикливаться на этом нельзя, ведь вырабатываемые организмом «гормоны стресса» могут нанести ощутимый вред беременности.
  • При наличии угрозы потери беременности необходимо отказаться от половой жизни. Постельный режим не обязателен (по некоторым данным он даже может навредить), но физическую активность следует свести к минимуму.
  • Наладить рацион, если это не было сделано ранее. Питание беременной должно быть полноценным и разнообразным. Исключить следует «пищевой мусор» (фастфуд, продукты, содержащие трансжиры), недостаточно термически обработанную пищу, уменьшить потребление продуктов, способствующих усиленному газообразованию.

Медикаментозное и хирургическое лечение угрозы прерывания беременности

Подход к лечению угрожающего выкидыша в странах бывших Советских республик и за рубежом кардинально разнится. За границей популярна медицина, основанная на доказательствах. Согласно ее данным, науке на сегодня не известен способ длительного пролонгирования беременности.

Женщинам с угрожающим абортом показаны госпитализация и наблюдение. Вероятность того, что беременность пролонгируется есть, но в случае ухудшения состояния речь о спасении будущего ребенка идти не будет.

При интенсивных болях, сопровождающих так называемую угрозу прерывания беременности, применяются препараты с анальгезирующим действием.

В постсоветских странах доказательная медицина не столь популярна. Акушеры-гинекологи опираются на клинический опыт, согласно которому фармакотерапия будущих мам с диагнозом «угрожающий аборт» завершилась появлением на свет ребенка. Для лечения используются такие лекарственные средства.

Микронизированный прогестерон

Вопрос целесообразности применения «гормона беременности» прогестерона при угрозе прерывания беременности по сей день порождает вокруг себя жаркие споры врачей. Вагинальный прием препарата в суточной дозировке 200–400 мг однозначно необходим женщинам с недостаточностью лютеиновой фазы, польза использования прогестерона другими категориями беременных сомнительна.

Анализ, призванный определить уровень прогестерона в организме, во время беременности неинформативен, поскольку не отражает количество прогестерона в репродуктивной системе. Также есть мнение, что прием препаратов прогестерона может негативно повлиять на выработку организмом собственного прогестерона, что негативно скажется на возможности вынашивания беременности.

Натрия хлорид

При капельном введении физиологический раствор используется в качестве разбавителя и растворителя для других лекарственных препаратов, для восполнения потерь организмом жидкости, например: при неукротимой рвоте, а также для незначительного снижения давления. У препарата имеются противопоказания, однако напрямую беременным женщинам и их будущему потомству физраствор не вредит.

Сульфат магния

Капельницы с магнезией — «золотой стандарт» гинекологических стационаров. Препарат призван снять тонус матки и недопустить начало родовой деятельности, оказать успокаивающий эффект.

За рубежом использовать сульфат магния не считается необходимым: препарат оказывает влияние только на сокращающуюся в схватках матку или при судорогах (эклампсии), а также понижает и без того сниженное «беременное» давление и нехорошо переносится пациенткой.

Безопасность препарата под вопросом, так как соответствующие исследования не проводились. Однако известно, что применение сульфата магния незадолго до родов может угнетение дыхания, гипотонию, гипорефлексию у ребенка.

Тербуталин, Фенотерол

Данные препараты относятся к токолитикам и бронхолитикам. Во время беременности Тербуталин в качестве бронхолитика не применяется. Фенотерол разрешен, но только если возможный риск оправдан.

В случае, если роды произошли вскоре после приема данных препаратов, необходимо определить pH крови новорожденного.

Папаверин, Дротаверин

Миотропные спазмолитики Папаверин и Дротаверин (Но-Шпа) используются для снижения тонуса матки. Папаверин для лечения беременных за границей не применяется из-за выраженного риска развития кровотечения. Безопасность дротаверина также под вопросом.

Этамзилат

Этамзилат (Дицинон) — средство, уменьшающее проницаемость стенок сосудов и обладающее кровоостанавливающими свойствами. Назначается при диагностированных отслойках или кровянистых выделениях из половых путей. На ранних сроках беременности применяется с осторожностью.

Экстракт валерианы и настойка пустырника

Данные препараты являются одними из наиболее мягких успокоительных средств. С позиции доказательной медицины их эффективность сомнительна, валериана так и вовсе считается эталонным плацебо. При отсутствии индивидуальной непереносимости оба препарата разрешены к применению во время беременности.

Витамины и минералы

Прием фолиевой кислоты, а также йодидов в регионах с дефицитом йода, показан всем будущим мамам. В случаях, когда питание беременной нельзя назвать сбалансированным, необходимо также принимать поливитаминные и полиминеральные комплексы. Отдельной строкой стоит выделить витамин E — это не только «витамин красоты», но и средство, предупреждающее развитие нарушений функции плаценты.

Цервикальный серкляж

При наличии ИЦН показан серкляж — наложение швов на шейку матки. Ношение пессария, согласно крупным исследованиям, неэффективно.

Молитва при угрозе прерывания беременности

О здоровье нерожденных детей чаще всего молятся Господу Богу, Пресвятой Богородице и ее иконам, Иисусу Христу, Матроне Московской, Николаю Чудотворцу, Симеону Мироточивому, Ксении Петербургской, Параскеве Пятнице. Необязательно читать специальные молитвы, главное, чтобы просьбы о помощи были искренними и исходили от чистого сердца.

Вывод

Диагноз «угроза прерывания беременности» в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отсутствует, что не мешает ему быть весьма популярным на территории постсоветских стран.

Чуть ли не у каждой второй есть запись в истории болезни об угрозе прерывания беременности. Строго говоря, обоснование этому есть: риск потерять беременность есть всегда, у любой будущей матери.

Но стоит ли угнетать играющее немаловажную роль в успешном вынашивании психологическое состояние женщины без особых на то причин?

Кровотечение — основной симптом угрожающего аборта, более известного в народе, как угроза прерывания беременности. Также признаки возможного срыва можно увидеть при УЗИ.

На территории бывших советских республик для лечения угрозы срыва беременности используют гестагены, токолитики, спазмолитики, седативные средства и витаминно-минеральные комплексы вместе с физическим и половым покоем.  За рубежом помощь при угрозе прерывания беременности заключается, преимущественно, в наблюдении, назначении полового покоя, ограничения физической активности и, при выраженном болевом синдроме, анальгетиков.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-ugrozy-preryvaniya-beremennosti-simptomy-i-priznaki-ugrozy-preryvaniya-beremennosti-pervaya-pomoshh-pri-ugroze-preryvaniya-beremennosti-lechenie-ugrozy-preryvaniya-v-stacionare-i-v-domashn

Угроза прерывания беременности – причины, опасности, лечение

Угроза прерывания беременности: признаки и лечение

Угроза прерывания беременности – состояние, при котором возникает риск отторжения зародыша от эндометрия матки. Патология возникает под воздействием провоцирующих факторов – инфекции, генетические и гормональные отклонения, неправильный образ жизни. Сохранить плод в таких ситуациях удается не всегда, поэтому женщине необходимо знать первые опасные признаки.

Что это такое

Угроза выкидыша – это патологическое состояние, при котором возможна потеря ребенка на сроке до 22 недель. После 22 недели врачи, при наличии показаний, ставят диагноз угроза преждевременных родов.

Причины

Спровоцировать прерывание беременности могут разнообразные факторы. Некоторые их них можно скорректировать до зачатия или в процессе вынашивания ребенка.

Самые критичные периоды – 2-3, 8-12, 18-22 неделя гестации.

Гормональные

Основная причина выкидыша – недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон необходим для зачатия, поддержания и правильного течения беременности.

Другие гормональные причины:

  • дефицит эстрогенов;
  • избыток андрогенов – гормоны подавляют синтез эстрогена и прогестерона
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инфекционные

Инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать выкидыш:

При инфекционных патологиях повышается температура, из-за токсинов нарушается кровообращение между плодом и матерью.

Генетические

Генетические расстройства, угрожающие состоянию плода, возникают в результате мутаций в женских и мужских половых клетках. Провоцирующие факторы – алкоголь, лекарственные препараты, вирусные инфекции.

Генетические дефекты несовместимы с жизнью плода, чаще всего являются причиной угрозы выкидыша.

Предупредить самопроизвольный аборт, вызванный генетическими отклонениями невозможно. Но, чтобы снизить риск возникновения опасного состояния, родителям необходимо посетить генетика на этапе планирования беременности.

Гинекологические

Риск угрозы прерывания беременности увеличивается у женщин, которые делали аборты, забеременели при помощи ЭКО.

Опасные гинекологические патологии:

Аномальное строение матки – седловидная или двурогая, наличие перегородок, генитальный инфантилизм. Эти патологии снижают вероятность успешного вынашивания ребенка.

Резус-конфликт

Возникает, если у женщины резус-фактор отрицательный, а у плода – положительный. Организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, отторгает его.

Лекарственные средства

После зачатия необходимо внимательно относиться к выбору лекарств, многие из них опасны для будущих мам.

Какие препараты могут стать причиной выкидыша:

Стать причиной прерывания беременности могут некоторые травы – крапива, пижма, зверобой, барбарис, женьшень.

Вредные привычки

Любые пагубные привычки – алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость могут привести к гибели плода, развитию аномалий, выкидышу.

Стресс

Частые и сильные переживания, эмоциональное перенапряжение негативно влияют на гестацию. Сами по себе стрессы не являются причиной угрозы прерывания, но могут послужить предрасполагающим фактором.

Угрозе выкидыша способствует тяжелые физические нагрузки, половой акт, падения и удары в область живота, дефицит фолиевой кислоты. Возможность зачатия и вынашивания ребенка снижается при наличии тромбофилии, хронических заболеваний почек, сердца, эндокринной системы.

Причины выкидыша на поздних сроках

Кроме все перечисленных причин, выкидыш во втором, третьем триместре может быть спровоцирован дополнительными патологическими состояниями:

Признаки

Первые симптомы – тяжесть и боль в нижней части живота, в поясничной области, влагалищные выделения алого или темно-коричневого цвета, напряжение живота из-за увеличения тонуса матки.

Проявления

ПризнакХарактеристика
БольНеприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, тянущими, схваткообразными. Часто именно боль является первым и единственным проявлением угрозы прерывания.
ТемператураИногда на ранних сроках повышается до отметки 37,4 и градуса, что является вариантом нормы. Беспричинное повышение температуры, или жар в совокупности с признаками инфекционных болезней – повод для незамедлительного обращения к гинекологу.
ВыделенияКровянистые влагалищные выделения разного цвета могут быть обильными или скудными, мажущими. На поздних сроках могут появиться обильные прозрачные выделения, что свидетельствует о подтекании околоплодных вод.

Иногда особых симптомов у женщины не наблюдается, угрозу врач выявляет во время планового осмотра. Тонус матки увеличен, нарушение сердцебиения у плода, несоответствие размера матки сроку гестации.

Опасности

Длительная угроза беременности негативно сказывается на состоянии плода:

Скрининги и УЗИ позволяют своевременно выявить пороки развития, состояние, которые угрожают жизни и здоровью ребенка.

Как помочь

При появлении опасных симптомов женщине не следует паниковать, постараться адекватно оценить свое состояние и выраженность клинических проявлений.

Лучше сразу вызвать скорую помощь, до приезда специалистов показан полный постельный режим.

Заниматься самолечением, прикладывать горячие и холодные компрессы категорически противопоказано. Допускается принять 1-2 таблетки Но-шпы, но обязательно сообщить об этом врачу.

Лечение

При угрозе аборта терапию проводят в условиях стационара. Лекарственные препараты назначает лечащий врач, с учетом причин патологического состояния, срока и особенностей течение беременности.

Лечение угрозы прерывания беременности:

  • седативные средства на основе валерьяны, пустырника;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
  • витамины C, E;
  • препараты с прогестероном – Дюфастон, Утрожестан, назначают в I триместре;
  • эстрогены – показаны с 5 недели, гестагены – на сроке 8-16 недель;
  • кортикостероиды – Дексаметазон;
  • кровоостанавливающие средства – Дицинон, Этамзилат;
  • инъекции с Магнезией – препарат снижает тонус матки и артериальное давление, расслабляет сосуды;
  • поддерживающие дозы Прегнила – ЛС содержит ХГЧ;
  • лекарства для нормализации стула – глицериновые свечи, Микролакс;
  • ЛС для устранения инфекционных патологий, подбирают на основе анализов.

До полного устранения угрозы при беременности показан постельный режим, половой покой. Дополнительно назначают сеансы психотерапии. Хорошо помогают физиопроцедуры – электрофорез с магнием, иглорефлексотерапия, электрорелаксация матки, электроанальгезия.

При недостаточности шейки матки при необходимости проводят оперативное вмешательство. При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают кольцо.

Прогнозы

Если патология не вызвана генетическим мутациями, вероятность сохранить беременность при угрозе довольно высокая. При условии своевременного обращения к врачу, выполнения всех его рекомендаций.

Прерывание беременности – настоящая трагедия для женщины. Чтобы снизить риск развития опасной ситуации, необходимо заранее начать подготовку к зачатию, внимательно относиться к своему здоровью во время вынашивания ребенка.

Источник: https://kakrodit.ru/ugroza-preryvaniya-beremennosti/

Насколько страшна угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания беременности: признаки и лечение

Угроза прерывания беременности – словосочетание, которое вызывает у женщин нервную дрожь.

По статистике, каждая четвертая беременность заканчивается на ранних сроках: женщина воспринимает кровотечение как привычную менструацию, да и легкие недомогания списывает на усталость.

У каждой второй беременной хоть раз, да возникала ситуация, при которой угроза потерять ребенка нависала буквально у нее над головой, но своевременно оказанная медицинская помощь исправляла ситуацию и позволяла доносить плод до родов.

– нарушение гормонального фона

Женская гормональная система весьма капризна и сбои там случают часто. Например, при недостатке гормона прогестерона, который яичники не могут выработать в надлежащем количестве. Дисбаланс андрогенов тоже отрицательно влияет на течение беременности и может вызвать прерывание.

СПРАВКА! На образование прогестерона в яичниках влияет другой гормон – ХГЧ, который начинает вырабатывать исключительно после зачатия и стимулирует некоторые процессы в организме.

Когда пациентка становится на учет, первый анализ, который ей назначается – анализ крови на ХГЧ. Его приходится делать регулярно, всю беременность, чтобы наблюдать за динамикой изменения ХГЧ.

Если показатели не растут (по норме каждые 2-3 дня цифры должны увеличиваться) или вовсе начинают падать, врач уже может говорить о риске прерывания беременности.

– инфекционные заболевания

Инфекции – тот самый «пистолет», который выстреливает неожиданно и наносит порой непоправимый ущерб. Краснуха, герпес, цитомегаловирус и множество других патологий вызывают самопроизвольное прерывание. Да и не только инфекционные! Пороки сердца, сахарный диабет любой степени, аппендицит, даже грипп являются угрозой для плода.

– хронические заболевания

О хронических заболеваниях следует упомянуть особо. Тяжелые недуги оказывают негативное влияние на плаценту – она формируется неправильно. Прием лекарств, необходимых для поддержания жизнедеятельности женщины, зачастую обладает тератогенным действием (способным вызвать пороки развития плода) или абортивным (вызвать выкидыш).

ВАЖНО! В любом случае обойтись без врачебного контроля не получится. Если вы планируете обзавестись потомством – обязательно вылечите все те заболевания, которые лечению поддаются. В противном случае дополнительная нагрузка, которая ляжет на ваш организм, способна ухудшить ситуацию и вызвать повторные приступы болезни.

– проблемы с маткой

Это и врожденные аномалии матки и половых органов, и последствия проведенных ранее абортов. Выскабливания – тем более на поздних сроках – чреваты проблемами с вынашиванием, когда яйцеклетка не может как следует закрепиться на ранее поврежденной поверхности и приводит к срыву беременности.

– резус-конфликт

Это происходит довольно редко: отрицательный резус-фактор матери вступает в конфликт с положительным резус-фактором плода. Женский иммунитет воспринимает плод как чужеродный элемент и всеми силами пытается от него освободиться.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Симптомы прерывания очень сложно распознать на ранних сроках. Первым, пожалуй, можно выделить ощущение дискомфорта в животе: напряжение, ноющие боли внизу, отдающие в поясницу.

Однако, если раньше такую боль можно было снять лекарствами или грелкой с горячей водой, то в описываемой ситуации привычные средства не помогают.

Боль может начаться даже в положении лежа, и сопровождаться выделениями крови (оттенок ее может быть разным: от ярко-алого до темно-бурого).

СПРАВКА! Боли, появляющиеся на 20-ой неделе, не так опасны.

Если они появляются при резкой смене положения тела или ходьбе, как правило, это связано с ростом матки, и лечения в этом случае не требуется.

После 20-ти недель боли говорят о повышенном тонусе матки при этом женщина ощущает, как живот «сводит», он становится твердым на ощупь. Такие тренировочные схватки подготавливают организм к родам.

Второй показатель – выделение крови. От количества ее зависит прогноз: при обильном кровотечении сохранить беременность сложнее, чем при легкой «мазне».
Третье – повышение маточного тонуса. Ощущения при этом – словно матка «собралась в комочек», сжалась.

Первая помощь при угрозе выкидыша

  • Не впадайте в панику и не мечитесь по комнате – это только ухудшит ситуацию. Эмоциональный настрой очень важен – ваши переживания тут же передадутся ребенку, а страх усилить сокращения матки. Покой и только покой – вот что вам нужно.
  • Если у вас открылось кровотечение – положите в белье гигиеническую прокладку (если вы в дороге – бинт, носовой платочек).

    Важно улечься поудобнее – на бок или на спину, а ноги приподнять вверх. Подложите под них подушку или свернутую валиком одежду.

  • В этот период нельзя есть, при сильной жажде – слегка смачивайте губы.
  • Нельзя прикладывать к животу и спине горячую грелку, ставить клизмы, пить травяные отвары или таблетки, принимать ванну.

    Исключение составляют спазмолитики: но-шпа или свечи с папаверином. Их допускается использовать при сильной боли.

  • Вызовите скорую помощь, не забыв подробно описать оператору ваше состояние: срок, особые заболевания (астма, диабет и т.п.).
  • Вам придется несколько дней провести в стационаре. В домашних условиях обеспечить должный уровень покоя и контроля не получится.

СПРАВКА! УЗИ играет немаловажную роль при диагностике и выборе методов лечения.

С его помощью определяется тонус матки (локальный либо полный гипертонус); сердцебиение ребенка (редкое, нормальное, учащенное); состояние хориона; наличие или отсутствие гематомы (возникает при частичной отслойке плодного яйца, когда лопаются сосуды и кровь изливается наружу); расширение внутреннего зева матки или укорочение ее шейки.

Лечение угрозы прерывания беременности

Зависит от симптоматики и результатов анализов, а также срока.
На сроке до 12-ти недель лечение включает в себя:

  • Постельный режим.
  • Седативная фитотерапия (пустырник либо настойка валерианы).
  • Регуляция «стула» (разрешается использование глицериновых свечей и микроклизм с микролаксом).
  • Прием препаратов магния (он успокаивает и нормализует работу желудочно-кишечного тракта).
  • Препараты прогестерона: «Праджисан», «Утрожестан», «Дюфастон». Их можно использовать с пятой недели беременности и в случае, если у женщины ранее были выявлены проблемы с менструальным циклом, внутренние воспаления, бесплодие, половой инфантилизм.
  • При сильном кровотечении будет применяться транексамовая кислота (в таблетках или уколах).

На более позднем сроке схема действий будет подобна указанной выше, по необходимости будут добавлены:

  • Раствора магния сульфата для расслабления матки. Вещество вводится капельно или внутривенно. Оно полностью безопасно как для матери, так и для плода, кроме того, помогает справиться с отеками.
  • Свечи с индометацином.

ВНИМАНИЕ! Их нельзя назначать, если у женщины колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, тромбоцитопения. Противопоказания у плода: пороки сердца, аномалия развития почек, задержка роста, воспаление хориона, проблемы с кровообращением у двойни.

  • Если УЗИ покажет истмико–цервикальную недостаточность: на шейку матки будут наложены круговые швы.

Само собой, нужно будет отказаться от интимной жизни в этот период. Это касается не только вагинального полового акта, но и оральных ласк, и даже самоудовлетворения (сокращения матки способны спровоцировать ее гипертонус).

Есть ли шанс выносить здоровый плод до положенного срока при угрозе прерывания беременности?

Шанс есть всегда и во всем, в том числе – и сохранить беременность. Какие-то вещи (как генетику, например), мы изменить не можем, но многое – в наших руках. Внимательность и время – два главных фактора.

Тщательно наблюдая за изменениями в своем организме, прислушиваясь к своим внутренним ощущениям, обращаясь к врачу при малейших подозрениях на неполадки, вы сможете предотвратить грозящую беду. Лучше перебдеть, чем недобдеть. Не отказывайтесь от плановых осмотров и сдачи анализов, сотрудничайте с вашим доктором и выполняйте его указания.

В сложных случаях, когда угроза была длительной и пациентка не обратилась в медучреждение вовремя, у ребенка может проявится:

  • Задержка роста
  • Внутриутробное инфицирование
  • Гипоксия
  • Повреждение центральной нервной системы или головного мозга

Заключение

Беременность – время самых ярких, самых незабываемых впечатлений. Наслаждайтесь ими от души, но не забывайте об осторожности. Соблюдайте режим отдыха и питания, уделяйте время прогулкам и физкультуре, гоните прочь дурные мысли – тогда угроза только и останется угрозой. Ваш малыш обязательно родится самым красивым и самым здоровым!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/ugroza-preryvaniya-beremennosti

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: