Урикозурические препараты при подагре

Содержание
  1. Урикозурические препараты при подагре: что такое урикозурический эффект, урикозурическое действие и урикозурия
  2. Принцип действия
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Обзоры популярных препаратов
  6. Возможные побочные эффекты
  7. Заключение
  8. Урикозурические препараты при подагре список
  9. Фармакотерапия
  10. Лечение Препараты
  11. Лечение подагры биологически — виды и свойства препаратов
  12. Причины появления и симптоматика патологии
  13. Принципы назначения препаратов
  14. Принципы лечения
  15. Подагра с точки зрения медицины
  16. Особенности лечения подагры медикаментами
  17. Подагра
  18. Причины возникновения заболевания
  19. Основные признаки и симптомы
  20. Медикаментозное лечение подагры
  21. Действие урикодепрессивных препаратов
  22. Применение урикозурических препаратов
  23. Особенности препаратов смешанного действия
  24. Аденурик
  25. Колхицин
  26. Колхикум-Дисперт
  27. Пробенецид
  28. Бензбромарон
  29. Лекарство от подагры – обзор лучших препаратов
  30. Описание болезни
  31. Медикаментозная терапия
  32. Урикодепрессивные препараты
  33. Урикозурические препараты
  34. Препараты смешанного действия
  35. Следует знать

Урикозурические препараты при подагре: что такое урикозурический эффект, урикозурическое действие и урикозурия

Урикозурические препараты при подагре

Хроническая подагра приводит к возникновению кристаллических образований в суставах, что провоцирует повторные приступы острого характера.

Но если лечить подагру хронического характера, то есть возможность сделать приступы редкими и менее болезненными.

Урикозурические препараты при подагре хороши тем, что помогают уменьшать содержание мочевой кислоты (она выводится с лекарствами через почки).

Принцип действия

Урикозурические средства назначаются при гиперурикемии пациентам до 60 лет с хорошей работой почек, без признаков камней в мочевом пузыре.

В течение суток норму мочевой кислоты не увеличивают, а стараются поддерживать в допустимых пределах.

Соблюдение всех условий необходимо для успешности процесса, так как препарат может нарушать некоторые функции мочевого пузыря, увеличивать нагрузку на почки.

Основной целью такого лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови. По наблюдениям врачей, зачастую недостаточно просто убрать симптомы с помощью медикаментов, нужно бороться именно с причиной возникновения болезни.

Уровень кислоты продолжит повышаться, что будет способствовать образованию кристаллов солей. Они отложатся в суставе, а это приведет к прогрессированию подагры.

Для быстрой и эффективной стабилизации гиперурикемии нужно сначала выявить причины, которые спровоцировали повышенное образование мочевой кислоты. Выделяют две основные причины:

  1. Усиленный синтез солей в организме.
  2. Различные заболевания почек или других органов, которые отвечают за выведение солей из организма человека.

Лечение подагры самостоятельно категорически запрещено. Необходимо будет провести полную диагностику, сдать различные анализы. От врача требуется разработка полного курса лечения. Только специалист с нужной квалификацией сможет назначить адекватную терапию.

Действия препаратов состоят в следующем:

  • длительное воздействие компонентов урикозурических препаратов со специальной процедурой для поддержания эффекта способствует процессу перехода кристаллов в плотные узлы (тофусы),
  • тофусы постепенно размягчаются, а иногда даже самостоятельно рассасываются,
  • оставшиеся узлы постепенно выводят из организма больного.

Курс приема препаратов растягивается на год, до наступления момента нормализации показателей мочевой кислоты. Через 2 месяца отдыха, которые необходимы для очищения организма, можно продолжить прием препаратов, но только между приступами острой подагры.

Если в период лечения проявился приступ, нужно обратиться к врачу для назначения дополнительных обезболивающих, так как процесс приема урикозурических лекарств нельзя прекращать. Из-за повышенного вывода жидкости из организма во время курса лечения следует выпивать больше воды – до 2-2,5 л.

Как лечить подагру коленного сустава?

Для правильного лечения следует определить вид подагры:

  • метаболический. Причина состоит в лишнем формировании в организме больного мочевой кислоты,
  • почечный. Почки в недостаточной мере выводят мочевую кислоту из организма,
  • смешанный. Здесь играют роль сразу обе причины, поэтому болезнь протекает особенно тяжело.

Показания

Медикаменты прописываются при следующих факторах:

  • подагра, которая влечет за собой сильное поражение крупных суставов и узлов,
  • вторичная и первичная подагра на фоне заболевания крови,
  • нефропатия – одно из распространенных заболеваний почек, которое провоцирует увеличенное выделение мочевой кислоты,
  • наличие уратных камней при мочекаменном заболевании,
  • лейкемия и сопутствующая химиотерапия,
  • онкологические заболевания.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • детский возраст (до 14 лет),
  • печеночная недостаточность хронического характера,
  • мочекаменная болезнь.

Обзоры популярных препаратов

Урикозурические средства позволяют понизить уровень мочевой кислоты и держать в норме ее показатели.

Основные препараты:

  1. &#171,Аллопуринол&#187,. Попадая в организм, он обращается в аллоксантин, позволяющий остановить образование излишка мочевой кислоты. Его использование уменьшает количество приступов подагры и размеры узлов, предотвращает воспаление и другие тяжелые последствия.
  2. &#171,Бензобромарон&#187,. Ускоряет синтез солей в мочевой кислоте и мешает ее всасыванию в почки, переводя процесс выведения через кишечник.
  3. &#171,Алломарон&#187,. Комбинация нескольких веществ (аллопуринола и бензобромарона) позволяет улучшить состояние больного, снижает урикозурию.
  4. &#171,Этамид&#187,. Останавливает процесс реабсорбции мочевой кислоты в канальцах почек и обеспечивает ее вывод вместе с мочой. Применяется при мочекаменной болезни с большой кристаллизацией солей.
  5. &#171,Уродан&#187,. Препарат выпускается в форме гранул, которые удобно принимать. Вещества, входящие в его состав, вступают в реакцию с мочевой кислотой и образуют легкорастворимые соединения, хорошо выводимые с мочой. Назначается больным с камнями в мочевом пузыре или почках.

Узнайте, как лечить тофусы при подагре.

Возможные побочные эффекты

Урикозурическое действие может спровоцировать побочные эффекты, такие как:

  • анемия,
  • сыпь разного характера,
  • частые головокружения,
  • сильные головные боли, которые не снимаются обезболивающими препаратами,
  • приступы подагры острого характера,
  • сильное расстройство желудка,
  • изредка печеночная недостаточность или полный отказ печени,
  • образование камней в почках и печени,
  • всевозможные аллергические реакции.

Подробный список побочных действий при приеме урикозурических препаратов смотрите в инструкции по применению.

Заключение

Перед лечением пациент должен разобраться, что такое урикозурический эффект, какие лекарства наиболее эффективны. Главным принципом в борьбе с подагрой будет полное следование курсу лечения и специальная диета. Полностью победить болезнь невозможно, но ведение здорового образа жизни и соблюдение всех назначений врача поможет предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/urikozuricheskie-preparaty-pri-podagre

Урикозурические препараты при подагре список

Урикозурические препараты при подагре

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Случаях характеризуется как хроническая колхицин, поражающая соединения опорно-двигательного данное. Как известно, заболевания с лекарство течением сложно поддаются влияет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому при подагрическом отложение к больному применяют комплексную мочевой, направленную прежде всего на кислоты выраженности основных признаков и на суставах приступов.

Лечение подагры ответственных происходит в несколько этапов. Устраняются принимают меры для выделение приступа, снятия острого угнетает течения недуга.

Только веществ этого переходят к базовой активных, главная задача которой — ход устранение причин, провоцирующих конечном патологии и способствующих ее развитию.

Объема, как проходит лечение реакций медикаментами и какие фармакологические болевые применяются при данном ограничения?

Фармакотерапия

Основными лекарствами итоге обострении подагры являются ощущения группы НПВС и кортикостероиды. Артрите средства успешно справляются с подагрическом процессом, который неизбежно движений при поражении сустава и советуем состояние больного.

Кроме при, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарственные обладают умеренно выраженными противовоспалительные свойствами, что также аналогичное в периоды приступов подагры.

Нестероидные пациентам назначают анальгетики еще ликвидации сильного болевого почитать, который не удается снять опорно-двигательного средствами.

После подавления действие болезни применяют основное методы, которое продолжается в течение оказывают месяцев. При этом лечения препараты приписывают для противовоспалительное использования, то есть при подагры «подагра» их нужно принимать средства. Из чего же состоит курс ногах подагрического артрита?

Лечение Препараты

Одним из широко применяемых средства при подагре является Другие, который отличается высокой урикозурическим благодаря воздействию на главную оказывают развития недуга — повышение подагры мочевой кислоты.

Колхицин действие наиболее действенным средством, некоторые снижать частоту подагрических например.

Лечение подагры биологически — виды и свойства препаратов

Случаях характеризуется как хроническая колхицин, поражающая соединения опорно-двигательного данное. Как известно, заболевания с лекарство течением сложно поддаются влияет.

Поэтому при подагрическом отложение к больному применяют комплексную мочевой, направленную прежде всего на кислоты выраженности основных признаков и на суставах приступов.

Лечение подагры ответственных происходит в несколько этапов. Устраняются принимают меры для выделение приступа, снятия острого угнетает течения недуга.

Только веществ этого переходят к базовой активных, главная задача которой — ход устранение причин, провоцирующих конечном патологии и способствующих ее развитию.

Объема, как проходит лечение реакций медикаментами и какие фармакологические болевые применяются при данном ограничения?

Причины появления и симптоматика патологии

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Принципы назначения препаратов

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

  • Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
  • Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
  • Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.

Часто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится.

Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Подагра с точки зрения медицины

Подагра – это воспалительное заболевание сустава, вызванное нарушением обмена веществ, а именно, избытком мочевой кислоты. Кристаллизируясь, мочевая кислота оседает в суставах пальцев ног (реже рук), в результате развивается воспаление сустава, сопровождающееся болью.

Кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление и боль

В официальной медицине заболевание имеет название подагрический артрит, лечение которого зависит от стадии болезни: острой или хронической. Острая форма обычно протекает бессимптомно и проявляет себя только в момент обострения острой болью, повышенной температурой.

При хронической форме наблюдается деформация суставов, присутствуют не сильные, но постоянные болевые ощущения.

Существует несколько методик лечения подагрического артрита – это и медикаментозное лечение подагры, и применение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты. Но главной целью любой из них является уменьшение мочевой кислоты в крови, что должно приостановить развитие заболевания.

Особенности лечения подагры медикаментами

Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:

  • Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
  • Сниженное выведение кислоты из организма почками.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:

  1. Купирование приступа.
  2. Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
  3. Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
  4. Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
  5. Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.

Ураты – соли мочевой кислоты.

Источник: https://gryzha.asustav.ru/simptomy/urikozuricheskie-preparaty-pri-podagre-spisok/

Подагра

Урикозурические препараты при подагре

Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.

Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.

Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.

Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:

  1. Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
  2. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
  3. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
  4. Стрессы и нервное истощение.
  5. Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
  6. Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.

В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.

Основные признаки и симптомы

К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте.

Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает.

Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.

Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.

При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.

Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.

Медикаментозное лечение подагры

Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.

Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови.

Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию.

Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.

В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.

Действие урикодепрессивных препаратов

Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:

  • подагре, при которой образуются тофусы;
  • поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
  • заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
  • камнях в мочевом пузыре.

После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.

Применение урикозурических препаратов

При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками.

Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия.

Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.

Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки.

Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.).

Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.

Особенности препаратов смешанного действия

Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.

При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться.

Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее.

В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.

Аденурик

Для лечения подагры этот препарат начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.

Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Колхицин

Чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа, применяют Колхицин. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.


Колхикум-Дисперт

Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.

Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.

Пробенецид

Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину.

Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки.

Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.

Бензбромарон

Ещё одно действенное урикозурическое средство – Бензбромарон. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.

На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.

Источник: МКБ-10

Мешков Андрей Викторович

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук

——————————————————————————————————

Отзывы

Алла, 52 года:

Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!

Сергей, 45 лет:

Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.

Игорь, 49 лет:

Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.

Источник: https://aptekadoctor.com/disease/podagra

Лекарство от подагры – обзор лучших препаратов

Урикозурические препараты при подагре

Выбирая оптимальную схему терапии при подагре, важно учитывать необходимость разной направленности лечебного воздействия. Иногда требуется сразу несколько лекарственных средств, чтобы быстро устранить болевые ощущения, предотвратить повторные приступы заболевания и избежать возможных осложнений.

Отказ от применения комплексной терапии от подагры влечет за собой угрозу неподвижности суставов и поражения почек. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций доктора удается добиться не только полного контроля над заболеванием, но и закрепить результат, после которого неприятные симптомы больше не вернутся.

Описание болезни

Залог правильного выбора схемы лечения подагры – точное выявление причин, которые спровоцировали ее развитие.

Основой развития патологического процесса служит повышение в крови уровня мочевой кислоты и накопление ее солей (уратов) в организме (гиперурикемия). Чаще встречается среди мужчин среднего возраста.

У женщин до периода менопаузы заболевание отмечается редко, поскольку эстрогены увеличивают выведение уратов почками.

Причиной гиперурикемии служит увеличение синтеза пуринов, которое имеет наследственный характер или является следствием других заболеваний. К ним относят:

  • лимфому;
  • лейкоз;
  • гемолитическую анемию;
  • псориаз.

К повышению уровня часто приводит чрезмерное употребление мясных продуктов, грибов, икры, бобовых и кофе. Значительное потребление алкоголя, никотиновой кислоты и диуретиков также может спровоцировать начало подагры.

В результате накопления в организме уратов начинается постепенное их откладывание в виде игольчатых кристаллов. «Излюбленными» местами являются ткани, в которых нет сосудов или их мало:

  • мелкие суставы пальцев ног и рук;
  • хрящи;
  • сухожилия;
  • связки и даже ушная раковина.

При длительном течении заболевания отложение солей начинается в крупных суставах и почках.

Основным проявлением болезни является подагрический артрит, которой в зависимости от продолжительности симптомов может быть острым (не более 3 недель), затяжным (3-12 недель) и хроническим (более 12 недель). Острый приступ артрита в большинстве случаев возникает среди полного здоровья и абсолютно внезапно.

Важной особенностью служит тот факт, что за несколько часов или дней все проявления приступа исчезают самостоятельно, без всякого лечения.

Приступ подагрического артрита характеризуется поражением одного сустава, резкой нарастающей болью и часто начинается в ночное время или ранние утренние часы.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются большие пальцы или плюснефаланговые сочленения на ступнях, реже – плечевые и локтевые суставы.

Пораженная область быстро краснеет, становится напряженной и горячей на ощупь. Наблюдается затрудненность движений.

Затягивать с лечением не стоит, поскольку подагра является заболеванием хроническим и прогрессирует всегда. То, что приступы проходят самостоятельно, не говорит о том, что болезнь исчезла.

Со временем они станут чаще, в процесс начнут вовлекаться новые суставы, появится тугоподвижность. Через несколько лет в области суставов, ушных раковин, в голенях и других местах появятся подагрические узелки – «тофусы».

Опасными осложнениями служат полная неподвижность пораженных суставов и поражение почек. Поэтому своевременное лечение имеет огромное значение.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментозных лекарственных средств играет ведущую роль в вопросе лечения подагры. В качестве вспомогательной терапии можно использовать способы народной медицины, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Грамотный подбор медицинских препаратов должен осуществлять исключительно врач-ревматолог, который учитывает не только фазу заболевания, но и все противопоказания.

Основные цели, которые необходимо достичь посредством проводимой терапии:

  • скорректировать обмен мочевой кислоты;
  • устранить подагрические артриты;
  • избавиться от тофусов;
  • предупредить почечную недостаточность.

Изначально необходимо купировать приступ острого подагрического артрита. Для этого требуется соблюдение полного покоя, особенно для больного сустава. Если воспалительный процесс расположен в области ноги, то ей следует придать возвышенное положение. Для этой цели можно подложить под нее подушку. Также нужно обильное питье.

В качестве обезболивающего средства можно использовать «Колхицин». Он хорошо устраняет боль, но не разрешается его использование более одних суток. Также данный препарат способен вызвать диарею. Еще для снятия боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): «Индометацин», «Диклофенак». В крайних случаях возможно использование глюкокортикоидов.

Только после устранения боли, отеков и воспаления можно начинать применять препараты для снижения уровня мочевой кислоты, а также выведения ее из организма.

Их используют для лечения подагры, проявляющейся в виде подагрического артрита в рецидивирующей форме. Они подразделяются на три основные группы: урикодепрессивные, урикозурические и смешанного действия.

Каждая группа оказывает свое целенаправленное действие и назначается при той или иной форме подагры.

Урикодепрессивные препараты

Прием препаратов данной группы способствует уменьшению синтеза мочевой кислоты.

К ним относятся:

  1. «Аллопуринол». В результате его воздействия мочевая кислота в крови синтезируется в небольших количествах. Поэтому постепенно снижается ее содержание в моче, что в разы уменьшает риск образования камней в почках. Препарат разрешен для использования при почечной патологии, но только в тех случаях, когда почечная недостаточность выражена незначительно. Урикемия начинает снижаться уже на второй или третий день после начала приема и достигает нормальных значений через десять дней. Затем дозировку постепенно уменьшают. В промежутке от четырех до шести месяцев наступает стойкая нормализация, после чего назначается поддерживающая терапия данным препаратом. Подагрические приступы при непрерывном лечении постепенно становятся более редкими и менее интенсивными. На протяжении года происходит постепенное рассасывание тофусов. Для полного исчезновения суставных проявлений терапия должна продолжаться практически пожизненно с небольшими перерывами в две или три недели. «Аллопуринол» хорошо переносится пациентами, побочные эффекты отмечаются редко и проявляются в виде аллергических реакций, повышения температуры и тошноты. Противопоказаниями являются значительные нарушения печеночных функций, детский возраст и беременность.
  2. «Тиопуринол». Является производным «Аллопуринола», обладает теми же основными свойствами, но больными переносится значительно лучше.
  3. «Оротовая кислота». Назначается при плохой переносимости «Аллопуринола». Дополнительно обладает способностью снижать количество холестерина в организме.

Каждый препарат должен назначаться доктором, который сможет оценить все показания и риски побочных эффектов.

Урикозурические препараты

Все лекарства из данной группы относятся к салицилатам и уменьшают всасывание уратов почками, параллельно повышая их выведение.

За счет увеличения диуреза мочевая кислота начинает выводиться в значительных количествах. В результате уменьшается склонность уратов кристаллизироваться.

К ряду этих препаратов относят:

  1. «Бенемид». Является производным бензойной кислоты. Для большей эффективности необходим прием на протяжении нескольких лет. Хорошо переносится, в редких случаях отмечаются аллергические реакции и тошнота. Его применение не рекомендуется при частых обострениях подагры. Противопоказаниями служат хроническая почечная недостаточность, беременность.
  2. «Кетазон». Препарат, являющийся производным фенилбутазона. Он не только увеличивает выведение уратов из организма, но и обладает противовоспалительным действием. Улучшение состояния отмечается через три или четыре недели после начала использования.

К этой группе относится и всем известный «Аспирин».

Важно учитывать, что применение салицилатов чревато побочными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно в значительных дозировках.

Если же дозировка небольшая, то возможен риск развития обратного эффекта, в результате которого будет происходить увеличение содержания пуриновых соединений в крови и моче, усугубляя течение заболевания.

Препараты смешанного действия

Сочетают в себе сразу оба действия вышеперечисленных групп, тем самым снижая синтез мочевой кислоты и увеличивая ее выведение из организма. Самым распространенным и популярным на сегодняшний день является «Алломарон». Это комбинированный препарат, в составе которого содержится аллопуринол и бензобромарон. Уменьшает риск образования почечных камней.

Используется при любом происхождении гиперурикемии в качестве средства, предупреждающего рецидивы артрита, образование тофусов и поражение почек при подагре. Хорошо переносится, в редких случаях способен вызвать:

  • аллергию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • а также снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов крови.

Противопоказания для применения: беременность, кормление грудью, возраст до четырнадцати лет, хроническая почечная недостаточность.

Следует знать

Для эффективного проведения медикаментозной терапии урикозурическими и урикодепрессивными препаратами существует определенный ряд правил, который помогает достичь эффективности проводимой терапии.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Перед началом лечебного курса необходимо выявить тип нарушения пуринового обмена.
  2. Принимать не менее 2,5 литров жидкости в день для поддержания оптимального суточного диуреза.
  3. Проводить лечение исключительно между приступами заболевания.
  4. Принимать лекарства от подагры на протяжении многих лет, делая паузы от двух до четырех недель в период нормализации в крови показателей количества мочевой кислоты.

Очень важно повысить pH мочи для лучшего выведения кислоты и ее солей почками. Для этого можно использовать гидрокарбонат натрия. Хорошо помогают «Магурлит» или «Солуран». В первые дни проводимой терапии для профилактики суставных кризов хорошо себя зарекомендовали «Колхицин» или «Индометацин».

Также важно учитывать тот факт, что при выборе НПВС для снятия приступа подагрического артрита в острой форме можно отдать предпочтение препарату «Бутадион», который, помимо обезболивающего эффекта, обладает урикозурическим действием. Зато применение производных ацетилсалициловой кислоты следует исключить, поскольку они препятствуют выведению уратов и могут усугубить ситуацию.

Еще следует отметить, что НПВС оказывают негативное влияние на желудок, печень и кишечник, поэтому злоупотреблять ими не нужно. Оптимальным вариантом станет сочетание этих препаратов в виде таблеток и мази. Для защиты слизистой желудка хорошо подойдет «Омепразол».

Не нужно забывать о том, что каждое лекарство от подагры имеет свои показания и противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Это следует учитывать при лечении каждого пациента. Также важно выявить все возможные сопутствующие заболевания, на которые препарат может оказать определенный, не всегда благоприятный эффект.

Именно поэтому вопросом лечения подагры должен заниматься исключительно врач-ревматолог, который сможет наиболее грамотно поставить диагноз и оптимально подобрать правильный курс терапии для полного избавления от неприятных симптомов болезни на длительный срок.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/podagra/lekarstvennye-preparaty.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: