Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции

Содержание
  1. Расширение вен яичек у мужчины или варикоцеле
  2. Описание патологии
  3. Причины варикоцеле
  4. Клиническая картина
  5. Степени заболевания
  6. Варикоцеле и бесплодие
  7. Профилактика прогрессирующего варикоцеле
  8. Хирургическое лечение варикоцеле
  9. Операции по Иваниссевичу и Паломо
  10. Микрохирургия
  11. Эндоскопическая операция
  12. Осложения после операции
  13. Лечение варикоцеле без операции
  14. Профилактика варикоцеле
  15. Варикоцеле 1 степени лечение — Всё о варикозе
  16. о варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово»
  17. Причины
  18. Определение варикоцеле
  19. Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10
  20. 1 степени
  21. 2 степени слева
  22. 3 степени
  23. Как отличить 1 стадию от 2 стадии варикоцеле
  24. Классификация заболевания
  25. Варикоцеле 1 степени
  26. Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции
  27. Общие сведения
  28. Альтернативы операции при варикоцеле
  29. Симптомы
  30. Симптомы и проявления заболевания на этой стадии
  31. Классификация
  32. Какого образа жизни придерживаться, чтобы 1 степень не перешла во 2?
  33. Профилактика
  34. Методы диагностики

Расширение вен яичек у мужчины или варикоцеле

Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика и яичек. Может развиться как у подростка, так и у взрослого мужчины. Болезнь не опасна и не снижает качество жизни больного. проблема в том, что варикоцеле у мужчин негативно влияет на сперматозоиды и может стать причиной бесплодия.

Описание патологии

Нормальный процесс созревание сперматозоидов (сперматогенез) возможен только при температуре 32,5-34,4°С. Чтобы удерживать температуру в яичках ниже, чем в теле, они вынесены наружу.

При варикоцеле венозные сосуды вокруг яичка расширяются и образуют «подушку», которая мешает нормальной терморегуляции.

Если температура в яичках повышается и не может снизиться, сперматогенез не только нарушается, но и может полностью прекратиться.

Зачастую диагностируют варикоцеле левого яичка, реже правого или двустороннее.

Такое явление обусловлено тем, что отток венозной крови из левого и правого яичка происходит по-разному: вена левого яичка длиннее, а потому до крупных сосудов кровь доходит дольше.

По той же самой причине венозное давление в левом яичек выше. Левостороннее варикоцеле может стать причиной развития варикозного расширения вен.

Осложнения при варикоцеле:

  • фимоз (аномалия головки полового члена);
  • порок сердечного клапана;
  • плоскостопие (отсутствие выемки на стопе, что вызывает усталость и боли при ходьбе, изменяет походку).

Варикоцеле приводит к тому, что нарушается питание яичка. Нехватка питательных веществ может вызвать атрофию.

Причины варикоцеле

Причин развития варикоцеле обычно две: патологии клапанов венозных сосудов и повышенное давление в венах.

Патологии клапанов могут заключаться в слабости стенки, недостатке или отсутствии этих самых клапанов. Зачастую такое явление бывает врожденным. Кровь, которая проходит по вене в яичке, не перетекает в магистральные сосуды. Если кровь не перетекает, она скапливается в лозовидном сплетении, расширяя вены.

Варикоцеле может стать последствием высокого давления в венах мошонки и малого таза. Состояние приводит к тому, что яичковые и почечные вены (левая) анатомически изменяются. Вены перегибаются и сжимаются ближайшими сосудами и тканями. Проходимость становится меньше, давление повышается, отток венозной крови нарушается и проводит к расширению вен.

Редко причиной варикоцеле становятся множественные нарушения функционирования организма. Опухоли в брюшной полости, которые нарушают отток крови из вен семенного канатика, вызывают так называемое вторичное варикоцеле.

Факторы риска:

  • регулярные нарушения стула;
  • излишнее напряжение мышц живота (поднятие тяжелых предметов);
  • хаотичная половая жизнь.

Клиническая картина

Варикоцеле у мужчин сопровождается тянущими болями в мошонке и ощущением тяжести. Боль может быть непостоянной, возникать после физической перегрузки. Постоянные болезненные ощущения обычно сопровождают тяжелую форму варикоцеле. Часто боль рассеянная, поэтому мужчине сложно определить в каком яичке она возникает.

Еще один симптом – бесплодие. Расширение вен приводит к перегреву яичек, что влияет на мужские половые клетки. Сокращается число сперматозоидов, нарушается их активность, возникают морфологические аномалии (искажение строения клеток).

У здорового мужчины в сперме присутствуют аномальные и неподвижные сперматозоиды, которые не мешают зачатию, но при варикоцеле их концентрация увеличивается.

Это проводит к развитию таких заболеваний:

  • олигоспермия – малое количество сперматозоидов в эякуляте;
  • астеноспермия – содержание в сперме малоподвижных клеток с низкой выживаемостью;
  • тератоспермия – большое количество клеток аномального строения.

Иногда врачи сочетают заболевания спермы и сперматозоидов, поэтому в медицинской карте могут записать диагноз, например, «астенотератозооспермия» (нарушение подвижности сперматозоидов из-за неправильного строения, что вызвано варикоцеле).

Варикоцеле опасно еще и тем, что нарушает естественный барьер между иммунной системой и спермой. У здорового мужчины половые клетки не встречаются в иммунными. Существует ряд заболеваний, которые вызывают подобное явление.

Оно чревато развитием иммунологического бесплодия (уничтожение половых клеток собственным иммунитетом). При варикоцеле иммунные факторы проникают в ткань яичек и, воспринимая ее чужеродной, начинают атаковать антителами.

Такое состояние называют аутоиммунным воспалением, и оно может привести к бесплодию.

Даже если симптомов нет, нельзя расслабляться. В медицине бывают случаи протекания варикоцеле без каких-либо признаков. У мужчины нет проблем с зачатием, и зачастую патологию обнаруживают случайно при плановом обследовании.

У каждого мужчины варикоцеле может проявляться иначе. 50% болеющих вовсе никаких симптомов не отмечают, 25% страдают от болей и еще 25% бесплодны. Доказано, что стадия болезни никак не влияет на симптоматику.

Степени заболевания

Варикоцеле делится по степени силы расширения вен яичек и семенного канатика.

  • 1 степень – вены яичка не определяются пальпацией (1 степень левостороннего варикоцеле диагностируют только УЗИ или допплерографией);
  • 2 степень – расширение видно (когда пациент находится в стоячем положении_;
  • 3 степень – патология заметна и в положении стоя, и в положении лежа;
  • 4 степень – очевидные признаки патологии, расширение можно диагностировать при осмотре без пальпации.

Варикоцеле и бесплодие

Варикоцеле вмешивается в процесс сперматогенеза. У здорового мужчины кровь от яичка к сердцу течет снизу-вверх. Обратное течение (рефлюкс) предотвращается клапанами.

При расширении клапаны повреждаются и не могут функционировать, поэтому кровь начинается продвигаться маятникообразно (от капилляров в вены и обратно).

Подобное течение крови аномально, оно приводит к нарушению кровоснабжения яичек.

При нарушенном кровообращении вены вокруг яичка разбухают и значительно перекрывают орган, препятствуя его охлаждению. Сперматозоиды могут созревать и функционировать только при температуре ниже, чем во всем остальном теле.

Варикоцеле повышает температуру в яичках (выше температуры тела), поэтому нарушает процесс созревания половых клеток и их жизнедеятельность.

Патологические изменения сперматогенеза провоцируют выработку аномальных клеток, а уже созревшие здоровые теряют подвижность.

Варикоцеле является причиной многих заболеваний репродуктивной системы. Его диагностируют у мужчин с разными профессиями и социальными ролями, но большая часть приходится на тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Профилактика прогрессирующего варикоцеле

Ослабить расширение вен семенного канатика можно посредством устранения застойных процессов в малом тазу. Нужно исключить алкогольные напитки, нормализовать ежедневный стул, правильно дозировать физическое напряжение, регулярно занимать сексом с постоянным партнером.

Профилактика варикоцеле:

  • прием витаминов;
  • спорт;
  • отдых.

Хирургическое лечение варикоцеле

Полностью вылечить варикоцеле можно только посредством хирургической операции. Если же болезнь не беспокоит мужчину, и он больше не желает становиться отцом, можно ограничиться неагрессивными методами.

Показания к операции при варикоцеле:

  • бесплодие;
  • сильные болевые ощущения;
  • атрофия яичка (изменение размеров).

Лечение варикоцеле может включать обструктивные методы и необструктивные. Обструктивные подразумевают различные хирургические манипуляции, при которых пораженную варикозом вену перевязывают или удаляют. После вмешательства шрамы не превышают 3-5 см. Необструктивные методы направлены на нормализацию оттока венозной крови. Такое лечение позволяет создать венозные соединения между сосудами.

Хирургическое вмешательство позволяет пресечь все расширения, которые провоцируют обратный выброс крови.

Варианты лечения:

  • открытый доступ;
  • минидоступ;
  • эндоскопический доступ;
  • микрохирургия с оптическим сопровождением.

Хирургические методы лечения варикоцеле:

  • перевязка сосудов яичка (операция Иваниссевича, Мармар, Паломо);
  • сосудистое анастомозирование;
  • рентген-эндоваскулярные операции;
  • лапароскопическое клиппирование вен (не травмирует семенную артерию и не провоцирует атрофию яичка)

Микрохирургия и лапароскопические методы не приводят к нарушению репродуктивной функции.

Операции по Иваниссевичу и Паломо

В ходе операции осуществляют разрез в подвздошной области. Врач должен сделать изолированную перевязку вен выше внутреннего кольца пахового канала. Такой доступ позволяет рассмотреть только небольшой участок сосуда, что чревато рецидивом, ведь за областью доступа могут остаться отходящие веточки.

Операция Паломо повторяет метод Иваниссевича, но требует делать разрез выше подвздошной области.

Микрохирургия

Микрохирургический метод лечения варикоцеле заключается в создании тестикулярно-эпигастрального анастомоза (соединения сосудов и полых органов).

Врач дренирует кровь из гроздевидного сплетения в сосуды подвздошной вены.

Способ эффективен при 1,2 и 3 степенях варикоцеле, когда обратное течение крови не связано с недостаточностью клапанов вен, которые входят в систему левой подвздошной вены.

Чаще всего анастамоз накладывают между отводом нижней эпигастральной вены и концом тестикулярной вены. При наличии нескольких эпигастральных и тестикулярных образцов выбирают самые большие по диаметру.

Операцию проводят при паховом доступе. Он позволяет рассмотреть просветы фуникулярных вен и систему подвздошной вены. Это дает возможность диагностировать разные степени варикоцеле и оценить состояние клапанов во время операции.

Микрохиругия при лечении варикоцеле предпочтительнее, чем традиционные обструктивные методы Иваниссевича или Паломо. Она позволяет нормализовать отток венозной крови из яичка. Это дает больше шансов на восстановление функциональности сосудов и улучшение показателей спермы.

Эндоскопическая операция

Эндоскопический или лапароскопический метод менее травматичен и обеспечивает отличную визуализацию. Благодаря увеличению до 10 раз, врач видит все элементы сосудистого пучка.

При лапароскопической операции разрезы еще меньше, чем при операции Иваниссевича. Метод позволяет сделать всего три прокола на животе, один из которых предназначен для эндоскопа. Лапароскопия занимает не более получаса. Не требуется специальная подготовка, короткий период восстановления, пациент легче переносит вмешательство, нет большой кровопотери, отсутствие заметных шрамов.

Осложения после операции

После хириргической операции есть риск развития осложнений. При лечении варикоцеле возможен рецидив (2-9%), водянка оболочек яичка или гидроцеле (0,5-9%). Застой лимфы в тканях, отечность мошонки и болезненные ощущения исчезают через некоторое время.

Лечение варикоцеле без операции

Варикоцеле 2, 3 и 4 устраняют хирургическим путем. Однако при наличии благоприятной клинической картины можно попробовать вылечить болезнь без операций.

Для нормализации оттока крови из яичек нужно обратить внимание на упражнения для позвоночника, йогу, танцы. Считается, что улучшить состояние вен яичек способен массаж мошонки.

Он эффективен при варикоцеле 1 степени (иногда при 2 степени с легкими симптомами). Массаж делается в положении лежа и с приподнятым тазом. Так обеспечивается отток крови от сосудов яичек.

Сила масса должна быть умеренной (не гладить и не давить до боли).

Профилактика варикоцеле

Чтобы избежать многих заболеваний половой системы, нужно следовать правилам здорового образа жизни. Нельзя увлекаться алкоголем и курением. В рационе должны быть овощи и фрукты, другие продукты с большим содержанием витаминов. Нужно сбалансировать питание и следить за весом.

Нижнее белье должно быть плотным, но без давления на половые органы. Очень полезны утренняя зарядка и бег. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Если мужчина часто работает в сидячем положении, нужно периодически вставать, приседать, вращать тазом, наклоняться вперед. Если времени мало, можно просто вставать и потягиваться.

Все эти простые меры помогут избежать проблем с венами яичек. Варикоцеле – диагноз, который пугает мужчин, но болезнь не влияет на влечение и эрекцию. Заботиться о своем здоровье все равно стоит, ведь варикоцеле может лишить мужчину возможности стать отцом.

  • Гонал 33%, 41084108 33%4108 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 3042 голоса3042 голоса 25%3042 голоса – 25% из всех
  • Менопур 16%, 20002000 16%2000 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1742 голоса1742 голоса 14%1742 голоса – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 999999 8%999 – 8% из всех
  • Меногон 3%, 374 голоса374 голоса 3%374 голоса – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/varikocele-u-muzhchin/

Варикоцеле 1 степени лечение — Всё о варикозе

Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции

Варикоцеле называют варикозное расширение вен, которое локализуется в области яичка. Из-за этого заболевания происходит поражение семенного канатика и перегревание сперматозоидов, после чего снижается фертильность (способность производить потомство) мужчины. Варикоцеле первой степени является самым началом заболевания, зачастую его обнаруживают ещё у подростков.

Варикоцеле способствует повышению температуры в мошонке, и из-за этого снижается качество спермы

В норме у мужчины артериальная кровь поступает к яичку, преобразуется в венозную и затем течёт вверх. Если стенки сосудов истончаются и становятся менее эластичными, то кровь не может полноценно подниматься и скапливается снизу, оказывая давление на вены и расширяя их. Именно так начинает развиваться варикоцеле.

Чаще всего болезнь останавливается на этом этапе и дальше не прогрессирует. Поэтому варикоцеле первой степени является самым распространённым. Обычно расширяются вены с левой стороны. Если же было обнаружено двустороннее варикоцеле, то это может говорить о патологии почек.

о варикоцеле в программе Елены Малышевой «Жить здорово»

Это заболевание впервые было диагностировано еще в 16 веке. После этого врачи старались выяснить причины и последствия варикоцеле. проводя большое количество исследований. Одно время считалось, что заболевание является лишь симптомом бесплодия . Но потом врачи развеяли этот миф, обнаружив, что этот недуг – одна из форм варикоза, поражающего мужские половые органы .

Нарушение кровообращения приводит к тому, что на одном из яичек начинают проступать вены. Чаще всего встречается варикоцеле слева 1 степени, но бывают случаи двухстороннего варикоцеле.

Болезнь влияет на теплообмен, из-за чего температура пораженного яичка существенно повышается. Это приводит к тому, что нарушается выработка спермы.

Первая стадия болезни – самая легкая, так как она не приносит мужчине особого дискомфорта.

На второй стадии вены на мошонке увеличиваются, а больной нередко чувствует боль в паху.

Третья степень позволяет диагностировать заболевания без специальных методов.

Если варикоцеле не начать лечить на первых стадиях, то со временем оно перейдет в более тяжелую форму .

Причины

Варикоцеле – проявление варикоза, у человека могут быть одновременно поражены вены ног, выявляется геморрой, тромбофлебит и варикоцеле левого яичка. Определенных причин врачи не установили, но могут выделить несколько факторов, увеличивающих риск патологии:

  • наследственность. К генетическим факторам относят плоскостопие, патологии клапанов сердца, нарушения соединительной ткани;
  • анатомические аномалии. К таким причинам относят длинные вены левого яичка, наличие прямого угла в слиянии почечной вены с веной левого яичка;
  • механическое воздействие. Это травмы промежности и мошонки, повреждение почечной вены, сбой в проходимости вен из-за грыжи и новообразований, повышение давления внутри брюшины, длительное стояние, опущение яичка.

Прежде чем выделять конкретные причины, нужно рассмотреть механизм развития патологии в целом. Насыщенная продуктами обмена и углекислым газом венозная кровь от яичек поступает в более крупные вены, от них к сердцу, а потом в легкие, где очищается. Обратного тока венозной крови нет, так как вены, в отличие от артерий, снабжены клапанами.

Если с клапанным аппаратом все в порядке, венозная кровь движется в одном направлении (от яичек – снизу вверх) и не застаивается. При варикозном расширении вен клапаны ослабевают и плохо справляются со своей функцией, в результате чего кровоток на определенном участке замедляется. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органа (в данном случае – яичка) и нарушению его функции.

Это происходит по нескольким причинам, однако их подразделяют на две большие группы:

  • механизм развития обусловлен наследственной слабостью венозных стенок, что приводит к клапанной недостаточности вен (первичное варикоцеле);
  • болезнь вызвана нарушением венозного оттока от яичка, которое обусловлено заболеваниями почечной вены, аномалиями развития нижней половой вены, опухолевыми процессами в почках и органах малого таза (вторичное варикоцеле).

На данный момент выделяется множество возможных нарушений, из-за которых у мужчин может сформироваться варикозное расширение гроздевидного и лозовидного сплетения вен яичка. У некоторых пациентов причиной являются различные наследственные факторы:

  • венозная недостаточность;
  • патологии сердечных клапанов;
  • слабые стенки сосудов;
  • плоскостопие;
  • нарушения строения соединительных тканей.

Помимо генетических нарушений, возможны врождённые аномалии, которые способствуют повышенной нагрузке на вены:

  • почечная и яичковая вены соединяются под углом в 90о;
  • слишком длинные вены яичка.

Чаще всего у мужчин развивается одностороннее варикоцеле с левой стороны

Однако иногда повлиять на развитие варикоцеле могут различные другие факторы:

  • запоры и диарея;
  • ушибы и травмирование мошонки и зоны промежности;
  • деформация или нарушения почечной вены;
  • нарушение кровотока из-за грыж, опухолевых процессов;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • опущение яичка;
  • длительное сексуальное воздержание.

Варикоцеле слева развивается в большинстве случаев (90%). Это объясняется тем, что правая яичковая артерия впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену. При этом ток крови в левой почечной вене сильнее. Правосторонняя локализация составляет 4,5%, двусторонняя — 5,5%.

Заболевание выявляется у лиц различных профессиональных групп, но наиболее часто болеют мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом (76%).

Факторы развития первичного (врожденного) варикоцеле:

  • наследственная предрасположенность (слабость мышечной прослойки, дисплазия соединительной ткани);
  • отсутствие венозных клапанов (к расширению вен приводит застой крови в лозовидном сплетении).

Есть несколько причин нарушения кровоснабжения и расширения вен семенного канатика. В связи с этим специалисты диагностируют первичное и вторичное варикоцеле.

Самая распространенная причина, общая для обеих форм болезни, состоит в слабости всей сосудистой системы организма. При первичном варикоцеле причиной болезни является наследственная слабость венозных стенок, приводящая к клапанной недостаточности, что, в свою очередь, становится причиной варикоцеле.


Вторичная форма заболевания является следствием патологий венозного оттока от яичка, причиной которых могут быть аномалии развития нижней полой и почечной вен, их заболевания, опухоль почек или органов малого таза.

Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.

К дополнительным причинам относят отек почки в пожилом возрасте, ведущий к образованию тромбов, а в последующем и сдавливанию почечных вен.

Мужчины, у которых уролог диагностировал варикоцеле, подвергали себя чрезмерным физическим нагрузкам, поднимали тяжести, их работа часто связана с длительным пребыванием на ногах. Кроме того, болезни подвержены мужчины, страдающие частыми запорами или диареей.

Какой бы ни была причина появления симптомов заболевания, оно требует немедленного обращения к специалисту с целью тщательной диагностики и выбора правильного метода лечения.

Определение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное (лозовидное) сплетение яичка. Слово «варикоцеле» в переводе с греческого языка означает «опухоль из венозных узлов». Такая патология довольно распространенное явление среди всех возрастных групп, но более часто диагностируется у подростков с 14-15 лет в период полового созревания.

Варикоцеле определяют у 10-15% мужчин, если это мужчины с бесплодием, то варикоцеле проявляется у 40% и у 80% мужчин с вторичным бесплодием, т. е. у тех от кого женщины уже имели потомство.

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек.

Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром.

При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Как отличить 1 стадию от 2 стадии варикоцеле

Вторая степень заболевания определяется посредством пальпации расширенных вен у пациента в положении стоя и лёжа. Причиной развития такой стадии могут стать чрезмерные физические нагрузки.

Прощупывается патология без потребности пробы Вальсальвы. На спермограмме отмечается пониженная активность сперматозоидов.

Отсутствие нужной терапии обусловливает переход недуга в хроническую форму и создает риск для бесплодия.

Классификация заболевания

Разработано несколько способов классификации варикоцеле. В России часто пользуются классификацией по Н.Лопаткину. Этот способ был разработан в 1978 году, и является достаточно простым, а потому понятным не только специалистам в области медицины, но и пацентам.

У детей и подростков применяют классификацию, отличную от «взрослой».

Эта классификация была предложена Ю.Исаковым и его коллегами: I и II степени – определяется так же, как и у взрослых.

В 1980-м году была разработана классификация Б.Кулсета (B. Coolsaet). В её основу легло изучение движения крови в яичках. Здесь классификация связана не со степенью развития болезни, а с тем, в каких сосудах нарушается кровообращение:

  • 1 тип характеризуется рефлюксом (обратным движением крови) из почечной вены;
  • 2 тип – из подвздошной вены;
  • 3 тип – из обеих вен сразу.

Всемирная Организация Здравоохранения использует свою классификацию:

  • I степень – расширение вен обнаруживается при пробе Вальсальвы;
  • II – вены обнаруживаются при пальпировании, но не видны;
  • III – вены хорошо видны.

Далее мы поговорим о видах варикоцеле и о том, чем чревато то или иное проявление болезни.

Хотя человеческий организм и обладает двусторонней симметрией, лево- и правосторонней варикоцеле распространены не одинаково. Например, по некоторым исследованиям, левостороннее варикоцеле встречается в 98% случаев. Другие данные говорят о том, что распространённость левосторонней формы заболевания составляет около 80% случаев.

Причинами варикоцеле могут выступать врождённые дефекты клапанов вен, и в таком случае вероятнее всего пострадают оба яичка, а болезнь начнётся в подростковом возрасте, когда кровоток станет максимально сильным в связи и половым созреванием мальчика.

Неравномерность поражения левого и правого яичка связана обычно с неравномерными нагрузками на левую и правую половины тела.

В результате нагрузки изменяется давление крови в венах, отводящих кровь от половых желёз, и происходит рефлюкс.

То есть, кровь начинает движение в обратном направлении, клапаны и стенки сосудов не выдерживают, и начинается варикоз.

Бесплодие наиболее вероятно при поражении обоих яичек.

Варикоцеле 1 степени

Эффективным способом устранить варикоцеле слева является хирургическая операция, равных ей по результативности пока нет. На ранней стадии врач может назначить консервативную терапию:

  • сосудосуживающие препараты;
  • нормализацию половой жизни — регулярный секс улучшает кровообращение, снимает напряжение;
  • занятия плаванием влияют на все органы и системы;
  • отказ от спиртных напитков и курения уменьшает риск варикоцеле и серьезных болезней;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального белья или фиксирующей повязки;
  • профилактика метеоризма и запоров, чтобы избежать давления в брюшине;
  • обливание промежности прохладной водой – полезно при регулярном применении.

Врач может определить, нужна ли операция в конкретном случае, но решение остается за пациентом. Если в перспективе мужчина хочет еще иметь детей, ему нужно соглашаться на операцию, это единственный способ сохранить репродуктивную функцию.

Суть хирургического вмешательства сводится к прекращению тока крови из пораженных вен в сплетение яичка. В древние времена мужчины не зря опасались операции – пораженные вены на семенном канатике лекарь пережимал через кожу щипцами.

Современные способы, в отличие от тех, отличаются гуманностью и безопасностью.

Показанием к хирургической операции становится нарушение репродуктивной функции, боль и неприятные ощущения в паху, измененная спермограмма и ухудшение психоэмоционального состояния мужчины из-за варикоцеле.

https://www..com/watch?v=8N0ydIZ00-0

Источник: https://varikoz.top/varikotsele-stepeni-lechenie/

Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции

Варикоцеле – причины и симптомы, 1, 2, 3 и 4 степени варикоцеле, лечение и профилактика, лечение без операции

Варикозное расширение поражает не только сосуды нижних конечностей. У мужчин узлы могут формироваться в венозных сплетениях мошонки — семенных канатиках левого или правого яичка.

Варикоцеле первой степени часто обнаруживается у юношей в период полового созревания или молодых мужчин до 30 лет.

Заболевание не создает угроз здоровью и жизни, но при неблагоприятных условиях прогрессирует, приводя к сильным болям и нарушениям половой функции.

Общие сведения

Варикоцеле — это варикозное расширение нескольких вен в мошонке окружающих семенной канатик и питающих яички.

Основные причины заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • сложность анатомического строения вен с учетом индивидуальной особенности человека;
  • недостаточность венозных стенок;
  • деформация клапанов в яичковых венах или их отсутствие;

Есть еще ряд причин, но они уже не будут относиться к первой стадии. Например, повышенные физические нагрузки у мужчин, работающих на тяжелой работе, приводят к патологии в 75% случаях. Обычно такой диагноз ставится не ниже второй стадии, для которой показано срочное оперативное лечение.

Левосторонее поражение

Многих волнует, опасно ли варикоцеле 1 степени. Данная патология не несет угрозы для жизни человека. Первые симптомы при их неизменном течении могут сопровождать больного вплоть до смерти, поэтому если для мужчины фертильность не актуальна, то лечение не применяется, пациент находится под наблюдением.

Как уже упоминалось, варикоцеле может привести к бесплодию, особенно если болезнь находится на терминальных стадиях без операции. 1 стадия патологии менее опасна с этой точки зрения и не станет причиной полного бесплодия.

Альтернативы операции при варикоцеле

Если пациент не хочет лечить варикоцеле оперативным методом или имеются противопоказания, то врач подбирает альтернативу операции, которая представляет собой медикаментозную терапию, применение народных средств. Пациенту назначается прием препаратов:

  • антиоксиданты;
  • антикоагулянты;
  • флебопротекторы;
  • средства, улучшающие циркуляцию крови;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, поддерживающие сперматогенез.

Лечение проводится курсами. Препараты и их дозировку может подобрать только квалифицированный специалист. Самолечение в данном случае недопустимо. В качестве дополнительной терапии при варикозном расширении вен яичка могут назначаться средства народной медицины. Эффективными являются ванны на основе трав, а также травяные, яблочные настои.

Часто рекомендуется массаж и проведение специальных физических упражнений, способствующих очищению вен. Кроме того, необходимо откорректировать образ жизни, подобрать подходящее нижнее белье. И все же врачи уверены, что избавиться от варикоцеле можно только при помощи операции. Если мужчину не пугает бесплодие и другие возможные осложнения, то может назначаться консервативное лечение.

Симптомы

Варикоцеле 1 степени практически не имеет симптомов, поэтому часто диагностируется случайно. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки. На ощупь можно почувствовать, как проступили и затвердели вены. Если появились эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

В чём сложность диагностики заболевания на начальных стадиях?

Каждый мужчина должен знать, к какому врачу ему необходимо обращаться, если им будут обнаружены признаки варикоцеле. В первую очередь, это уролог, то есть специалист, который лечит исключительно мужские недуги. Помимо уролога можно обратится к андрологу.

Методы, которые врач использует для диагностики, достаточно разнообразны.

Вздувшиеся вены можно определить наощупь, а для уточнения диагноза используется УЗИ. Ультразвук позволяет выявить размер яичка, характер кровотока, образование узлов. Также используются такие методы, как доппелерография и спермография.

После получения физических нагрузок мужчина может ощущать незначительный дискомфорт в мошонке.

Длительное время варикоцеле 1 степени может протекать бессимптомно, вызывая лишь незначительный дискомфорт после физической нагрузки.

Иногда мужчины замечают увеличение мошонки, которое периодически появляется и проходит. Выраженной болевой или другой симптоматики нет.

Эта стадия является обратимой при условии устранения причины варикозного расширения вен и нормализации давления венозного русла в малом тазу.

На первой стадии болезни мужчину не тревожат никакие физические проявления варикоцеле, поэтому болезнь часто диагностируется случайно. При пальпации мошонки ощущаются проступившие вены. На наличие патологии указывает и посинение яичка.

Мужчины редко обращают внимание на подобные изменения внешних половых органов. Это неправильно, поскольку даже первая стадия варикоцеле требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину:

  • изменение размеров одного или обоих яичек;
  • уплотнения в мошонке;
  • синеватые пятна в этой области или посинение всего яичка.

Обычно при первой стадии развития заболевания симптомов попросту нет.

Однако в ходе развития болезни иногда возникают следующие признаки:

  • боль в области яичек во время или после полового акта;
  • боль в области яичек в процессе ходьбы (чаще между первой и второй стадиями развития);
  • чувство жжения в мошонке;
  • неприятные ощущения в области мошонки и яичек в процессе занятий спортом.

Симптомы и проявления заболевания на этой стадии

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии

Варикоцеле 1 степени не проявляет себя никакими клиническими признаками. Мужчины не чувствуют общего ухудшения состояния и неприятных ощущений в области паха. Поэтому сам пациент заподозрить развитие патологии не может. Даже осмотр врача не помогает выявить заболевание.

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии. Поэтому доктора призывают мужчин регулярно проходить диагностику половых органов в целях профилактики. Особенно это касается мальчиков подросткового возраста и людей, имеющих склонность к развитию болезни.

Классификация

В ряде классификаций варикоцеле медики рассматривают степени (или стадии) развития болезни. Количество подобных градаций колеблется от двух до четырех.

Существует неопределенность в определении начальной стадии.

В некоторых классификациях первую степень трактуют как субклиническую из-за отсутствия симптомов, а к первой относят то состояние болезни, когда начинают отчетливо проявляться симптомы.

Для лучшего понимания в таблице указаны четыре основные степени, которые наиболее точно ранжируют уровни выраженности варикоцеле и чаще всего встречаются в литературе.

СтепеньСимптомы и способы диагностики
IНачальная степень, часто выделяют в субклиническую. Симптоматика полностью отсутствует, патологию можно определить только при помощи ультразвукового исследования и допплерографии.
IIВ некоторых классификациях ее считают первой. Появляются слабые тупые ноющие боли, идущие из мошонки. Они усиливаются после нагрузок и быстро проходят в спокойном состоянии. При осмотре патологию выявляют с применением пробы Вальсальвы (пальпация вен семенного канатика при натуживании или покашливании в положении стоя). На данной стадии большинство диагнозов ставят при прохождении медосмотра.
IIIБоли в мошонке становятся частыми и отчетливыми. Вены твердые на ощупь, могут быть болезненны, давление в сосудах спадает, если больной ложиться. Пальпация позволяет точно установить диагноз. При осмотре могут быть видны воспаленные вены.
IVВены мошонки воспалены постоянно и болят, не спадают в положении лежа. Начинает деформироваться яичко (становить меньше), изменяется кожный покров мошоночного мешка, больное яичко провисает, появляется синюшность. Вены отчетливо видны визуально

Как видно из описания всех стадий, труднее всего диагностировать именно начальную степень.

Отличие здорового яичка и воспаленного

Заболевание еще классифицируют в зависимости от этиологии, венозного рефлюкса и сторон воспаления. У подавляющего большинства мужчин выявляют левостороннее поражение 1 степени.

Это продиктовано тем, что вены слева находятся под прямым углом друг к другу и левое яичко немного ниже опущено, чем правое, поэтому имеются все условия для создания дополнительного давления. Реже всего встречается патология с правой стороны и двустороннее варикоцеле.

Какого образа жизни придерживаться, чтобы 1 степень не перешла во 2?

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.

Варикоцеле на 1 стадии — не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

Савин Евгений Валерьевич — Флеболог

Черняков Вадим Петрович — Флеболог

Шершень Олег Олегович — Сосудистый хирург

Данилов Роман Ильич — Флеболог

Варикоцеле 1 степени, причины, симптомы, лечение у мужчин и подростков без операции. Как влияет варикоцеле на бесплодие, берут ли в армию, фото до и после. Варикоцеле — заболевание, известное еще со времен Гиппократа, который характеризовал его как скопление густой крови или скопление червей. Ему подвержена исключительно мужская часть населения.

Профилактика

Для профилактики варикоцеле необходимо поступление в организм всех витамин и минералов. Если по каким-то причинам этого не происходит, то нужно принимать витаминные комплексы.

Также стоит отказаться от приема алкоголя и вести стабильную половую жизнь – это будет лучшей профилактикой заболевания.

Не рекомендуется употреблять в пищу много жирных продуктов, вести активный образ жизни, но при этом не перегружать себя тяжелыми тренировками.

Методы диагностики

В большинстве случаев пациент попадает на прием к урологу на второй или третьей стадии заболевания. Если мужчина попадает к специалисту раньше, то уже на основании собранного анамнеза уролог имеет основания подозревать развитие варикоцеле. Диагноз подтверждается пальпацией пораженного яичка с целью обнаружения уплотнений.

Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки. Исследование проводится в положении стоя и лежа.

Решающую роль играет диаметр вен семенного канатика. Если заболевание есть, то в положении лежа диаметр вен будет меньше, чем когда пациент стоит.

Причиной этого является патологический обратный ток крови по венам.

Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки.

Подтвердить наличие патологии можно и посредством доплерографии кровеносных сосудов.

Поскольку больной не чувствует никаких неприятных ощущений или физиологических изменений, варикоцеле на первой стадии определяется при прохождении профилактического медосмотра. Чаше всего это обследование у уролога, или во время осмотра в подростковом кабинете, в военкомате.

Источник: https://gbmse87.ru/pochki/varikocele-3-stepeni-operaciya.html

Хороший врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: